CC BY
16
Реферат
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЗНАНИЙ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ - СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ПО ВОПРОСАМ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Науменко Л.Ю., Борисова И.С., Березовский В. М.
Ключевые слова: семейный врач, инвалидность, реабилитация.
По состоянию на начало 2016г. количество лиц с инвалидностью в Украине составляет 5,8% от населения страны. Основная задача государства по отношению к человеку с ограниченными возможностями - предоставить возможность полного или частичного восстановления способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Согласно современным требованиям медико-санитарной помощи населению, среди первоочередных задач и обязанностей врача общей практики -семейного врача - по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным содержатся задачи: проводить экспертизу временной нетрудоспособности больных, при наличии показаний направлять их на врачебную консультативную комиссию (ВКК); участвовать в работе ВКК и медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) при рассмотрении вопросов, касающихся больных, которых он обслуживает; оформление документов для представления на рассмотрение МСЭК и проводить работу по вопросам медико-социальной реабилитации больных и инвалидов, в том числе по профессиональной реабилитации. Врач семейной медицины принимает непосредственное участие и в решении вопросов реабилитации инвалидов. Профессиональная реабилитация при этом становится важнейшим условием для создания социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и интеграции в общество. В статье на основе анализа собственных данных, о необходимости инвалидов в профессиональной реабилитации, и на основе детального анализа ряда нових государственных нормативних документов, для врачей общей практики семейных врачей изложены сведения по проблемам профессиональной реабилитации людей с ограниченными возможностями. Изложенные в статье сведения будут способствовать совершенствованию знаний врачей в рамках отчетности и мониторирования выполнения ИПР инвалида и их интеграции в общество.
Summary
IMPROVING KNOWLEDGE OF GENERAL PRACTITIONER ON VOCATIONAL REHABILITATION OF DISABLED PERSONS
Naumenko L., Borisova I., Berezovskiy V.
Key words: family doctor, invalidity, rehabilitation.
At the beginning of 2016 the number of persons with disabilities in Ukraine makes up 5.8% of the population. The main task of the Ukrainian state in relation to disabled persons is to restore full or partial capabilities to domestic, social and professional activities. According to the current requirements of health care, the priorities and responsibilities of general practitioners include the following: to examine and to consult temporary disable patients, and in cases of evidence to send them to a medical advisory committee; to draw up documents for presentation to the medical-social expert commissions and to work on medical and social rehabilitation of disabled persons including the professional rehabilitation. Family physicians are directly involved in matters of medical and social rehabilitation of the disabled persons. Vocational rehabilitation, thus, is essential for their social adaptation and contributes considerably to their reaching financial independence and integration into social life. The article is based on an analysis of our own data analysing the needs of disabled persons in vocational rehabilitation, and also based on a detailed analysis of a number of new state regulations for general practitioners and family physicians on issues of vocational rehabilitation. The findings and conclusions presented in the article may be useful in extending GP knowledge on reporting documentation and monitoring the implementation of individual rehabilitation programs for disabled individuals and their integration into society.
УДК 378.147+371.315+616.314 nempyHie В.Б.
1НТЕРАКТИВН1 МЕТОДИКИ НАВЧАННЯ ПРИ ВИКЛАДАНН1 ДИТЯЧО1 ТЕРАПЕВТИЧНО1 СТОМАТОЛОГИ
1вано-Франювський нацюнальний медичний уыверситет
У cmammi представлена суть впровадження "case-study" методу як сучасноУ iнтерактивноУ методики навчання для викладання розд'ту дитячоУ терапевтичноУ стоматологи «Захворювання твер-дих тканин зуба у дтей та пiдлiткiв». Дана методика дозволяе покращити р'тень пдготовки сту-дент'!в до практичних та семнарських занять, тдвищуе мотива^ю до самостшноУ роботи у поза-урочний час, розвивае комушкативш навички студент'т.
Ключов1 слова: вища освгга, педаголка, ¡нтерактивнл методики, case-study метод, дитяча стоматололя.
АктуальН проблеми сучасно! медицины
Вступ
УкраУна 4iTK0 визначила opicHTMpM на вхо-дження в освiтнiй та науковий прослр бвропи, здiйснюючи при цьому модершзацш осв^ньо! дiяльностi у контекст европейських вимог [1]. Болонський процес - це процес створення единого европейського осв^нього i наукового простору, единих критерив i стандарту у межах нашого континенту в медичшй галузi. У контекстi удосконалення вищо' медично' освiти в УкраМ перед викладачами кафедр вищих медичних за-кладiв постае завдання - покращення якост ме-дично' освiти майбутшх лiкарiв у вiдповiдностi з вимогами кредитно-модульно' системи [4]. Ви-пускники мають добре орiентуватися в широкому колi медичних питань, адекватно оцшювати новi технологи, мати наукове св^осприйняття та бути готовими до практично'' дiяльностi [7].
