CC BY
0
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2024-4-65-73 УДК: 614.79
РЕАЛИЗАЦИЯ КЛАСТЕРНОЙ ИНИЦИАТИВЫ В РАЗВИТИИ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
И.Э. Есауленкоа, Т.Н. Петрова ь, Ю.В. Татаркова с Т.В. Головко <|, Е.В. Сычев е
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Воронеж, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-2424-2974; ь https://orcid.org/0000-0002-5701-9779; с https://orcid.org/0000-0002-5392-5045; https://orcid.org/0009-0000-1299-3116; е https://orcid.org/ 0000-0002-5701-9779.
И Автор для корреспонденции: Татаркова Ю.В.
АННОТАЦИЯ
Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью решения проблем обеспечения медицинскими кадрами сельского здравоохранения с целью повышения доступности и качества медицинской помощи населению. Цель исследования: определение ресурсов и выявление рисков формирования кадрового потенциала медицинских организаций сельской местности.
Материалы и методы. В работе изучены и проанализированы источники литературы отечественных авторов по кадровой проблеме в здравоохранении, а также нормативно-правовые документы по теме исследования. Для оценки состояния кадрового обеспечения здравоохранения Воронежской области были использованы данные формы статистического учета № 17, № 30. Методом сравнительного анализа проведено исследование показателей обеспеченности врачебными кадрами и укомплектованности врачебными должностями в медицинских организациях Воронежской области, основных показателей деятельности медицинских организаций сельских районов области. С целью изучения факторов, способствующих привлечению молодых специалистов в медицинские организации сельской местности, было проведено анонимное онлайн-анкети-рование. Для обработки полученных данных были использованы социологический, аналитический и статистический методы. Результаты. Воронежская область имеет удовлетворительный уровень обеспеченности медицинскими работниками, однако они неравномерно распределены по территории области. Дефицит кадров более выражен на сельских территориях - снижается укомплектованность штатных должностей, растет удельный вес лиц пенсионного возраста, сокращается приток молодых специалистов.
Обсуждение. Проведенное исследование дало возможность представить объективную информацию о состоянии обеспечения учреждений здравоохранения медицинским кадрами, причинах недоукомплектованности сельских территорий. Субъективная оценка выпускников медицинских вузов, возможностей их трудоустройства в медицинские организации сельской местности, позволила выявить «слабые места» и учесть их при формировании кадровой политики региона. Заключение. Предложены рекомендации по решению проблемы непрерывного профессионального развития медицинского персонала. Выводы исследования могут быть использованы при формировании эффективной кадровой политики, направленной на опережающее прогнозирование процесса их воспроизводства в системе здравоохранения.
Ключевые слова: сельское здравоохранение, обеспеченность медицинскими кадрами, кадровый потенциал, факторы привлечения и удержания молодых специалистов.
Для цитирования: Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Татаркова Ю.В, Головко Т.В., Сычев Е.В. Реализация кластерной инициативы в развитии кадрового потенциала медицинских организаций сельской местности. Менеджер здравоохранения. 2024; 4:65-73. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-4-65-73
«КС
Введение
Проблема оказания медицинской помощи сельским жителям достаточно актуальна как для Российской Федерации, так и для мирового сообщества в целом. Это глобальная проблема, которая затрагивает почти все страны,
независимо от политического строя, экономического и социального уровней развития [1].
Примерно половина населения планеты проживает в сельских районах, но эти территории обслуживают около трети медсестер и менее четверти врачей от общей численности специалистов,
© Есауленко И.Э, Петрова Т.Н., Татаркова Ю.В, Головко Т.В., Сычев Е.В, 2024 г.
№4 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
занятых в здравоохранении. Критическая нехватка подготовленных медицинских работников выявлена в 57 странах - один миллиард человек практически не имеет доступа к базовым медицинским услугам [2, 3].
Недостаточный приток молодых специалистов препятствует формированию кадрового потенциала медицинских учреждений сельской местности, что впоследствии может привести к ограничению доступности медицинской помощи сельскому населению. Превалирование врачей старших возрастных групп чревато резким усугублением дефицита кадров и, следовательно, без определенного «омоложения» отрасли ее дальнейшее функционирование в современных условиях будет все более и более затруднительным [4, 5].
