CC BY
25
пользовании максимальная ошибка идентификации пола известна заранее. Поэтому применение универсальной интервальной шкалы не требует последующего тестирования точности классификации, что позволяет использовать для разработки способов судебно-медицинского отождествления пола весь имеющийся в распоряжении исследователя объем биометрических данных.
Необходимо подчеркнуть, что при нормальности распределения исходных биометрических данных чувствительность способов идентификации пола, созданных с использованием универсальной интервальной шкалы, будет несколько ниже таковых, разработанных с помощью стандартного ОДА (см. табл. 2). В этой связи использование универсальной интервальной шкалы при проведении антропологических исследований, посвященных разработке способов идентификации пола, является целесообразным только в случае несоответствия исходных биометрических данных нормальному распределению.
Выводы:
1. Универсальная интервальная шкала диагностики пола в отличие от других методов ОБК применима при любом частотном распределении биометрических величин, выбранных в качестве идентифицирующих критериев.
2. Использование универсальной интервальной шкалы делает возможным разработку судебно-медицинских способов отождествления пола, допускающих формулирование количественных вероятностных суждений о половой принадлежности ИО, обеспечивая тем самым объективность и достоверность экспертных выводов.
3. Применение универсальной интервальной шкалы для создания способов отождествления пола не требует последующего тестирования точности идентификации, что позволяет использовать в указанных целях весь имеющийся в распоряжении исследователя объем биометрических данных.
4. Универсальная интервальная шкала позволяет использовать для установления половой принадлежности ИО их биометрические параметры, не соответствующие нормальному распределению.
Литература:
1. Гончарова H.H., Самоходская О.В., Федупова М.В. и др. // Суд.-мед. эксперт. — 2005. — №5. — С. 21-26.
2. Дубров А.М., Мхитарян B.C., Трошин Л.И. Многомерные статистические методы: Учебник. — М.: Финансы и статистика, 2000. — С. 255-269.
3. Звягин В.Н., Самоходская О.В., Иванов Н.В., Григорьева М.А. // Суд.-мед. эксперт. — 1997. — №1. — С. 24-31.
4. Звягин В.Н. // Суд.-мед. эксперт. — 2001. — №5. — С. 24-26.
5. Пашкова В.И., Резников Б.Д. Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам. — Саратов: Изд-во Сара-товскогоун-та, 1978. —320 с.
6. Супицкий В.Н. Методы статистического анализа в управлении: Учеб. пособие. — М.: Дело, 2002. — С. 71.
© И.А. Ледянкина, А.М. Онянов, А.Ю. Вавилов, 2007 УДК 340.624.6:611.844.7:616-073.7
И.А. Ледянкина, А.М. Онянов, А.Ю. Вавилов ИСПОЛЬЗОВАНИЕВЕЛИЧИНЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕСООБЩЕНИЕ)
Кафедра судебной медицины (зав. — проф. В.И. Витер) Ижевской государственной медицинской академии В статье приведены предварительные результаты исследования электрического сопротивления стекловидного тела в посмертном периоде. Сделаны выводы о возможности практического применения в экспертной практике как дополнительного метода определения давности наступления смерти.
Ключевые слова: давность наступления смерти, стекловидное тело, импедансометрия.
PRACTICAL USE OF VITREOUS BODY'S ELECTRIC RESISTANCE FOR DETERMINATION OF DEATH COMING PRESCRIPTION (THE PRELIMINARY MESSAGE)
I. Ledjankina, A. Onjanov, A. Vavilov 'Шеге are preliminary results of research of vitreous body's electric resistance in the posthumous period in this article.
Conclusions about an opportunity of practical application in expert practice as additional method of determination of death comingprescription are made.
Key words: death comingprescription, vitreous body, impedancemetry.
Одной из основных проблем судебно-медицинской сроков давности наступления смерти (ДНС), так как пра-науки и практики, является объективная конкретизация вильный и точный ответ на этот вопрос, может оказать
совокупности доля значений, попадающих в интервал будет равна, по крайней мере, х + Ь, где в — выборочное стандартное отклонение, а к — любое число, большее 1 [6]. Ценность неравенства Чебышева заключается в том, что оно будет верно для любого частотного распределения данных. Это позволяет предложить универсальную интервальную шкалу диагностики пола, верную для любой совокупности биометрических показателей независимо от их формы кривой распределения (табл. 2).
Таблица 2.
Универсальная интервальная шкала диагностики пола по показателю х
Значение х* Пол Максимальная ошибка, % Относительная чувствительность, %**
х< О -4,472s2 Женский 5 95,0
х< д Х}-3,162$2 Женский 10 90,1
х< О -2,236s2 Женский 20 82,0
\х > х2 -2,236s2 [х < Xj + 2,236s} Не определен — —
х> Xj+2,236si Мужской 20 82,0
х> Xj+3,162sj Мужской 10 90,1
х> Xj+4,472s2 Мужской 5 95,0
* — — оценки среднего и стандартного отклонения показателя
в выборочной совокупности женщин, г2 «5г — в совокупности мужчин, причем х1<х2.
