CC BY
12
Российский журнал ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ и ОНКОЛОГИИ ^
Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology
https://doi.org/10.21682/2311-1267-2021-8-3-97-101
3
2021
клеток у детей. Представление клинического случая
Контактные данные: Теймур Зейнал оглы Алиев [email protected]
« о
Использование повязок Jelonet в терапии лекарственной токсичности при аутологичной трансплантации стволовых
« о
Т.З. Алиев1, Т.С. Белышева1, К.А. Сергеенко2, Е.Б. Мачнева1, 3, Н.В. Сидорова1, Т.Т. Валиев1, И.О. Костарева1, 4, К.И. Киргизов1
ФГБУ«НМИЦонкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 23;
2ФГБОУДПО РМАНПО Минздрава России; Россия, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; •»
3РДКБ ФГАОУВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Россия, 117997, Москва, Ленинский просп., 117; 4ФГБУ«НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; 117997, Россия, Москва, ул. Саморы Машела, 1
sa
Q
<л
<Л
Ca СО
Е га
Одним из осложнений, возникающих на этапе трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), является поражение кожи. Данное осложнение встречается достаточно часто и представляет собой важную диагностическую и терапевтическую проблему. Основной причиной поражении кожи при ТГСК служат медикаментозная токсичность и инфекционные поражения. Каждое из осложнений может проявляться в различной степени, а также сочетаться с другими, оказывая значимое отрицательное влияние на состояние пациента, в тяжелых случаях представляя угрозу для жизни больного. В данной работе представ- q. лен клинический случай пациента с треосульфановой токсикодермией, которому проводилась терапия повязками JELONET.
(Q
Ключевые слова: кожа, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, поражение, токсичность, Jelonet, треосульфан
Для цитирования: Алиев Т.З., Белышева Т.С., Сергеенко К.А., Мачнева Е.Б., Сидорова Н.В., Валиев Т.Т., Костарева И.О., Киргизов К.И. Использование повязок Jelonet в терапии лекарственной токсичности при аутологичной трансплантации стволовых клеток у детей. Представление клинического случая. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2021;8(3):97—101.
The use of Jelonet dressings in the treatment of drug toxicity in autologous stem cell transplantation in children.
Clinical case presentation
T.Z. Aliev1, T.S. Belysheva1, K.A. Sergeenko2, E.B. Machneva1,3, N.V. Sidorova1, T.T. Valiev1, I.O. Kostareva14, K.I. Kirgizov1
'N.N. Blokhin National Medical Research Centre of Oncology, Ministry of Health of Russia; 23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478, Russia; 2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of Russia; Bld. 1, 2/1 Barrikadnaya St., Moscow, '25993, Russia; 3Russian Children's Clinical Hospital of the N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia; 117 Leninskiy Prosp., Moscow, 117997, Russia; 4Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia; 1 Samory Mashela St., Moscow, 117997, Russia
One of the complications arising at the stage of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is skin lesions. This complication is quite common and represents an important diagnostic and therapeutic problem. The main cause of skin lesions in HSCT is drug toxicity, but also infectious lesions. Each of the complications can manifest itself in varying degrees, as well as be combined with others, having a significant negative effect on the patient's condition, in severe cases posing a threat to the patient's life. This paper presents a clinical case of a patient with treosulfan toxicoderma who was treated with JELONET dressings.
o>
Key words: skin, hematopoietic stem cell transplantation, damage, toxicity, Jelonet, treosulfan
For citation: Aliev T.Z., Belysheva T.S., Sergeenko K.A., Machneva E.B., Sidorova N.V., Valiev T.T., Kostareva I.O., Kirgizov K.I. The use of Jelonet dressings in the treatment of drug toxicity in autologous stem cell transplantation in children. Clinical case presentation.
Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology 2021;8(3):97—101. -
Информация об авторах
Т.З. Алиев: врач-детский онколог отделения детской онкологии и гематологии с блоком трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-1091-1521 Т.С. Белышева: д.м.н., врач-дерматолог, ведущий научный сотрудник научно-консультативного отделения НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-5911-553X
К.А. Сергеенко: врач-ординатор кафедры детской онкологии им. акад. Л.А. Дурнова РМАНПО, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-3225-8412
Е.Б. Мачнева: к.м.н., врач-гематолог отделения детской онкологии и гематологии с блоком трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-2395-4045, SPIN-код: 6143-8644
и
га
« о
ц
■а оз
Е
га
и
09
Российский журнал ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ и ОНКОЛОГИИ ^
Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology
3
2021
H.В. Сидорова: заведующая отделением детской онкологии и гематологии с блоком трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-3797-5808, SPIN-код: 7729-5713
Т.Т. Валиев: д.м.н., заведующий отделением детской онкологии и гематологии (химиотерапия гемобластозов) № 1 НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-1469-2365, SPIN-код: 9802-8610
И.О. Костарева: врач-детский онколог отделения детской онкологии и гематологии с блоком трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, младший научный сотрудник отдела оптимизации лечения и профилактики осложнений трансплантации гемопоэтических стволовых клеток НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-0179-2479
К.И. Киргизов: к.м.н., заместитель директора по научной и образовательной работе НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-2945-284X, SPIN-код: 3803-6370
U
Information about the authors
T.Z. Aliev: Pediatric Oncologist Department of Pediatric Oncology and Hematology with a Bone Marrow Transplant Unit of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-1091-1521
T.S. Belysheva: Dr. ofSci. (Med.), Dermatologist, Leading Researcher Scientific Advisory Division Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology of N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-5911-553X ft, K.A. Sergeenko: Resident of the Department of Pediatric Oncology named after Academician L.A. Durnov at Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-3225-8412
E.B. Machneva: Cand. of Sci. (Med.), Hematologist Department of Pediatric Oncology and Hematology with a Bone Marrow Transplant Unit of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, Hematologist Department of Bone Marrow Transplantation at the Russian Children's Clinical Hospital of the N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-2395-4045, SPIN-code: 6143-8644 N.V. Sidorova: Head of the Department of Pediatric Oncology and Hematology with a Bone Marrow Transplant Unit of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-3797-5808, SPIN-code: 7729-5713
T.T. Valiev: Dr. of Sci. (Med.), Head of the Children's Department of Hemoblastosis Chemotherapy of the Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation of N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-1469-2365, SPIN-code: 9802-8610
I.O. Kostareva: Pediatric Oncologist Department of Pediatric Oncology and Hematology with a Bone Marrow Transplant Unit of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, Researcher Department of Treatment Optimization and Prophylaxis of Hematopoietic Stem Cell Transplantation Associated Complications at Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0003-0179-2479
K.I. Kirgizov: Cand. of Sci. (Med.), Deputy Director for Scientific and Educational Work of the Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology at N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-2945-284X,SPIN-code: 3803-6370
Вклад авторов
Т.З. Алиев: разработка дизайна статьи, обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, написание текста статьи, подготовка списка литературы, составление резюме
Т.С. Белышева, Н.В. Сидорова, Т.Т. Валиев, И.О. Костарева: анализ полученных данных, изучение разных групп пациентов К.А. Сергеенко, Е.Б. Мачнева: обзор публикаций по теме статьи, написание текста статьи, подготовка списка литературы К.И. Киргизов: научное редактирование статьи
е
Authors' contributions
T.Z. Aliev: article design development, review of publications on the topic of the article, analysis of the data obtained, writing the text of the article, preparation of a list of references, composing a resume
T.S. Belysheva, N.V. Sidorova, T.T. Valiev, I.O. Kostareva: analysis of the data obtained, analysis of different groups ofpatients
K.A. Sergeenko, E.B. Machneva: review ofpublications on the topic of the article, writing the text of the article, preparation of a list of references
K.I. Kirgizov: scientific edition of the article
u
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. / Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
09
Финансирование. Исследование проведено без спонсорской под держки. / Funding. The study was performed without external funding.
2 _
u ^ш
о
Актуальность поражений (например, трение кожи, травматизация,
Химиотерапевтические препараты, входящие градиент температуры), однако основным механиз-в режимы кондиционирования перед аутологичной мом развития признано токсическое повреждение
трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток клеток протока эккриновых (потовых) желез и эпи-
(ауто-ТГСК), могут вызывать различные поражения дермиса. Экскреция химиотерапевтических агентов
кожи, начиная от аллергических реакций и заканчивая через эккриновые железы и повышение их концентра-
инфекционными осложнениями, сопутствующими ции в поте подробно изучены на примере тиотепы.
химиоиндуцированной иммуносупрессии и нейтро- Характерные места локализации токсических пора-
пении. Непосредственно к токсическим поражениям жений, ассоциированных с ХТ, могут быть частично
кожи при ТГСК относятся те, что ассоциированы объяснены высокой плотностью эккриновых желез
с химиотерапией (ХТ). Существует несколько предпо- на ладонях, подошвах, в естественных складках кожи
ложений относительно патофизиологии токсических [1, 2].
