CC BY
198
Исследование особенностей личности пациентов с пищевыми расстройствами Study of the personality characteristics of patients with eating disorders
Емельянова М.
Студент 6 курса
Факультет социальной работы и клинической психологии Волгоградский государственный медицинский университет
Россия, г. Волгоград e-mail: maria. bezbozhnova@yandex. ru
Yemelyanova M.
Student 6 term
Faculty of social work and clinical psychology Volgograd State Medical University Russia, Volgograd e-mail: maria. bezbozhnova@yandex. ru
Бутцинова Д.
Студент 6 курса
Факультет социальной работы и клинической психологии Волгоградский государственный медицинский университет
Россия, г. Волгоград e-mail: [email protected]
Buttsinova D.
Student 6 term
Faculty of social work and clinical psychology Volgograd State Medical University Russia, Volgograd e-mail: [email protected]
Аннотация.
В данной работе рассматриваются личностные особенности женщин, страдающих нарушениями пищевого поведения. Полученные данные свидетельствуют о том, что для лиц с подобным расстройством свойственен специфический личностный профиль, который характеризуют: эмоциональный дискомфорт, трудности адаптации хронического характера, неуверенность в себе, преобладание мотивации избегания неуспеха, повышенная личностная тревожность.
Annotation.
This paper discusses the personal characteristics of women suffering from eating disorders. The findings suggest that a specific personality profile is characteristic of persons with this disorder, which are characterized by: emotional discomfort, difficulties of adaptation of a chronic nature, lack of self-confidence, the prevalence of failure avoidance motivation, and increased personal anxiety.
Ключевые слова: нарушения пищевого поведения у женщин, индекс массы тела, неудовлетворенность телом, сензитивность, личностная тревожность.
Key words: eating disorders in women, body mass index, body dissatisfaction, sensitivity, personal anxiety.
В настоящее время нарушения пищевого поведения рассматривают как широкий спектр проявлений в рамках континуума между нервной анорексией и нервной булимией. В качестве дополнительной категории выделяют компульсивное переедание [5]. При этом любая патология пищевого поведения представляет собой биопсихосоциальное расстройство [3]. Как отмечают многие исследователи, за последние несколько десятилетий распространенность нарушений пищевого поведения резко возросла. Отмечают, что распространенность нарушений пищевого поведения среди женщин в десять раз выше, чем среди мужчин [1,2]. Причины подобного роста не до конца изучены, но одним из решающих факторов считается изменение критериев «нормальной»
женской фигуры, а также определенные личностные особенности. Распространенность нервной анорексии у женщин на протяжении жизни в целом составляет 0,5-3,7% (с учетом субклинических форм), а нервной булимии - 1,1-4,2%. Подлинную распространенность расстройства определить трудно в связи с тем, что пациенты склонны часто скрывать свои симптомы [4].
Таким образом, цель данной работы - доказать, что для лиц с расстройствами пищевого поведения свойственен специфический личностный профиль.
В исследовании приняли участие 88 девушек в возрасте от 14 до 25 лет. Индекс массы тела (ИМТ) у 47 обследуемых экспериментальной группы (ЭГ) менее 18. Контрольная группа (КГ) (ИМТ в норме, расстройств приема пищи в течение жизни не отмечались) составила 41 чел. Для достижения поставленной цели использовались следующие методики: шкала оценки пищевого поведения (EDI); опросник самоотношения (В.В. Столин, С.Р. Пантилеев); Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI) - модифицированный вариант тест СМИЛ (Л.Н. Собчик). Математическая обработка результатов осуществлялась с помощью компьютерной программы SPSS.
При анализе данных, полученных с помощью шкалы оценки пищевого поведения (EDI) обнаруживаются следующие результаты. По параметру «Стремление к худобе» средний балл в ЭГ составил 9,59 баллов (8 станайнов), что является средневысоким показателем и говорит о чрезмерном беспокойстве о весе и систематических попытках похудеть; средний балл в КГ - 5,95 баллов (6 станайнов), что соответствует норме, и говорит об отсутствии чрезмерного беспокойства о весе. По параметру «Булимия» средний балл в ЭГ и КГ составил 5,4 и 4,11 балла (7 станайнов), что является средним показателем, соответствующим норме, и говорит об отсутствии побуждений к наличию эпизодов переедания и очищения. Однако у 21% участников ЭГ в целом отмечаются высокие баллы, что свидетельствует о наличии у них подобных нарушений. По параметру «Неудовлетворенность телом» средний балл в ЭГ и КГ составил 7 станайнов, что является средневысоким показателем и говорит о восприятии своего тела или определенных его частей (бедра, грудь, ягодицы) как чрезмерно толстых. По параметру «Неэффективность» средний балл в ЭГ и КГ составил 7 станайнов, что является средним показателем, соответствующим норме и говорит об отсутствии ощущения общей неадекватности (то есть чувства одиночества, отсутствия ощущения безопасности) и неспособности контролировать собственную жизнь. По параметру «Перфекционизм» средний балл в ЭГ составил 9,67 балла (7 станайнов), что является средневысоким показателем и говорит о наличии неадекватно завышенных ожиданий в отношении высоких достижений, неспособности прощать себе недостатки; средний балл в КГ - 6,55 баллов (6 станайнов), что соответствует норме. По параметру «Недоверие в межличностных отношениях» средний балл в ЭГ составил 8,33 балла (8 станайнов), что является высоким показателем и говорит о недоверии в межличностных отношениях: чувстве отстраненности от контактов с окружающими; средний балл в КГ - 4,9 баллов (7 станайнов), что соответствуют норме. По параметру «Интероцептивная некомпетентность» средний балл в ЭГ составил 7,34 балла (7 станайнов), что является средневысоким показателем и говорит о дефиците уверенности в отношении распознавания чувства голода и насыщения; средний балл в КГ - 3,81 баллов (6 станайнов), что свидетельствует об отсутствии подобных симптомов.