Сьогоднi прiоритетним напрямом реформу-вання вищо' стоматолопчно''' школи е впрова-дження новiтнiх методичних шновацш, пов'язаних з використанням активних, або як Тх ще називають iнтерактивних, методiв навчання. На сучасному етап використовуються цiлий ряд рiзноманiтних форм та методiв навчання майбутшх спе^алюлв: рольова гра, диспут та диску-сiя, студентська конферен^я, метод проектiв, технологiя портфолiо [6]. На наш погляд особливо' уваги заслуговуе сase-study метод, який дозволяе сформувати вмшня працювати з об'е-мною iнформацiею як викладачу, так i студенту [9, 10]. Даний метод прийшов в медичну осв^у з економiчноl, де при навчанн студентiв викорис-товуеться всебiчний аналiз реально'' економiчноТ ситуаци, що виникла на конкретному пщприемс-твi [8, 12].
Метод "case-study", або метод конкретних си-туацiй (вщ англ. case - випадок, ситуа^я) - це не просто методичне нововведення, це метод активного навчання, що базуеться на аналiзi, виршенш та обговорены ситуацш, як змодельо-ваних, так i реальних, що дозволяе не ттьки отримати шформацш, але i уявити себе в реа-льнiй життевiй ситуаци [11].
Проблема впровадження кейс-метода в практику вищо' осв^и в тепершнш час е досить актуальною, що обумовлено двома тенден^ями:
- перша випливае iз загально' направленост розвитку освiти, Тт орiентацil не сттьки на отри-мання конкретних знань, сктьки на формування професшноТ компетентностi, вмiнь та навичок розумово' дiяльностi, розвиток особистих здiб-ностей, серед яких особлива увага придтяеться здiбностям до навчання, змiнi парадигми мис-лення, вмiнню переробляти величезш масиви шформацп;
- друга - через розвиток вимог до якост спе-цiалiста, котрий, крiм задоволення вимог першо' тенденцп, повинен волод^и також здатнiстю оптимально' поведшки в рiзноманiтних ситуацiях, вiдрiзнятися системнютю та ефективнiстю дiй у
стресових умовах [5].
Кейс-метод вимагае подготовки студенев, на-явностi навичок самостшно''' роботи. Непщготов-ленiсть студентiв, вщсутнють Тх мотивацiТ може призвести до поверхневого обговорення кейсу [2]. Тому даний метод навчання слщ застосову-вати наприкшц вивчення певного роздту (контроль змiстовного модулю), для контролю якост вивчення тем для самослйно''' роботи студентiв, а ще краще на заняттях зi студентами 4, 5 кур-сiв, лкарямичнтернами, так як необхiдний ви-значений запас знань iз спецiальностi та достат-нiй рiвень володiння сумiжними дисциплiнами [3, 13]. З Ышого боку складнощi викликае забезпе-чення навчального процесу тематичними хво-рими. Хоча на кафедрi стоматологiТ дитячого вь ку надаеться консультативно-лiкувальна допо-мога жителям м. lвано-Франкiвськ та области це не дозволяе повнютю вирiшити дану проблему. Часто викладачi зустрiчаються iз небажанням пацiента сшвпрацювати зi студентами.
Мета роботи
Апробувати в навчальному процес кафедри стоматологи дитячого вку 1ФНМУ метод "case-study" i визначити його ефективнють на прикладi вивчення роздiлу "Захворювання твердих тканин зуба у д^ей i пщл™в".
Суть застосування кейс-методу в процеа вивчення дитячо' терапевтично' стоматологи на нашiй кафедрi полягае у тому, що студентам пропонуеться за конкретною темою практичного заняття осмислити реальну або видуману клш^ чну ситуацш, яка дозволяе застосувати уже на-бут знання iз сумiжних навчальних дисциплiн та осво'ти необхiднi практичнi умiння. Для скла-дання кейсiв ми використовуемо медичш картки конкретних хворих, так i вигаданих. Проводиться вiдбiр з типовим варiантом перебiгу захворювання та з рiзними варiантами ускладнень. Ми складаемо ситуацшну клiнiчну задачу, розроб-ляемо завдання або запитання, при цьому ме-дичн картки реальних па^етчв ми не показуемо студентам, щоб вони не мали можливост бачи-ти дiагноз та план лкування. При створеннi кей-сiв ми прагнемо, щоб кл^чна ситуацiя не мала однозначних варiантiв вирiшення, мютила поми-лки у формулюваннi дiагнозу, дiагностичнiй та лiкувальнiй тактицi та крiм необхiдноТ iнформацiТ включала надлишковi данi - численнi лаборато-рш та iнструментальнi дослiдження, що сприяе дискусп та розвитку клiнiчного мислення у сту-дентiв.
