CC BY
4
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2024-9-112-120 УДК 614.2
ИССЛЕДОВАНИЕ МОТИВАЦИИ БУДУЩИХ ВРАЧЕЙ
К РАБОТЕ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ И МАЛЫХ ГОРОДАХ
М.В. Кинчагулова а: , Н.С. Брынза ь, О.П. Горбунова с, М.Е. Зинкевич <|, А.Е. Зинкевич е
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия.
а https://orcid.org/0000-0003-4038-3731; ь https://orcid.org/0000-0001-5985-1780; с https://orcid.org/0000-0003-2830-2038; https://orcid.org/0000-0002-8926-7304; е https://orcid.org/0009-0008-3995-3331.
И Автор для корреспонденции: Кинчагулова М.В.
АННОТАЦИЯ
Укомплектованность государственных медицинских организаций врачебными кадрами является одним из главных факторов реализации стратегических целей государства. Актуальность исследования привлекательности государственного здравоохранения сельских территорий и малых городов для студентов медицинского вуза обусловлена необходимостью принятия превентивных мер по повышению заинтересованности будущих врачей в трудовой деятельности в указанных территориях. Целью исследования являлась выработка предложений по повышению заинтересованности будущих врачей в трудовой деятельности в сельской местности и малых городах.
Материалы и методы. В социологическом исследовании участвовали 529 обучающихся Тюменского медицинского университета. Вопросы анкеты направлены на выявление намерений относительно будущего места проживания, а также на выяснение значимости факторов мотивации и мер социальной поддержки медицинских работников в сельской местности и малых городах, способных повлиять на решение о трудоустройстве.
Результаты. Приоритетом у 9 из 10 респондентов является карьера. Более трети опрошенных желают проживать в городах-миллионниках и около 40% в крупнейшем городе до 1 млн. чел. Четверо из пяти респондентов целевой формы обучения не планируют продолжать работать в том же населенном пункте после исполнения обязательств перед работодателем. Выводы. Выявлены риски обеспеченности врачебными кадрами медицинских организаций, расположенных в некоторых сельских районах и малых городах Тюменской области.
Область применения результатов. Предложенные инициативы могут быть учтены органами власти, руководителями медицинских организаций при принятии управленческих решений и способствовать улучшению обеспеченности медицинскими кадрами сельского здравоохранения, а также малых и средних городов. Ключевые слова: кадровое обеспечение, сельское здравоохранение, будущий врач.
Для цитирования: Кинчагулова М.В., Брынза Н.С, Горбунова О.П, Зинкевич М.Е, Зинкевич А.Е. Исследование мотивации будущих врачей к работе в сельской местности и малых городах. Менеджер здравоохранения. 2024; 9:112—120. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-9-112-120
Введение
□ беспечение устойчивого роста численности населения Российской Федерации и повышение ожидаемой продолжительности жизни не представляется возможным без обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи жителям сел и малых городов, где проблема обеспеченности врачебными кадрами особенно актуальна [1—2]. Без сильной медицины не удержать в сельской местности кадры ни в сельском хозяйстве, ни в образовании. А ведь
сельское хозяйство - это основа продовольственной безопасности страны. Поэтому проблема кадрового обеспечения сельских территорий, в том числе медицинскими кадрами, в последние годы приобрела особую актуальность [3-4]. В целом, стратегические цели РФ, направленные на кардинальное улучшение качества жизни населения, во многом зависят от сферы здравоохранения [5-6]. При этом основной проблемой кадрового обеспечения здравоохранения является дисбаланс между обеспеченностью населения врачами в городах
© Кинчагулова М.В., Брынза Н.С., Горбунова О.П., Зинкевич М.Е., Зинкевич А.Е, 2024 г.
Мападег №9
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2024
и сельской местности [7, с. 87]. Подобная ситуация наблюдается и за рубежом [8-9].
В последние годы продолжается тенденция к снижению численности сельского населения. Особенность Тюменской области заключается в том, что для нее характерен отток населения из сельских территорий в областной центр, население большей частью остается в регионе в отличие от многих других субъектов РФ. В целом численность населения региона растет преимущественно за счет миграционного прироста [10, с. 283]. Немалую роль в миграционной привлекательности играет высокий уровень здравоохранения региона.
