CC BY
494
Вестник ТГПУ (TSPUBulletin). 2015. 3 (156)
УДК 159.9:61
Т. Г. Гадельшина
ВЛИЯНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ТРЕНИНГА НА ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ, КОПИНГ-СТРАТЕГИИ И СИТУАТИВНУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Рассмотрена проблема избыточной массы тела у современных женщин. Представлены результаты исследования особенностей пищевого поведения, копинг-стратегий и тревожности женщин. Исследованы копинг-стратегии женщин с разным индексом массы тела. Описана программа психотерапевтического тренинга по снижению избыточной массы тела. Изучена динамика копинг-стратегий и тревожности лиц, участвовавших в тренинге, в сравнении с женщинами с нормальным пищевым поведением и с женщинами с избыточной массой тела, не участвовавших в исследовании. Выявлена взаимосвязь между копинг-стратегиями и особенностями пищевого поведения.
Ключевые слова: копинг-стратегии, пищевое поведение, психотерапия избыточной массы тела.
Актуальность проблемы продиктована тем, что ожирение, распространенность которого растет год от года, является не только фактором риска для возникновения проблем со здоровьем, но и нарушает приспособляемость к социальной среде [1— 3]. Избыточная масса тела (МТ) приводит к значительному психологическому риску, обусловленному сильным социальным давлением, вызванным существующими в обществе негативными установками по отношению к полным. Только 5 % случаев ожирения являются симптомами органического заболевания, в остальных 95 % случаев в его основе лежит нарушение пищевого поведения [4-6].
В последние годы увеличивается число исследований, посвященных проблеме соотношений психического и вегетативного, психического и соматического факторов в генезе различных патологических состояний [7]. Больные с нарушением пищевого поведения и ожирением часто обнаруживают психопатологические расстройства, такие как депрессия, тревога [8]. Различают эмоциоген-ное, ограничительное и экстернальное пищевое поведение, свойственное пищевым аддиктам [9]. Успешное лечение ожирения, как и любых хронических заболеваний, возможно только при эффективном сотрудничестве пациента и врача, владеющего современными принципами комплексного ведения данных пациентов с учетом их индивидуальных особенностей и типа пищевого поведения.
Одновременно с диетотерапией должна проводиться коррекция пищевого поведения методами психотерапии, что способствует снижению влечения к пище и нормализации массы тела, редукции психопатологических симптомов.
Причиной избыточной МТ принято считать дисбаланс между поступлением и расходом энергии в результате неправильного или чрезмерного питания. Поэтому можно рассматривать проблему избыточной МТ в поведенческом плане, а нарушенное пищевое поведение - с точки зрения психологической зависимости. Значимость изучения
проблемы обусловлена не только ее увеличивающейся распространенностью среди населения и ее причинно-следственной связью с различными заболеваниями, но и тем влиянием, которое она оказывает на формирование личностных особенностей человека. Заметное отклонение от общепринятой нормы делает человека особенно чувствительным к своей внешности, способствуя возникновению определенных изменений личности, стратегий поведения, повышения тревожности [9].
В исследовании приняли участие 60 женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Группу сравнения 1 составили женщины, имеющие нормальную массу тела (индекс массы тела (ИМТ) от 19,1 до 24,2). Группу сравнения 2 составили женщины, имеющие избыточную МТ (ИМТ от 26,2 до 29,8). Экспериментальная группа - женщины, имеющие избыточную МТ (ИМТ от 26,1 до 36,7) до и после прохождения психотерапевтического тренинга. Методики, используемые в работе: опросник пищевого поведения DEBQ, индикатор копинг-стратегий Д. Амир-хана, тест Спилбергера-Ханина.
Психотерапевтический тренинг «Твой вес в твоих руках» - это комплексная психологическая методика в рамках гештальт-терапии. В него входят лекции, беседы, сеансы психотерапии, тренинги, техники и упражнения.
Целью тренинга является нормализация пищевого поведения за счет выработки адекватных ко-пинг-стратегий.
Задачи тренинга:
1) выявить ситуации, которые для клиента являются стрессовыми;
2) определить, каким образом человек справляется со стрессовыми ситуациями;
3) научить клиента адекватным стратегиям сов-ладания;
4) на основе полученных знаний сформировать гармоничное пищевое поведение.