** — по сравнению с результатами ОДА при соответствии эмпирических данных нормальному распределению.
Предложенная универсальная интервальная шкала диагностики пола позволяет формулировать количественные вероятностные выводы о половой принадлежности ИО. Еще одно преимущество универсальной шкалы по сравнению с ОДА характеризуется тем, что при ее ис-
значительную помощь органам следствия, дознания и суда в случаях преступлений против жизни и здоровья граждан.
В научной работе кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «ИГМА Росздрава» для решения вопросов о времени смерти того или иного конкретного лица широко используются биофизические методы, которые, основываясь на результатах инструментального измерения параметров, отражаемых численно, являются, пожалуй, самыми объективными способами регистрации изменений, произошедших в биологическом объекте под влиянием факторов внешней среды.
Импедансометрия, являясь сравнительно молодым методом, в тоже время метод наиболее динамично развивающийся, о чем свидетельствует факт многочисленности проведения изысканий с его помощью по самым актуальным вопросам современной науки и практики.
Для решения вопроса диагностики давности наступления смерти предложено исследование электрического сопротивления кожи [6], почки и сухожилия [4]. Тем не менее, полученные данные, характеризуясь значительными колебаниями исследуемой величины, в том числе волнообразного характера, затруднительно использовать в практике из-за сравнительно большой погрешности метода.
Остается актуальной проблема поиска объекта исследования, изменения параметров которого, были бы детерминированы исключительно величиной времени, прошедшего с момента смерти, не завися при этом от комплекса прочих, трудно учитываемых второстепенных факторов.
Анализируя возможность практического применения с целью установления ДНС импедансометрических характеристик различных органов и тканей человеческого организма, нами было сделано предположение о возможной перспективности изучения стекловидного тела глаза.
Стекловидное тело изолировано от окружающей среды плотными длительно не поддающимися гниению оболочками, инертно, обладает постоянством биохимических процессов [2, 3]. Являясь токопроводящим объектом, ОНО представляет собой сложный по составу раствор. В биохимическом отношении, это гидрофильный гель, содержащий 98-99% воды. Помимо растворов электролитов (№+, К+) в нем так же содержатся особые белки — витрозин и муцин.
Некоторыми авторами отмечено, что в посмертном периоде происходит изменение биохимических показателей жидких сред глаза. Так Н.П. Марченко [2, 3] методом пламенной фотометрии определял в жидкости стекловидного тела глаз содержание натрия и калия через 6-48 ч и более часов после наступления смерти от травмы, выявив
закономерное нарастание содержания калия с течением времени после смерти.
Изменениям подвергается и количественное содержание белка в стекловидном теле, закономерно нарастая с момента наступления смерти вплоть до 4-х суток, независимо от причины смерти, пола, возраста и других факторов [5].
Представляя эквивалентную электрическую схему биологической ткани в качестве комплекса активного и реактивного сопротивлений, что предусматривается моделями Швана и Фрике [9], можно предположить, что процесс количественного изменения биохимических показателей жидких сред глаза, будет сопровождаться закономерным изменением их импеданса.
С целью проверки данного предположения и обоснования возможности применения импедансометрических характеристик стекловидного тела глаза для решения вопроса о давности наступления смерти, нами было проведено предварительное изучение электрического сопротивления стекловидного тела, с помощью оригинального прибора.
Традиционно импедансометры, предназначенные для измерений электрических характеристик биологических объектов, строят на основе генератора синусоидальных или прямоугольных импульсов и линейного широкодиапазонного вольтметра переменного тока с включением измеряемого объекта в одно из плеч моста Уитстона [11].
В процессе создания таких измерительных приборов, стандартной проблемой является разработка двух ключевых элементов измерителя — широкодиапазонного генератора и указателя равновесия моста Уитстона.
Генератор должен обладать широким спектром генерируемых частот, характеризуясь, при этом, высокой стабильностью в плане выходного напряжения.
Указатель равновесия моста, выполняемый по схеме вольтметра переменного тока, должен обладать высокой чувствительностью и линейностью во всем диапазоне измерения.
Данным требованиям соответствует наша оригинальная разработка, электрическая схема которой, представлена на рисунке 1.
Задающий генератор установки выполнен на элементах микросхемы ББ1 (КМОП) по схеме мультивибратора с переключаемой частотой генерации [7]. Частота задается дискретно в пределах 100 Гц — 100 кГц с помощью подключаемых переключателем БЬ2 конденсаторов С1-С4 фиксированной емкости.