Навчальнi цл заняття: аналiз фахово' л^е-ратури та використання шформацшно-комп'ютерних технологш для вирiшення практи-чних проблем, покращення якост кл^чно' пщго-товки студенев, розвиток системного штегрова-ного ключного мислення, удосконалення комуш-кативних навичок.
Методика проведення практичного заняття за case-study включае дектька етатв.
ТОМ 16, ВИПуСК 4 (56) частина 1307
1. Етап пiдготовки. Викладач пояснюе студентам суть практичного впровадження методу. Пюля подту студенев на мш^групи, викладач роздае залежно вщ рiвня складностi студентам кейси для подготовки до наступного заняття. Пюля ознайомлення з матерiалом кейса студенти мають можливiсть задати питання викладачу з метою уточнення шшчноТ ситуаци та за потребою отримати перелк джерел фахо-воТ л^ератури. На даному етапi студенти вчать-ся працювати в командi та аналiзувати данi з рн зних джерел шформаци.
2. Основний етап. Наступне заняття розпо-чинаеться з контролю знань студенев вiдповiдно до теми практичного заняття. Сформованим ра-шше групам надаеться час на повторне обгово-рення кейсу. Студенти дiагностують, оцiнюють та вибирають оптимальне виршення шшчноТ ситуацiТ. Викладач може надати деяк уточнення та пояснення до матерiалу кейсу, уникаючи прямих консультацш. В кожнiй групi студенти обирають доповiдача, який презентуе ршен-ня клЫчноТ' ситуаци. Представники шших груп задають доповiдачу питання, на як той повинен вщповюти. Учасники групи можуть доповнювати виступ сшкера. Пiд час проведення дискусп викладач повинен прогнозувати та корегувати ТТ хiд, не допускати вiдволiкаючих запитань. На даному етап студенти демонструють не тiльки теоретичн та практичнi навички, результати своеТ командноТ роботи, але й удосконалюють комунiкативнi навички: чiтко обфунтовувати прийнят рiшення, захищати власну точку зору, вмшня вести дискусiю, переконувати опонен^в, слухати та аналiзувати думки шших.
3. Заключний етап. Викладач представ-ляе виршення поставленого кейсу, якщо студенти не презентували вiрне ршення, пояснюе дискусш-нi моменти. Оцшюються доповiдi, участь у Тх обговорены, запитання. Завершуеться заняття пщве-денням пiдсумкiв i оголошенням оцшок.
Слiд зазначити, що застосування кейс-методу при проведены практичного заняття та-кож сприяе зростанню ефективност дiяльностi викладача кафедри, вiн вчиться пщбирати ма-терiал та писати самостшно кейс; в процесi заняття вчиться допомагати студентам ч^ко фор-мулювати своТ думки та обфунтовувати прийнятi рiшення, не нав'язуючи Тм власноТ думки; напра-вляе вщповщь студента або дискусiю у вщповщ-не русло; не допускае пасивноТ поведiнки студе-нтiв; проводить узагальнення, пояснюе чи захи-щае правильний варiант лкувальноТ' тактики.
Висновки та перспективи подальших розробок
1. Використання case-study методики пщви-щуе мотивацiю студентiв до самостiйного пошу-ку та вивчення науковоТ i методично! лiтератури, дозволяе оволодiти методами аналiзу фактiв, явищ, проблем, формуе кл^чне мислення май-бутнiх стоматолопв.
2. Запропонований метод дозволяе урiзнома-нiтнити проведення контролю змiстовних моду-лiв, оцiнити вивчення тем для самостшноТ роботи студента на противагу стандартним тестовим завданням, усному опитуванн та написанню рефера^в.
3. Ытерактивш методики навчання удосконалюють комушкативш та соцiальнi навички, умшня вести дискусiю, поважати альтернативнi щет, умiння будувати конструктивнi вiдносини у колек-тивi та знаходити спшьне розв'язання проблеми.
4. Дана методика долае класичний стереотип традицiйного навчання, пов'язаний iз сухiстю, "не-емоцмнютю" викладання навчального матерiалу, сприяе професiйному розвитку та пщвищенню ефективностi дiяльностi викладача кафедри.