Российский журнал ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ и ОНКОЛОГИИ Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology
3
ТОМ | VOL. 8
2021
К химиотерапевтическим агентам, наиболее часто вызывающим токсические поражения, относят: цита-рабин, метотрексат, бусульфан, кармустин, ломустин, цисплатин, карбоплатин, клофарабин, циклофос-фамид, ифосфамид, этопозид, препараты гидрокси-мочевины, мелфалан, 6-меркаптопурин, иматиниб, тиотепу. Безусловно, это лишь часть дерматотоксич-ных химиотерапевтических средств, полный перечень которых значительно шире [3].
Треосульфан — это алкилирующий агент, обладающий как миелоаблативными, так и иммуносу-прессивными свойствами. В последнее десятилетие треосульфан все чаще используется в схемах кондиционирования перед ТГСК у детей со злокачественными и незлокачественными заболеваниями. Чаще всего сообщается о токсичности для кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и печени [4].
В данной работе в терапевтических целях использовалась тканная марлевая повязка, пропитанная мягким парафином JELONET, стерильная, в индивидуальной упаковке. Повязки JELONET используются для легких ожогов, успокаивают и защищают травмированное место, производят болеутоляющий эффект благодаря парафиновой пропитке. Они также помогают предотвратить прилипание абсорбирующей прокладки MELOLIN к ране. Экссудат свободно дренируется в абсорбирующую вторичную повязку, отмечена минимальная болезненность при перевязках.
Рис. 1. Проявление треосульфановой токсидермии в области стояния ЦВК до применения повязки JELONET
Fig. 1. Manifestation of treosulfan toxidermy in the area of standing of the central venous catheter (CVC) before the application of the JELONET dressing
О
£ 03
a о
Q
и
Q U
■a
03
ta.
Q
<л
<Л 03
и
и
Опыт применения
В нашей практике использовалась тканная марлевая повязка, пропитанная мягким парафином, 1ЕЮЫЕТ для аппликации кожной поверхности у пациента 11 лет с нейробластомой заднего средостения, которому была проведена высокодозная ХТ: треосульфан 42 г/м2 + мелфалан 140 мг/м2 с последующей ауто-ТГСК. У пациента в раннем посттрансплантационном периоде отмечалось развитие треосульфановой токсидермии до III степени в виде выраженной гиперемии кожных покровов с участками десквамации эпителия, папулезной сыпи в области спины, груди, живота, естественных складок, преимущественно в правой подключичной области, в месте асептической наклейки на центральный венозный катетер (ЦВК) (рис. 1).
Аппликация кожных покровов в месте стояния ЦВК повязкой 1ЕЮЫЕТ проводилась ежедневно по 1 сеансу в течение 4 дней (рис. 2). Асептическая перевязка проводилась согласно рекомендациям производителя. Эффективность применения отмечалась уже на 2-е сутки в виде уменьшения гиперемии, эпителизации участков десквамации (рис. 3) с ежедневной положительной динамикой. К 4-му дню использования повязки 1ЕЮЫЕТ удалось достичь полного разрешения треосульфановой токсидермии в области асептической повязки ЦВК (рис. 4).
Рис. 2. Аппликация кожных покровов асептической повязкой JELONET в области токсидермии LL—LLL степени
Fig. 2. Application of skin with aseptic dressing JELONET in the area of toxidermia LL—LLL degree
E
re
u
E
03
u
03
E
as cc
Российский журнал ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ и ОНКОЛОГИИ Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology
3
ТОМ | VOL. 8
2021
о
CO £ 03
a о
Q
u
Q U
■a
03 ft
Q
«9
V) 03
CO
u
u
CO
E
re
u
E
03
u
03
E
as re
Рис. 3. Вид пораженного участка кожи на 2-е сутки применения повязки JELONET
Fig. 3. View of the affected skin area on the 2nd day of application JELONET dressing
Рис. 4. Вид пораженного участка кожи на 4-е сутки применения повязки JELONET
Fig. 4. View of the affected skin area on the 4th day of application JELONET dressing
Несмотря на достижения в области ухода за кожей, все еще существует потребность в решениях терапевтических проблем при различных токсических кожных реакциях в целях улучшения ситуации.