Вместе с тем в регионе, как и по всей стране, отмечается высокий удельный вес медицинских работников пенсионного и предпенсионного возраста, которые в отдаленных районах и сельской местности являются основной кадровой опорой сферы здравоохранения. При сохранении подобной тенденции в ближайшие годы сельское здравоохранение столкнется с острейшим дефицитом кадров, даже, возможно, и с полным их отсутствием на уровне сельских фельдшерско-акушерских пунктов, как это случилось уже в некоторых регионах [12, с. 6]. Решение проблемы во многом зависит от факторов, способных привлечь молодежь: комфортности проживания в сельских территориях и ресурсного оснащения учреждений здравоохранения [12-13].
Цель исследования - выработка предложений по повышению заинтересованности будущих врачей в трудовой деятельности в сфере государственного здравоохранения в сельской местности и малых городах.
Предмет исследования - привлекательность мер, направленных на кадровое обеспечение здравоохранения сельских территорий и малых городов для привлечения и закрепления молодых врачей.
Методы
Сбор эмпирических данных проводился на основе анкетного опроса среди обучающихся Тюменского ГМУ Минздрава России, являющегося единственным учреждением высшего образования, осуществляющим подготовку врачебных кадров на территории Тюменской области (без автономных округов). При этом, в вузе обучаются студены по договору о целевом обучении как с юга Тюменской области, так и из ХМАО-Югры, ЯНАО и Курганской области.
Анкетный опрос проводился электронным путем. В соответствии с таблицей 1 в процессе исследования было опрошено 500 студентов (11,7%), в том числе 61% студентов специальности «Лечебное дело», что соответствует структуре генеральной совокупности. В разрезе специальностей в опросе участвовали 11,8% студентов-лечебников, 14,5% -студентов специальности «Педиатрия» и 7,1% -специальности «Стоматология».
Акцент в выборочной совокупности на студентов специальности «Педиатрия» обусловлен особой востребованностью будущих врачей-педиатров в сельской местности и малых городах. Для воспроизводства населения и его закрепления в указанных территориях нужна гарантированная медицинская помощь по педиатрическому профилю.
Особый интерес исследования представляли студенты бюджетной формы обучения по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», распределение которых представлено в таблице 2. Три четверти обучающихся бюджетной формы составляют студенты-«лечебники», из которых 264 чел. (13,6%) участвовали в опросе. Удельный вес респондентов из числа бюджетников специалитета по «Педиатрии» составил 17,2%.
Среди ординаторов было опрошено 29 человек, в том числе 23 обучающихся бюджетной формы. Всего из числа бюджетников в опросе приняли 10,1% ординаторов (таблица 3).
С
#хс
Таблица 1
Соотношение генеральной и выборочной совокупности студентов по специальностям
Генеральная совокупность Выборочная совокупность
Наименование специальности чел. в % к итогу чел. в % к итогу В % к общей численности по специальности (гр.3 / гр.1)
] 2 3 4 5
Лечебное дело 2580 60,4 305 61,0 11,8
Педиатрия 1016 23,8 147 29,4 14,5
Стоматология 676 15,8 48 9,6 7,1
итого 4272 100,0 500 100,0 11,7
Таблица 2
Соотношение генеральной и выборочной совокупности студентов-бюджетников по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия»
Общая численность бюджетников (генеральная совокупность)
Количество опрошенных бюджетников (выборочная совокупность)
Наименование в % к общей численности
специальности чел. в % к итогу чел. в % к итогу по специальности (гр.3 / гр.1)
1 2 3 4 5
Лечебное дело 1943 75,3 264 70,6 13,6
Педиатрия 639 24,7 110 29,4 17,2
итого 2582 100,0 374 100,0 14,5
Таблица 3
Соотношение генеральной и выборочной совокупности ординаторов
Общая численность ординаторов (генеральная совокупность) Количество опрошенных ординаторов (выборочная совокупность)
Наименование В % к общей численности
специальности чел. в % к итогу чел. в % к итогу по специальности (гр.3 / гр.1)
1 2 3 4 5
бюджетники 227 49,9 23 79,3 10,1
внебюджетники 228 50,1 6 20,7 2,6
итого 455 100,0 29 100,0 6,4
На рис. 1 представлено распределение респондентов, обучающихся по договорам целевого обучения, согласно месту будущего трудоустройства.