Рис. 1. Принципиальная электрическая схема измерителя импеданса биологической ткани.
Указатель равновесия моста Уитстона (К.З-К.6) реализован по схеме однополупериодного выпрямителя на транзисторе УТ2, обладая линейной характеристикой и погрешностью измерения в диапазоне 0,2-1 В не превышающей 1% конечного значения шкалы [10].
Съем значения электрического сопротивления биологической ткани (Ш) осуществляется посредством погружного игольчатого датчика, подключаемого к разъему XI установки.
Разъем Х2 служит для подключения цифрового измерителя сопротивления, в качестве которого нами использован стандартный мультиметр БТ-830.
После подбора элементов задающего генератора и указателя равновесия моста, калибровки установки с помощью стандартных измерительных средств (синусоидальный генератор, осциллограф, частотомер), погрешность измерения не превышала ±2%.
В ходе выполнения работы нами изымались глазные яблоки трупов обоих полов всех возрастных групп. Нозологический состав групп соответствовал структуре смертности, наблюдаемой по результатам судебно-медицинских исследований в ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» М3 УР и Пермского края. Во всех случаях точно фиксировалось время смерти и условия хранения трупов. Забор стекловидного тела проводился в сроки от 12 до 24 часов с момента наступления смерти. Жидкость получали в объеме 0,3 мл путем пункции глазного яблока и помещали в планшет для иммунологических исследований, выдерживая в течение получаса для выравнивания ее температуры с температурой окружающей среды (19-22°С), после чего производилось измерение импеданса. Предварительно изучено 52 объекта.
Полученные значения импеданса стекловидного тела проверялись на предмет существования ошибок измерения, которые отбраковывались и не входили в исследовательскую группу. Для исключения ошибок измерения импеданса использован критерий неприятия резко выделяющихся значений [8].
После этого значения электрического сопротивления последовательно группировались в исследовательские выборки по признакам:
— наличие (отсутствие) этанола в крови;
— половая принадлежность исследуемого лица;
— возраст исследуемого лица.
Средние величины импеданса представлены на рисунке 2.
В дальнейшем сформированные выборки сравнивались между собой. Для проведения сравнительного анализа использован непараметрический метод — сравнение средних по критерию Данна [1].
Полученные результаты представлены в таблицах 1-2.
Таблица 1.
Средниеранги исследуемых выборок и значения критерияДанна (100 Гц)
Исследовательские выборки
Нет этанола Этанолэмия Женщины Мужчины
Я 25,29 23,25 29,58 22,00
п 28 20 19 30
^расчет 0,497 1,809
п.„.~ 1 060 1 060
где Я — средний ранг по выборке; п — объем выборки;
О — расчетноезначение критерияДанна;
^расчет £ £ £ ^
^крит — табличноезначение критерияДанна при Р>95 [1].
2 2,00 О
1,00
0,50
0,00
2
О
2
О
о,оо4
2,718±0,140
а)
0,071±0,017 о, 024±0,002
I
100 Гц 1кГц 10 кГц ЮОкГц
Частота тока исследования
2,821±0,195
б)
Нет этанола Этанолэмия
Исследовательские группы
3,079±0,233
в)
мужчины женщины
Исследовательские группы
Рис. 2. Значения импеданса в различных исследовательских группах: а) среднее значение импеданса на различных частотах тока исследования; б) среднее значение импеданса в случаях наличия и отсутствия этанола в крови; в) среднее значение импеданса «мужской» и «женской» выборок.
Таблица 2.
Результаты парного сравнения возрастных групп по критерию Данна (100 Гц)
Возрастные группы
Возрастные группы 91-100 21-30 31-40 41-50 81-90 51-60 71-80
61-70 1,588 1,134 1,486 1,515 1,037 0,918 0,509
71-80 1,317 0,827 1,145 1,170 0,685 0,443
51-60 1,107 0,592 0,844 0,850 0,406
81-90 0,639 0,209 0,202 0,143
41-50 0,638 0,127 0,096
31-40 0,554 0,064
21-30 0,393
где
0_ шприР>95равно 3,124 [1].
Как следует из результатов сравнительного анализа, величина электрического сопротивления стекловидного тела глаза является достаточно стабильным параметром, не зависящим от пола и возраста исследуемого лица, а так же факта этанолэмии.
Изучая динамику электрического сопротивления стекловидного тела, нами установлен факт ее изменения в зависимости от длительности посмертного периода (рис. 3), графически это описывается полиномом второй степени.
Таким образом, стекловидное тело является объектом, изменение электрического сопротивления которого происходит во времени и не зависит от обычно учитываемых факторов.