Тренинг состоит из двух направлений: первое -изменения пищевого поведения, второе - психоло-
гические изменения. В рамках первого направления можно похудеть двумя способами: 1. Увеличить расход энергии, а значит, увеличить физическую нагрузку. Этот способ малоэффективен, в тренинге он не применяется. 2. Ограничить поступление пищи в организм. Именно на этом делается акцент в тренинге. Однако ограничения касаются только количества, но не качества еды. Пища не меняется - строго запрещены голодания и любые диеты. Каждый участник может питаться привычной и любимой для него пищей. Но на фоне изменений в поведении насыщение происходит меньшим количеством пищи. Контроль за поступлением пищи в организм осуществляется с помощью подсчета калорий. В этом направлении вводится новый ритуал, по которому и происходит питание. Любая привычка вырабатывается у человека в течение 2-3 нед. За это время пищевой ритуал вводится в жизнь.
Во втором направлении все гораздо сложнее. Ни для кого не секрет, что зависимость от еды и аппетита - это такая же зависимость, как и от наркотиков, алкоголя и табакокурения. И работать с этой зависимостью надо точно так же, как и с другими зависимостями. В работе использовались такие методы, как арт-терапия, гештальт-терапия, релаксация, телесно ориентированная терапия. Во время тренинга отрабатываются новые способы получения положительных эмоций и удовольствий, которые необходимы каждому человеку ежедневно. Проводятся различные техники и упражнения как на сознательном уровне, так и на бессознательном. Ценность этого психотерапевтического тренинга состоит в том, что он позволяет выработать и закрепить конструктивные способы преодоления стресса, а также нормализовать пищевое поведение и, как следствие, нормализовать свою массу тела.
Голландский опросник пищевого поведения DEBQ, предназначенный для определения пищевого поведения, показал средние значения ограничительного, эмоционального и экстернального пищевого поведения: 2,4; 1,8 и 2,7 балла соответственно. Если по какой-либо из шкал набрано баллов больше среднего значения, то можно диагностировать нарушения в пищевом поведении.
По результатам сравнительного исследования групп сравнения и экспериментальной группы до прохождения тренинга были получены достоверные результаты по всем трем шкалам - ограничительное, эмоциональное и экстернальное пищевое поведение (рис. 1). У женщин с избыточной МТ показатели гораздо выше, чем у женщин с нормальной МТ. В группах, где МТ превышала норму, показатели оказались выше средних, следовательно, у женщин с избыточной МТ до прохожде-
ния тренинга наблюдались нарушения пищевого поведения.
Ограничительное Эмоциональное Экстернальное Пищевое поведение
□ Нормальная МТ □ Избыточная МТ
□ Избыточная МТ до тренинга
Рис. 1. Результаты сравнения пищевого поведения в группах с нормальной и избыточной массой тела; * - достоверные различия
Исследование копинг-стратегий имеет большое значение для понимания природы человеческого поведения [10, 11]. Методика копинг-стратегий Д. Амирхана позволила выявить преобладание в использовании той или иной стратегии поведения. В шкале «разрешение проблем» диагностируется норма от 22 до 30 баллов, копинг-стратегия «социальная поддержка» диагностируется в пределах нормы при баллах от 19 до 28, копинг-стратегия «избегание» - от 24 до 22. При сравнительном анализе показателей копинг-стратегий у экспериментальной и групп сравнения были получены достоверные различия по копингу «решение проблем» и «избегание» (рис. 2).
Копинг-стратегия «решение» у женщин с нормальной МТ проявляется чаще, чем у испытуемых с избыточной МТ, и находится в пределах средних значений. Это означает, что женщины с нормальной МТ чаще используют комплекс навыков для эффективного управления ежедневными проблемными ситуациями. В то время как у полных женщин решение проблем находится на низком уровне. Копинг-стратегия «избегание», для которой характерно отвлечение от проблемы, у полных женщин достоверно выше, чем у женщин с нормальной МТ. Это означает, что женщины
Балл *
- * ■ п Г- п
п
1
Решение Социальная поддержка Избегание Копинг-стратегии
□ Нормальная МТ ■ Избыточная МТ □ Избыточная МТ до тренинга Рис. 2. Результаты сравнения копинг-стратегий групп с нормальной и избыточной МТ; * - достоверные различия
Вестник ТГПУ (ТБРББиПвИп). 2015. 3 (156)
с избыточной МТ, реагируя на проблемную ситуацию, стараются не думать о ней, отвлекаются от отрицательных эмоций, принимая алкоголь или еду. Эта стратегия у женщин с избыточной МТ выше среднего уровня.
