CC BY
1113
Таблица 7 - Сравнение контрастных групп (n=33) и (n=23)
X1 X2 U Z p
RWB 14.0 38.6 47 -5.55 .000
SWB 16.1 37.1 95 -4.75 .000
K 9.5 23.0 16 -4.13 .000
Ио 37.1 22.0 164 -3.42 .001
Ид 30.0 21.0 181 -2.08 .040
Им 30.0 20.1 156 -2.40 .020
Из 31.1 19.2 131 -2.95 .003
Sy 11.3 19.5 53 -2.24 .025
Sc 10.9 19.1 53 -2.30 .021
Ро 19.7 29.4 184 -2.31 .020
XI - средний ранг показателей личностных тестов в группе с низкой религиозностью; Х2 - средний ранг показателей личностных тестов в группе с высокой религиозностью
Как видно из сравнительных данных, значимые различия имеют место по всем личностным показателям, затронутым в корреляционном анализе. Четкие различия в контрастных группах позволяют предполагать наличие типов религиозных испытуемых, выделяемых подобно типам эмоционально-волевой сферы в исследованиях М.В. Чумакова [3].
заключение
Показатели религиозности положительно коррелируют с экстернальным локусом контроля, склонностью к рефлексии, адекватно высоким отношением к себе, высокой ответственностью и со-циабельностью, а также с высоким самоконтролем и низкой склонностью к конфликтам.
Религиозность является сложным структурным целым, состоящим из взаимосвязанных элементов. Религиозность включена в качестве подструктуры в структуру личности. В соответствии с принципами структурного анализа А.В. Карпова вес религиозности в рассматриваемой структуре личности наиболее велик [2].
Список литературы
1 Братусь Б. С., Инина Н. В. Вера как общепсихологический феномен сознания человека // Вестн. Моск. ун-та. Сер.14. Психология. 2011. №1. С.25-38.
2 Карпов А. В., Скитяева И. М. Психология рефлексии. М. : Институт психологии РАН, 2002. 320 с.
3. Чумаков М. В. Типы учащихся с недостатками развития эмоционально-волевой сферы // Профессиональное образование. Столица. 2005. № 10. С. 26.
4 Чумаков М. В. Психофизиологические основания волевых качеств личности //Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2005. № 4 С. 71-74.
5 Чумаков М. В. Эмоционально-волевая регуляция деятельности как интегральный процесс // Вестник Курганского государственного университета. Серия: Физиология, психофизиология, психология и медицина. 2008. № 12. С. 104-106.
6 Чумаков М. В. Эмоциональные аспекты волевого усилия //Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2009. №5 (138). С. 77-86.
7 Чумаков М. В. Личностные особенности супругов и психологические характеристики современной семьи // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2012. №19 (278). С. 30-36.
8 Чум а ко в а Д. М. Со циально - психоло г иче ские осо-
бенности семьи и религиозность родителей //Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. 2010. № 27 (203). С. 100-103.
9 Чумакова Д. М. Религиозность личности: основные подходы, структура и диагностика // Вестник ЮжноУральского государственного университета. Серия: Психология. 2011. № 42 (259). С. 111-114.
УДК 159.9 Р.В. Овчарова
Курганский государственный университет
психологические особенности женщин с нарушениями пищевого поведения
Аннотация. Пищевое поведение - ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуациях стресса, а также поведение, ориентированное на формирование образа собственного тела. У женщин с избыточным весом восприятие образа собственного тела характеризуется искажением и неудовлетворенностью; представления личности о своём реальном и идеальном «Я» существенно различаются; у них преобладают непродуктивные стратегии совладания со стрессом. Ограничительный стиль питания достоверно выше в группе женщин с нормальным весом.
Ключевые слова: пищевое поведение, нарушения пищевого поведения у женщин, психологические особенности.
R.V. Ovcharova Kurgan State University
psychological characteristics of women with eating disorders
Annotation. The eating behaviour is a valuable attitude to food and eating, the eating stereotype under ordinary conditions and in stress, and also the behaviour oriented to the creation of one's body image. in overweighed women the perception of their bodies' images are characterised by deformation and discomfort; their self-images of the real «me» and the ideal «me» differ significantly. They have mostly nonproductive coping strategies. The limitation eating style is significantly higher in a group of women with normal weight
Keywords: eating behavior, eating disorders in women, psychological characteristics.