Результаты выглядят следующим образом: 31% студенты-целевики из ХМАО и ЯНАО, самая многочисленная группа, 24% - студенты-целевики из города Кургана, 15% - студенты-целевики из города Тюмени
и 6% - студенты из города Ишима и 6% - из города Тобольска. Из общего числа респондентов 18% обучаются по договорам целевого обучения с учреждениями здравоохранения сельских муниципальных районов и малых городов Тюменской области.
На рис. 2 представлено распределение респондентов по месту постоянного проживания:
70 60 50 40 30 20 10 0
58
целевик (Ишим)
целевик (Курган)
целевик (сельские муниципальные районы и малые города Тюменской области)
целевик (Тобольск)
целевик (Тюмень)
целевик (ХМАО, ЯНАО)
Рис. 1. Распределение респондентов - студентов, обучающихся на целевой основе, по территориям расположения медицинских учреждений в соответствии с целевым договором (чел.)
Мападег № 9
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
209
92 со
31 54 36 59
я 9 10
город 1 другое 1 1 Курганская 1 сельская Тюмень ХМАО юг ЯНАО
250 200 150 100 50 0
из другого государство область местность субъекта РФ из другого
субъекта РФ
Тюменской области
Рис. 2. Распределение респондентов по месту постоянного проживания (чел.)
42% - жители Тюмени, 18% приехали из ХМАО, 12% из ЯНАО, 11% из Курганской области. При этом респонденты из сельских населенных пунктов юга Тюменской области составили 7%.
Для выявления намерений относительно предпочтительного будущего места проживания в вопросе «В будущем Вы себя видите жителем...» варианты ответов были разработаны на основе портала «Го-рода-Россия. РФ», в соответствии с которым города Тюменской области распределены по категориям: - крупнейшие города (от 500 до 1 млн): Тюмень; - средние города (от 50 до 100 тыс.): Тобольск и Ишим; - малые города (до 50 тыс.): Ялуторовск и Заводоуковск.
Результаты
В результате анкетного опроса был решен ряд задач, в том числе:
- выявлены намерения обучающихся относительно будущего места проживания и по поводу трудовой деятельности после окончания вуза;
- выяснена значимость факторов мотивации и мер социальной поддержки медицинских
работников в сельской местности, способных повлиять на решение поехать на работу в сельскую местность или малый город;
- выработка предложений по улучшению мер социальной поддержки врачей.
Планирование своего жизненного пути очень часто основывается на выборе постоянного места жительства, от него зависит и сфера деятельности, и жизненная позиция гражданина. Было выявлено превалирующее желание респондентов жить и трудиться в крупнейших городах (39,6%) и в городах-миллион-никах (33,4%). В соответствии с таблицей 4, в здравоохранение Тюменской, Курганской областей, ХМАО-Югры и ЯНАО не прибудут осуществлять трудовую деятельность как минимум 167 врачей. Сельские территории, малые и средние города, включая город Курган, не дождутся как минимум 200 врачей, которые отдадут предпочтение крупнейшим городам, в частности Тюмени. Вместе с тем, есть небольшая доля респондентов, готовых на переезд после окончания вуза в меньший населенный пункт: в средние города готовы поехать 6,2% (31 чел.), в малые города - 1,6% (8 чел.) и 2,4% (12 чел.) в сельскую местность.