Реактивная (ситуативная) тревожность характеризует состояние человека в данный момент времени, которое характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью в данной конкретной обстановке. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию, может быть разным по интенсивности и динамичным во времени. Умеренная тревожность диагностируется на уровне от 31 до 45 баллов. У группы с нормальной МТ уровень тревожности низкий. У групп с избыточной - достоверно выше (рис. 3). Это означает, что они чаще ощущают напряжение, озабоченность, беспокойство с чувством беспомощности, неопределенности.
Рис. 3. Уровень тревожности в группах сравнения и экспериментальной группе
По результатам сравнительного исследования после прохождения психотерапевтического тренинга были получены достоверные различия по методике «Пищевое поведение» (рис. 4). Показатели эмоционального и экстернального поведения у женщин с избыточной МТ после прохождения тренинга были снижены и стали в пределах нормы. То есть исчезли такие проявления в пищевом поведении, как принятие пищи в ответ на внешние стимулы: витрина продуктового магазина, вид человека, принимающего пищу и т. д. Доступность еды перестала иметь решающее значение при принятии пищи. Женщины научились дифференцировать негативные эмоции и голод и удовлетворять потребности адекватными способами, а не только едой. При эмоциональном типе реагирования женщины «заедали» стресс и негативные переживания, что приводило в итоге к чувству вины и, как следствие, еще большему стрессу. Указанные периоды приводили к эмоциональной нестабильности. После прохождения психотерапевтического тренинга проявления экстернального и эмоционального пищевого поведения сведены к минимуму и, как следствие, устранены связанные с ним негативные переживания.
Рис. 4. Особенности пищевого поведения участников тренинга; * - достоверные различия
В результатах, полученных с помощью методики определения копинг-стратегий Д. Амирхана, достоверные различия были получены в копинг-стратегии «избегание» (рис. 5). После прохождения тренинга меньше стала использоваться стратегия «избегание проблем». Это означает, что женщины стали реже неадекватно реагировать на проблемную ситуацию, принимая еду или стараясь забыться во сне, не сопровождая конкретными действиями, что говорит о снижении попыток не думать о проблеме вообще, на время отвлекаясь от отрицательных эмоций. Женщины перестали избегать контакта с окружающей действительностью, перестали прибегать к дезадаптивному поведению. Возможно, стали повышаться предметная (т. е. направленная на дело) активность и уровень самоуправления. Возможно, повысился уровень ответственности за свои действия. Полученные результаты могут говорить о преобладании мотивации достижения успеха над мотивацией избегания неудачи.
Балл *
30
25 20 15 10 5
Решение проблем Социальная Избегание
поддержка Копинг-стратегии □ До тренинга □ После тренинга Рис. 5. Особенности копинг-стратегий участников тренинга;
* - достоверные различия
Достоверные различия были получены в тесте Спилбергера-Ханина. После прохождения тренинга у женщин с избыточной МТ тревожность была снижена в несколько раз (рис. 6). Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожа-
ющие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги.
18,7 г Балл -18,6 18,5 18,4 18,3 18,2 18,1 10,0 17,9
До тренинга После тренинга
Рис. 6. Уровень тревожности у участников тренинга
Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод, что у женщин снизилось напряжение, беспокойство, нервозность, негативные переживания, связанные с неопределенным ощущением угрозы. Очень высокая тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. Нормализация уровня тревожности очень важна, так как от нее зависит чувство уверенности в успехе, которое необходимо для нормализации пищевого поведения.
Измерение тревожности особенно важно, так как это свойство во многом обусловливает поведение субъекта.
Далее была исследована взаимосвязь между пищевым поведением и копинг-стратегиями женщин с разным ИМТ.