Актуальность исследования. По сведениям ВОЗ, около 30% населения мира (примерно 1 ,7 - 1 , 9 мл рд ч ел о в е к) и м е ют и з б ыточ н у ю мас-
91
су тела или ожирение, а к 2025 г. прогнозируется дальнейший рост количества тучных людей, и предполагается, что ожирением будут страдать 40% мужчин и 50% женщин. В России также растет количество людей с разными вариантами патологии пищевого поведения, увеличивается количество обращений этих больных за врачебной и психологической помощью. В 98% случаев причиной избыточной массы тела является переедание, оставшиеся 2% - эндокринная и неврологическая патология.
В отечественной медицинской психологии были проведены исследования различных аспектов психопатологии при нарушениях питания (Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов, Т.М. Гумницкая, А.А. Марков, А.В. Приленская), расстройств пищевого поведения при ожирении (Т.Г. Вознесенская), клинико-психологических характеристик женщин с алиментарно-конституциональным ожирением (А.В. Вахмистров, Т.Г. Вознесенская, С.И. Посохов, Ю.Л. Савчикова, Р.Ю. Шипачев, О.И. Салмина-Хвостова). Изучены копинг-стратегии (способы совладания со стрессом) у женщин с избыточной массой тела (Ю.Л. Савчикова).
Пищевое поведение может быть гармоничным (адекватным) или девиантным (отклоняющимся), это зависит от множества параметров, в частности от того, какое место занимает процесс питания в иерархии ценностей индивида, а также от количественных и качественных показателей питания.
Нарушения пищевого поведения (НПП) являются многогранной поведенческой проблемой современной медицины. Сегодняшние представления о НПП укладываются в биопсихосоциальной подход (Garner (1985), Johnson и Connors (1987), Hsu (1990), Tobin (1991)), который учитывает биологические, наследственные, психологические, социокультуральные и семейные факторы. Комплексное влияние этих причин на поведение, связанное с приемом пищи, стимулирует развитие расстройств пищевого поведения у конкретной личности [1; 2]. Такие факторы, как семейная история и биологическая предрасположенность, взаимодействуют, угрожая чувству собственного достоинства и стабильности эмоционального состояния женщин. Социокультурные нормативы стройного тела поощряют диету, которая приводит к потере веса и голоданию.
Психологические параметры пищевого поведения и его нарушений в большей мере определяют личностное отношение к способам принятия пищи. К ним относятся различные факторы:
- нарушения взаимоотношений в системе «мать-дитя» в младшем детском возрасте;
- неприемлемые для ребенка в раннем детстве способы принятия пищи;
- стрессы,ситуации фрустрации;
- личностные проблемы;
- ко н фликт н ы е се м ь и ;
- проблемы в межличностных отношениях в семье, детских учреждениях, со сверстниками и другими окружающими людьми [6].
Все эти факторы, определяющие пищевое поведение, формируют пищевые привычки - определенные действия, доведенные до автоматизма и не требующие активации процесса мышления, устойчивые, непроизвольно возникающие в определенных ситуациях.
Потребность в пище относится к разряду витальных. Она наследственно обусловлена, имеет конкретную физиологическую основу и сопряжена с психологическими особенностями человека и социальными факторами. Пищевое поведение человека выходит за рамки удовлетворения энергетических затрат. Прием пищи не только служит для утоления голода, но и имеет эстетический, символический, мифологический, религиозный, социальный, морально-этический и психологический смысл [5].
Модель, описывающая мотивации пищевого поведения (Jackson et al., 2003), основана на аналогичной модели мотивации употребления алкоголя и включает в себя такие компоненты мотивации, как:
1) совладание с отрицательными эмоциями,
2) социализация,
3) соответствие ожиданиям других людей,
4) получение удовольствия.
