ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ТРЕВОЖНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

3. Курбатова, O.A. Распространенность тревожных расстройств в кардиологической практике. Проблемы диагностики и лечения данной патологии / O.A. Курбатова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2012. - №5. - С.15-19.

4. Курбатова, O.A. Диагностика и терапия тревожных расстройств в условиях кардиологического центра / O.A. Курбатова, М.В. Алексеева, C.B. Ваулин // Материалы Второго Российско-Хорватского Международного конгресса духовной психиатрии. - Москва, 2014. - С. 97-99.

5. Бурлачу к JI. Ф., Коржова Е. Ю. Индивидуально-психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в процессе их социальной адаптации. - Психол. Ж. 1992. №3

УДК 159.9.07

Ховрина О. А. студент 6 курса факультета клинической психологии,

Попенко Н.В, к.пс.н.

доцент

Красноярский государственный медицинский университет,

Россия, г. Красноярск.

ИССЛЕДОВАНИЕ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ТРЕВОЖНОСТИ У

ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ

Аннотация: В данной статье представлены результаты клинико-психологического исследования тревожности пациентов со стенокардией. Нами были применены следующие методики: Шкала тревожности Спилбергера - Ханина. Разработана Спилбергом в 1972 году, в России апробирована Ю.Л. Ханиным в 1972 году; Госпитальная шкала тревоги/депрессии HADS. Личностная шкала Дж. Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова. 3.

Ключевые слова: стенокардия, сердечно-сосудистые заболевания, тревожность, депрессия.

Hovrina O. A. student

of Krasnoyarskiy state medical university,

Russia, Krasnoyarsk, Popenko N. V. Krasnoyarskiy State medical university,

Russia, Krasnoyarsk

STUDY OF THE DEGREE OF THE EXPRESSION OF ANXIETY IN PATIENTS WITH Stenocardia

Abstract. This article presents the results of a clinical and psychological study of anxiety in patients with angina. We applied the following methods: Spielberger - Hanin scale of anxiety. Developed by Spielberg in 1972, tested in

Russia by Yu.L. Hanin in 1972; Hospital Anxiety / Depression Scale HADS. The personal scale of J. Taylor in the adaptation of TA Nemchinov.3.

Key words. angina, cardiovascular diseases, anxiety, depression.

Актуальность

Сердечно - сосудистые заболевания в настоящее время занимают ведущие позиции в эволюции общей смертности в России [1]. Ведущее место среди клинических форм сердечно - сосудистых заболеваний отводится стенокардии [4].

Стенокардия - это заболевание, возникающее по причине острого недостатка кровоснабжения миокарда и характеризующееся дискомфортом и болью за грудиной [3].

По статистическим данным, около 12% всех мужчин в возрасте 45 - 59 лет страдают стенокардией. Однако, в последние годы отмечается склонность возникновения заболевания среди лиц более молодого возраста [1].

Многими исследователями установлено [4, 5], что у 33 - 80% больных стенокардией наблюдаются психилогические изменения. Часто возникают такие эмоциональные нарушения, как тревога, депрессия, подавленность, фиксация на своих болезненных ощущениях и переживаниях, связанных со страхом смерти, потерей самоидентичности, чувства "Я". В связи с этим, исследование уровня тревожности у данной категории пациентов остается актуальной.

Цель эмпирического исследования - изучение уровня тревоги у пациентов со стенокардией.

Материалы и методы

Выборка исследования представлена 30 испытуемыми, которые находятся на стационарном лечении в Красноярской межрайонной клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича. Возраст респондентов составил от 47 до 61 года.

Критериями включения в группу исследования служили:

-добровольное информированное согласие на участие в исследовании;

-наличие в анамнезе диагноза стенокардия; Критериями исключения из группы исследования являлись: -наличие психического заболевания в анамнезе; -прием сильнодействующих и наркотических препаратов; На этапе эмпирического исследования нами были использованы следующие методы и методики: анализ теоритических данных; беседа; сбор анамнеза; Шкала тревожности Спилбергера - Ханина. Разработана Спилбергом в 1972 году, в России апробирована Ю.Л. Ханиным в 1972 году; Госпитальная шкала тревоги/депрессии HADS. Личностная шкала Дж. Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова.3.

--А

Форум молодых ученых №2(30)

1554

Результаты исследования

В ходе исследования с использованием шкалы тревожности Спилбергера - Ханина было определено следующее: большинство участников сплошной первичной выборки показали высокий уровень личностной тревожности. Высокие значения диагностируются у 60% испытуемых. Можно предположить, что данные лица рассматривают широкий круг ситуаций как вызывающих тревогу, а также несущих в себе возможные источники стресса. Для 30% испытуемых свойственны средние значения личностной тревожности. Низкие значения личностной тревожности свойственны единицам.

Долевое распределение показателей личностной тревожности представлены на рисунке 1.

