CC BY
60
Министерство образования и науки РФ
Правительство Пензенской области Академия информатизации образования Академия проблем качества РФ Российская академия космонавтики им. К.Э.Циолковского Российская инженерная академия Вычислительный центр РАН им. А.А.Дородницына Институт испытаний и сертификации ВВТ ОАО «Радиотехнический институт имени академика А.Л.Минца» ОАО «УПКБ ДЕТАЛЬ», ОАО «РУБИН» ОАО «НИИФИ», ОАО «ПНИЭИ», ФГУП ФНПЦ «ПО СТАРТ», НИКИРЭТ, ЗАО «НИИФИиВТ» ОАО «ППО ЭЛЕКТРОПРИБОР», ОАО «РАДИОЗАВОД» Пензенский филиал ФГУП НТЦ «АТЛАС» ОАО «ТЕХПРОММАШ», МИЭМ НИУ ВШЭ, Евразийский Национальный университет им. Л.Н. Гумилева Сургутский институт мировой экономики и бизнеса «ПЛАНЕТА» Пензенский государственный университет
АадижУ{%шсж
ТРУДЫ
МЕЖДУНАРОДНОГО СИМПОЗИУМА
НАДЕЖНОСТЬ И КАЧЕСТВО
II то^
ПЕНЗА 2015
УДК 621.396.6:621.315.616.97:658:562 Т78
Труды Международного симпозиума «НАДЕЖНОСТЬ И КАЧЕСТВО»:
T78 в 2 т. - Пенза : ПГУ, 2015. - 2 том - 384 с.
ISBN 978-94170-818-5(т.1) ISBN 978-94170-818-8
В сборник трудов включены доклады юбилейного ХХ-го Международного симпозиума «Надежность и качество», проходившего с 25 по 31 мая 2015 г. в городе Пензе.
Рассмотрены актуальные проблемы теории и практики повышения надежности и качества; эффективности внедрения инновационных и информационных технологий в фундаментальных научных и прикладных исследованиях, образовательных и коммуникативных системах и средах, экономике и юриспруденции; методов и средств анализа и прогнозирования показателей надежности и качества приборов, устройств и систем, а также анализа непараметрических моделей и оценки остаточного ресурса изделий двойного назначения; ресурсосбережения; проектирования интеллектуальных экспертных и диагностических систем; систем управления и связи; интерактивных, телекоммуникационных сетей и сервисных систем; экологического мониторинга и контроля состояния окружающей среды и биологических объектов; исследования физико-технологических процессов в науке, технике и технологиях для повышения качества выпускаемых изделий радиопромышленности, приборостроения, аэрокосмического и топливно-энергетического комплексов, электроники и вычислительной техники и др.
Оргкомитет благодарит за поддержку в организации и проведении Международного симпозиума и издании настоящих трудов Министерство образования и науки РФ, Правительство Пензенской области, Академию проблем качества РФ, Российскую академию космонавтики им. К. Э. Циолковского, Российскую инженерную академию, Академию информатизации образования, Вычислительный центр РАН им. А. А. Дородницына, Институт испытаний и сертификации ВВТ, ОАО «Радиотехнический институт имени академика А.Л. Минца», ОАО «УПКБ ДЕТАЛЬ», ОАО «НИИФИ», ФГУП «ПНИЭИ», ОАО «РУБИН», ОАО «РАДИОЗАВОД», ОАО «ППО ЭЛЕКТРИПРИБОР», ФГУП «ПО «СТАРТ», НИКИРЭТ - филиал ФГУП «ПО «СТАРТ», Пензенский филиал ФГУП НТЦ «АТЛАС», ОАО «ТЕХПРОММАШ», МИЭМ НИУ ВШЭ, Евразийский Национальный университет им. Л.Н. Гумилева, Сургутский институт мировой экономики и бизнеса «ПЛАНЕТА»,Пензенский государственный университет.
Сборник статей зарегистрирован в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ) с 2005 г.
Р е д а к ц и о н н а я к о л л е г и я :
Юрков Н. К. - главный редактор Трусов В. А. - ответственный секретарь Баннов В. Я. - ученый секретарь Волчихин В. И., Абрамов О. В., Авакян А. А., Дивеев А.И., Иофин А. А., Каштанов В. А., Майстер В. А., Острейковский В.А., Петров Б. М., Писарев В. Н., Роберт И. В., Романенко Ю. А., Северцев Н. А., Садыков С. С., Садыхов Г. С., Увайсов С. У.