При обработке данных методом корреляционного анализа (коэффициент корреляции Спирмена, р < 0,05) были получены следующие взаимосвязи между данными. Положительная корреляция наблюдается между копинг-стратегией «социальная поддержка» и эмоциональным типом пищевого поведения. Можно предположить, что люди, выбирающие в стрессовой ситуации помощь и поддержку других людей, также в качестве дополнительной поддержки прибегают к еде. Эти результаты подтверждают гипотезы об отвлечении от проблемы [9], согласно которым во время еды возникает редукция негативных переживаний. При эмоциональном типе нарушения пищевого поведения стимулом к приему пищи является не голод, а эмоциональный дискомфорт, плохое настроение, эмоциональные переживания, обиды и пр. При этом используются разные виды пищи, но в основном преобладают высококалорийные продукты, богатые углеводами и жирами. Продукты питания для людей с эмоциональным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как действительно приносят им не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настрое-
ние. Так же, как и социальная поддержка. Являясь одним из самых мощных копинг-ресурсов, социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на организм, сохраняет здоровье и благополучие человека. Этот способ защиты социально приемлем, доступен, прост, легко осуществим, не требует ни умственного, ни эмоционального дополнительного напряжения. Однако она имеет не только позитивный, но и негативный эффект. Последний связан с чрезмерным и неуместным оказанием поддержки, что может привести к потере чувства контроля и к беспомощности.
Также наблюдается положительная корреляция между ограничительным пищевым поведением и тревожностью. Скорее всего, женщины, пытающиеся жестко себя ограничивать, тревожатся, что не смогут осилить нужные рекомендации для снижения МТ. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе - в период ограничений он страдает от сильного голода, а во время переедания страдает от того, что опять набирает МТ и все его усилия были напрасными. Эмоциональная нестабильность, депрессия проявляются в виде повышенной раздражительности и утомляемости, внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивности и враждебности, тревожности, сниженного настроения, удрученности, подавленности и т. д. Выраженный эмоциональный дискомфорт при «диетической депрессии» приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву набора МТ. После таких эпизодов у пациентов формируются чувство вины, снижение самооценки, неверие в возможность излечения. Особенно плохо переносят диетотерапию больные с перееданием в ответ на стресс, которые привыкли нормализовать свой эмоциональный дискомфорт приемом пищи.
Отрицательная корреляция наблюдается между копинг-стратегией «разрешение» и эмоциональным пищевым поведением. Возможно, люди, привыкшие конструктивно решать возникающие проблемы, определять проблему и находить альтернативные решения, эффективно справляются со стрессовыми ситуациями, способствуя сохранению как психического, так и физического здоровья. Психическое напряжение у больных, которые прибегают к эмоциональному пищевому поведению, в ситуации конфликта снижается не через адекватную переработку его содержания, а с помощью простой редукции дискомфортного переживания, не затрагивающей ни причин, ни сути конфликта.
Стратегия «решение проблем» также отрицательно коррелирует с тревожностью. Возможно, женщины, эффективно использующие внутренние ресурсы для решения проблем, реже испытывают
Вестник ТГПУ (TSPUBulletin). 2015. 3 (156)
тревожность. Используя комплекс навыков для эффективного управления ежедневными проблемными ситуациями, женщины поддерживают свое физическое и психическое благополучие. Разрешение проблем рассматривается как когнитивно-поведенческий процесс, путем которого личность обнаруживает эффективные стратегии преодоления проблемных ситуаций, встречающихся в повседневной жизни.
Отрицательная корреляция наблюдается между тревожностью и копинг-стратегией «социальная поддержка». Можно предположить, что люди, пользующиеся поддержкой значимых людей, реже испытывают тревожность. Социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на организм, сохраняет внутреннее постоянство человека, уменьшая тем самым проявление тревоги, сводя к минимуму негативные переживания.
Таким образом, поведенческими особенностями у женщин с избыточной массой тела, взаимосвязанными с нарушениями пищевого поведения, являются стратегии поведения, для которых характерны уход от проблемы, избегание действи-
тельности, обращение к внешним средовым ресурсам.
