CC BY
18
78
Вестник АГИУВ №3-4, 2010
Использование ненаркотического анальгетика «Ксефокам рапид» в лечении заболеваний пародонта
Виноградова И.И., Алыбаев Ф.А.
Пародонтит ттдертщ KepcemKrnmepi езтщ цалътты жагдайына келуiмен бiрге бул препараттыц "Ксефокамрапид " жогаргы клиникалыц aœpi, ауру процесстщ стабилизациясы, аурудыц белгкт жою жэне жансыздандыру aœpi.
Негiзгi свздер: пародонт аурулар, жансыздандыру эсерi, ауру процесстт стабилизациясы.
Одной из важнейших проблем стоматологии является болевой синдром, который возникает под действием патологического фактора на организм человека. По данным литературы[1], психоэмоциональный компонент, создаваемый боязнью боли и её ожиданием, зачастую обуславливает у пациентов обострение восприятия, которое приводит к трансформации тактильных раздражений в болевые и вызывает их интенсификацию. Страх боли не позволяет обращаться к врачу-стоматологу до 15% населения развитых стран мира (США, Швеция).
Наличие боли провоцирует появление чувства беспокойства, расстройство сна, депрессивных состояний. Воспалительные и воспалительно-деструктивные заболевания пародонта в острой фазе и хирургические вмешательства при патологии пародонта, травматические поражения и эрозивно-язвенные проявления заболеваний слизистой оболочки полости рта, осложненный кариес в остром периоде и в стадии обострения патологического процесса, практически всегда служат причиной развития болевой реакции[2].
Классические обезболивающие препараты из серии ненаркотических анальгетиков, такие как анальгин, баралгин и т. д, к сожалению, не отвечают современным требованиям, учитывая, что в последние годы появились новые лекарственные средства, обладающие рядом полезных свойств, необходимых для качественного проведения лечебных мероприятий. Одним из таких препаратов является « Ксефокам рапид», достаточно хорошо зарекомендовавший себя на международном фармацевтическом рынке и относящийся к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств класса лорноксикамов.
«Ксефокам рапид», не угнетает дыхательный и со-судодвигательный центры, в отличие от наркотических анальгетиков, не оказывает токсического действия на систему кроветворения, повышает уровень эндорфина и диморфина-эндогенных опиоидов в крови, не вызывает лекарственной зависимости и хорошо переносится пациентами, за счет сочетания обезболивающих и пртивово-спалительных свойств, ввиду ингибирования активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, подавления синтеза ИЛ-6 и простагландинов-медиаторов боли и воспаления, действующих непосредственно в патологическом очаге [3].
Препарат активизирует физиологические механизмы снятия боли и может быть использован как в сочетании с другими лекарственными средствами противовоспалительного и анальгезирующего действия, так и в качестве монотерапии.
Целью исследования явилось изучение терапевтического действия препарата: «Ксефокам рапид» в лечении заболеваний пародонта, сопровождающихся болевым синдромом.
In this article were demonstrated the effect, of using "Xefokam rapid" medicine for treatmentpatientes with periodontpathology, that was acompanied by a pang reaction. The resultes of medical treatment: a quick anesthesia, the reduction of a acute inflammation in the periodont tissue, stabilisation of prozess.
Key words: periodont pathology, anesthesia effect, stabilisation ofprozess.
Материалы и методы исследования
Всего под наблюдение находилось 36 пациентов, в возрасте 19-23 лет, в 90% являющимися студентами ВУЗов г. Алматы, с диагнозом: обострение хронического катарального гингивита(16), острый язвенный гингивит,(8), обострение хронического пародонтита легкой степени(12). 4 пациентов находились на ортодонтическом лечении по поводу аномалий положения зубов. В основной и контрольной группах, состоящих из 18человек проводилось комплексное лечение, которое предусматривало по показаниям : удаление над - и - поддесневых зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, антисептическую обработку полости рта и инстилляцию пародонтальных карманов 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, аппликаций дентальной адгезивной пасты «Солкосерил», масла шиповника, витаминотерапию, обучение гигиене полости рта, рекомендации по использованию лечебно-профилактических зубных паст, ополаскивателей серии «Лакалют», зубных щёток и флоссов, при необходимости -консультации узких специалистов. Основной группе больных в план лечения был включен «Ксефокам рапид», контрольной группе в качестве обезболивающего препарата был предложен Темпалгин. «Ксефокам рапид» назначался первоначально в дозе 16 мг, с последующим применением по 8 мг 2 раза в день, в утреннее и вечернее время. Темпалгин применяли по 0,5гЗ раза в день. Обезболивающий эффект оценивался клинически и по данным анамнеза.
Результаты и их обсуждение
В обеих группах по окончанию курса лечения были отмечены положительные результаты: снижение уровня воспалительной реакции в тканях пародонта - устранение явлений экссудации, отека, гиперемии десневых сосочков и маргинальной десны, их уплотнение, эпителизацию эрозивных поверхностей слизистой оболочки, улучшение гигиенического состояния полости рта, и, в целом, общего состояния организма, В основной группе пациентов, с диагнозом: обострение хронического катарального гингивита, обострение хронического пародонтита легкой степени, наблюдалось снижение болевой симптоматики через 10 минут, с полным исчезновеникм боли через 25 мин. В случае язвенного гингивита получены данные - 15 мин и 30 мин соответственно.
В контрольной группе были продемонстрированы следующие результаты: купирование болевого синдрома в полном обьеме за 45-50 минут, при появлении первых признаков обезболивания в течение 23-25 минут. Причем воспалительные явления в области десневых сосочков, маргинального пародонта и альвеолярной десны у обследованных опытной группы были устранены к 6-7 посещению, в отличие от контрольной группы, где аналогичный
Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей
79
эффект был зафиксирован на 8-9 сутки проводимой терапии, что подтверждает высокую эффективность исследуемого лекарственного препарата. Немаловажным представляется факт, что пациентами не наблюдалось побочных эффектов местного или общего характера в период проводимой терапии.
Выводы
Таким образом, « Ксефокам рапид», оказывая быстрое и выраженное обезболивающее действие, является существенным дополнением к группе фармакологических средств для лечения состояний, сопровождающихся болевой и воспалительной реакциями.
По данным исследования, он не только способствует уменьшению боли, но и, тормозит развитие патологиче-
ского процесса в тканях пародонта, с его последующей стабилизацией и может быть рекомендован к использованию в стоматологической практике, как для премедикации, так и для лечения умеренного и выраженного болевого синдрома.
Список литературы
1. Стош В.И., Рабинович С.А., Зорин Е.В. Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии - М; Мед пресс -Информ, 2002-15с.
2. Копбаева М. Т. Определение аспектов применения препарата ксефокам в клинике терапевтической стоматологии. Проблемы стоматологии - 2000г. №4 (10)-с. 34-35
3. Ксефокам. Монография по продукту Никомед Фарма.-М, 1998-54 с.