При анализе данных опросника самоотношения получены следующие результаты. По шкале «Глобальное самоотношение» (шкала S) средний балл в ЭГ равен 49, что соответствует слабой выраженности недифференцированного чувства «за» и «против» самого себя; средний балл в КГ составил 66,93, что соответствует уверенной выраженности этого чувства. По шкале «Самоуважение» средний балл в ЭГ равен 44,67, что соответствует слабости того компонента самоотношения, который эмоционально и содержательно объединяет веру в свои силы, способности, энергию, самостоятельность, оценку своих возможностей, контролировать собственную жизнь и быть
самопоследовательным, понимание самого себя; средний балл в КГ равен 58,67, что соответствует достаточной выраженности пересиленных качеств. По шкале «Аутосимпатия» средний балл в ЭГ равен 47, что соответствует наличию некоторого чувства враждебности к собственному «Я»; средний балл в КГ равен 69,67, что соответствует дружественному отношению к собственному «Я». По шкале «Самоинтерес» средний балл в ЭГ и КГ равен 53, что соответствует адекватной мере близости к самому себе, в частности интерес к собственным мыслям и чувствам, готовности общаться с собой «на равных», уверенности в своей интересности для других. По шкале «Ожидаемое отношение от других» средний балл в ЭГ и КГ равен 71,33, что соответствует ожиданию позитивного отношения к себе окружающих.
После обработки полученных результатов теста СМИЛ выяснилось, что подавляющему большинству испытуемых ЭГ свойственен так называемый «Невротический» профиль (с подъемом на 1-й, 2-й и 3-й шкалах - шкалы невротической триады) и подъемом по 7-й шкале - «Тревожность». Пример профиля экспериментальной группы представлен на рис.1.
Профиль СМИЛ
—♦—Профиль СМИЛ
Рисунок 1. Пример профиля испытуемого экспериментальной группы
Высокие показатели по шкале 1 (шкала сверхконтроля) (70 Т-баллов) говорят о наличии у участников ЭГ таких личностных черт как зажатость, сверхконтроль, сдерживание активной самореализации, контроль над агрессивностью, ориентация на правила, инертность в принятии решений, избегание серьезной ответственности из страха не справиться, высокая нравственная требовательность, как к себе, так и к другим, склонность к трансформации эмоциональной напряженности в болезненные реакции всего организма или отдельных органов (механизм защиты по типу «бегства в болезнь»). Высокие показатели по шкале 2 (шкала пессимистичности) (68 Т -баллов) свидетельствуют о тенденции избегания неуспеха, выраженной глубине переживаний, зависимости в отношениях, склонности к острому переживанию неудач, волнениям, повышенному чувству вины с самокритичным отношением к своим недостаткам. Высокие значения шкалы 3 (шкала эмоциональной лабильности) (66 Т-баллов) характеризуют неустойчивость эмоций и конфликтное сочетание разнонаправленных тенденций; в ситуации стресса свойственны выраженные вегетативные реакции. Защитные механизмы проявляются двояким путем: вытеснение и трансформация психологической тревоги на организменном (биологическом) уровне в функциональные нарушения. Эти механизмы, дополняя друг друга, создают почву для психосоматических расстройств и так называемой конверсионной симптоматики. Высокие показатели по шкале 7 (шкала тревожности) (75 Т-баллов) отражают неуверенность в себе, высокую чувствительность к средовым воздействиям, сензитивность,
59
зависимость от мнения большинства. Также участникам ЭГ свойственны такие черты, как избыточная самокритичность, заниженная самооценка, контрастирующая с завышенным идеальным «Я», снижение порога толерантности к стрессу, повышенная личностная тревожность, которая, как правило, связана с длительно предшествующей невротизацией. В сочетании с повышением профиля по другим шкалам были выявлены усиление невротического самоконтроля, соматизация тревоги и снижение настроения.
Таким образом, в ходе проведения экспериментальной части исследования были сделаны выводы о том, что для лиц с нарушениями пищевого поведения свойственен специфический личностный профиль, среди особенностей которого - эмоциональный дискомфорт, трудности адаптации хронического характера, которые, скорее всего, связаны с невротическим развитием. Внешне поведение таких людей не бросается в глаза как отклоняющееся от нормы, но внутренняя дисгармония сказывается в постоянно ощущаемом индивидом напряжении, сниженном настроении с неуверенностью в себе, заниженной самооценкой, преобладанием мотивации избегания неуспеха. Отмечаются также повышенная личностная тревожность, склонность к повышенному контролю над эмоциями и поведением, трансформация импульсов в соматические симптомы. Расстройства пищевого поведения также сочетаются с недостаточно положительным оцениванием себя, слабостью веры в свои силы, негативной оценкой своих возможностей, контроля над собственной жизнью.
Список используемой литературы:
1. Емелин К.Э. Расстройства пищевого поведения, приводящие к избыточному весу и ожирению: классификация и дифференциальная диагностика // Русский медицинский журнал. - 2015. - Т. 23. - №. 29. - С. 12-15.
2. Келина М. Ю. Социокультурные факторы формирования неудовлетворенности телом и нарушений пищевого поведения // Вестник Московского государственного лингвистического университета. - 2012. - №.7 (640). - С. 123-141.
3. Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения. - М.: 2016. - 516 с.
4. Пономарева Л.Г. Современные представления о расстройствах пищевого поведения // Молодой ученый. - 2010. - №. 21. - С. 274-276.
5. Халми К.А. Классификация, диагностика и заболевания, сопутствующие расстройствам пищевого поведения: обзор. - М.: 2015. - 430 с.