Для решения этих проблем в системе здравоохранения Российской Федерации в начале нового тысячелетия реализован целый ряд мероприятий по привлечению и удержанию медицинских работников в сельском здравоохранении. Наиболее значимые из них предполагают в основном экономические меры (материальное стимулирование, льготное кредитование, бесплатный транспорт, гранты и т.д.), а также мероприятия личной и профессиональной поддержки (ассоциации сельских врачей, сельские медицинские издания, награды лучшим специалистам и т.п.). Для профессиональной ориентации молодежи в медицину организуются мероприятия образовательного характера, в том числе целевое обучение с привлечением студентов из сельской местности, выплаты дополнительных стипендий и ежегодных стимулирующих выплат студентам и предоставление им гарантированного места работы, с возможностью карьерного роста [6, 7, 8, 9, 10].
Однако, несмотря на принимаемые меры, выпускники медицинских вузов не торопятся связывать свою профессиональную деятельность с работой в сельской местности, где востребованы молодые высококвалифицированные работники, молодежь в большинстве своем не готова в силу социально-экономического отставания села от города. Недостаточная финансовая поддержка, неразвитая инфраструктура и другие проблемы села породили в сознании молодежи негативные стереотипы [10, 11].
Решение специалистов остаться или оставить работу в сельской местности является комплексным и зависит от множества социальных и экономических аспектов. На мотивацию и эффективное привлечение молодых специалистов и вовсе влияет
правильно подобранная комбинация взаимосвязанных факторов и различных мероприятий [12]. Таким образом, решение данной проблемы должно быть комплексным и опираться на научный анализ факторов, способствующих привлечению молодых специалистов в сельское здравоохранение. Это определило актуальность и обусловило необходимость проведения настоящего исследования, определило его цель и задачи.
В этой связи целью настоящего исследования является выявление рисков и ресурсов формирования кадрового потенциала медицинских организаций сельской местности.
Материалы и методы
Изучены и проанализированы источники литературы отечественных авторов по кадровой проблеме в здравоохранении, а также нормативно-правовые документы по теме исследования. Использованы официальные статистические данные Росстата, Минздрава России и материалы официальной государственной статистической отчетности по Воронежской области - формы статистического учета № 17, № 30. Методом сравнительного анализа проведено исследование показателей обеспеченности врачебными кадрами и укомплектованности врачебными должностями в медицинских организациях Воронежской области за период с 2019 по 2023 годы.
С целью изучения факторов, способствующих привлечению молодых специалистов в медицинские организации сельской местности, было проведено анонимное онлайн-анкетирование 505 студентов 5-6 курсов, обучающихся в медицинском вузе по целевому направлению районных больниц. В итоге получены и проанализированы результаты ответов по вопросам, касающимся предпосылок принятия решения о выбранном учебном заведении, а также стратегий и перспектив трудоустройства. Статистическая обработка материалов проводилась с использованием расчетных таблиц в формате Ехе11.
Результаты
Кадровое обеспечение медицинских организаций определяет качество и доступность оказываемой медицинской помощи населению, а также эффективность функционирования всей сферы здравоохранения. В государственной системе здравоохранения Воронежской области в настоящее время работает 49 683 человек, из которых 9 328 - врачей и 20 947 - средних медицинских работника.
вв
Менеджер
здравоохранения /
Мападег №4
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2024
Показатель обеспеченности населения врачами в 2023 году снизился на 0,4 и составил 40,0 на 10 тыс. населения (2022 год по ЦФО - 38,7, РФ -38,0), при прогнозном значении 41. Отток медицинского персонала произошел преимущественно пенсионного возраста в связи со сложной эпидемиологической ситуацией на фоне распространения новой коронавирусной инфекции в 2020-21 году.
Укомплектованность врачами в 2023 году составила 85,1%. Однако по отдельным территориям Воронежской области сохраняется диспропорция в обеспечении врачебными кадрами и процент укомплектованности существенно варьирует. Доля врачей, работающих в сельской местности, в настоящее время составляет лишь 9,8%, в то время как численность жителей, проживающих на селе в 2022 году, составила 31,5%. Укомплектованность в районных больницах врачами не превышает 60,9%. К районам с высокой обеспеченностью врачебным персоналом относятся: Рамонский, Бобровский, Семилукский, Верхнехавский, Лискин-ский, Каширский. Наиболее низкая обеспеченность врачебным персоналом в Поворинском, Богучар-ском, Кантемировском, Терновском районах. Анализ показал, чем дальше от регионального центра располагается город или административный район, тем более выражен дефицит кадров.