Тесная взаимосвязь пищевой биологической мотивации с высшими мотивациями, зависимость от эмоционально-личностных особенностей человека и одновременно от специфики гомеоста-тических процессов порождают многообразные формы ее нарушения [3; 4]. Нарушения пищевого поведения являются одним из видов патологической адаптации.
Анализ особенностей пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела позволил получить следующие результаты. У 34% опрошенных наблюдается ограничительное пищевое поведение: периоды избыточных пищевых самоограничений и диет сменяются периодами переедания с новым интенсивным набором веса, что приводит к эмоциональной нестабильности. После таких эпизодов у женщин, как правило, чувство вины, снижение самооценки. Стремление за короткий срок похудеть на большое количество килограммов приводит к компенсаторному увеличению приема пищи и повторной прибавке веса (так называемый «синдром рикошета» или описанный доктором Браунелл как «ой-ой»).
У 35% опрошенных женщин наблюдается эмоциональное пищевое поведение. При этом типе пищевого нарушения стимулом к приему пищи является эмоциональный дискомфорт: женщины принимают пищу в ситуациях эмоционального дискомфорта, «заедают свои проблемы». Продукты питания являются для женщин своеобразным лекарством, так как приносят им не только насы щение,но и успокоение , удовольствие , ре-
лаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение. Таким образом, эмоциональность, присущая женщинам, является «благоприятным» фоном для формирования эмоцио-генного типа пищевого поведения.
У 31% опрошенных женщин наблюдается экс-тернальное пищевое поведение, которое проявляется в повышенной реакции не на внутренние стимулы к приему пищи (пустой желудок и т.д.), а на внешние: витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и т.д.
Женщины данной группы, как правило, принимают пищу во всех случаях, когда ее видят, когда она им доступна. Основой повышенного реагирования на внешние стимулы приема пищи является не столько повышенный аппетит, сколько сниженная насыщаемость. Возникновение сытости запаздывает по времени и ощущается исключительно как механическое переполнение желудка. Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения
Таким образом, анализ особенностей пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела показал, что нарушения пищевого поведения представляют собой широкий спектр состояний: от ограничительного поведения до переедания. Для женщин с нарушениями пищевого поведения характерна чрезмерная озабоченность массой тела и систематические попытки похудеть с помощью дезадаптивных методов контроля массы тела. Озабоченность лишним весом характеризует чувство тревоги, которая отражает страх пополнеть, иметь лишний вес, озабоченность контролем своего веса, бдительное отношение к колебаниям веса, диеты, сдержанность в еде.
Анализ удовлетворенности образом тела у женщин с избыточной массой тела показал, что нарушения образа собственного тела характеризуются искажением, неудовлетворенностью образом собственного тела и его избеганием. Искажение образа тела обусловлено восприятием отдельных частей тела как неестественно больших; женщины негативно оценивают свою внешность и стремятся к избеганию ситуаций, провоцирующих возникновение тревоги и дискомфорта по поводу тела (избегают посещения пляжей, тренажерных залов, ношения обтягивающей одежды и др.). Вероятно, это свидетельствует о нечетких границах тела, об отсутствии карты тела в структуре самосознания, нарушении целостности образа тела, а также о стремлении с помощью контроля над весом обрести контроль над телом в целом.
Предметом проведенного исследования явилось выявление соотношения нарушений пищевого поведения и психологических особенностей женщин с избыточной массой тела.
Были выдвинуты следующие
предположения:
1) женщин с избыточным весом выражены поведенческие стереотипы нарушения пищевого поведения;
2) у женщин с избыточным весом восприятие образа собственного тела характеризуется искажением и неудовлетворенностью;
3) у женщин с избыточным весом представления личности о своём реальном и идеальном «Я» существенно различаются;
4) у женщин с избыточным весом преобладают непродуктивные стратегии совладания со стрессом.
Методы исследования: Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ); шкала оценки пищевого поведения (EDI); опросник исследования образа тела (Д. Джейд); тест различий между идеальным и реальным Я G.M. Butler и G.V. Haigh; методика определения индивидуальных копинг-стратегий Э. Хайма [1; 2; 7].
База исследования: исследование проводилось в Центре доктора Гаврилова г. Кургана.