Клинические характеристики токсических поражений, ассоциированных с ХТ, следующие [5]:
- эритематозные пятна или отечность в области верхних и нижних конечностей, в естественных
складках кожи, реже — в области локтевых и коленных суставов, ушных раковин; обычно появляются через 2 дня — 3 нед после введения химиотерапевтического агента;
- боли в области поражения кожи, жжение, парестезии, зуд и/или повышенная чувствительность;
- гиперпигментация кожи, петехии (при тром-боцитопении) и/или образование стерильных булл (превращающихся в эрозии) в местах выраженных высыпаний;
- десквамация эпидермиса и спонтанное разрешение без специальной терапии;
- возможны проявления в виде единичных папул, бляшек.
Терапевтические вмешательства при токсических поражениях, ассоциированных с ХТ, остаются неспецифическими и в первую очередь симптоматическими. К ним относятся: компрессы с диметилсуль-фоксидом, обезболивающие, местные смягчающие средства (мази, кремы, эмульсии, например, на основе декспантенола), топические кортикостероиды, а также актуальные антимикробные препараты и мази для эрозий.
Токсические поражения, ассоциированные с ХТ, имеют неаллергическую и неинфекционную природу. Однако нередко при токсических поражениях вторично в очаги повреждения привлекаются и провоспали-тельные агенты (клетки, цитокины), особенно когда происходит вторичное инфицирование. Кроме того, несмотря на неиммунную природу данного осложнения, повреждение тканей может играть немал оваж-ную роль в запуске иммунных процессов после ТГСК.
Сыпь, обусловленная лекарственной аллергией, может возникнуть у пациента на любом этапе лечения. Наиболее частыми агентами, вызывающими кожные аллергические реакции, являются антибактериальные препараты, однако это могут быть и лекарственные средства других групп. К лекарственным препаратам, наиболее часто вызывающим лекарственные экзантемы, относят: аллопуринол, амоксициллин, амфо-терицин, ампициллин, пенициллины, цефалоспори-ны, сульфаниламидные антибиотики, барбитураты, каптоприл, эналаприл, фенитоин, карбамазепин. Клинические проявления лекарственных экзантем могут варьировать от незначительной кореподобной сыпи до синдрома Стивенса—Джонсона [3, 6].
Повязка JELONET зачастую используется в терапии ожоговых пациентов, которым проведена трансплантация кожи, в целях содействия повторной эпителизации, минимизации боли, уменьшения дискомфорта пациента и экономической эффективности.
Парафиновые повязки JELONET помогают предотвратить прилипание абсорбирующей прокладки MELOLIN к ране. Повязки подходят для различных легких ран, в особенности ожогов. JELONET не содержит медикаментов. Очень важен рекомендованный производителем уход за повязкой. Повязки JELONET можно оставлять на ране, пока они не нач-
Российский журнал ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ и ОНКОЛОГИИ Russian Journal of Pediatric Hematology аnd Oncology
з
ТОМ I VOL. S
2021
нут высыхать. Если необходимо сменить абсорбирующую прокладку, повязку можно оставить на месте, если она еще влажная. Частота смены повязки зависит от клинических обстоятельств и может составлять от 1 раза в день до 2 раз в неделю, но повязка должна удаляться, если она начинает высыхать. Если повязка прилипает, требуется аккуратно смочить ее стерильным физиологическим раствором [7].
Ежегодно проводится несколько тысяч перевязок для лечения пациентов, поступивших в ожоговые отделения больниц. Использование парафиновой марлевой повязки JELONET позволило стандартизировать и рационализировать использование перевязочного материала при ожогах. К положительным характеристикам этого продукта можно отнести простоту использования, хорошую переносимость и невысокую стоимость [8].
H. Schwarze и M. Küntscher с коллегами провели проспективное рандомизированное исследование в 2 центрах, в которое были включены 22 пациента. Средняя площадь ожоговой поверхности раны составила 390,3 см2 (диапазон — 54—1240 см2). Реэпителиза-ция после нанесения повязки была отмечена в среднем на 10,85 сут (медиана — 11; диапазон — 6—14). Оценка боли проводилась ежедневно в течение 10 дней согласно критериям визуальной аналоговой шкалы. Средняя оценка 10-дневной боли составила 2,1 (медиана — 2,8; диапазон — 0,4—3,0) [9, 10].
Опыта использования данных повязок в практике ТГСК нет. Учитывая хорошую эффективность данных повязок, показанную при их применении в ожоговых центрах, было принято решение о проведении терапии для пациентов на этапе ТГСК.