Лггература
Дичкiвська I. М. Ыновацшш педагогiчнi технологи: Навч. поабник / I. М. Дичкiвська. - К. : Академвидав, 2004. - 352 с. Курдиш Л.Ф. Впровадження кейс-методу для пщвищення якост викладання роздту "Захворювання слизовоТ' оболонки порожнини рота" / Л.Ф. Курдиш // Вюник Вiнницького нацiонального медичного ушвер-ситету. - 2013. - № 1. Т.17. - С. 174-176.
Малихш О. В. Оргашза^я самостмно!' навчальноТ дiяльностi студенев вищих педагогiчних закпадiв: теоретико-методологiчний аспект : монографiя / О.В. Малихн - Кр.Рiг : Видавничий дiм, 2009. - 307 с. Медична освгга у свт та в УкраТ'ш: навч. посiбник / [Ю.В. Поляченко, В.Г. Передерiй, О.П. Волосовець та iн.]. - КиТв : Книга плюс, 2005. - 384 с. МуЫенко I. I. Принциповi вщмЫност системи освiти УкраТни вщ вимог европейського простору вищоТ' освiти / I. I. Мусiенко // Науковi працi: наук.-метод. жур. Сер.: Державне управлЫня. - МиколаТв : Вид-во ЧДУ iм. Петра Могили. - 2010. - Вип. 135, Т. 147. - С. 28-31. Освп™ технологи: навч.-метод. поЫбник / [Пехота О.М., Юктенко А.З., Любарська О.М. та Ы.]; за заг. ред. О.М.Пехоти. - К. : А.С.К., 2001. -256 с.
Дианкина М.С. Профессионализм преподавателя высшей медицинской школы (психолого-педагогический аспект) / М.С. Дианкина. -Москва, 2000. - 276 c.
Покушалова Л. В. Метод case-study как современная технология профессионально-ориентированного обучения студентов [Текст] / Л. В. Покушалова // Молодой ученый. — 2011. — № 5. Т.2. — С. 155-157. Ситуационный анализ, или Анатомия Кейс-метода; под ред. д-ра социологических наук, проф. Сурмина Ю.П. - Киев : Центр инноваций и развития, 2002. - 286 с.
Смолянинова О.Г. Инновационные технологии обучения студентов на основе метода Case-study / О.Г. Смолянинова // Инновации в российском образовании: сб. - М. : ВПО, 2000. - С. 17-20. Baxter P. Qualitative Case Study Methodology: Study Design and Implementation for Novice Researchers / P. Baxter, S. Jack // The Qualitative Report. - 2008. - Vol. 13 (4). - Р. 544-559. Режим доступу http://www.nova.edu/ssss/QR/QR13-4/baxter.pdf .
Hamel J. Case study methods / J. Hamel, S. Dufour, D. Fortin. - Newbury Park, CA: Sage, 1993. - 88 р.
Mays N. Qualitative research in health care: Assessing quality in qualitative research / N. Mays, C. Pope // BMJ. - 2000. - Vol. 320. - Р. 50-52.
Реферат
ИНТЕРАКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ В ПРЕПОДАВАНИИ ДЕТСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧНОЙ СТОМАТОЛОГИИ Петрунив В.Б.
Ключевые слова: высшее образование, педагогика, интерактивные методики, case-study метод, детская стоматология.
В статье представлена суть внедрения "case-study" метода как современной интерактивной методики преподавания раздела детской терапевтической стоматологии «Заболевания твердых тканей зуба у детей и подростков». Данная методика разрешает улучшить уровень подготовки студентов к практическим и семинарским занятиям, повышает мотивацию к самостоятельной работе во внеурочное время, развивает коммуникативные навыки у студентов.
Актуальн проблемы сучасно! медицины
Summary
INTERACTIVE TEACHING TECHNIQUES IN PAEDIATRIC DENTISTRY Petruniv V.B.
Key words: higher education, pedagogy, interactive methods, case-study method, pediatric dentistry.
This article describes the advantages of introducing case-study method as one of promising interactive teaching techniques during the module "Diseases of hard dental tissues in children and adolescents" in the course of pediatric dentistry. This technique allows us to improve the level of students' efficiency for practical training and seminars, as well as promotes their motivation to independent in extracurricular time, and develops their communicative skills.
УДК 340.6: 614.251 Плетенецька А.О.