ISBN 978-94170-818-5(т.1) ISBN 978-94170-818-8
© Оргкомитет симпозиума, 2015 © ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», 2015
ки, направленных на стабилизацию и снижение стоматологической заболеваемости у различного контингента населения.
Для улучшения лечебно-профилактической и стоматологической помощи глухонемым пациентам нужны кардинальные перемены в системе организации стоматологической помощи инвалидам, совершенствование организации планирования и повыше-
ния качества лечебно-профилактической стоматологической помощи. Инвалиды по слуху, так же как и обычные люди, требуют к себе грамотного и квалифицированного подхода [2] .
Ключевые слова: инвалиды по слуху; индивидуальная профилактика кариеса и болезней пародон-та; лечебно-профилактическая и стоматологическая помощь глухонемым пациентам.
ЛИТЕРАТУРА
1. Альтман Я.А. Акустическая виртуальная реальность и пространственный слух / Я.А. Альтман // Современные проблемы физиологии и патологии слуха Тез.докл. 4-го Междунар. симп. М., 2001. - С. 26
2. Андреева О.С. Организация медико-социальной реабилитации в Российской Федерации и за рубежом: (Обзор литературы) / О.С. Андреева, Д.А. Алешин, Д.В.Андреев // Обзорная информация ЦБНТИ;
3. Вихерт A.M. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / A.M. Вихерт, А.В. Чаклин. -М.: Медицина, 1990,- 271 с
4. Иванова E.H. Сравнительная эффективность местных противокариозных средств / E.H. Иванова // Стоматология. 1990.-№2.-С.60-61
5. Новиков С.В. Прогнозирование потерь слуха от воздействия производственного шума / С.В. Новиков // Вест, оторинолар. №1. - 1995. - С. 17 -20;
6. Овчинников Ю.М. Хронический гнойный отит / Ю.М. Овчинников // Новый мед. журнал. -1997. №1. - С. 9 - 11
7. Рындина A.M. Состояние функции слухового анализатора при рассеянном склерозе в стадии обострения / A.M. Рындина, И.М. Барбас, Н.В. Мальцева и др. // Вестн. оторинолар. 1995. - №3. - С. 27 - 31
8. Суворова М.Н. Зюлькина Л.А., Емелина Г.В., Кузнецова Н.К., Игидбашян В.М. Исследование стоматологического статуса инвалидов по слуху Пензенского региона (тезисы доклада) / Региональный молодежный форум «Открытые инновации - вклад молодежи в развитие региона». Издательство ПГУ, Пенза, 2013
9. Ozturan O. Iron deficiency anemia and hearing / O. Ozturan, C.M. Henley, T.A. Littman et al. // Otolaryngol. Relat. Spec. J. 1997. - Vol. 59, N2. - P. 73 -78
10. Kevorkian C.G. Role of voluntarism and nongovernmental organizations in internationalizing rehabilitation medicine // American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 1995. -№74.-P. 460-463
УДК 616.314-002
Севбитов А.В., Борисов В.В., Канукоева Е.Ю., Юмашев А.В., Сафиуллина Е.П.
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕТЕНЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАЩИТНЫХ ЗУБНЫХ ШИН ОТНОСИТЕЛЬНО ГРАНИЦ ИХ БАЗИСА
Введение. С развитием спортивной индустрии и пропагандой здорового образа жизни травмы зубо-челюстной системы, стали встречать чаще. По наблюдениям врачей - стоматологов, частота спортивной травмы составляет - 39,7 %, а бытовой - 36,5 % случаев из всех зафиксированных травм. Чаще травмируются верхние медиальные резцы - 60,7 % .Еще один фактор, влияющий на частоту травмы у детей - патология прикуса (прогнатический, открытый). Существуют и тендерные различия: у мужского пола, травмы зубов встречается в 1,5 раза чаще, чем у женского. Характер поражения зависит и от усилия удара, и от его места контакта с определенным анатомическим образованием. Так, при ударах в области подбородка наблюдаются обломы вершин бугров жевательных зубов (моляры и премоляры), косые и продольные переломы коронок [1].
Важным элементом защиты зубочелюстной системы является защитная шина. Для обеспечения полного комфорта для спортсмена защитная шина должна обладать рядом свойств, среди которых качественная ретенция к зубочелюстной системе спортсмена. Что позволяет удерживать шину на зубах при любой интенсивности перемещения спортсмена и тем самым повысить эффективность профилактики травмы зубов. Качественная ретенция обеспечивает правильное дыхание и речевую функцию, что немало важно для спортсмена [2,3] .
