CC BY
7
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Рак легкого
терапии (НАХТ-ИОЛТ -) — 15/17 (88,2%). В группе больных НАХТ + ИОЛТ-рецидив выявлен у 5/ 13 (38,5%) пациентов. В группе же больных с НАХТ + ИОЛТ + после лечения не было выявлено ни одного случая рецидива (0/15). Частота развития рецидивов НМРЛ не зависела от того, проводилась больным АХТ, а в случаях ее проведения и от варианта терапии.
Выводы: Проведение персонализированного предоперационного комбинированного химиолучевого лечения в группе пациентов с высоким риском развития рецидива НМРЛ позволяет эффективно проводить профилактику их развития и избегать неоправданного назначения химиотерапии в группах с низким риском рецидивирования.
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКОВ КОНТРОЛЯ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА, ПРОЛИФЕРАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ АТИПИЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ ТКАНИ ЛЕГКОГО ПРИ ДИФФУЗНОМ АЛЬВЕОЛЯРНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПРИ COVID-19 В СРАВНЕНИИ СО СТЕЛЮЩЕЙСЯ АДЕНОКАРЦИНОМОЙ ЛЕГКОГО
Н.В. Борискин, А.М. Авдалян, А.В. Шилов, А.О. Гуща, Д.Н. Проценко
Место работы: ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ», Москва, Россия Эл. почта: boriskin.nik@gmail.com
Цель: Целью нашего исследования явилось определение и сравнение иммунофенотипическиххарактеристик атипичного эпителия (АЭ) при диффузном альвеолярном повреждении, вызванном COVID-19, и стелющейся аденокарциномы (СА), отражающих контроль клеточного цикла, пролиферации и дифференцировки эпителия, выявить зависимость уровня экспрессии белков контроля клеточного цикла, пролиферации и дифференцировки от времени с начала возникновения симптомов заболевания. Материалы и методы: Исследование включает 24 архивных аутопсийных случая пациентов, умерших от острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС), вызванного COVID-19 (группа 1), 4 случая СА легкого, удаленных по поводу новообразования в объеме лобэктомии (группа 2), 2 случая ткани легкого без патологии. Во всех аутопсийных случаях, в ткани легкого гистологически определялось достаточное количество АЭ для иммуногистохими-ческого (ИГХ) исследования на фоне морфологической картины диффузного альвеолярного повреждения. Изготовленные микропрепараты окрашивались автоматическим стейнером следующими антителами: p53 (клон D07), Ki67 (клон 30-9), p16 (клон CINtec Ventana), p63 (клон 4A4). В каждом микропрепарате оценивалась интенсивность и доля экспрессии исследуемого белка в пределах АЭ при ДАП и СА, а также нормальных альвеолоцитов
путем подсчета на весь микропрепарат с последующим расчетом значений по методике AUred Score и H-score. Для подгруппы p16 оценивалась отдельно цитоплазматическая (p16 (cyt)) и ядерно-цитоплазматическая (p16 (couple)) экспрессия методом H-score. Для подгруппы Ki67 оценивался только индекс пролиферативной активности в «горячей» точке не менее чем на 100 клеток.
Результаты: Мы использовали критерий Манна- Уитни для сравнительного анализа полученных ненормально распределенных значений в подгруппах p16 H-score, p53 Allred Score, индекс Ki67 и p63 Allred Score между группами 1 и 2. Также мы использовали коэффициент корреляции Спирмена между вышеобозначенными подруппами и количеством дней с момента возникновения симптомов заболевания для выявления корреляционной зависимости. При сравнительном анализе значений выявлена статистически значимая разница в подгруппе p16 H-score (p16 (cyt): группа 1 < группа 2, p-value = 0,005, p16 (couple): группа 1< группа 2, p-value = 0,002), и в подгруппе p63 Allred Score (группа 1 > группа 2, p-value = 0,0039). В подгруппах p53 и Ki67 статистически значимой разницы не выявлено (p-value > 0,05). Группа 3 показала низкие значения по всем параметрам, статистические сравнения не проводились в связи с малым размером выборки. Корреляционная зависимость выявлена только в подгруппе индекса Ki67 (r = -0,59, p < 0,05).
Заключение: Мы показали, что уровень экспрессии p16 статистически значимо выше, а уровень экспрессии p63 значимо ниже в СА, чем в АЭ при ДАП, вызванном COVID-19, и отсутствие значимой разницы в экспрессии p53 и Ki67. Отрицательная корреляция между индексом Ki67 и количеством дней от начала симптомов демонстрирует снижение пролиферативной активности эпителия со временем.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПОЛА И СТАТУСА КУРЕНИЯ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКИХ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНАЛИЗА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА
Э.М. Гашимова1, А.З. Темердашев1, В.А. Порханов2, И.С. Поляков2, Д.В. Перунов2, А.К. Осипова1
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный университет», Краснодар, Россия; 2. ГБУЗ «НИИ Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Россия
Эл. почта: perunov007@rambler.ru
Цель: На сегодняшний день рак легких является одной из самых серьезных проблем здравоохранения. В настоящее время далеко не всегда удается диагностировать заболевание на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. На данный момент опубликовано множество работ, посвященных разработке способов диагностики рака
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том I vol. 11 №3s1 • 2G21
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
Российский Ж ж* онкологический Ami« ▼ конгресс
Рак легкого
легких с применением выдыхаемого воздуха, где удается дифференцировать пациентов с раком легких и здоровых людей, однако, до сих пор не выявлен устойчивый перечень маркеров, что может быть обусловлено тем, что состав выдыхаемого воздуха может меняться в зависимости от различных факторов, вследствие чего необходимо выявить компоненты выдыхаемого воздуха, зависимые от влияния различных факторов.