В качестве выборки исследования были взяты две группы испытуемых женщин:
1) с избыточным весом - 30 человек.
2) с нормальным весом - 30 человек.
Анализ результатов исследования
Результаты исследования представлены в таблице 1.
Анализ особенностей пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела показал наличие всех типов нарушения пищевого поведения (Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ)). В группе женщин с нормальным весом выявлены средние показатели по всем параметрам, расположенные в зоне нормы. Женщины с избыточным весом дают себе слишком много послаблений и не следят за тем, что они едят, в каком объеме и как часто. Женщины склонны заедать стресс. Нет устойчивости к пищевым соблазнам. Женщины с нормальным весом не испытывают проблемы с ограничительным пищевым поведением. Женщины не склонны заедать стресс. Есть устойчивость к пищевым соблазнам.
Анализ особенностей стереотипов пищевого поведения по шкале оценки пищевого поведения (EDI) показал, что у женщин с избыточной массой тела неудовлетворенность телом выражена у 63% определенные части тела (бедра, грудь и ягодицы) воспринимаются как чрезмерно толстые и субъективно являются «проблемной» зоной для женщин. Чрезмерное выраженное беспокойство о весе и систематических попытках похудеть выражено у 15% опрошенных женщин. Все женщины имеют в анамнезе неоднократные пробы похудения, использование комбинаций жестких диетических ограничений, изнуряющих физических нагрузок, «очистительных методов» (самовызыва-н и е р воты , кли зм ы , п р и е м м оч е го н н ых и/и л и сла-
93
бительных средств), биодобавок, нацеленных на снижение массы тела.
Побуждение к наличию эпизодов переедания и очищения (булимия) выражено у 9% опрошенных женщин. Типичный паттерн переедания - упоминания о неспособности остановить прием пищи или контролировать, какая пища или в каком количестве употребляется. Женщины преимущественно используют такие варианты поведения, как пост, чрезмерные физические нагрузки, но не вызывают у себя рвоту и не используют слабительные, мочегонные препараты.
У 4% опрошенных женщин отмечается чувство одиночества, отсутствие ощущения безопасности и неспособность контролировать собственную жизнь; неадекватно завышенные ожидания в отношении высоких достижений (побуждающие придерживаться жестких диетических ограничений и запускать пищевые срывы); неспособность прощать себе недостатки; чувство отстраненности от контактов с окружающими; дефицит уверенности в отношении распознавания чувства голода и насыщения.
В группе женщин с нормальным весом выявлены идентичные показатели по всем параметрам. Несмотря на оптимальный вес, женщины также не удовлетворены своей внешностью, имеют пробы похудения.
Для исследования удовлетворенности образом тела у женщин с избыточной массой тела использован опросник Д. Джейд. Подавляющее большинство женщин с избыточной массой тела имеет негативный образ тела, который вносит множество ограничений в выполнение повседневных задач, значительно снижая самооценку и подавляя способность расслабляться и получать удовольствие. У 36% женщин с избыточной массой тела обнаруживается недостаток доверия к собственному телу. Такое отношение к своему телу может мешать в определенных социальных ситуациях, накладывая внутренние ограничения на проявления уверенности в себе. У 20% женщин с избыточной массой тела выявлен нестабильный образ тела: женщины в основном чувствуют себя комфортно в отношении собственного тела. Однако время от времени образ тела и, следовательно, уверенность в себе могут колебаться, и существует риск появления чувства тревоги в отношении собственного тела, его размеров, формы и внешнего вида в определенных ситуациях. И только 4% от общего числа опрошенных женщин с избыточной массой тела позитивный образ тела, и отношение к собственной внешности практически не влияет на их повседневную жизнь.
В группе женщин с нормальным весом установлен в равной мере как позитивный, так и нестабильный образ тела.
Для исследования различий между идеальным и реальным Я у больных с избыточной массой тела использован опросник G.M. Butler и G.V. H a ig h . У б ольш и н ст в а женщи н с и з б ыточ н о й 94
массой тела в образе «Я идеального» преобладают характеристики самоодобрения, принятия, удовлетворенности собой, своей внешностью, сексуальной привлекательности и т.д., что свидетельствует о потребности принятия как самой собой, так и окружающими. Образ «реального Я» несет в себе более негативную нагрузку, раскрывает непринятие, неудовлетворенность своим телом, внешностью, что органически накладывает отпечаток как на личностные характеристики, так и на межличностные отношения.