Существует два типа защитных зубных шин. Од-ночелюстные, базис которых располагается на одной челюсти покрывая зубы, часть альвеолярного отростка и нёба (для верхней челюсти). Дополнительно они имеют на жевательной поверхности ретенционные пункты для зубов антагонистов противоположной челюсти. Двухчелюстные защитные шины состоят из одной окклюзионной пластинки, которая и выполняет роль базиса, такой тип шин не позволяет открывать рот спортсмену.
Целью исследования является повысить эффективность защиты зубов с применением индивиду-
альной защитной зубной шины на основе этиленви-нилацетата (EVA). В задачи исследования входит определение ретенции индивидуальной защитной шины к верхней челюсти на фантомных моделях.
Материалы и методы исследования. На базе кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Первого МГМУ имени И.М. Сеченова было проведено исследование, в ходе которого определяли степень ретенции защитной шины к зубочелюстной системе с различными границами базиса шины -1.5 и 3.0 мм. и различным давлением - 1.5 и 2 атм. В зависимости от границы индивидуальной защитной шины было изготовлено несколько вариантов защитной шины.
С помощью термоформера "Аверон" 2.1 было создано двенадцать защитных шин с различными границами базиса и при различных показателях давления от 1.5 атм. до 2атм на верхней челюсти. После этого мы исследовали степень ретенции защитной шины с помощью электронных весов на фантомных моделях.
Изготовление кап проходило в несколько этапов. Для начала были сняты 2-х слойные оттиски с фантомных зубов, после были отлиты гипсовые модели челюстей. Следующим этапом стало изготовление с помощью термоформера «Аверон» 2.1 первого слоя шины. В прибор помещается пластинка из этиленвинилацетата толщиной 3,0 мм, нагревается, а затем ей придаётся необходимая форма по гипсовой модели. Далее происходит формирование второго и третьего слоев. После изготовления обрезали границы уже готовой шины на модели. Окончательный этап - формирование границ капы включал в себя следующие требования: а) отступ от переходной складки на 0,5 мм. обойдя подвижные щечно-альвеолярные тяжи слизистой оболочки и уздечку губы «А» , б) отступ от переходной складки на 1,0 мм. обойдя подвижные щечно-альвеолярные тяжи слизистой оболочки и уздечку губы «Б» , в) отступ от границы
твердого и мягкого неба на 1,5 мм., г) отступ от границы твердого и мягкого неба на 3,0 мм.
Таким образом, по требованиям, включенным в пункт «формирование границ капы», были изготовлены несколько вариантов индивидуальных защитных зубных шин.
Капа группы А1 - отступ от переходной складки на 0,5 мм; отступ от границы твердого и мягкого неба на 1,5 мм под давлением 1,5 атм. Капа группы А2 - отступ от переходной складки на 0,5 мм; отступ от границы твердого и мягкого неба на 1,5 мм под давлением 2,0 атм. Капа Б1 - отступ от переходной складки на 1,0 мм; отступ от границы твердого и мягкого неба на 3,0 мм под давлением 1,5 атм. Капа Б2 - отступ от переходной складки на 1,0 мм; отступ от границы твердого и мягкого неба на 3,0 мм под давлением 2,0 атм.
Все границы были перенесены на шины с помощью бумажных растровых шаблонов, это позволило максимально точно определить расстояние коррекции шины [4,5].
Следующим этапом исследования стала проверка ретенции шины. Шина фиксируется на термоклей к нижней челюсти. После этого происходит измерение ретенции шины.
Результаты исследования. Защитная капа из группы А1 выдержала нагрузку в 1,250 кг., капа А2 выдержала нагрузку в 1,270 кг., капа группы Б1 выдержала нагрузку в 1,115 кг. и капа Б2 выдержала нагрузку в 1,410 кг.
Максимальные границы базиса шины, на верхней челюсти: с щечной и губной сторон, участка альвеолярного отростка, проходит на 0,5 -1 мм ниже переходной складки, обойдя подвижные щечно-альвеолярные тяжи слизистой оболочки и уздечку губы. Дистальный край капы немного не доходит до границы между твердым и мягким нёбом. Бугор верхней челюсти обязательно перекрывается шиной, что является важнейшим условием для её фиксации и стабилизации. Перечисленные требования для базисов съёмных протезов необходимо использовать за основу. Они подверглись индивидуальной корректировке для удобства спортсменов. Такое отступление от нормы базисов возможно из-за ретенции базиса защитной шины, а не адгезии. Нет необходимости создания клапанных зон [6, 7, 8, 9].