Заключение
У большинства пациентов на этапе ТГСК развиваются осложнения, затрагивающие кожу и ее придатки. Эти поражения могут иметь токсическую, инфекционную, иммунную или даже злокачественную природу. Кроме того, поражения кожи могут быть сочетанными, что крайне затрудняет диагностический поиск и выбор терапевтической тактики. При диагностике кожных поражений чаще всего наиболее информативной является именно клиническая картина, а лабораторно-инструментальные методы дополняют клинические данные. Кожные поражения при ауто-ТГСК не только значимо нарушают самочувствие и качество жизни пациентов, но и могут быть крайне опасными для здоровья и жизни, поэтому их диагностика и лечение являются одной из важных составляющих повседневной практики врачей трансплантационных центров.
Опыт использования парафиновых повязок JELONET показал свои преимущества в значительном уменьшении боли, в связи со сниженным механическим повреждением пораженной зоны, с возможностью самостоятельного прикрепления к ране и явном повышении комфорта пациента. В процессе заживления мембрана повязки становится более прозрачной, что позволяет контролировать рану, и автоматически отделяется от поверхности раны, поддерживая процесс реэпителизации и безболезненного удаления материала.
Повязки на раны не должны препятствовать мобилизации пациентов и могут обеспечивать максимальную эффективность использования, а также комфорт пациенту.
« о
S
03
« о
Q U
Q U
■а оз ft
Q
«9
<Л 03
u
u
E
ra
ЛИТЕРАТУРА I REFERENCES
Rosman I.S., Lloyd B.M., Hayashi R.J., Bayliss S.J. Cutaneous effects of thiotepa in pediatric patients receiving high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation. J Am Acad Dermatol 2008;58(4):575 -8. doi: 10.1016/j.jaad.2007.12.037. The EBMT Handbook. Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. Eds.: Carreras E., Dufour C., Mohty M., Kroger N. Springer, 2019. 688 р. doi: 10.1007/978-3-030-02278-5
Mays S.R., Kunishige J.H., Truong E., Kontoyiannis D.P., Hymes S.R. Approach to the morbilliform eruption in the hematopoietic transplant patient. Semin Cutan Med Surg 2007;26(3):155-62. doi: 10.1016/j.sder.2007.09.004.
Strocchio L., Zecca M., Comoli P., Mina T., Giorgiani G., Giraldi E., Vinti L., Merli P., Regazzi M., Locatelli F. Treosulfan-based conditioning regimen for allogeneic haematopoietic stem cell transplantation in children with sickle cell disease. Br J Haematol 2015;169(5):726-36. doi: 10.1111/bjh.13352.
Bolognia J.L., Cooper D.L., Glusac E.J. Toxic erythema of chemotherapy: a useful clinical term. J Am Acad Dermatol 2008;59(3):524-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.05.018.
Алиев Т.З., Мачнева Е.Б. Сидорова Н.В., Белышева Т.С., Валиев Т.Т., Киргизов К.И. Поражение кожных покровов при трансплантации
гемопоэтических стволовых клеток. Обзор литературы. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2020;19(2):184-92. doi: 10.24287/1726-1708-2020-19-2-184-192. [Aliev T.Z., Machneva E.B., Sidorova N.V., Belysheva T.S., Valiev T.T., Kirgizov K.I. Skin damage after the hematopoietic stem cell transplantation. Literature review. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii = Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology 2020; 19(2):184-92. (In Russ.)].
Руководство по эксплуатации от производителя Smith & Nephew Medical Limited, 101 Hessle Road, Hull HU3 2BN, England, 2015. Foyatier J.L., Hezez G., Masson C.L., Latarjet J. Use of a neutral paraffin dressing (Jelonet) at the Burn Care Center at the Saint Luc Hospital in Lyon. Ann Chir Plast Esthet 1990;35(4):327-30. PMID: 1702958. Rothenberger J., Constantinescu M.A., Held M., Aebersold D.M., Stolz A., Tschumi C., Olariu R. Use of a Polylactide-based Copolymer as a Temporary Skin Substitute for a Patient With Moist Desquamation Due to Radiation. Wounds 2016;28(7):E26-30. PMID: 27428721.
10. Schwarze H., Küntscher M., Uhlig C., Hierlemann H., Prantl L., Noack N., Hartmann B. Suprathel, a new skin substitute, in the management of donor sites of split-thickness skin grafts: results of a clinical study Burns 2007;33(7):850-4. doi: 10.1016/j.burns.2006.10.393.
7.
9.
u
E
03
u
03
E
as ra
2
3.
5
Статья поступила в редакцию: 07.07.2021. Принята в печать: 13.08.2021. Article was received by the editorial staff: 07.07.2021. Accepted for publication: 13.08.2021.