Ежегодная суммарная численность и динамика числа физических лиц врачей в медицинских организациях сельской местности демонстрирует достоверную тенденцию снижения общей численности врачебных кадров сельских учреждений здравоохранения области в среднесрочном прогнозе. Важно отметить, что неоднородность в укомплектованности и обеспеченности врачами отмечается не только на региональном уровне, но и имеется существенный разброс значений показателей на уровне отдельного района. Так, более высокая доля занятых врачебных должностей наблюдается в районных (54,4%) и участковых районных больницах (41,4%).
Из общей потребности во врачебных кадрах 75% - это врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), инфекционисты, хирурги, неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи и др. Наибольшая потребность в вышеуказанных специалистах имеется в Аннинской, Бутурлиновской, Кантемировской, Лискинской, Павловской, Петропавловской, По-воринской, Россошанской, Терновской районных больницах.
Отсутствие специалистов частично компенсируется коэффициентом совместительства, который в среднем на протяжении последних нескольких лет составляет по области 1,25. Высокий показатель совместительства врачебных должностей является, с одной стороны, вынужденной мерой обеспечения медицинской помощи населению при дефиците врачебных кадров, особенно в медицинских организациях сельских административных районов и позволяет врачам частично компенсировать низкий уровень заработной платы. Дефицит врачей, высокий уровень совместительства создает предпосылки ограничения доступности медицинской помощи для жителей села, что негативно отражается на показателях их здоровья.
С целью ликвидации кадрового дефицита и устранения сформировавшихся кадровых диспропорций в отрасли органами исполнительной власти осуществляются адресные меры социальной поддержки медицинских работников дефицитных специальностей различных категорий. В ряде районов области медицинскими организациями предоставляется компенсация найма служебного жилья (25%), осуществляется ежемесячная компенсация за наем жилых помещений (11,5%), предоставление места ребенку в детском саду вне очереди (29,1%), субсидии или льготные кредиты на покупку или строительство жилья (25,2%); единовременные выплаты при трудоустройстве в медицинскую организацию (19,6%).
Значительную роль в обеспечения медицинских организаций Воронежской области сыграла программа «Земский доктор». В результате участия государства в реализации программных мероприятий в организации и финансировании здравоохранения позволила привлечь в районы области 112 медицинских работников, более половины из которых 52 человека прибыло в отдаленные районы. Все они получили единовременные выплаты в размере от 1 млн. рублей до 1,5 млн. рублей. Однако только каждый десятый участник программы (1,3%) указал, что финансирование соответствует реальным потребностям. 89,9% врачей медицинских организаций и, прежде всего, расположенных в сельской местности, считают финансирование недостаточным.
Результаты опроса показали, что 34,5% врачей не удовлетворены работой и планируют сменить место своей деятельности. Каждый шестой врач не определился в своем отношении к необходимости смены места работы, а, следовательно, при определенной позитивной динамике государственной поддержки, в том числе в рамках национальных
С
#хс
№ 4 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
проектов, подобную позицию можно оценивать, как важнейший фактор сохранения квалифицированных кадров в муниципальном здравоохранении области.
Для повышения эффективности целевого обучения, призванного решать кадровые проблемы в медицинской отрасли, необходимо уделять должное внимание мотивированному подбору наиболее хорошо подготовленных абитуриентов, развивать инновационные формы профориентационной работы.
В настоящее время, наиболее перспективной группой с позиции восполнения кадрового обеспечения являются выпускники медицинских вузов.
В настоящее время на всех факультетах ВГМУ им. Н.Н. Бурденко по целевому направлению от районных больниц Воронежской области проходят обучение 579 человек. Набор ежегодно увеличивается, и в 2022 году он составил 90 человек, в 2023 году -135 чел. - рис. 1.
Предполагается, что такая практика приема на целевое обучение должна ликвидировать нехватку кадров медицинской отрасли в наиболее отдаленных и нуждающихся территориях, способствовать возврату выпускника в регионы после окончания обучения - рис. 2.