Таблица 4
Распределение ответов респондентов на вопрос о желаемом типе населенного пункта для проживания в будущем
Варианты ответов Чел. В % к итогу
город-миллионник 167 33,4
крупнейший город (от 500 до 1 млн) 198 39,6
крупный город (от 250 до 500 тыс.) 62 12,4
большой город (от 100 до 250 тыс.) 22 4,4
средний город (от 50 до 100 тыс.) 31 6,2
малый город (до 50 тыс.) 8 1,6
сельская местность 12 2,4
всего 500 100
Таблица 5
Распределение респондентов по типам населенных пунктов для будущего проживания и жизненным приоритетам после окончания вуза
Жизненные приоритеты
Предпочитаемые населенные пункты для будущего проживания Чел. Карьера Современное рабочее место, оснащенное оборудованием Престиж организации Создание семьи и рождение детей
город-миллионник, чел. 167 155 132 70 33
крупнейший город (от 500 до 1 млн), чел. 198 177 159 84 32
крупный город (от 250 до 500 тыс.) чел. 62 59 53 24 9
большой город (от 100 до 250 тыс.), чел. 22 19 27 11 13
средний город (от 50 до 100 тыс.), чел. 31 25 17 15 4
малый город (до 50 тыс.), чел. 8 8 7 2 2
сельская местность, чел. 12 7 5 3 4
Всего, чел. 500 450 400 209 97
Итого в % к итогу 100 90 80 41,8 19,4
Среди респондентов, планирующих после окончания вуза проживать в крупнейших городах и го-родах-миллионниках, на вопрос «Что для вас важно после окончания обучения?» (выбор ответа был множественным, также присутствовал вариант «другое», описываемый в свободной форме) большая часть выбрала карьеру и современное рабочее место, оснащенное оборудованием. В соответствии с таблицей 5, 90% респондентов отметили важность карьеры в своей жизни; второе место по значимости занимает современное рабочее место, оснащенным оборудованием (80%). На третье место большинство респондентов поставили престиж организации (41,8%), за исключением тех, кто планирует жить в городе от 100 до 250 тыс. человек. В указанной категории в приоритете создание семьи и рождение детей у 59% респондентов. В целом, будущих специалистов в меньшей степени интересует создание семьи и рождение детей (19,4%).
Помимо этого, в единичных ответах в свободной форме респонденты указывали на важность следующих факторов: саморазвитие; свободное время; финансовая обеспеченность и высокооплачиваемая работа; любовь к своей профессии. Также отмечалась важность научной деятельности врача и возможности посещать научные конгрессы. Респонденты, планирующие жить в сельской местности (2,4%), тоже отметили желание успешно продвигаться по
карьерной лестнице и иметь эргономичное рабочее место с требуемым оборудованием.
Одна из задач опроса заключалась в выявлении заинтересованности будущих врачей в мерах социальной поддержки в сельской местности и малых городах.
Респонденты, обучающиеся по целевому направлению от ХМАО и ЯНАО, были весьма заинтересованы предложениями, связанными с предоставлением пакета социальных гарантий. Почти три четверти респондентов-целевиков из северных автономных округов считают оплату проезда до места проведения отпуска и обратно мотивирующей мерой (видимо, знают о такой гарантии в условиях Крайнего Севера и приравненных к ним территориям); 67% интересуются повышением заработной платы и 61% предоставлением благоустроенного и меблированного жилья.
Респонденты, проходящие обучение по целевому направлению от медицинских организаций сельских населённых пунктов и малых городов, считают для себя привлекательной повышенную оплату труда (76%), а также предоставление благоустроенного, меблированного и оснащенного бытовой техникой жилья (64%) и оплату санаторного лечения (65%).
Помимо перечисленных групп опрошенных студентов, учитывалось также мнение студентов, обучающихся на договорной основе. Для 69% респондентов из данной группы привлекательной является досрочная пенсия за выслугу лет для отдельных
Мападег №9
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2024
Таблица 6
Распределение ответов на вопрос «Какие из существующих мер могли бы привлечь вас в сельское здравоохранение?»
