CC BY
104
УДК [612.017.2:612.015.38:577.31:616.839-057] (470.21)
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ПОДВОДНИКОВ В МЕЖПОХОДОВЫЙ ПЕРИОД
© 2003 г. И. Л. Мызников, К. В. Сафронова,
Д. Г. Перминов
Медицинская служба Видяевского района базирования сил Северного флота, пос. Видяево Мурманской области
Проблема оценки функциональных состояний в условиях рабочего цикла является ключевой в физиологии труда [2, 9]. Особое внимание уделяется особенностям формирования вегетативного баланса у лиц с различными морфофункциональными характеристиками, так как вегетативной нервной системе отводится ведущая роль в приспособительных реакциях организма [3, 7, 15].
В настоящем исследовании проанализированы морфофункциональные параметры у подводников в группах с различным вегетативным тонусом.
Объекты и методы исследования
В зимнее время нами обследованы 339 подводников линейных экипажей (офицеры и мичманы) в возрасте от 25 до 45 лет, проходящих службу на соединении атомных подводных лодок в условиях Кольского Заполярья, в межпоходовый период (экипажи более трех месяцев до данного мероприятия не участвовали в длительных автономных походах).
Традиционными клиническими методами оценивались параметры ритма сердца (частота сердечных сокращений — ЧСС), артериального давления (систолическое — САД, диастолическое — ДАД, по их разнице — пульсовое — ПАД), частота дыхания (ЧД), длина (ДТ) и масса тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК). Учитывался возраст подводников.
На основе этих параметров рассчитаны производные и комплексные величины: индекс массы тела (индекс Кеттле, ИМТ = МТ/ДТ2), индекс Мызникова, приведенный к площади поверхности тела ^MS = ИМ/ S^, где ИМ = (САД/ДАД) • ЧСС, а площадь поверхности тела рассчитывалась по Дю Буа S^ = МТ0423 • ДТ0725 • 0,007184), критерий Мызникова — Прокопчука (КМП = (ИМТ • 100)/ИМ), кардиореспи-раторный индекс (коэффициент Хильдебранда, КРИ = ЧСС/ЧД), вегетативный индекс (индекс Кердо, ВИ = (1 — ДАД/ЧСС) • 100), оценивался уровень адаптации к среде по адаптационному потенциалу (АП) [2, 5, 12, 14].
Выполнен анализ уровня значимости различий (t-Student), корреляционный (по Spearmen) анализ [6, 8]. На основе корреляционных матриц основных гемодинамических параметров построены информационные модели [10—12].
Результаты и их обсуждение
Установлено, что во всей выборке обследованных подводников 19,8 % находилось в состоянии удовлетворительной адаптации, а 80,2 % в состоянии адаптационного напряжения. Подобный результат свидетель-
Проанализированы морфофункциональные параметры у подводников, проходящих службу на соединении атомных подводных лодок в условиях Кольского Заполярья, с различным вегетативным тонусом в межпоходовый период. Установлено, что 19,8 % моряков находилось в состоянии удовлетворительной адаптации, а 80,2 % — в состоянии адаптационного напряжения. У 54,0 % была выявлена парасимпатикотония, у 16,8 — эутония, у 29,2 — симпатикотония. Анализ структуры адаптационного потенциала в подгруппах с различным вегетативным тонусом показал, что у подводников с парасимпати-котонией удовлетворительное состояние адаптации имели 17,5 % моряков, напряжение адаптации диагностировано у 82,5 %. В подгруппе симпатотоников эти цифры составляют соответственно 32,3 и 67,7%, а у подводников с эутонией — 5,3 и 94,7%.
Таким образом, значительное число обследованных подводников испытывает напряжение функциональных систем организма. Эуто-нию следует рассматривать как стабилизирующий участок в траектории смены фаз процесса адаптации.
Ключевые слова: адаптация, вегетативный баланс, подводники, термодинамика.