350 300 250 200 150 100 50 0
307 285
235 253 263
2018
2019
2020
2021
2022
2023
67
■ Всего заключено договоров ■ Квота целевого приема Зачислено
Рис. 1. Динамика приема на целевое обучение, для восполнения дефицита кадров в системе здравоохранения Воронежской области
80
47
45
3 1 25 26 28 28
19 18 ■ 15 15 20 26 14 1 16
I 121Г 12 2 7 1 910 1 I 129.Т.7 8. ■ Ii 4
1 2 1 Iillliil 2
in in in in in o_ o_ o_ o_ o_
о а. ю о
Lü
о
v ^
и и
ср ю
о Ф
> £
О о
^ |_Q
S
и к
Lü LÜ О- Q.
Lü LÜ О- Q.
Lü Lü Lü Lü Lü Lü LÜ Q_ Q_ Q_ Q_ Q_ Q_ Q.
О
V U
So
oo > ro
Lü > Lü
- О
Lü
о 5 о
ш гв
§ *
СР ср
Ф (D
CÜ CÜ
U U U U U U U
ф -О
ю
о р
О СР
СО 1—
о ю
ф ф
ф 5 ° £
оо О О
> m ю
оо С2
¡2 LÜ
О О О О
Ш ^ 113
52 S2 52
£ £ ^ ^
с; О "
^ о
со
2 «
со >
оо т >
LÜ
О S X
О. 3 ^
X d и
los
§ ^
О О О
V CÜ
^ оо оо
О > >
CÜ
Lü LD
оо >
Lü
X О
i qg
О О
CÜ CÜ
оо оо
> >
Lü Lü
О О
U U
<Р t
ф D
^ й
О 8
у X
о ¡В
ш Л
0 CD
1 »
Л О
О ^
со оо
оо ^
> ^
LÜ
Lü LÜ Q_ О-
U U
X '
Lü Lü LÜ Q_ Q_ Q_
Ä Lü Lü Q_ Q_
U U U U
О с. с; О m О. D
Ь с:
°о
О m
rn £
ОО LÜ
>
LÜ
О р
I-
ф
а
а
с
CD
cü "
rn О
> CÜ Lü
ОО >
Lü
ф р
CO
о IZ
р
о
т О
с
CD
CÜ
^ £
О m
CÜ >
о
и >
с; х 5
Ф
у CD
CÜ
rn £
ОО Lü
>
Lü
О О
w V
и
I
о 3
о и и о
О-
О р
О
Lü LÜ Q- Q.
О
О
CÜ
ОО >
LÜ
О £
CÜ CÜ
оо с?
> >
Cü lü
Lü dj СО \= Ol
К С Z
о ^ ^OC
-n CÜ >
§ * и ^ lü
rn со
> ^
Щ Q CÜ
о
CÜ
oo >
Lü
oo >
Lü
Рис. 2. Количество обучающихся в рамках целевого обучения в ВГМУ им. Н.Н. Бурденко по направлению от районных больниц Воронежской области
/6,3
80 60 40 20 0
/3,5
2021
2022
2023
Трудоустроены ■ Получили открепление ■ Не явились для трудоустройства ■ Продолжили обучение
Рис. 3. Показатели трудоустройства выпускников медицинского вуза, обучающихся по целевому направлению
Важно отметить, что эффективность целевого обучения в рамках решения кадровых проблем осложняется рисками возврата специалистов и трудоустройства их по месту целевого направления после окончания обучения в вузе - рис. 3.
Структура рисков трудоустройства обучающихся медицинского вуза в медицинские организации, направившие их на целевое обучение многолика. Из числа выпускников целевого обучения только 53,5% выпускников готовы трудоустроиться в медицинские организации в соответствии с договором о целевом обучении. Значимыми мотивами вернуться для трудоустройства в районные больницы являлось «наличие жилья» (51±2,11%), «развитая инфраструктура» населенного пункта (47,7±2,2%), «родственные связи» (37,5±2,04%), «возможность профессионального и карьерного роста» (31±2,1%).
Вместе с тем, из общего числа респондентов 30,1% не планируют работать в соответствии с договором о целевом обучении, 26,4% затруднились с ответом. Смеем предположить, что несмотря на анонимность проведённого анкетирования, данный показатель в реальности может быть выше.
Наиболее распространенные аргументы выпускников, влияющие на отказ трудоустроиться в соответствии с договором о целевом обучении: продолжение обучения и поступление в ординатуру (60-70%); семейные обстоятельства (34%); отсутствие места работы для супруга (25,6%); отсутствие возможности профессионального роста (22,5%); недостаточное материально-техническое обеспечение медицинской организации (10,1%).