100%

90%

ОЧ <0 80%

X

•й 70°%

£ 60°%

•й

с и 50%

О т 40%

1-

ш 30%

^ П 20%

*

10%

0%

0% 0%

30% 30%

10%

низкая тревожность

умеренная тревожность

высокая

тревожность

Рисунок 17 - Результаты по параметру личностной тревожности Высокие значения ситуативной тревожности диагностируются у 33,3% испытуемых. Следовательно, можно говорить о том, что данные лица ощущают выраженный субъективный дискомфорт, напряженность, вегетативное возбуждение и беспокойство. Средние значения показателей ситуативной тревожности наблюдаются у 46,7% испытуемых. Низкий уровень ситуативной тревожности свойственен 20% испытуемых.

Долевое соотношение испытуемых с уровнем ситуативной тревожности представлено на рисунке 2.

А

1555

100% 90% 80% 70°% 60°% 50% 40%

5 30%

чо ОЧ

Ш

X

•й

•й с

и

О Ш

20% 10% 0%

47%

20%

33%

низкая тревожность

умеренная тревожность

высокая тревожность

Рисунок 2 - Резуьтаты по параметру реактивной тревожности Для того, чтобы определить особенности выраженности тревожности у пациентов со стенокардией, участвовавших в констатирующем эксперименте, обратимся к госпитальной шкале тревоги/депрессии HADS. В результате были получены следующие данные: Тревога

У 26,7% пациентов выявлена субклинически выраженная тревога, сопровождающаяся раздражительностью, встревоженностью, плохим настроением. У 46,6% отмечаются клинические признаки тревоги, пациенты отличаются эмоциональной неустойчивостью, напряженностью. У 26,7% пациентов уровень тревоги соответствует нормативному показателю. Данные представлены на рисунке 3

ЧР ОЧ

<0

X

•О

•О

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

47%

27%

27%

1

низкая тревожность

умеренная тревожность

■ высокая тревожность

Рисунок 3 - Результаты по параметру тревога

Депрессия

У 36,7% пациентов выявлены субклинические признаки депрессии. Им свойственны преобладание сниженного настроения, повышенной восприимчивости к неприятным, отрицательным событиям. У 23,3% больных достоверно выраженные признаки депрессии отсутствуют. И 40% имеют клинически выраженную депрессию.

На основании полученных данных можно отметить следующее: в группе пациентов больных стенокардией прослеживается высокий показатель уровня депрессии. Долевое соотношение изображено на рисунке 4.

ЧР ОЧ

<0

.о

£

•й

100% 90% 80% 70°% 60°% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

23%

37%

40%

низкая тревожность

умеренная тревожность

высокая тревожность

Рисунок 4 - Результаты по параметру депрессия Обратимся к описанию результатов исследования особенностей уровня тревожности по методике «Личностная шкала проявления тревоги» (Дж. Тейлор, адаптация Т. А. Немчинова). В ходе исследования было установлено, что для лиц, находящихся на лечении в кардиологическом отделении свойственен высокий процент тревожности среднего уровня тревожности с тенденцией к высокому. Высокий уровень тревожности характерен для 23,3%, а очень высокий 13,3%. Для данного числа обследуемых характерным является несколько более низкий уровень спокойствия, более выраженная усталость, а также могут характеризоваться как имеющие более подавленное настроение и характеризуются более высоким уровнем выраженности чувства беспомощности. Важно отметить, что среди испытуемых не выявлено ни одного человека с низким уровнем тревоги. Соотношение показателей представлено на рисунке 5.

А

45%

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

I

Низкий уровень Средний уровень с Средний уровень с Высокий уровень тенденцией к тенденцией к низкому высокому

Очень высокий уровень

Рисунок 5 - результаты исследования уровня тревожности по методике «Личностная

шкала проявления тревоги»

Вывод:

Таким образом, по показателям вышеописанных методик у пациентов со стенокардией выявлены признаки нарушения эмоционального состояния, что выражалось в отклонениях от умеренных уровней личностной и реактивной тревожностей и наличии депрессии.

При анализе уровней тревожности мы берем во внимание не только высокие показатели отклонения от умеренной тревожности, так как низкие показатели уровня тревожности могут свидетельствовать о желании скрыть от специалиста повышенную тревогу. Также низкий уровень тревожности может означать, что больной не берет на себя достаточную ответственность в ситуации болезни, а уровень мотивации к деятельности направленной на выздоровление снижен.

Использованные источники:

1. Талайко С.В. // Психология личности: курс лекций /Лекция 6-электронный ресурс: www.myword.ru

2. Добровольский А.В // Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни /Электр. Ресурс: www.nature.web.ru

3. Сысоева Н.Ю. // Психологические особенности больных сердечнососудистыми заболеваниями.

4. Браун Дж. Психосоматический подход. // Психосоматика. Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия. /К.В. - Минск, 1999. С. 42 - 63

5. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Депрессивные и тревожные расстройства в кардиологии. М., 2009. - 199 с