форма обучения
Варианты ответов внебюджетная бюджетная
чел. в % чел. в %
Более высокая, чем в городе, оплата труда 71 59 118 61
Внеочередное предоставление места ребенку в детском саду 71 59 98 50
Возмещение расходов на коммунальные услуги 71 59 96 49
Возможность приватизации жилья 69 57 100 51
Досрочная пенсия за выслугу лет для отдельных специалистов 83 69 118 61
Оплата проезда до места проведения отпуска и обратно (раз в 2 года как у некоторых категорий работников) 72 60 97 50
Оплата санаторного лечения (раз в 2 года) 69 57 104 53
Предоставление благоустроенного меблированного и оборудованного необходимой бытовой техникой жилья 64 53 96 49
Предоставление служебного жилья 56 46 79 40
Программа «Земский доктор» 28 23 32 16
Программа «Молодой специалист на селе» 26 21 21 10
Специальные квоты для детей медработников при поступлении в вузы 72 60 91 47
специалистов, оплата проезда до места проведения отпуска и обратно (60%), а также специальные квоты для детей медработников при поступлении в ВУЗы (таблица 6).
Недостаточно привлекательными для респондентов бюджетной формы обучения являются государственные программы «Земский доктор» (28%) и «Молодой специалист на селе» (26%).
Лишь каждый пятый респондент, обучающийся по целевому договору, выразил заинтересованность в программе «Земский доктор», соответственно, для большинства эта программа не интересна.
Программа «Молодой специалист» заинтересовала лишь 16,2% опрошенных «целевиков», а 41% отметили полную незаинтересованность в этой программе.
Обсуждение
Самым важным после окончания вуза для опрошенных студентов является карьера (90%), причем более одной трети желают проживать в городах-миллионниках и около 40% в крупнейшем городе до 1 млн. чел. Сельскими жителями себя видят всего 2,4% (12 чел.), жителями малого города - 8 человек (1,6%). На втором месте у будущих специалистов желание иметь современное рабочее место, оснащенное необходимым оборудованием (80%), из них 72,8% также видят себя
жителями городов-миллионников и крупнейших городов.
Среди опрошенных намерены остаться в селе после окончания трехлетнего срока отработки по договору 10,8% студентов-целевиков (20 чел.) и 2 ординатора-целевика из 10 чел. По окончании срока отработки собираются уехать из населенного пункта 42,7% студентов и 50% ординаторов. 21,6% студентов постараются поступить в ординатуру и, даже если она будет целевой, приложат все усилия, чтобы не трудоустроиться в медицинскую организацию согласно целевому договору. 6,5% студентов постараются избежать исполнения целевых обязательств по семейным обстоятельствам.
Опрос студентов и ординаторов показал, что программы государственной поддержки «Земский доктор» и «Молодой специалист на селе» для молодых специалистов не очень интересны. Так, «Земский доктор» интересен для 19% опрошенных студентов и 17% ординаторов, для трети программа абсолютно не интересна. Программа «Молодой специалист на селе» интересна для 16,3% респондентов-студентов и 17,2% ординаторов и абсолютно не интересна для 41% респондентов обеих категорий.
Привлекательными основаниями для работы в сельской местности студенты и ординаторы считают предоставление служебного жилья (44,6%), возмещение расходов на коммунальные услуги
№ 9 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
(56,6% - студенты и 48,3% - ординаторы), внеочередное предоставление места ребенку в детском саду (55,4% -студенты, 41,4% - ординаторы).
Респондентов - будущих врачей сельская местность может привлечь такими дополнительными мерами, как: оплата проезда до места проведения отпуска и обратно (раз в 2 года как у некоторых категорий работников) - 55,8% студентов и 48,35% ординаторов; оплата санаторного лечения (раз в 2 года) - 55-56%; предоставление благоустроенного, меблированного и оборудованного необходимой бытовой техникой жилья (56% - студенты, 58,6% - ординаторы); возможность приватизации жилья (55,8% - студенты; 65,5% - ординаторы); более высокая, чем в городе, оплата труда (62,7% - студенты; 69,9% - ординаторы), специальные квоты для детей медработников при поступлении в вузы (54-55%). Примерно одинаковый диапазон удельного веса ответов возможно свидетельствует о том, что заинтересованность проявили одни и те же респонденты, и при наличии комплекса подобных мер будущих специалистов заинтересует трудовая деятельность в сельском здравоохранении.