Выделенные различия между идеальным и реальным Я включают в себя негативное содержание представлений о себе образа реального Я, переживаемое отношение к себе в целом и к внешности, что находит свое отражение в поведении. Представления женщин о «Я - реальном» существенно зависят от интериоризации стандартов «идеальной» телесности, заданных обществом стандартов идеального тела. Связь стройности и женственности усилена средствами массовой информации. Культуральный миф суперженщины воплощает образ, который включает в себя обязанности от жены и матери к работающей женщине, не ставя под угрозу качество внешности ни в одной из ее ролей.
Таким образом, анализ различий между идеальным и реальным Я у женщин показал значительные расхождения, что связано с низким уровнем психологического благополучия. Женщины воспринимают себя обладающими нежелаемой идентичностью, когда они сами себе приписывают характеристики, подрывающие их идеальный образ Я. Переживание обладания нежелаемой идентичностью вызывает чувство эмоционального дискомфорта.
В группе женщин с нормальным весом выявлены идентичные показатели. Несмотря на оптимальный вес, женщины также неудовлетворенны своей внешностью.
Для исследования индивидуальных копинг-стратегий у женщин с избыточной массой тела использована методика Э. Хайма. Выявлен широкий диапазон применяемых копинг-стратегий. Результаты анализа индивидуальных копинг-стра-тегий основаны на их ранговых оценках в порядке убывания. Наиболее часто используемыми ко-пинг-стратегиями у женщин являются следующие: «отступление», «активное избегание», «подавление чувств и эмоций».
Стратегия отступления расположена на первой ранговой позиции по частоте использования, что свидетельствует о склонности к преодолению негативных переживаний в связи с проблемой за счет субъективного снижения ее значимости и степени эмоциональной вовлеченности в неё, использование интеллектуальных приемов рационализации, переключения внимания, отстранения, юмора, обесценивания.
Стратегия активного избегания занимает второе р а н г_о в о е м е с_то п о ч а с_т о_те и с п о л ь з о в а н и я и
предполагает попытки преодоления негативных переживаний в связи с возникшими трудностями за счет уклонения.
Таким образом, лидируют пассивные формы поведения с отказом от преодоления трудностей из-за неверия в свои силы и интеллектуальные ресурсы, с умышленной недооценкой неприятностей; варианты поведения, характеризующиеся подавленным эмоциональным состоянием, состоянием безнадежности, покорности и недопущения других чувств, переживанием злости и возложением вины на себя и других; избегание мыслей о неприятностях, пассивность, уединение, покой, изоляция, стремление уйти от активных межличностных контактов, отказ от решения проблем. Наиболее редко используются «проблемный анализ», «оптимизм», «обращение».
Для женщин не типично использование таких форм поведения, которые были направлены на анализ возникших трудностей и возможных путей выхода из них. Присутствует смирение, неуверенность в наличии выхода из сложных ситуаций. Как правило, женщины не могут или не хотят обратиться за помощью к другим по причине неверия.
Анализ показал, что наиболее часто используются неадаптивные варианты копинг-поведения в обеих группах испытуемых.
Таблица 1 - Достоверные различия показателей между группами женщин с избыточным и нормальным весом
Женщины Женщины ^ St
Исследуемые с избы- с нормаль-
параметры точным весом ным весом
Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ)
Ограничительное 1,7 2,4 2,0003
пищевое поведение р<0,05
Эмоциональное 3,0 2,0 2,0000
пищевое поведение р<0,05
Экстернальное 3,4 2,7 1,988
пищевое поведение р<0,05
Шкала оценки пищевого поведения (EDI)
Стремление к 5 4 2,000
худобе р<0,05
Неудовлет- 6 5 1,897
воренность телом р<0,05
Опросник удовлетворенности образом тела Д. Джейд
Негативный образ 40 27 1,986
тела р<0,05
Методика копинг-стратегий Э. Хайма
Активное избегание 27 3 1,943 р<0,05
Отступление 26 20 1,966 р<0,05
Отвлечение 15 7 1,978 р<0,05
Ограничительный стиль питания достоверно выше в группе женщин с нормальным весом. Женщины отличаются преднамеренными усилиям и , н а п р а в л е н н ы м и н а достижение и л и п о_д д е р -
жание желаемого веса посредством самоограничения в питании, часто с помощью бессистемного соблюдения чрезмерно строгих диет; для них важно, какое впечатление они производят на окружающих. Но использование чрезмерных диетических ограничений часто впоследствии вызывает переедание.
