CC BY
7
УДК 340.67
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НИЖНЕВАРТОВСКОГО СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ВОСТОЧНОГО ОТДЕЛА КУ «БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»:
ВЗГЛЯД В БУДУЩЕЕ
Кузьмичев Д.Е.,
заведующий Восточным отделом аппарата управления, врач — судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории
КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Чирков С.В., к.м.н., начальник,
врач — судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории
КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Скребов Р.В.,
заместитель начальника по экспертной работе, врач — судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории
КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Шакиров И.И.,
заместитель начальника по организационно-методической работе КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
Кондаков В.А.,
заведующий, врач — судебно-медицинский эксперт первой квалификационной категории
Нижневартовского судебно-химического отделения Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
В статье излагаются этапы становления и развития второго судебно-химического отделения Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в г. Нижневартовске, перспективы будущего внедрения современных методик с целью диагностики различных отравлений, состояний, биохимических возможностей.
Ключевые слова: Судебно-химические методы исследования, Нижневартовское судебно-химическое отделение, Бюро судебно-медицинской экспертизы
«.. .Химия не вокруг нас, а внутри нас.. .а>
Нижневартовск — нефтяная столица Нижневартовского района Ханты-Мансийского автономного округа — Югры. Начиная с 60-х годов, из небольшого поселка превратился в современный, динамично развивающийся город с численностью населения 270 842 на 2016 г. Филиал «Отделение в городе Нижневартовске» является одним из крупнейших филиалов округа, входящих в состав Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы». Филиал существует с 1971 года, до 1994 года входил в состав Тюменского областного бюро СМЭ. С 1972 по 2006 года располагалось в типовом реконструированном здании патоло-гоанатомического отделения городской больницы. Обслуживаемая территория — 117 212 кв. км, является самой большой в Югре, что определяет специфику работы в округе. С 2010 года уже в новом типовом корпусе морфоло-
гии организовываются два дополнительных отделения — Нижневартовские судебно-гисто-логическое и судебно-химическое отделения. В зону обслуживания Нижневартовского су-дебно-химического отделения вошли подразделения Восточного отдела, расположенные в Нижневартовском районе и городах Нижневартовск, Мегион, Лангепас, Радужный и Покачи. Именно с вводом в эксплуатацию нового здания БСМЭ, отвечающего всем современным требованиям, приказом начальника Бюро было создано Нижневартовское судебно-химическое отделение. Развиваясь, оно стало самостоятельным структурным подразделением.
Первой заведующей Нижневартовским судебно-химическим отделением назначена Александрова И.В., на первом этапе работы в отделении осуществлялись исследования на определение наличия и количественного содержания спиртов в биологических объектах методом газовой хроматографии. В ноябре 2011 года после получения соответствующего
МЕДИЦИНА В ЛИЦАХ
образования, руководителем отделения назначен Кондаков В.А, который возглавляет отделение по настоящее время. До назначения Кондаков В.А. работал на протяжении нескольких лет врачом - танатологом филиала «Отделение в городе Нижневартовске».
Отличительной особенностью работы судебно-медицинской службы в г. Нижневартовске является то, что в одном здании располагаются три структурных подразделения: танатологическое
отделение с приемом живых лиц и выездными бригами на места происшествий в составе оперативно-следственных групп, судебно-гистологи-ческое и судебно-химическое отделения. Таким образом, лабораторная служба на территории Нижневартовского района и городов на его территории максимально приближена к танатологическому отделу. Это кардинальным образом повлияло на сроки производства экспертных исследований, которые не превышают нормативы.
Сроки проведения исследований и экспертиз в абсолютных числах
Диаграмма
По итогам 2012-2015 гг. в срок до 14 дней выполнено 100 % экспертиз от общего количества.
Нижневартовское судебно-химическое отделение оснащено всем необходимым медицинским оборудованием: аналитические весы, сушильный шкаф, центрифуги, лабораторный встряхиватель, водяная баня, магнитная мешалка, необходимая химическая лабораторная посуда и реактивы. В настоящий момент кадровый состав Нижневартовского судебно-химическо-го отделения полностью обеспечивает потребность Восточного отдела Бюро в определении спиртов в биологических материалах.
