Научная статья на тему 'Исторический аспект организации оказания медицинских услуг сельскому населению России'

Исторический аспект организации оказания медицинских услуг сельскому населению России Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
125
43
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА / ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА / ЗДРАВООХРАНЕНИЕ / ЗДОРОВЬЕ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Коробкова О.К.

В статье рассматривается исторический аспект организации оказания медицинских услуг сельскому населению России. Приведены мероприятия по увеличению доступности медицинских услуг сельским жителям.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Исторический аспект организации оказания медицинских услуг сельскому населению России»

биофабрика» осуществляется подготовка документальной базы для перехода к международным стандартам GMP.

7. Диверсификацию продукции за счет организации производства биологических препаратов для медицины, растениеводства и других отраслей народного хозяйства. ФКП «Курская биофабрика» успешно наладило выпуск новой продукции. Помимо основного направления деятельности, изготовления иммунобиологических препаратов для ветеринарии, на предприятии производятся инфузионные растворы для нужд медицины, концентратов и полуфабрикатов на основе натуральных растительных компонентов, эксклюзивных бальзамов и водок, безалкогольной продукции. Другим примером диверсификации продукции является ФКП «Армавирская биофабрика», где с середины 2000 года налажено мясоконсервное производство, для чего был куплен находящийся рядом с биофабрикой консервный завод, где за полгода провели реконструкция и капитальный ремонт оборудования и помещений.

8. Совершенствование управления в организациях ветеринарно -биологической промышленности (агробиологической). В ФКП «Курская биофабрика» управление организацией осуществляется на основе интегрированной системы менеджмента предприятия.

Список литературы:

1. Самуйленко А.Я., Рубач Е.А. Перспективы развития агробиологической промышленности в России в 21 веке // Естественно -научный образовательный портал.

2. Анализ рынка ветеринарных лекарственных препаратов // Информационно-аналитическая компания «VVS».

3. http://vetbioprom.ru/assoc.html.

4. http://vet-center.ru/.

5. Агенство АгроФакт. Агробиологическая промышленность России. Пути развития // Крестьянские ведомости - газета агробизнеса. - 2011. -24 октября.

ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИИ

© Коробкова О.К.*

Хабаровская государственная академия экономики и права, г. Хабаровск

В статье рассматривается исторический аспект организации оказания медицинских услуг сельскому населению России. Приведены ме-

* Доцент кафедры Бухгалтерского учёта и контроля, кандидат экономических наук, доцент.

роприятия по увеличению доступности медицинских услуг сельским жителям.

Ключевые слова: медицинская услуга, земская медицина, здравоохранение, здоровье.

Основы оказания медицинских услуг сельскому населению заложены в XIX в. земскими врачами. Система земской медицины сформирована в России в период существования земского самоуправления и действовала в 18641917 гг. Показатели, характеризующие систему здравоохранения, оказывающую помощь сельскому населению Российской Федерации 1913-2011 гг. представлены в таблице 1. В 1913 г. было незначительное количество больничных учреждений, оказывающих медицинские услуги сельскому населению (3149 учреждений), низким оставалось количество больничных коек на 10 000 населения (14,8), врачей на 10 000 населения (1,8) и среднего медицинского персонала на 10 000 населения (2,9).

При этом, в системе земской медицины существовали новые методы оказания медицинской помощи населению, которые не утратили актуальность и по сей день:

- ориентация не на фельдшерский пункт, а на врачебный уровень оказания первичной медико-санитарной помощи;

- участковое обслуживание сельского населения с организацией на участке нескольких фельдшерских пунктов и аптеки, в центре каждого участка - больницы с амбулаторией;

- ведение «карточного» учета при амбулаторном приеме больных, который позволяет собирать ценный материал для статистического анализа заболеваемости;

- совмещение лечебной и санитарно-профилактической работы;

- активная пропаганда здорового образа жизни;

- общедоступное и бесплатное оказание медицинской помощи [2].

Эти принципы реализованы и при организации первичной медико-санитарной помощи населению в советской системе здравоохранения (1918-1991).

Таблица 1

Показатели, характеризующие систему здравоохранения, оказывающую медицинские услуги сельскому населению Российской Федерации 1913-2011 гг. [2, 3].

Показатели Годы

1913 1940 1975 2000 2005 2010 2011

Число больничных учреждений 3149 8477 13066 4375 3637 1 321 1 212

Число больничных коек, тыс. 133,4 482 1649,2 232,9 187,9 149,7 155,5

Число больничных коек на 10 тыс. жителей 14,8 43,3 122,5 60,4 49,6 40,0 37,2

Численность врачей всех специальностей, тыс. 15,9 90,8 468,9 50,3 45,0 46,7 44,8

Численность врачей на 10 тыс. жителей 1,8 8,2 34,8 12,8 11,9 12,5 12,0

Численность средних медицинских работников, тыс. 26 290,4 1416,5 233,4 218,4 207,5 200,3

Численность средних медицинских работников на 10 тыс. жителей 2,9 26,1 105,2 59,5 57,6 55,4 53,5

В 1918 г. была создана государственная система здравоохранения. Охраной здоровья населения страны руководил Народный комиссариат здравоохранения (Наркомздрав), который возглавлял Н.А. Семашко. Государственная система здравоохранения продолжала и развивала традиции земской медицина в сельской местности.

Становление отечественного здравоохранения в 1918-1922 г. задерживал дефицит квалифицированных медицинских кадров. Поэтому, были приняты меры для увеличения числа врачей и среднего медицинского персонала.

К началу первой советской пятилетки в России (1929-1932) сельское население обслуживали 4677 врачебных участков и 3413 фельдшерских пунктов. На один врачебный участок приходилось 18 200 жителей. За пятилетку сеть врачебных участков выросла до 7962, т.е. более чем на 70 %; число сельских больничных коек увеличилось с 43 600 до 82 000. Расходы на здравоохранение в СССР в годы первой пятилетки выросли по сравнению с Российской империей (1913 г.) почти в 4 раза.