Причинами для принятия решения покинуть данный населенный пункт по факту исполнения
обязательств по договору о целевом обучении послужили «низкая заработная плата» (39,3±2,06%), «семейные обстоятельства» (21,3±1,73%), «правовая незащищенность врача» (33,4±1,04%), «отсутствие досуга» (20,1±1,02%) и «сложности профессионального развития» (19,7±1,68%). 53,9% опрошенных студентов считают, что врач для профессионального роста должен заниматься научной деятельностью.
Обсуждение
В целях привлечения высококвалифицированных медицинских кадров и устранения неравенства в территориальном распределение кадровых ресурсов, к которым относятся малонаселенные муниципальные образования необходимо выстраивать системную работу с медицинскими кадрами на всех этапах их становления и развития. Существующие в мире стратегии реализуются с помощью различных организационно-управленческих механизмов, наиболее перспективным из которых признается подход кластерного взаимодействия. Наиболее эффективной в плане непрерывного формирования кадрового потенциала является интегрированная система «школа - колледж - вуз - работодатель (медицинская организация, заинтересованная в привлечении кадров)». Кластерная модель подразумевает объединение нематериальных, образовательных и корпоративных ресурсов субъектов системы, что создает условия для постоянного взаимодействия как внутри данной системы, так и вне ее. Действенным показателем эффективности является не повышение количества субъектов и отраслевых связей, а их устойчивость в решении совместных задач.
С целью апробации предложенного механизма кластерной инициативы подготовки кадров для сельского здравоохранения было принято решение о создании профильного медицинского кластера на базе одного их муниципальных районов Воронежской области. Ядром регионального отраслевого профориентационного кластера выступил Воронежский медицинский университет - отраслевой вуз подготовки специалистов для здравоохранения. В условиях кластерного взаимодействия участниками было подписано соглашение о взаимодействии с формированием цепочки непрерывного отраслевого образования «общеобразовательная школа -медицинский колледж - медицинский вуз - районная больница (работодатель)». Это привело к расширению профориентационного пространства за счёт сотрудничества школы с профильными организациями высшего и среднего профессионального образования. Объединение ресурсов в рамках кластерного межведомственного взаимодействия позволило гибко использовать профессионально-ориентационные технологии и обеспечить механизм перехода обучающихся из общеобразовательных школ района в определенные школы с медицинскими классами, из школ - в определенные учреждения профессионального образования, из образовательных организаций системы средней и высшей профессиональной подготовки. Это позволило выстроить практико-ориентированную образовательную деятельность, что расширило возможности социализации обучающихся, обеспечило преемственность между общим, средним профессиональным и высшим образованием. В результате такой подготовки происходит формирование кадрового резерва необходимых специалистов с устойчивыми практическими навыками, приобретенными ими в процессе поэтапного обучения.
Следующим блоком модели являются эффективные формы взаимодействия обучающихся медицинского вуза и колледжа с потенциальными работодателями. Наиболее действенными способами привлечения молодых специалистов в медицинские организации муниципального образования являются прохождение стажировки в рамках учебных и производственных практик непосредственно на базе районных или участковых больниц и наставничество будущих коллег. В процессе поэтапного погружения молодых специалистов в профессию компетентные специалисты здравоохранения, представители медицинских организаций районной больницы, используют технологии активного обучения, различные
инновационные формы, соответствующие потребностям обучающихся. Это реальное восприятие профессионального опыта, приобретение которого будет вознаграждено получением прочных знаний и закреплением профессиональных компетенций.
Кроме того, в рамках кластера появляется возможность оперативно решать такие вопросы, как: переориентация на подготовку лиц более востребованных профессий; изменение требований к уровню профессиональных знаний, позволяющих поднять качество подготовки специалистов и степень их конкурентоспособности; развитие в будущих работниках определенных моральных и деловых качеств, обусловливающих их ответственное отношение к работе и успешное выполнение своих трудовых функций.
Таким образом, новое качество системообразующих форм взаимодействия социальных институтов внутри кластера повлекло за собой эффект синергии, и были созданы возможности непрерывности процессов подготовки специалистов, в том числе для сельского здравоохранения.
Заключение
Таким образом, проведенное исследование показало, что Воронежская область относится к числу регионов с удовлетворительным уровнем обеспеченности врачами и составляет 40,0 на 10 тыс. населения. Однако количественные сравнения человеческих ресурсов в здравоохранении отдельных районов области показали довольно «пеструю картину» укомплектованности специалистами, которая нуждается в тщательной интерпретации. Углубленный анализ позволил выявить «слабые места» сельского здравоохранения и учесть их при формировании кадровой политики региона.