Выводы
Результаты проведенного исследования привлекательности трудоустройства в сельском здравоохранении, а также в малых городах позволили сделать ряд выводов:
- действующие меры государственной поддержки медицинских работников пока не позволяют в полной мере решить проблему кадрового обеспечения сельского здравоохранения, а также малых городов;
- единовременная компенсационная выплата медицинским работникам, известная как программа «Земский доктор», лишь частично решила
проблему кадрового обеспечения сельского здравоохранения;
- значительная часть студентов-медиков связывает свое будущее как минимум с крупнейшими городами, такими как Тюмень, и городами-милли-онниками.
Анализ рынка врачебных вакансий показал рост спроса на медиков в сельской местности и малых городах. Меры материальной поддержки врачей и средних медицинских работников учреждений здравоохранения сельских территорий и малых городов, введенные с апреля 2024 года, должны способствовать закреплению имеющихся медицинских кадров, а также повысить интерес к работе в медицинских организациях данных территорий и со стороны студентов-медиков [5].
Повышению привлекательности сельского здравоохранения могут способствовать такие меры, как:
- оплата проезда до места отпуска и обратно (раз в 2 года);
- оплата санаторно-курортного лечения раз в 2 года, данная мера позволит сохранить здоровье врачей и способствует развитию оздоровительного туризма;
- включить врачей и средних медицинских работников в число приоритетных специальностей в сельской местности, это необходимо для развития агропромышленного комплекса и обеспечения продовольственной безопасности страны;
- предоставление жилья с горячим водоснабжением.
Доступность качественной медицинской помощи является одним из главных факторов развития любой территории, а реализация стратегических целей государства невозможна без сильной медицины, в том числе в сельской местности. В целом повышение доступности медицинской помощи требует дополнительного финансового обеспечения [14, С. 20]
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Якушин М.А., Бакирова Э.А., Яроцкий С.Ю., Воробьева А.В., Васильев М.Д., Горенков Р.В. О современном состоянии и перспективах развития сельского здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2023. -№ 7. - С. 20-32.
2. Калининская А.А., Бакирова Э.А., Кизеев М.В и др. Проблемы здравоохранения села, состояние и перспективы развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2022. -Т. 30. - № 6. - С. 1224-1229.
3. Калининская А.А., Бакирова Э.А., Лазарев А.В., Шляфер С.И., Кизеев М.В. Анализ заболеваемости и кадровое обеспечение населения сельских территорий в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. 2022. - № 7. - С. 42-51.
4. Воропинова О.А. Современные проблемы сельского здравоохранения // Исследование проблем экономики и финансов. - 2022. - № 2. - URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_49571847_24758431.pdf (Дата обращения: 04.02.2024).
—.7 7,
Manager № 3
ZdrevoochreneniB 2024
5. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года»// Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов: официальный сайт. 2023. - URL: https://docs.cntd.ru/ document/565341150 (Дата обращения: 20.05.2024).
6. Указ Президента Российской Федерации от 2 июля 2021 г. № 400 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации». - Текст: электронный // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов: официальный сайт. 2023. - URL: https://docs.cntd.ru/document/607148290 (Дата обращения: 22.12.2023).
7. Карпова О.Б., Загоруйченко А.А. Региональные особенности обеспеченности медицинским персоналом в России // Менеджер здравоохранения. 2021. - № 8. - С. 82-88.
8. Джобалаева Б.С., Смаилова Д.С., Семенова Ю.М. Опыт развития сельской медицины в развитых странах: литературный обзор // Наука и здравоохранение. - 2021. - Т. 23. - № 3. - С. 62-68.
9. Наурызбаева А.А, Кырыкбаева С.С., Кауышева А.А, Мещанов Г.Т. Современный мировой опыт развития подходов к формированию кадровой политики здравоохранения в сельских районах: обзор литературы // West Kazakhstan Medical Journal. - 2020. - № 2 (62). - С. 134-146. - URL: https://elibrary.ru/download/ elibrary_43926239_44801614.pdf (Дата обращения 05.11.2023).
10. Зинкевич М.Е., Зинкевич А.Е. Основные аспекты среднесрочного демографического прогноза Тюменской области. / В сборнике: Неделя молодежной науки - 2023. материалы Всероссийского научного форума с международным участием, посвященного 60-летию со дня образования Тюменского государственного медицинского университета. Тюмень, 2023. С. 283-284.