II Всесоюзный съезд колхозников в 1935 г. принял новый устав сельскохозяйственной артели, который содержал пункты по охране труда и здоровья колхозников. Поэтому, число медицинских учреждений было увеличено и составило в 1940 г. 8477 учреждений. Одновременно увеличено число сельских врачебных участков. Возросла численность врачей, работающих в сельской местности, на 10 000 населения (составила 8,2) и численность среднего медицинского персонала на 10 000 населения (составила 26,1).

В послевоенные годы существенно реорганизована медицинская помощь населению: увеличивалось количество медицинских учреждений (в 1975 г. количество больничных учреждений, оказывающих медицинские услуги сельскому населению, составило 13066), созданы смотровые кабинеты в районных поликлиниках и выездные женские консультации, высококвалифицированную помощь стали оказывать в основном центральные районные больницы. В это время, в основу оказания медицинской помощи жителям сельской местности положена этажность: фельдшерско-акушерский пункт - районная больница - городское лечебно-профилактическое учреждение. Как следствие предпринятых усилий, продолжительность жизни советских людей с 1926 до 1972 г. выросла в среднем на 26 лет.

Общий кризис социально-экономической системы страны затронул и систему здравоохранения. Развитие системы здравоохранения в РСФСР в 1980-х г. столкнулось с недостаточным финансированием. В 1990 г. была разработана программа реформирования системы здравоохранения, которая затронула земскую медицину. Произошла реорганизация монопольной государственной системы здравоохранения, создана бюджетно-страховая медицина.

Одним из направлений реформы системы здравоохранения является оптимизации структуры сели районных лечебно-профилактических учреждений. Продолжено сокращение сети учреждений, оказывающих помощь сель-

скому населению Российской Федерации. За последние годы обеспеченность коечным фондом сельского населения уменьшилась на 48 % (с 71,5 в 1995 г. до 37,2 в 2011 г. в расчёте на 10 000 населения). Сокращение сети учреждений здравоохранения в сельской местности связано с продолжающейся реорганизацией маломощных участковых больниц и сельских амбулаторий, которые стали структурными подразделениями центральных больниц. За последние годы (2005-2011 г.) число участковых больниц сократилась на 2425 учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов на 3344 [1, 2].

Для реализации предложений Президента Российской Федерации Путина В.В. по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации был разработан Приоритетный национальный проект «Здоровье», основная задача которого - улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации. При реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2005 г. было улучшено оснащение учреждений первичной медико-санитарной помощи диагностическим оборудованием, санитарным транспортом.

Таким образом, в связи с проводимыми реформами системы здравоохранения в сельской местности наблюдаются сокращение объёмов стационарной медицинской помощи, рост медицинской помощи, предоставляемой сельскому населению в дневных стационарах, поликлиниках и оказываемых врачами общей практики. Это привело к снижению доступности медицинских услуг сельским жителям. Правительством Российской Федерации разработана стратегия развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 г. одной из задач стратегии является обеспечение доступности медицинской помощи сельскому населению. Проведя анализ организации медицинской помощи сельскому населению, считаем необходимо законодательно:

- Разработать критерии доступности медицинских услуг сельскому населению (минимальная обеспеченность медицинскими учреждениями, койками, врачами и средним медицинским персоналом).

- Адаптировать к современным условиям систему организации медицинских услуг, существовавшую в Советском Союзе.

- Оптимизировать программы повышения квалификации медицинских работниках путём развития системы непрерывного образования (с помощью методов дистанционного обучения).

- Предусмотреть возможность кураторства медицинских кадров между центральными районными больницами и областными (краевыми) больницами с целью повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала центральных районных больниц.

- Предусмотреть развитие медицинских услуг, оказываемых с помощью современных информационных и телекоммуникационных технологий.

- Определить объёмы лекарственного обеспечения жителей сельской местности и обеспечить их доступность.

Список литературы:

1. Здравоохранение в России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года» / Г.Э. Улумбекова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 592 с.

2. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / Под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 624 с.

3. http://old.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/stat/46.

ОЦЕНКА И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОБОРОТНОГО КАПИТАЛА

© Лебедева А.Д.*, Сальникова А.О.*

Костанайский филиал Челябинского государственного университета, Республика Казахстан, г. Костанай

В условиях рыночной экономики особенно тщательного анализа требуют изменения состава и динамики оборотных активов как наиболее мобильной части капитала, от состояния которых в значительной степени зависит финансовое состояние предприятия. При этом следует иметь в виду, что стабильная структура оборотного капитала свидетельствует об устойчивом, хорошо отлаженном процессе производства и сбыта продукции. Эффективное использование оборотного капитала играет значительную роль в обеспечении нормализации работы экономического субъекта, повышении уровня рентабельности производства.

Ключевые слова оборотный капитал, управление оборотным капиталом, коэффициент оборачиваемости денежных средств, коэффициент оборачиваемости краткосрочной дебиторской задолженности, коэффициент оборачиваемости запасов, коэффициент оборачиваемости краткосрочных активов, коэффициент оборачиваемости совокупных активов, оборотные активы.

Неотъемлемой частью предпринимательской деятельности торгово-промышленных предприятий является наличие функционирующего капитала для осуществления бесперебойного процесса воспроизводства, наиболее эффективного его использования, обеспечивающего рост прибыли и создание необходимых накоплений для дальнейшего расширения производства, повышения конкурентоспособности продукции и завоевания новых рынков сбыта.

* Старший преподаватель.

* Студент направления полготовки 080100.62 Экономика.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.