Представленные предварительные данные подтверждают перспективность проведения дальнейших исследований с помощью импедансометрии стекловидного тела, для разработки дополнительных критериев установления давности смерти.
Литература:
1. Гпанц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц — М., Практика. — 1999. — 459 с.
2. Марченко Н.П. Изменение содержания калия в жидкости стекловидного тела в зависимости от срока смерти // Суд.-мед. Экспертиза. — 1966.-№4.-С.З-7.
3. Марченко Н.П. Установление срока смерти по изменению количества натрия и калия во внутриглазной жидкости от различного рода травм// Сборник трудов научного общества суд.-мед. Литовской ССР. — Каунас, 1965. —Т. 2. — С. 121-123.
4. Никифоров Я.А. Определение давности наступления смерти в позднем посмертном периоде по оценке динамики электрического сопротивления сухожилия / Я.А. Никифоров, В.Л. Прошутин II Проблемы экспертизы в медицине. — Ижевск: Экспертиза, 2003. —№4,— С. 45.
5. Новоселов Ф.А. Количество общего белка в жидкости стекловидного тела глаза в зависимости от времени наступления смерти / Ф.А. Новоселов, А.Е. Шорохов!! Современные вопросы судебноймедицины иэкспертной практики. — Ижевск, 1970. — С. 169-171.
6. Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., Самоходская О.В., Коровин A.A., Баркар A.A. Определение давности наступления смерти ме-тодоммпедансной плетизмографии ИМетодическиерекомендации. Утв. М3 РФ. №2000!И7 от 01.09.00. — М., 2001. — С. 17.
7. Потачин И. Приставка-измеритель LC к цифровому вольтметруИРадио. — 1998. — № 12. — С. 31.
8. РТМ 44-62. Методика статистической обработки эмпирических данных. — М.: Изд-во комитета стандартов, мер и измер. приборов при СМ СССР, 1966. — 100 с.
9. Тарусов Б.И. Основы биофизики и биофизической химии. — М., Изд-во Высшая школа, I960. — Ч. I.
10. ХвалынскийВ. ВольтметрсулучшеннойлинейностьюИРадио. 1998. —№1. —С. 29.
11. ЮингГ.В. Инструментальныеметодыхимического анализа/Г.В. Юинг. —Москва, 1963.
Давность смерти
Рис. 3. Динамика импеданса стекловидного тела в посмертном периоде (100 Гц).
© В.И. Витер, А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Н.А. Михайлова, 2007 УДК 340.624.41
В.И. Витер, А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, Н.А. Михайлова СПОСОБ ПОСТМОРТАЛЬНОГО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Ижевская государственная медицинская академия кафедра судебной медицины (зав. — проф. В.И.Витер) кафедра общей и клинической фармакологии (зав. — проф. А.Л.Ураков)
Республиканская клиническая больница № 1 (главный врач — Н.А. Михайлова) М3 Удмуртской Республики Для судебно-медицинской экспертизы причины смерти, связанной с применением биологически активных веществ, обладающих поверхностной активностью, предложено забирать порцию крови из артериального русла нижних конечностей в прозрачную мерную емкость, помещать ее в штатив и анализировать визуально состояние через 10 минут после неподвижного нахождения, выдавая заключение о наличии в крови ПАВ при разделении сред.
Ключевые слова: судебно-медицинское исследование крови, поверхностно-активные вещества.
THE WAY OF POSTHUMOUS MEDICOLEGAL RESEARCH OF BLOOD
V.Viter, A.Urakov, N.Urakova, N.Mihajlova For medicolegal examination of the reason of the death connected to application of biologically active substances, possessing superficial activity, it is offered to take away a portion of blood from an lower extremities arterial vessels in transparent measured capacity, to place it in a support and to analyze visually a condition in 10 minutes after a motionless presence, giving out the conclusion aboutpresence in blood of surface acoustic wave at division ofenvironments.
Key words: medicolegal research ofblood, surface-active substances.
В настоящее время судебно-медицинское исследование сердца, аорты и крови, находящейся в них, осуществляется «на месте», то есть в секционном зале при вскрытии трупа. Оно включает рассечение сердца и аорты тупоконечными ножницами или длинным секционным ножом по току крови, включая вскрытие восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела аорты (грудного и брюшного), освобождение их от крови и сгустков и визуальное определение их состояния и объема [1].
Анализ данной технологии исследования позволил нам выявить несколько недостатков, снижающих точность определения наличия биологически активных веществ в ней. В частности, вскрытие сердца и всех отделов аорты, а также освобождение их от крови и сгустков, определение их состояния и объема «на месте», то есть в грудной клетке, не обеспечивает обнаружение достаточного объема жидкой части крови. Дело в том, что трупная кровь обладает высокой текучестью и высоким удельным весом, поэтому