В 2015 году на базе отделения внедрены методики спектрофотометрических исследований, таких как определение карбоксигемогло-бина, а также биохимическое исследование для определения гликогена в биологических объектах. Это позволило расширить перечень судебно-медицинских диагнозов, такие как переохлаждение, диабетические комы, смерти при ОКН и инфарктах миокарда и др.
В сентябре 2016 года в отделение был приобретен газовый хроматограф с пламенно-ионизационным детектором, до конца года пла-
нируется ввод данного прибора в эксплуатацию. С помощью данного прибора появится возможность значительно расширить список определяемых веществ за счет «летучих» ядов и гликолей, которые в структуре смертей занимают не последнее место.
В последние годы широкое распространение получили новые синтетические наркотические средства, в частности, курительные смеси и порошки «Спайсы», действующими веществами которых являются синтетические психостимуляторы. В некоторых регионах ситуация катастрофическая, в ХМАО-Югре ситуация также оставляет желать лучшего. Достаточно вспомнить 2014 год, когда была масса смертельных случаев в г. Сургуте и ряде других городов России из-за завезенного нового синтетического наркотика.
В условиях современных реалий, в связи с вновь появляющимися веществами и желанием не отставать от наших коллег в других регионах сделана заявка на 2017-2022 гг. по программе развития лабораторных отделений Департамента Здравоохранения ХМАО-Югры на приобретение газового хроматографа с масс-селек-тивным детектором для определения синтети-
ческих «дизайнерских» наркотических, а также наркотических, сильнодействующих и лекарственных веществ. В перспективе это позволило проводить исследования не только трупного биоматериала, но биоматериала от живых лиц. Так как потребность в данных исследованиях из года в год только растет, а химико-токсикологические лаборатории при больницах и диспансерах просто могут не справится. К данным категориям лиц можно отнести школьников и студентов (плановые и внеплановые проверки на употребление наркотиков), людей, получающих разрешение на оружие, военнослужащих и сотрудников внутренних органов при трудоустройстве и др.
Немаловажное значение в постановке судебно-медицинского диагноза имеют судеб-но-биохимические методы исследования. Данные методы необходимы для подтверждения таких диагнозов как гипо- и гипергликемическая кома, печеночная и почечная недостаточность и многие другие. На базе Нижневартовского судебно-химического отделения можно и обязательно нужно в скором времени внедрить судебно-биохимические методы исследования биологических материалов.
Условия деятельности сотрудников в полном соответствии с нормами охраны труда, санитарно-эпидемиологическим режимом, противопожарной безопасности неукоснительно выполняются. Это обеспечивается как рациональной планировкой здания, так и специальными мерами коллективной и индивидуальной
защиты персонала, соблюдением норм санитарно-эпидемиологического режима.
Выводы. В перспективном обозримом будущем планируется как расширять штат Нижневартовского судебно-химического отделения за счет привлечения новых сотрудников, постоянно осваивать и внедрять новые методики определения веществ с целью диагностики отравлений различной этиологии, в том числе и наркотическими, сильнодействующими, лекарственными препаратами и биохимических показателей, так и увеличивать территории обслуживания для целей танатологических отделений, для отдела живых лиц, а также постоянно совершенствовать знания и опыт. С целью получения современных знаний, обсуждения актуальных вопросов, обмена опытом, налаживания сотрудничества на 2017 год запланированы проведение научно-практических конференций в Югре по вопросам судебной химии и химико-токсикологическим аспектам.
Список литературы
1. Официальные архивные данные КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
2. Кузьмичев, Д.Е., Чирков, С.В., Скребов, Р.В., Шакиров, И.И., Вильцев, И.М. V региональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы деятельности судебных медиков в новых экономических условиях». // Журнал «Здравоохранение Югры: опыт и инновации». — Ханты-Мансийск. - 2016. - Выпуск 2(7). - С. 21-24.
© Кузьмичев Д.Е., Чирков С.В., Скребов Р.В., Шакиров И.И.,Кондаков В.А., 2016