СУДОВО-МЕДИЧНИЙ П1ДХ1Д ПРИ ВСТАНОВЛЕНН1 ПРИЧИННО-НАСЛ1ДКОВИХ ЗВ ЯЗК1В М1Ж НЕСПРИЯТЛИВИМ НАСЛ1ДКОМ ТА НЕНАЛЕЖНИМ НАДАННЯМ МЕДИЧНО1 ДОПОМОГИ
Нацюнальна медична академия пюпядиппомноТ осв™ iм. П.Л. Шупика, м. КиТв
Анал'з судово-медичних експертиз за «лкарськими справами» показав, що питання визначення при-чинно-наслдкових зв'язюв мiж дефектами надання медичноУ допомоги та несприятливим насл/'дком залишаеться одним '¡з найскладнiших для експерт'т. Так, при проведенн повторних експертиз ви-явилося, що експерти рiзних експертних установ УкраУни в одн'!й експертиз/ по-рiзному iнтерпре-тують наявн'!сть або в'дсутн'ють причинних зв'язюв. У статт/ наведено схеми, як допоможуть практичним судово-медичним експертам у встановленнi причинно-наслдкових зв'язк'т мiж дефектами надання медичноУ допомоги та несприятливим насл/'дком за рiзних ситуац '1й. Кпючов1 слова: судово-медична експертиза, причинно-наслщковий зв'язок, дефект надання медичноТ допомоги.
Дана робота е фрагментом тди&дуально'У НДР «Судово-медична оцтка дефектiв надання медичноУ допомоги при не&дклад-них станах», № державноУреестрацп 0115Ш02981.
Вступ
На сьогодшшнш день одним iз гоповних пи-тань, як постають перед судово-медичним екс-пертом, особливо у випадках експертиз щодо надання медичноТ допомоги, е визначення при-чинно-наспщкового зв'язку мiж настанням не-сприятпивих наспщмв та дiяннями медичного персоналу. Аналiзуючи об'ективну сторону зпо-чишв, передбачених статтями 139 та 140 ККУ, спщ зауважити, що кримшапьна вщповщапь-нють за ними настае ттьки за наявност трьох елеменпв, як характеризують об'ективну сторону: дiя (бездiяльнiсть) суб'екту, настання наспщ-ш та причинно-наспiдковий зв'язок мiж ними, а для ст. 139 - ще й додатково вщсутнють поваж-ноТ причини у медичного пра^вника, наявнiсть якоТ встановлюе суд [4, 7]. Багато авторiв нама-галися систематизувати пiдхiд для встановлення причинно-наслщкових зв'язкiв з прив'язкою до потреб судово-медичноТ експертизи [1-3, 8], про-те при анапiзi судово-медичних експертиз ми з^ штовхнулися з тим, що для експертв представ-пяе одну з найбiпьших проблем саме це питання, осктьки, як показуе практика, рiзнi експертн установи по-рiзному оцiнюють такi зв'язки [6, 9]. Для бтьш детального розумшня побудови поп-чних умовиводiв, спiд розiбрати пiдхiд, який ви-користовуеться у кримiнапьному правi.
Метою дослщження
Систематизувати судово-медичний пiдхiд при встановпенн причинно-наспiдкових зв'язкiв мiж
несприятливим наслщком та ненапежним на-данням медичноТ допомоги.
Матерiал та методи дослщження
Матерiалом доспiджень бупи л^ературш данi з кримiнапьного права, а також дан з комiсiйних судово-медичних експертиз ДУ «Головного бюро судово-медичноТ експертизи МОЗ УкраТни» за справами стосовно дефектв надання медичноТ допомоги.
Результати дослщження та 1х обговорення
Аналiз судово-медичних експертиз ДУ «Головного бюро судово-медичноТ експертизи МОЗ УкраТни» за «лкарськими справами» показав, що питання визначення причинно-наслщкових зв'язш мiж дефектами надання медичноТ допомоги та несприятливим наслщком залишаеться одним iз найскпадшших для експертв. Так, при проведены повторних експертиз виявипося, що експерти рiзних експертних установ УкраТни в однш експертизi по^зному штерпретують наяв-нiсть або вщсутнють причинних зв'язмв. При-чиннiсть - це генетичний зв'язок явищ, в якому одне явище - причина, за наявност певних умов, виробпяе, породжуе шше явище - наслн док [5]. Тобто причина (фяння) не лише повинна передувати наслщку в чаа, апе i завжди викпи-кати його. При цьому якщо дiя (причина) як активна форма поведшки медичного пра^вника без-посередньо заподiюе шкоду життю та здоров'ю пюдини, то бездiяльнiсть завдае шкоду опосе-редковано, осктьки особа при бездiяльностi не
Том 16, Випуск 4 (56) частина 1