ствует о том, что в зимний период на фоне мероприятий плановой боевой подготовки и погодных условий Кольского Севера подводники испытывают серьезные адаптационные нагрузки, причем столь высокий процент лиц, находящихся в состоянии адаптационного напряжения, может быть следствием низкой эффективности регламентированного отдыха, сказывающейся в первую очередь на личностном уровне.
Вегетативный тонус, определенный по ВИ, распределился у подводников следующим образом. У 54,0 % моряков была выявлена парасимпатикотония (PSymp), у 16,8 % — эутония, у 29,2 % — симпати-котония (Symp). Высокий уровень лиц с парасимпатическим тонусом связан, по нашему мнению, именно с тем, что в исследуемом контингенте значительную долю составляют подводники с напряжением адаптации. Более высокий уровень энтропии (H) и организации (Rs) в информационных моделях корреляционных матриц, построенных по параметрам гемодинамики, у симпато- и ваготоников, в отличие от подводников с эутонией, также свидетельствует о процессах активации в этих двух первых подгруппах, в то время как при вегетативном балансе система отношений учитываемых параметров находилась в более уравновешенном состоянии (рисунок).
При анализе структуры АП в подгруппах с различным вегетативным тонусом установлено, что среди подводников с PSymp тонусом удовлетворительное состояние адаптации имели 17,5 % моряков, напряжение адаптации диагностировано у 82,5 %. В подгруппе симпатотоников эти цифры составляют соответственно 32,3 и 67,7 %, а у подводников с эутонией
— 5,3 и 94,7 %. Что подтверждает тезис о перенапряжении функций у значительной части моряков зимой даже в межпоходовый период.
Внимания заслуживает и тот факт, что средняя величина АП в группах ваготоников и эутоников была выше, чем у симпатотоников (таблица).
Кардиореспираторный индекс, несколько превышающий во всех подгруппах 4 усл. ед., демонстрирует наличие напряжения системы кровообращения во всех подгруппах обследованных [5].
Практически по всем функциональным параметрам имеют место различия между подводниками с симпа-то- и ваготонией (см. таблицу). Симпатотоники отличались меньшими значениями САД, ДАД, ИМТ, КМП, АП, а величины ЧСС, ПАД, ИМ, ИMS, КРИ были выше, чем у ваготоников. Лицам, у которых был определен симпатический тонус, были свойственны более низкие значения МТ и ОГК.
В корреляционных матрицах, построенных по параметрам центральной гемодинамики (ЧСС, САД, ДАД, ПАД), у подводников с эутонией определилась сильная связь между САД и ПАД (г = 0,9497, p < 0,001), средней силы — между ДАД и ПАД (г =
0,3160, p < 0,05). В подгруппе парасимпатотоников САД коррелировало с ДАД (г = 0,7614, p < 0,001) и ПАД (г = 0,7662, p < 0,001), а ДАД — с ПАД (г =
0,2085, р < 0,01). Аналогичная система отношений выявлена и у симпатотоников: САД с ДАД (г = 0,3689, р < 0,001) и ПАД (г = 0,7718, р < 0,001), а ДАД с ПАД (г = -0,2430, р < 0,05).
Таким образом, установлено, что значительное число подводников в межпоходовый период зимой в условиях Кольского Заполярья испытывает напряжение функциональных систем организма.
Полученная в обследованной группе информационная модель процесса позволяет рассматривать динамику вегетативного баланса как фазовую цикличность (PSymp > Эутония > Symp > Эутония > PSymp) в условиях функционального напряжения. Эрготропные и трофотропные реакции меняют друг друга в целях поддержания требуемого уровня адаптации к окружающей среде на фоне существующего уровня диссипации функциональной системы [4, 12, 13]. Эутонию следует рассматривать как стабилизирующий участок в траектории смены фаз термодинамического процесса. При этом переход к эутонии сопровождается снижением уровня энтропии (ёН/ё! < 0) и организации (ёНз/ё! < 0) модели, что подтверждает напряжение функций организма [10—12].