Наибольшее значение в процессе оценки кадровых рисков имеют следующие факторы: отток квалифицированного персонала; несоответствие условий региональных программ мотивации реальным потребностям медицинских работников, не приносящие ожидаемой отдачи вложения; низкая заработная плата и отсутствие возможности карьерного роста. Крайне важным обстоятельством является мотивация молодых специалистов и осознанный выбор ими будущей профессии. Как показывает практика, зачастую выбор вуза совершается старшеклассниками под давлением социальных стереотипов, родителей, педагогов, друзей или текущих увлечений. Не имея полного представления о специфике и функциональном содержании выбранной профессии, они со временем
Менеджер
здравоохранения /
Мападег №4
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
разочаровываются и теряют к ней всякий интерес. Как следствие, не более 15% выпускников медицинских вузов остаются работать в сельском здравоохранении. А это, в свою очередь, приводит к замедлению естественного обновления кадров, постарению действующих медицинских работников и неэффективному использованию кадровых ресурсов. Снижение кадрового потенциала отрасли негативно сказывается на доступности и качестве медицинской помощи населению.
Несмотря на имеющиеся положительные примеры работы по вопросам формирования кадровых ресурсов, следует отметить отсутствие до настоящего времени системного подхода, преемственности и непрерывности подготовки специалистов на всех этапах медицинского образования. Несогласованность приоритетов и инструментов, а также отсутствие четкого понимания роли каждого звена образования в развитии целостной системы подготовки кадров для отрасли не позволяет сформировать производственные цепочки профессионального роста и развития.
Эффективным инструментом в решении проблем кадрового обеспечения отрасли здравоохранения является кластерный подход на основе интегрированной системы профориентации «школа - колледж - вуз - работодатель». Данная модель предполагает профессиональное погружение в профессию на довузовском, вузовском и последипломном этапах работы. Это позволяет понять обучающемуся многоступенчатость профессионального становления, оценить риски, увидеть сложности и наметить точки приложения личных усилий. Посредством профессионального погружения удаётся привлечь к медицинскому труду наиболее подготовленную молодёжь, имеющую устойчивую мотивацию к будущей профессиональной деятельности, обладающую необходимым уровнем сформированное™ профессионально важных качеств. Эффективность предлагаемой модели подтверждается высокими показателями удовлетворённости студентов содержанием обучения и принадлежностью к вузу.
1. Дощанникова О.А., Дощанников Д.А. Кадровое обеспечение сельского здравоохранения: факторы долгосрочного комплектования и привлечения молодых специалистов. Главврач. 2019. № 8. С. 30-34.
2. Еругина М.В., Кром И.Л., Ермолаева О.В., Ковалев Е.П, Бочкарева Г.Н. Современные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению. Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. URL: https://science-education.ru/ru/article/ view?id=25246 (Дата обращения: 22.12.2023).
3. Макаров С.В., Гайдаров Г.М. Кадровая политика в здравоохранении: социальный аспект. Монография. - Иркутск: Иркутский государственный медицинский университет, 2022. - 192 c.
4. Кузнецова А.А. Перспективы будущего трудоустройства выпускников регионального медицинского вуза в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению (по данным медико-социологического исследования). Главврач. 2021;4.
5. Еругина М.В, Коршевер Н.Г, Завалева Е.В., Матвеева Е.С., Пышкина Т.В. Управление адаптацией выпускников медицинских вузов к условиям самостоятельной профессиональной деятельности: исследование и оптимизация. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. Т. 10. № 1. С. 15-21.
6. Об утверждении ведомственной целевой программы «Управление кадровыми ресурсами здравоохранения. Приказ Минздрава России от 19.02.2019 г. № 68. Legalacts.ru. [Электронный ресурс]. URL: https://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravarossii (Дата обращения: 29.07.2023).
7. Онищенко К.Н., Верна В.В., Онищенко С.К. Государственная кадровая политика в сфере здравоохранения. Экономика устойчивого развития. - 2020. - № 1(41). - C. 135-137.
8. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. Президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 г. № 16). E-ecolog.ru. [Электронный ресурс]. URL: https://eecolog.ru/
9. О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года. Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 № 254. Garant.ru. [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/72264534/ (Дата обращения: 15.07.2023).