Выводы.
Максимальная величина ретенции зависит от силы давления при формировании первого слоя шины.
Границы базиса индивидуальной защитной зубной шины минимально влияют на степень ретенции шины, что позволяет максимально корректировать границы шины и выполнять вырез со стороны нёба до основания альвеолярного отростка верхней челюсти и резцового сосочка спереди, тем самым снижая вероятность рвотного рефлекса и уменьшая время адаптации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Казанцева И.А., Дмитриенко С.В., Рукавишникова Л.И., Фурсик Т.И., Фурсик Д.И. Травма постоянных и молочных зубов. Учебно-методическое пособие. Волгоград.2 0 01.
2. Севбитов А.В., Ачкасов Е.Е., Канукоева Е.Ю., Борисов В.В., Султанова О.А. Индивидуальные защитные зубные шины для спортсменов, принимающих участие в контактных видах спорта// Спортивная медицина: наука и практика. - 2014. - №2(15). - С.42-47.
3. Севбитов А.В., Борисов В.В., Канукоева Е.Ю., Средства профилактики травмы орофациальной области у спортсменов // DentalForum. - 2014.- №1.- С.43-46.
4. Григорьев А.В., Држевецкий А.Л., Баннов В.Я., Трусов В.А., Кособоков А.С., Об ограничениях уровнево-пороговой сегментации полутоновых растовых изображений// Труды международного симпозиума «Надежность и качество» Пензенский государственный университет. Пенза. - 2014. - Том №2. - С. 1821.
5. Григорьев А.В., Држевецкий А.Л., Баннов В.Я., Трусов В.А., Кособоков А.С., Принцип негативно-контурной классификации растровых элементов полутоновых изображений// Труды международного симпозиума «Надежность и качество» Пензенский государственный университет. Пенза. - 2014. - Том №2. - С. 21-2 4.
6. Севбитов А.В., Скатова Е.А., Дорофеев А.Е., Кузнецова М.Ю. Оценка восприятия боли в послеоперационном периоде у пациентов после амбулаторных хирургических стоматологических вмешательств // Dental Forum - 2014 - №1 (52) - С. 37-39.
7. Емелина Г.В., Гринин В.М., Иванов П.В.. Кузнецова Н.К., Зюлькина Л.А. Анализ стоматологической заболеваемости в выборе методов и подходов индивидуальной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта// Современные проблемы науки и образования. Эл. журнал. 2011. - №2.
8. Митин Н.Е., Коротких Н.Г., Мишин Д.Н., Пономарев Е.О. Реабилитация пациентов с нарушением коммуникативной функции речи // Молодежь, семье, общество: материалы международной научно-практической конференции, - 2014г., Рязань: из-во «Скрижали». - C.197-199
9. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., А. Аль-Хаким, Ортопедическая стоматология // Издательство МЕДпресс-информ. Москва. - 2013. - С.512.
УДК 616-071.1
Севбитов А.В., Дорофеев А.Е., Ершов К.А., Скатова Е.А., Платонова В.В.
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
АНАЛИЗ УРОВНЯ СТОМАТОФОБИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА
Естественный и объективный процесс старения характерен для всех развитых и многих развивающихся стран мира. В Российской Федерации в настоящее время проживает 31,7 млн. человек старше 60 лет. Доля этой популяционной группы в структуре всего населения с 1989 года возросла с 15% до 21%, в ряде субъектов в Российской Федерации доходит до 28% от общей численности населения региона. Увеличение доли старшего поколения в демографической структуре России полностью соответствует общемировым тенденциям и требует принятия масштабных безотлагательных комплексных мер административного, юридического, экономического, медицинского, социального и культурного характера [4] . По определению Всемирной организации здравоохранения (1963 г.), к
«среднему возрасту» относятся люди в возрасте 45-59 лет, к «пожилому» - в возрасте 60-74 года и к «старческому» - в возрасте более 75 лет и очень преклонного возраста (с 90 лет). Старение человека, как и старение других организмов, это биологический процесс постепенной деградации частей и систем тела человека и последствия этого процесса, например, потеря умственных способностей. Потеря дееспособности имеет большое значение для человека. Кроме того, большое значение приобретают психологические, социальные и экономические аспекты [6] . В пожилом, старческом возрасте повышается нуждаемость в медицинской помощи, в том числе и стоматологической [2]. Несвоевременное обращение за стоматологической помощью влечет изменение индекса