Проведенное эмпирическое исследование показало:
- у женщин с избыточной МТ копинг-стратегия «избегание» используется чаще, чем у женщин с нормальной МТ. Копинг-стратегия «решение проблем» чаще используется у женщин с нормальной МТ. У женщин с избыточной МТ диагностируются нарушения пищевого поведения. Ситуативная тревожность достоверно выше у женщин с избыточной МТ;
- при анализе динамики ситуативной тревожности было выявлено ее достоверное снижение после прохождения психотерапевтического тренинга. Копинг-стратегия «избегание» после тренинга использовалась реже. А также в эмоциональном и экстернальном пищевом поведении по окончании эксперимента нарушения не диагностировались;
- в ходе исследования данный тренинг доказал свою результативность в процессе нормализации пищевого поведения путем выработки адекватных копинг-стратегий.
Список литературы
1. Вахмистров А. В. Нарушения пищевого поведения при церебральном ожирении (клинико-психологическое и электрофизиологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2001. 28 с.
2. Камынина И. В. Проблема адаптации и стратегии совладания со стрессами в подростковом и юношеском возрастах // Личность и мир: Психологические исследования. Петропавловск-Камч., 2007. С. 102-127.
3. Малкина-Пых И. Г. Перфекционизм и удовлетворенность образом тела в структуре личности пациентов с нарушениями пищевого поведения и алиментарным ожирением // Экология человека. 2010. № 1. С. 25-32.
4. Малкина-Пых И. Г. Исследование влияния индивидуально-психологических характеристик на результаты коррекции пищевого поведения и алиментарного ожирения // Сибирский психологический журнал. 2008. № 30. С. 90-95.
5. Хорошева Г. А., Мельниченко Г. А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня // Русский медицинский журнал. 2002. № 11 (155). С. 517-522.
6. Бунина Е. М., Вознесенская Т. Г., Коростелева И. С. Лечение первичного ожирения длительным дозированным голоданием в сочетании с психотерапией // Журн. неврологии и психиатрии им. С. Корсакова. 2001. № 12. С. 37-42.
7. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004. 336 с.
8. Вознесенская Т. Г., Сафонова В. А., Платонова Н. М. Нарушение пищевого поведения и коморбидные синдромы при ожирении и методы их коррекции // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. № 12. С. 49-52.
9. Савчикова Ю. Л. Психологические особенности женщин с проблемами веса // Ананьевские чтения: психология и политика. СПб., 2002. С. 88-89.
10. Корытова Г. С. Базисные стратегии совладания в профессиональном поведении // Вестн. Томского гос. пед. ун-та (TSPU Bulletin). 2013. Вып. 4 (132). С. 117-123.
11. Гычев А. В., Грицкевич Н. К., Кононова М. Е. Особенности психологических защитных механизмов и совладающего поведенияу безработных (гендерный аспект) // Вестн. Томского гос. пед. ун-та (TSPU Bulletin). 2010. Вып. 2 (92). С. 98-102.
Гадельшина Т. Г., кандидат психологических наук, доцент, доцент. Томский государственный педагогический университет.
Ул. Киевская, 60, Томск, Россия, 634061. E-mail: tatjanag@tspu.edu.ru
Материал поступил в редакцию 27.01.2015.
T. G. Gadelshina
EFFECT OF PSYCHOTHERAPY TRAINING ON FEEDING BEHAVIOR, COPING STRATEGIES AND SITUATIONAL
ANXIETY OF OVERWEIGHT WOMEN
The problem of excess weight is a problem of countries with different levels of living of the population, people with different levels of income. Therefore, the study of the psychological causes of overeating and psychological characteristics of people who are prone to overeating is of high priority. This article presents the results of studies of the feeding behavior, coping strategies and anxiety of women. It investigates coping strategies of women with different body mass index. Briefly describes psychotherapeutic training program to reduce excess body weight. Due to the increase of weight loss programs in Russia, it is necessary to extend the study of the effectiveness of the implementation of such programs. The dynamics of coping strategies and anxiety of persons involved in training is compared with women with normal eating behavior and overweight women, but not involved in the study. There was found correlation between coping strategies and features of eating disorders.