Материалы и методы: Исследования выдыхаемого воздуха проводились с участием 2 групп добровольцев: 40 больных раком легких различных гистологических типов и 40 здоровых людей. В качестве объекта исследования использовали профиль летучих органических соединений, полученный в результате анализа проб выдыхаемого воздуха методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием. Проведена статистическая обработка данных, выявлены соединения, площади пиков которых статистически значимо отличались у больных и здоровых людей, исследована зависимость содержаний данных компонентов в зависимости от пола и статуса курения, построены диагностические модели на основе летучих органических соединений и их соотношений с включением компонентов, коррелирующих с другими факторами и без них, сопоставлена производительность моделей. Результаты: На некоторые соединения и их соотношения, коррелирующие заболеванием, влияли другие факторы: 2-пентанон, бензол, толуол и отношения бензол/изопрен и толуол/изопрен значительно коррелировали со статусом курения, а 1-метилтиопропен, гексаналь, бутилаце-тат и отношения 1-пентанол/ацетонитрил и бензол/изопрен — с полом. Исключение из моделей параметров, коррелирующих со статусом курения и пола позволяет создать диагностическую модель логистической регрессии с чувствительностью 83 % и специфичностью 81%. Производительность модели, построенной с применением соотношений, была более стабильной после исключения коррелирующих с другими факторами параметров. Заключение: Состав выдыхаемого воздуха может изменяться в зависимости от различных факторов. Это необходимо принимать во внимание при решении задач идентификации биомаркеров различных заболеваний, чтобы избежать ложной интерпретации результатов. Исследования проводились в рамках выполнения проекта № Р7ЕЫ-2020-0022 Минобрнауки РФ и при финансовой поддержке РФФИ, проект № 20-33-90033, с использованием научного оборудования ЦКП «Эколого-аналитиче-ский центр» Кубанского госуниверситета, уникальный идентификатор кРМЕР!59317Х0008.
ИССЛЕДОВАНИЕ RELAY-ЭРЛОТИНИБ В КОМБИНАЦИИ С РАМУЦИРУМАБОМ ИЛИ ПЛАЦЕБО ПРИ EGFR-МУТИРОВАННОМ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ НМРЛ: РЕЗУЛЬТАТЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА МУТАЦИИ EGFR
Казухико Накагава1, Эрнест Надал2, Эдвард Гарон3, Ма-кото Нишио4, Такаши Сето5, Нобуюки Ямамото6, Кенчил Парк7, Джин-Юан Ших8, Бенте Фримодт-Моллер9, Аннама-рия Х. Циммерман10, Карла Виссерен-Грул11, Мартин Рекк12
Место работы: 1. Медицинский факультет Университета Киндаи, Осака, Япония; 2. Каталонский онкологический институт, Госпиталь де Ллобредат, Барселона, Испания; 3. Медицинская школа Дэввида Геффена при Калифорнийском университете, сеть Los Angeles/TRIO-US; Лос-Анджелес, Калифорния, США; 4. Больница Онкологического института, Токио, Япония; 5. Национальный онкологический центр Кюсю, Фукуока, Япония; 6. Больница Медицинского университета Вакаяма, Вакаяма, Япония; 7. Медицинский центр Самсунг, Сеул, Южная Корея; 8. Отделение внутренней медицины, Больница Национального университета Тайваня, Тайпей Сити, Тайвань; 9. Эли Лилли энд Компани, Копенгаген, Дания;
10. Эли Лилли энд Компани, Индианаполис, Индиана, США;
11. Лилли Онколоджи, Утрехт, Нидерланды; 12. ЛунгенКли-ник, Исследовательский центр дыхательных путей — Север (ARCN), Германский центр исследования легких (DZL), Гросс-хансдорф, Германия.
Эл. почта: dashkova_anastasiia@lilly.com
Цель: Результаты применения ингибиторов тирозин-киназы (ИТК) EGFR при метастатическом (м) НМРЛ с мутациями EGFR исторически различались в зависимости от типа мутации (мут), с менее выраженным преимуществом у пациентов с мут L858R в экзоне 21 (ex21) по сравнению с делецией в экзоне 19 (ex19). В исследовании III фазы RELAY группа РАМ + ЭРЛ демонстрирует преимущество по сравнению с группой ПБО + ЭРЛ в отношении ВБП. В данной работе впервые опубликованы дополнительные данные об эффективности и безопасности в зависимости от типа мутации.
Материалы и методы: Пациентов, ранее не получавших лечения по поводу мНМРЛ, с наличием мут EGFR ex19 или ex21 и отсутствием метастазов в ЦНС рандомизиро-вали в соотношении 1:1 в группы лечения эрлотинибом (150 мг / сут) в комбинации с рамуцирумабом (10 мг / кг) (РАМ +ЭРЛ) или плацебо (ПБО + ЭРЛ), К2Н до прогрессиро-вания заболевания по критериям RECIST1.1 или развития неприемлемой токсичности. Факторы стратификации включали тип мутации (ex19 /ex21) и регион (Восточная Азия / Другой). Основным критерием эффективности была оценка ВБП. Второстепенные и экспериментальные критерии включали оценку ЧОЭ, ЧКЗ, ДО, безопасность, ВБП2 и анализ биомаркеров. Статистический анализ проводили с использованием регрессии Кокса и кривых Капла-на-Мейера. Оценку нежелательных явлений выполняли в соответствии с критериями NCI-CTCAE 4.0. Результаты: Число пациентов азиатской расы с мут ех21 было выше, чем с ех19 (83 % и 72 %). Продемонстри-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 № 3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