Производные величины распределения основных морфофизиологических параметров у подводников в зависимости от баланса вегетативной нервной системы
Примечание. Уровни значимости различий: * — p < 0,05; ** — p < 0,01; *** — p < 0,001.
Параметры информационной модели типов вегетативного тонуса
в
Список литературы
1. Айламазян А. К., Стась Е.В. Информатика и теория развития. — М.: Наука, 1989. — 174 с.
2. Баевский Р. М. Медицинские проблемы автоматизации контроля за состоянием здоровья космонавтов // Космич. биол. и авиакосмич. медицина. — 1991. — Т. 25, № 2. — С. 21—26.
3. Баевский Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине // Физиол. человека. — 2002. — Т. 26, № 2. — С. 70—82.
4. Гленсдорф П., Пригожин И. Термодинамическая теория структуры, устойчивости и флуктуаций. — М.: Мир, 1973. — 280 с.
5. Глико Л. И., Решетнев Е. М., Решетнева Е. М. Математический метод оценки индивидуальных показателей гемодинамики человека. — СПб., 1996. — 55 с. (Диагностическая гемодинамика; Вып. 2: Справ. пособие по формулам).
6. Зайцев Г. Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике. — М.: Наука, 1984. — 424 с.
7. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации.
— Новосибирск: Наука. — 1980. — 192 с.
8. Лакин Г. Ф. Биометрия: Учеб. пособие. — М.: Высшая школа, 1980. — 293 с.
9. Медведев В. И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. — Л.: Наука, 1982. — 103 с.
10. Мызников И. Л. Информационная модель развития адаптации // Физиол. человека. — 1995. — Т. 21, № 4.
— С. 63—68.
11. Мызников И. Л., Бортновский В. Н. Способ оценки адаптационного процесса. Новый подход // Мор. мед. журн. — 1996. — № 1. — С. 2—10.
12. Мызников И. Л. Динамика процессов адаптации личного состава экипажей подводных лодок по данным вероятностных подходов: Дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 1997. — 164 с.
13. Новосельцев В.Н. Теория управления и биосистемы. Анализ сохранительных свойств. — М.: Наука, 1978.
— 320 с.
14. Мызников И. Л., Прокопчук Б. И., Рогованов Д. Ю. и др. Трофологический статус и прогнозирование работо-
способности призывников на этапе приемно-технической комиссии флота // Мор. мед. журн. — 1998. — № 1. — С. 27—32.
15. Опаловская Г. М. Особенности циркадных ритмов вегетативных показателей при умственном и физическом труде // Бюл. эксп. биол. и мед. — 2001. — Т. 132, № 11. — С. 489—493.
INVESTIGATION OF VEGETATIVE TONUS IN SUBMARINERS DURING PERIODS BETWEEN CRUISES
I. L. Myznikiv, K. V. Safronova, D. G. Perminov
Medical Service of the Northern Navy Base Vidyajevo, Vidyajevo, Murmansk region
The authors have analysed the morphofunctional parameters of the submariners with different vegetative tonus in a period between cruises who are at service in the atomic submarines’ formation in the conditions of the Kola Polar area. It was established that only 19,8% of the seamen were in the condition of satisfactory adaptation and 80,2%
— in the condition of adaptative tension. It has been revealed that 54,0% of them had parasympathicotonia, 16,8% had eutonia, 29,2% had sympathicotonia. The analysis of the adaptive potential structure in the subgroups with different vegetative tonus showed that 17,5% of the submariners with parasympathicotonia had satisfactory adaptive condition, tension of adaptation has been diagnosed in 82,5% of the seamen. In the subgroup of the seamen with sympathotonia, the figures are 32,3% and 67,7% correspondingly, and in the subgroup of seamen with eutonia — 5,3% and 94,7%.
Thus, the significant number of the submariners experience tension of functional systems of an organism in winter in the conditions of the Kola Polar area during periods between cruises. Eutonia should be regarded as a stabilizing site in the trajectory of adaptation process phases’ change.
Key words: adaptation, vegetative balance, the submariners, thermodynamics.