11. Чернышев В.М., Воевода М.И., Стрельченко О.В., Мингазов И.Ф. Сельское здравоохранение России: состояние, проблемы, перспективы // Сибирский научный медицинский журнал. - 2022. - Т. 42, № 4. -С. 4-14. - URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_37100317_49621865.pdf (Дата обращения: 07.03.2024).
12. Кизиева М.В. Факторы, влияющие на желание выпускников медицинских вузов работать в сельских районах // Стратегии развития современной науки. сборник научных статей. - 2021. - С. 13-16. - URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_47442532_23063790.pdf (Дата обращения 22.01.2024).
13. Тюков Ю.А., Матвеева Е.С., Березина А.М. Профессиональные ожидания выпускников медицинского университета в решении вопросов кадрового обеспечения системы здравоохранения // Уральский медицинский журнал. - 2021. - Т. 20., № 4. - С. 67-72.
14. Калининская А.А., Бакирова Э.А, Кизеев М.В, Лазарев А.В., Шляфер С.И, Бальзамова Л.А. Научное обоснование предложений по совершенствованию медицинской помощи жителям села // Менеджер здравоохранения. 2023. - № 3. - С. 13-24. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-3-13-24
ORIGINAL PAPER
RESEARCH OF THE MOTIVATION OF FUTURE DOCTORS TO WORK IN RURAL AREAS AND SMALL TOWNS
M.V. Kinchagulovaa , N.S. Brynzab, O.P. Gorbunova c, M.E. Zinkevichd, A.E. Zinkeviche
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Tyumen State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia. a https://orcid.org/0000-0003-0098-1403; b https://orcid.org/0000-0001-5985-1780; c https://orcid.org/0000-0003-2830-2038; d https://orcid.org/0000-0002-8926-7304; e https://orcid.org/0009-0008-3995-3331.
И Corresponding author: Kinchagulova M. V.
ABSTRACT
The staffing of state medical organizations with medical personnel is one of the main factors in the implementation of the strategic goals of the state. The relevance of studying the attractiveness of public health care in rural areas and small towns for medical university students is due to the need to take preventive measures to increase the interest of future doctors in working in these areas. Purpose of the study is to develop proposals to increase the interest of future doctors in working in rural areas and small towns. Materials and methods. 529 students of Tyumen Medical University participated in the sociological study. The survey questions are aimed at identifying intentions for the future place of residence, the significance of motivating factors and measures of social support for medical workers in rural areas and small towns that can influence the employment decisions.
Results. The priority for 9 out of 10 respondents is career. More than a third of respondents want to live in cities with more than a million inhabitants and about 40% - i n the largest city up to 1 million people. Four out of five target students do not plan to continue working in the same locality after fulfilling their obligations to the employer.
Findings. The risk of staffing in medical organizations located in some rural areas and small towns of the Tyumen region have been identified. The proposed initiatives can be taken into account by authorities and heads of medical organizations when making management decisions and help improve staffing levels in medical organizations in rural areas, small and medium-sized cities.
Key words: staffing, rural healthcare, future doctor.
For citation: Kinchagulova M.V., Brynza N.S, Gorbunova O.P., Zinkevich M.E., Zinkevich A.E. Research of the motivation of future doctors to work in rural areas and small towns. Manager Zdravoohranenia. 2024; 9:112-120. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-9-112-120
•КС
ЭХО
зЯо
s
зио
REFERENCES
1. Yakushin M.A., Bakirova E.A., Yarotsky S.Yu., Vorobieva A. V, Vasiliev M.D., Gorenkov R. V. The current state and prospects for the development of rural health care // Manager Zdravoohranenia. 2023. № 7. P. 20-32.
2. Kalininskaya A.A., Bakirova E.A., Kizeev M.V., Lazarev A.V., Muftakhova A.V., Smirnov A.A. The problems of rural health care and prospects of development // The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2022; 30(6). P. 1224-1229.