Эмоциогенный стиль питания достоверно выше в группе женщин с избыточным весом. Женщины значительно реже используют различные самоограничения в питании и диеты. Желание поесть достаточно часто возникает в ответ на негативные эмоциональные состояния. Также переедание может быть обусловлено слаборазвитой способностью дифференцировать чувства голода, сытости и эмоции. Формированию эмоциогенного типа расстройства пищевого поведения предшествуют невротические, связанные со стрессом (тревожные расстройства, реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации).
Экстернальный стиль питания достоверно выше в группе женщин с избыточным весом. Вполне вероятно, что развитию экстернального типа расстройства пищевого поведения способствуют культурально-обусловленные стереотипы отношения к приему пищи как к средству коммуникации и поощрения.
Стремление к худобе как чрезмерное беспокойство о весе и систематические попытки похудеть достоверно выше в группе женщин с избыточным весом.
Неудовлетворенность телом - определенные части тела (бедра, грудь и ягодицы) воспринимаются как чрезмерно толстые - более выражена в группе женщин с избыточным весом. Неудовлетворенность телом у женщин - показатель непринятия собственного тела, отчужденности от собственного тела, утраты внутренней гармонии и неудовлетворенности собой.
Женщины с избыточным весом более подвержены социальному влиянию в отношении восприятия собственного тела. Это подтверждается результатами исследований, в которых было показано, что мужчины подчеркивают физическую привлекательность при выборе партнерши значительно больше, чем женщины при выборе партнера.
Копинг, предполагающий активное избегание мыслей о неприятностях, пассивность, уединение, покой, изоляцию, стремление уйти от активных межличностных контактов, отказ от решения проблем, достоверно выше в группе женщин с избыточным весом.
Пассивные формы поведения с отказом от преодоления трудностей из-за неверия в свои силы и интеллектуальные ресурсы с умышленной недооценкой неприятностей достоверно выше в группе женщин с избыточным весом.
Стремление к временному отходу от решен и я проблем с пом о щ ь ю а л ко голя , ле ка рст в е н ных
95
средств, погружения в любимое дело, путешествия, исполнения своих заветных желаний достоверно выше в группе женщин с избыточным весом.
Таким образом, анализ различий позволил выделить особенности нарушения стереотипов пищевого поведения у женщин с избыточным и нормальным весом.
Для изучения взаимосвязи показателей нарушения пищевого поведения и психологических особенностей женщин с избыточным весом проведен корреляционный анализ с использованием коэффициента Пирсона.
Показатель «Ограничительное пищевое поведение» имеет корреляционные связи со следующими показателями: «стремление к худобе» (г=0,466), «неудовлетворенность телом» (г=0,434), «негативный образ тела» (г=0,239), «самообвинение» (г=0,210), «агрессивность» (г=0,209) (рисунок 1).
СХ - стремление к худобе; НТ - неудовлетворенность телом; НОТ - негативный образ тела; С - самообвинение;
А - агрессивность Рисунок 1 - Корреляционная плеяда «Ограничительное пищевое поведение»
Преднамеренные усилия, направленные на достижение или поддержание желаемого веса посредством самоограничения в питании, обусловлены стремлением к худобе, чрезмерным беспокойством о весе и систематическими попытками похудеть на фоне неудовлетворенности своим телом, когда определенные части тела воспринимаются как чрезмерно толстые, что характеризует негативный образ тела и сопровождается самообвинением и агрессивностью.