Key words: Coping strategies, feeding behavior, psychotherapy of excess weight.
References
1. Vahkmistrov A. V. Narusheniyapishchevogopovedeniyapri tserebralnom ozhirenii: avtoref. dis. ... kand. med. nauk [Eating disorders in cerebral obesity (Clinical and psychological and electrophysiological study). Abstract of thesis cand. med. sci.]. Moscow, 2007. 28 p. (in Russian).
2. Kamynina I. V. Problema adaptatsii I strategii sovladaniya so stressami v podrostkovom I unosheskom vozrastakh [The problem of adaptation and coping strategies in adolescence and early adulthood]. Lichnost' i mir: Psihologicheskie issledovaniya [Personality and the world: Psychological studies]. Petropavlovsk-Kamch., 2007. Pp. 102-107 (in Russian).
3. Malkina-Pykh I. G. Perfektsionizm i udovletvorennost' obrazom tela v structure lichnosti patsientov s narusheniyami pishchevogo povedeniya I alimentarnym ozhireniem [Perfectionism and satisfaction with body image in the personality structure of patients with eating disorders and alimentary obesity]. Ekologiya cheloveka - Human Ecology, 2010, no. 1, pp. 25-32 (in Russian).
4. Malkina-Pykh I. G. Issledovanie vliyaniya individual'no-psikhologicheskikh kharakteristik na rezul'taty korrektsii povedeniya i alimentarnogo ozhireniya [Investigation of the influence of individual psychological characteristics on the results of correction of eating behavior and nutritional obesity]. Sibirskii psikhologicheskii zhurnal- Siberian psychological journal, 2008, no. 30, pp. 90-95 (in Russian).
5. Khorosheva G. A., Mel'nichenko G. A. Vozmozhnosti medikamentoznoy terapii ozhireniya vchera i segodnya [The possibility of drug therapy of obesity yesterday and today]. Russkii meditsinskii zhurnal - Russian Journal of Medicine, 2002, no. 11 (155), pp. 517-522 (in Russian).
6. Bunina E. M., Voznesenskaya T. G., Korosteleva O. L. Lechenie pervichnogo ozhireniya dlitelnym dozirovannym golodaniem v sochetanii s psikhoterapiey [Treatment of primary obesity by prolonged metered starvation in combination with psychotherapy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. Korsakova - Journal of Neurology and Psychiatry named after S. Korsakov, 2001, no. 12, pp. 37-42 (in Russian).
7. Aleksander F. Psikhosomaticheskaya meditsina. Printsipy iprimenenie [Psychosomatic Medicine. Principles and Applications]. Moscow, Institut obshchegumanitarnikh issledovaniy Publ., 2004. 336 p. (in Russian).
8. Voznesenskaya T. G., Safonova V. A., Platonova N. M. Narushenie pishchevogo povedeniya I komorbidnye sindromy pri ozhirenii I metody ikh korrektsii [Eating disorders and comorbid syndromes with obesity and methods of their correction]. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii - Journal of Psychiatry and nevrololii, 2000, no. 12, pp. 49-52 (in Russian).
9. Savchikova Yu. L. Psikhologicheskie osobennosti zhenshchin s problemami vesa [Psychological characteristics of women with weight problems] Anan'evskie chteniya: psikhologiya Ipolitika [Anan'ev readings: psychology and politics]. SPb, 2002. Pp. 88-89 (in Russian).
10. Korytova G. S. Bazisnye strategii sovladaniya v professionalnom povedenii [The basic coping-strategie in professional behavior]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta- TSPUBulletin, 2013, vol. 4 (132), pp. 117-123 (in Russian).
11. Gychev A. V., Gritskevich N. K., Kononova M. E. Osobennosti psikhologicheskikh zashchitnykh mekhanizmov I sovladaushchego povedeniya u bezrabotnukh (gendernyi aspect). [The particularities of psychological defense mechanisms and coping behaviors beside the unemployed (gender aspect)]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta - TSPU Bulletin, 2010, vol. 2 (92), pp. 98-102 (in Russian).
Tomsk State Pedagogical University.
Ul. Kievskaya, 60, Tomsk, Russia, 634061. E-mail: tatjanag@tspu.edu.ru