№ 4 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
10. Манерова О.А. Научное обоснование системы формирования кадрового потенциала в условиях реформы здравоохранения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. Москва, 2005; 52 с.
11. Минаев А.И., Исаева О.Н, Горнов В.А. Содействие трудоустройству как фактор социальной поддержки обучающихся в условиях дистанционного режима работы университета. Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 3; URL: https://science-education.ru/ru/article/ view?id=29840 (Дата обращения: 24.02.2024).
12. Решетников А.В., Ефименко С.А., Цыпленкова Л.П. Ценностные ориентации врачей: престиж и удовлетворенность работой в оценках медицинских работников / В сб.: Профессия и здоровье. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 2011. С. 418-420.
13. Поздеева Т.В., Кочкурова Е.А., Дощанникова О.А., Носкова В.А., Кочкуров А.С. Комплексный подход к проблеме кадрового обеспечения медицинских организаций сельской местности в Нижегородской области. Профилактическая медицина. 2020;23(5):2532.
"НО
5»
зЯо f
О
ORIGINAL PAPER
IMPLEMENTATION OF A CLUSTER INITIATIVE
IN THE DEVELOPMENT OF HUMAN RESOURCE POTENTIAL
OF MEDICAL ORGANIZATIONS IN RURAL AREAS
I.E. Esaulenkoa, T.N. Petrovab, Yu.V. TatarkovacT.V. Golovkod, E.V. Sychev""
Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia.
a https://orcid.org/0000-0002-2424-2974; b https://orcid.org/0000-0002-5701-9779; c https://orcid.org/0000-0002-5392-5045; d https://orcid.org/0009-0000-1299-3116; e https://orcid.org/ 0000-0002-5701-9779.
El Corresponding author: Tatarkova Y.V.
ABSTRACT
The relevance of this study is due to the need to solve the problems of providing medical personnel for rural healthcare in order to increase the availability and quality of medical care for the population.
Purpose of the study: to identify resources and identify risks for the formation of human resources in medical organizations in rural areas. Materials and methods. The work studied and analyzed the literature sources of domestic authors on the personnel problem in healthcare, as well as regulatory documents on the topic of research. To assess the state of health care staffing in the Voronezh region, data from statistical accounting forms No. 17, No. 30 were used. Using the method of comparative analysis, a study was carried out of indicators of the supply of medical personnel and staffing of medical positions in medical organizations of the Voronezh region, the main indicators of the activities of medical organizations in rural areas of the region. In order to study the factors contributing to the attraction of young specialists to medical organizations in rural areas, an anonymous online survey was conducted. To process the data obtained, sociological, analytical and statistical methods were used.
Results. The Voronezh region has a satisfactory level of provision with medical workers, but they are unevenly distributed throughout the region. The shortage of personnel is more pronounced in rural areas - staffing of regular positions is decreasing, the proportion of people of retirement age is growing, and the influx of young specialists is decreasing.
Discussions. The study made it possible to provide objective information about the state of provision of health care institutions with medical personnel and the reasons for understaffing in rural areas. A subjective assessment of graduates of medical universities of their employment opportunities in medical organizations in rural areas made it possible to identify "weak points" and take them into account when forming the personnel policy of the region.
Conclusion. Recommendations for solving the problem of continuous professional development of medical personnel are proposed. The findings of the study can be used in the formation of effective personnel policies aimed at proactively predicting the process of their reproduction in the healthcare system.
Key words: rural healthcare, supply of medical personnel, human resources, factors for attracting and retaining young specialists.
For citation: Esaulenko I. E, Petrova T. N, Tatarkova Yu.V., Golovko T.V, Sychev E. V. Implementation of a cluster initiative in the development of human resource potential of medical organizations in rural areas. Manager Zdravoohranenia. 2024; 4:65-73. DOI: 10.21045/18110185-2024-4-65-73
REFERENCES
1. Doshchannikova O.A., Doshchannikov D.A. Staffing of rural health care: factors of long-term staffing and attraction of young specialists. Chief physician. 2019. No. 8. P. 30-34.
2. Erugina M.V., Krom I.L, Ermolaeva O.V., Kovalev E.P., Bochkareva G.N. Modern problems of organizing medical care for the rural population. Modern problems of science and education. - 2016. - No. 5. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25246 (Accessed: 12/22/2023)
3. Makarov S.V., Gaidarov G.M. Personnel policy in healthcare: social aspect. Monograph. - I rkutsk: Irkutsk State Medical University, 2022. - 192 p.