3. Kalininskaya A.A., Bakirova E.A., Kizeev M.V., Lazarev A.V., Kizeev M.V. Analysis of morbidity and staffing of the population of rural areas in the Russian Federation// Manager Zdravoohranenia. 2022. № 7. P. 42-51.
4. Voropinova O.A. Modern issues of rural health care // Research of economic and financial problems. - 2022. - № 2. -URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_49571847_24758431.pdf (Accessed: 04.02.2024).
5. Decree of the President of the Russian Federation of May 7, 2024 N309 "On the national development goals of the Russian Federation for the period until 2030 and for the future until 2036"// Electronic fund of legal and regulatory documents: official website. 2023. - URL: https://docs.cntd.ru/document/565341150 (Accessed: 20.05.2024).
6. Decree of the President of the Russian Federation of July 2, 2021 N400 «About the national security strategy of the Russian Federation». - Text: electronic // Electronic fund of legal and regulatory documents: official website. 2023. - URL: https://docs.cntd. ru/document/607148290 (Accessed: 22.12.2023).
7. Karpova O.B., Zagoruychenko A.A. Regional features of the provision of medical personnel in Russia // Manager Zdravoohranenia. 2021. № 8. P. 82-88.
8. Jobalayeva B.S., Smailova D.S., Semenova Yu.M. Experience in the development of rural medicine in developed countries: A literary review // Science & Healthcare. - 2021. - T. 23. - № 3. - P. 62-68.
9. Nauryzbayeva A.A, Kyrybayeva S.S., Kauysheva A.A, Mechshanov G.T. Modern world experience in the development of approaches in the formation of healthcare personnel policies in rural areas: literature review // West Kazakhstan Medical Journal. -2020. - № 2 (62). - P. 134-146. - URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_43926239_44801614.pdf (Accessed: 05.11.2023).
10. Zinkevich M.E., Zinkevich A.E. Main aspects of the medium-term demographic forecast for the Tyumen region. / In the collection: Youth Science Week - 2023. Materials of the All-Russian Scientific Forum with international participation, dedicated to the 60th anniversary of the founding of Tyumen State Medical University. Tyumen, 2023. P. 283-284.
11. Chernyshev V.M, Voevoda M, Strelchenko O.V., Mingazov I.F. Rural healthcare of Russia. State, problems, prospects // The Siberian scientific medical journal. - 2022. - T. 42, № 4. - P. 4-14. - URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_37100317_49621865. pdf (Accessed: 07.03.2024).
12. Kizieva M. V. Factors influencing the desire of medical graduates to work in rural areas // Strategies for the development of modern science. collection of scientific articles. - 2021. - P. 13-16. - URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_47442532_23063790.pdf.
13. Tjukov JU.A, Matveeva E.S., Berezina A.M. Professional expectations of medical university graduates in solving the issues of health care system staffing // Ural Medical Journal. - 2021. - V. 20, № 4. - P. 67-72.
14. Kalininskaya A.A., Bakirova E.A., Kizeev M. V, Lazarev A. V, Shlyafer S., Balzamova L.A. Scientific substantiation of proposals for improving medical care for villagers // Manager Zdravoohranenia. 2023. № 3. P. 13-24.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Кинчагулова Миляуша Вайнеровна - канд. социол. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия. Miliausha V. Kinchagulova - candidate of sociological Sciences, associate Professor of the Department of public health and health, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tyumen State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia. E-mail: [email protected]
Брынза Наталья Семеновна - д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия. Natalia S. Brynza - D.Sc. (Medicine), Professor, associate Professor of the Department of public health and health, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tyumen State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia.
Горбунова Ольга Петровна - канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия. Olga P. Gorbunova - associate Professor of the Department of public health and health, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tyumen State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia. E-mail: [email protected], [email protected]
Зинкевич Максим Евгеньевич - студент 5 курса ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия.
Maxim E. Zinkevich - student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tyumen State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia. E-mail: [email protected]
Зинкевич Александра Евгеньевна - студент 5 курса ФГБОУ ВО ««Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия.
Alexandra E. Zinkevich - student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Tyumen State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia. E-mail: [email protected]
Manager № 3
ZdrevoochreneniB 2024
