CC BY
54
Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. №2. 2007г. (Т.9)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Поляков К.А., Лабазанов А.А., Артемьев А.Н.
Кафедра госпитальной хирургической стоматологии, Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова
Острота течения гнойных процессов челюстно-лицевой области, как одонтогенной, так и неодонтогенной природы, в совокупности с быстрым распространением процесса и возможностью серьезных осложнений оставляет дальнейшую разработку комплексной терапии воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области с включением факторов., которые имеют свою специфическую направленность как на отдельные патогенетические звенья гнойного воспаления, так и на патологический процесс и организм больного в целом. Отсюда следует, что лечебные средства должны быть совместимы с макроорганизмом и должны иметь минимум противопоказаний. В качестве таковых можно рассматривать различные биологически активные соединения, обладающие положительным многофакторным воздействием. С этой целью в нашей работе применялись пробиотические препараты «Эуфлорин - L» и «Эуфлорин - B». Предпосылкой для использования пробиотиков явилось то, что в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний наряду с общей антибактериальной терапией и коррекцией гомеостаза важным компонентом является местное воздействие на гнойную рану, особенно сапрофитной микрофлорой, являющейся антагонистами патогенной флоры, вызывающей гнойно-воспалительные заболевания ЧЛО. Одними из универсальных перспективных препаратов являются пробиотики, представляющие собой комплексные биопродукты из живых бифидо- и лактобактерий (эубиотики) и продуктов их метаболизма (постбиотики). Действие пробиотиков основано на конкурентном антагонизме внедряемой с препаратом флоры с патогенной микрофлорой гнойного очага, при этом отсутствует выраженная иммунная реакция организма на внедряемую флору, так как она ему «знакома». В последнее время значительное внимание уделяется исследованиям действия пробиотиков на микрофлору ран, флегмон, абсцессов, трофических язв и других патологий микробной природы. Эксперименты показали высокую бактерицидную активность пробиотических препаратов в разных формах применения - раствор, в составе мази, применение в виде пропитанной повязки, а также внутрь для лечения дисбактериоза ЖКТ, являющегося следствием активной антибактериальной терапии при ГВЗ ЧЛО.
Таким образом, предполагаемая лечебно-диагностическая концепция, имеющая выраженную клиническую направленность, позволит нам эффективно решить проблемные вопросы лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО на основе разработок современных методов.
В нашем исследовании применена методика использования пробиотиков непосредственно в ране. Группа наблюдаемых пациентов состояла из 80 человек обоего пола и разного возраста. В контрольной группе, где больные получали стандартное лечение, было также 80 пациентов. Пробиотики использовались на повязке, при промывании раны и внутрь для коррекции дисбиоза ЖКТ, возникающего при применении антибактериальной терапии.
Результатами исследования стало сокращение сроков госпитализации пациентов в среднем на 5,3 дня (p<0,05), ускорение очищения гнойной раны от некроза, появление грануляций было раньше на 6,8 дней, также раньше наступала эпителизация. Контроль эффективности лечения мы проводили классическими (микробиологическим и т.д.) методами, а также методом лазерной флюоресцентной диагностики.
Таким образом, предполагаемая лечебно-диагностическая концепция, имеющая выраженную клиническую направленность, позволит нам эффективно решить проблемные вопросы лечения, прогнозирования, течения гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО на основе разработок современных методов их диагностики и лечения.
Материалы VIII Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации»
Стр. [114]