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 4
ZdrevoochreneniB 2024
4. Kuznetsova Anna Aleksandrovna, Prospects for the future employment of graduates of a regional medical university in medical organizations providing primary health care to the population (according to medical and sociological research). Chief physician. 2021; 4.
5. Erugina M.V., Korshever N.G., Zavaleva E.V., Matveeva E.S., Pyshkina T.V. Management of adaptation of medical university graduates to the conditions of independent professional activity: research and optimization. Saratov scientific and medical journal. 2014. T. 10. No. 1. P. 15-21.
6. On approval of the departmental target program "Management of human resources in healthcare. Order of the Ministry of Health of Russia dated February 19, 2019. No. 68. Legalacts.ru. [Electronic resource]. URL: https://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravarossii (Accessed: 07/29/2023).
7. Onishchenko K.N., Verna V. V, Onishchenko S.K. State personnel policy in the healthcare sector. Economics of sustainable development. - 2020. - No. 1(41). - P. 135-137.
8. Passport of the national project "Healthcare" (approved by the Presidium of the Council under the President of the Russian Federation for Strategic Development and National Projects, protocol dated December 24, 2018 No. 16). E-ecolog.ru. [Electronic resource]. URL: https://eecolog.ru/
9. On the strategy for the development of healthcare in the Russian Federation for the period until 2025. Decree of the President of the Russian Federation dated 06.06.2019 No. 254. Garant.ru. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/72264534/ (Accessed: 07/15/2023).
10. Manerova O.A. Scientific substantiation of the system of formation of human resources in the context of health care reform: abstract. dis. ...Dr. med. Sci. First Moscow State Medical University named after. I.M. Sechenov. Moscow, 2005; 52 p.
11. Minaev A.I., Isaeva O.N., Gornov V.A. Promotion of employment as a factor of social support for students in the conditions of distance learning at the university. Modern problems of science and education. - 2020. - No. 3; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29840 (Accessed: 02/24/2024).
12. Reshetnikov A.V., Efimenko S.A., Tsyplenkova L.P. Value orientations of doctors: prestige and job satisfaction in the assessments of medical workers / In: Profession and Health. Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation. 2011. P. 418-420.
13. Pozdeeva T.V, Kochkurova E.A., Doshchannikova O.A., Noskova V.A., Kochkurov A.S. An integrated approach to the problem of staffing medical organizations in rural areas in the Nizhny Novgorod region. Preventive medicine. 2020;23(5):25 32.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Есауленко Игорь Эдуардович - д-р мед. наук, профессор, ректор ФГБОУ ВО «Воронежской государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерство здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Россия. Igor E. Esaulenko - Doctor of Medical Sciences, Professor, Rector Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia. E-mail: mail@vrngmu.ru
Петрова Татьяна Николаевна - д-р мед. наук, профессор, проректор ФГБОУ ВО «Воронежской государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерство здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Россия. Tatyana N. Petrova - Doctor of Medical Sciences, Professor, Vice-Rector Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia. E-mail: stud.forum@mail.ru
Татаркова Юлия Владимировна - канд. мед. наук, ассистент кафедры медицинской профилактики ФГБОУ ВО «Воронежской государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздава России, г. Воронеж, Россия.
Yulia V. Tatarkova - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Medical Prevention of the Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia. E-mail: yulyasholohova@mail.ru
Головко Татьяна Викторовна - канд. мед. наук, ассистент кафедры медицинской профилактики ФГБОУ ВО «Воронежской государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздава России, г. Воронеж, Россия.
Tatyana V. Golovko - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Medical Prevention of the Voronezh State Medical University named after. N. N. Burdenko» Ministry of Health of Russia, Voronezh, Russia. E-mail: yulyasholohova@mail.ru
Сычев Евгений Владимирович - аспирант кафедры управления в здравоохранении ФГБОУ ВО «Воронежской государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерство здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж, Россия. Evgeniy V. Sychev - postgraduate student of the Department of Healthcare Management, Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia. E-mail: stud.forum@mail.ru
С
#XC
№ 4 Manager
2024 ZdrBvoochrBnenie ,
'Менеджер
здравоохранения