Показатель «эмоциональное пищевое поведение» имеет корреляционные связи со следующими показателями: «недоверие в межличностных отношениях» (г=0,412), «стремление к худобе» (г=0,395), «негативный образ тела» (г=0,459), «подавление чувств и эмоций» (г=0,281), «агрессивность» (г=0,306), «эмоциональная разрядка» (г=0,229), «компенсация» (г=0,218).
Недоверие в межличностных отношениях, вызванное негативным образом тела, чрезмерным беспокойством о весе и систематическими попытками похудеть, которое сопровождается подавлением чувств и эмоций, вспышкам агрессии, характеризующееся подавленным эмоциональным состоянием, состоянием безнадежности,
покорности и недопущения других чувств, переживанием злости и возложением вины на себя и других, потребностью в эмоциональной разрядке и компенсации, может приводить к тому, что стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому что голоден, а потому что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему одиноко и т.д. (рисунок 2).
Н - недоверие в межличностных отношениях;
СХ - стремление к худобе; НОТ - негативный образ тела;
ПЧ - подавление чувств и эмоций; А - агрессивность;
ЭР - эмоциональная разрядка; К - компенсация Рисунок 2 - Корреляционная плеяда «эмоциональное пищевое поведение»
Показатель «экстернальное пищевое поведение» имеет корреляционные связи со следующими показателями: «интероцептивная некомпетентность» (г=0,446), «булимия» (г=0,495), «стремление к худобе» (г=0,455), «неудовлетворенность телом» (г=0,410), «негативный образ тела» (г=0,553), «реальное Я» (г=0,504), «самообвинение» (г=0,455), «подавление эмоций» (г=0,467).
Повышенная реакция на внешние стимулы к приему пищи может быть обусловлена дефицитом уверенности в отношении распознавания чувства голода и насыщения, приводит к наличию эпизодов переедания и очищения, систематическим попыткам похудеть, поскольку определенные части тела воспринимаются как чрезмерно толстые, образ тела воспринимается как негативный, образ «реального Я» несет в себе негативную нагрузку, раскрывает непринятие, неудовлетворенность своим телом, внешностью, что органически накладывает отпечаток как на личностные характеристики, так и на межличностные отношения. Это приводит к самообвинению, подавлению эмоций, что является показателем неадаптивных вариантов копинг-поведения (рисунок 3).
ИН - интероцептивная некомпетентность; Б - булимия;
СХ - стремление к худобе; НТ - неудовлетворенность телом; НОТ - негативный образ тела;
Р Я - реальное «Я» С - самообвинение; ПЭ - подавление эмоций
Рисунок 3 - Корреляционная плеяда «экстернальное пищевое поведение»
Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы.
Анализ особенностей пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела показал наличие всех типов нарушения пищевого поведения. Обнаружена взаимосвязь психологических особенностей личности и нарушений пищевого поведения. Неудовлетворенность своей внешностью и неадаптивные поведенческие стратегии при стрессе характерны в разной степени для обеих групп женщин. Однако женщины с нормальным весом не испытывают проблемы с ограничительным пищевым поведением. Они не склонны заедать стресс и имеют устойчивость к пищевым соблазнам.
Список литературы
1 Николаева В. В. Психологические аспекты рассмотрения внутренней картины болезни // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. Л., 1976. С. 98-99.
2 Николаева Н. О., Мешкова Т. А. Нарушения пищевого поведения: социальные, семейные и биологические предпосылки // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2011. № 1. С. 274.
3 Сидоров П. И. Стили пищевого поведения и психологические характеристики клиентов программ снижения веса с алиментарным ожирением : автореф. дис. ... канд. психол. наук. М., 2012. 26 с.
4 Сидоров П. И., Парняков А. В. Клиническая психология : учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. 387 с.
5 Смирнов В. В., Резникова Т. Н. Основные принципы и методы психологического исследования ВКБ // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Ленинград : Медицина, 1983. С. 38-61.
6 Тюльпин, Ю. Г. Медицинская психология. М. : Медицина, 2011. 354 с.
7 Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ) : методические рекомендации / сост.
Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова, Я. А. Вукс. СПб., 2001. 79 с.
