CC BY
542016
1нтегративна технолопя масажних манiпуляцiй у (фппчнш реабШтацп студентськоТ молодi Í3 патологi€ю хребта
Котелевський В. I.
Сумський державний педагог1чний утверситет 1мет А. С. Макаренка
Анотаци:
Мета: проаналiзувати ефективнють iHTerpaTMBHOi технологи масажних мажпуляцм у фiзичнiй реабiлiтацií студенев вищих навчальних за-кладiв i3 патологieю хребта. Матер/ал: У дослщженнях брали участь 195 студенев BiKOM 19-20 poKiB. Bei студенти пеpioдичнo вiдзначали на-явнiсть початкових невролопчних пpoявiв функцioнальнoí патoлoгií та остеохондрозу рЬних вiддiлiв хребта першо!' стадií. Було проведено курс з 10 сеанав лiкувальнoгo масажу. Результати: Суть штегра-тивно' технологи масажу полягае в тому, що кожен спе^алют мае вoлoдiти певним оптимальним набором знань i вмЫь у сфеpi технiки проведення мажпулятивних сеансiв масажу. 1нтегративна технолопя масажних мажпуляцм складаеться з психокорекцшно''' та манiпулятивнoí частини. Вона враховуе психосо-матичнi, механiчнi та рефлекторы реаб^тацшж аспекти патогенезу функцюнальних порушень хребта i вертебрального остеохондрозу. Висновки: в залежност вiд патоло-гiчнoгo процесу або функцюналь-ного стану хребта кожно: людини (особливостей м психосоматичного стану i навiть м уподобань) повинен застосовуватися Ыдивщуаль-ний пщхщ у вибopi стратеги, тактики та методолопчного забезпечення ефективнoстi сеансу масажу.
^№40Bi слова:
ф1зична реабт1тац/я, вертебраль-ний остеохондроз, патологя хребта, масажн технологи.
Котелевский В. И. Интегративная технология массажных манипуляций в физической реабилитации студенческой молодежи с патологией позвоночника.
Цель: проанализировать эффективность интегративной технологии массажных манипуляций в физической реабилитации студентов высших учебных заведений с патологией позвоночника. Материал: В исследованиях принимали участие 195 студентов в возрасте 19-20 лет. Все студенты периодически отмечали наличие начальных неврологических проявлений функциональной патологии и остеохондроза различных отделов позвоночника первой стадии. Был проведен курс из 10 сеансов лечебного массажа. Результаты: Суть интегративной технологии массажа заключается в том, что каждый специалист должен обладать определенным оптимальным набором знаний и умений в области техники проведения ма-нипулятивных сеансов массажа. Интегра-тивная технология массажных манипуляций состоит из психокоррекционной и манипу-лятивной части. Она учитывает психосоматические, механические и рефлекторные реабилитационные аспекты патогенеза функциональных нарушений позвоночника и вертебрального остеохондроза. Выводы: в зависимости от патологического процесса или функционального состояния позвоночника каждого человека (особенностей его психосоматического состояния и даже предпочтений) должен применяться индивидуальный подход в выборе стратегии, тактики и методологического обеспечения эффективности сеанса массажа.
физическаяреабилитация, вертебральный остеохондроз, патология позвоночника, массажные технологии.
KotelevskiyV.Mntegrativetechnology of massage manipulations in physical rehabilitation of students with backbone pathology. Purpose: to analyze effectiveness of massage manipulations' integrative technology in physical rehabilitation of higher educational establishments' students with backbone pathology. Material: in the research 195 students of 19-20 years' age participated. All students had periodical initial neurological symptoms of functional pathology and first stage osteochondrosis in different parts of backbone. We conducted a course of 10 sessions of therapeutic massage. Results: the sense of massage integrative technology is that every specialist shall have certain optimal set of skills and knowledge in technique of manipulation sessions of massage. Integrative technology of massage manipulations consists of psycho-corrective and manipulation parts. It considers psycho-somatic, mechanical and reflex rehabilitation aspects of patho-genesis of backbone functional disorders and vertebral osteochondrosis. Conclusions:
depending on pathological process or backbone functional state of every person (peculiarities of his (her) psychosomatic status or, even, his (her) bents). Individual approach in choice of strategy, tactic and methodological provisioning of massage session shall be used.
physical rehabilitation, vertebral osteochondrosis, pathology of backbone, massage technologies.
Вступ.
Шдвищення ефективносп реабштацшно! до-помоги при невролопчних проявах вертебрального остеохондрозу за поширешстю та стшкою втратою працездатносп посвдають першi мюця у структурi невролопчно! захворюваносп населення (70-80%) i вiдрiзняються високою соцiально-економiчною зна-чущютю [2; 9; 12; 15; 19]. За рахунок впровадження нових, патогенетично зумовлених реабштацшних технологш е можливють змшити ситуацш на кра-ще. Нар^ значну увагу привертае швидке зростання кшькосп хворих юнацького та молодого вiку з функ-цюнальними порушеннями хребта та вертебральним остеохондрозом (дорсопапями), що страждають на вертеброневролопчш больовi синдроми [7; 13; 14; 16]. Особливу стурбованють викликають захворювання хребта у студентсько! молодь Так, пльки при встут у вищi навчальш заклади у 70-80% юнаюв спостерь гаеться порушення постави, у 20% - рiзнi деформаци хребта. За першi три роки навчання у вищих навчальних закладах удвiчi зменшуеться шльшсть студентiв
© Котелевський В.1., 2016 doi:10.15561/18189172.2016.0305
в основнш медичнiй rpyni [4; 7]. Шсля закшчення закладу у молодих людей бшьшють фyнкцiональних порушень хребта перетворюються на дегенеративно-дистрофiчнi захворювання хребта. Сукупшсть окрес-лених реалiй спонукае до пошуку шляхiв модерш-зацп, ошгашзацп оздоровчих технологiй та фiзичноl реабштацп молодого поколiння з функцюнальними порушеннями та початковими проявами захворювань хребта, серед яких важливе мюце посвдають шнова-цiйнi масажнi технологи.
Гтотеза. Диференцшоване застосування при-йомiв з рiзних масажних технiк у межах одного ре-абiлiтацiйного сеансу повинно ураховувати основнi принципи машпуляцш, фази реабiлiтацiйного процесу, характер функцюнальних i рефлекторних змш па-цiентiв, стyпiнь вираженостi вертебрально! патологи, iндивiдyальнi особливостi психосоматичного стану реабштанпв. Такий пiдхiд повинен пвдвищити ефек-тивнiсть фiзичноl реабштацп молодi iз неврологiчни-ми проявами остеохондрозу хребта першого ступеня за класифiкацiею В. Я. Фщенка [12].
Мета роботи - проаналiзyвати iнтегративнy тех-
IПЕДАГОГ1КА I та медико"6'олог'чн'
LiiJiLbhhihbbJ проблеми ф1зичного
U^S^U0^0^1^! виховання i спорту _
нологш масажних машпуляцш у ф1зичн1й реабшта-цй' для диференцшованого застосування прийом1в з р1зних масажних техшк у межах одного реабштацш-ного сеансу у ф1зичнш реабштаци студенпв вищих навчальних заклад1в Í3 патолопею хребта.
Матерiал i методи.
Учасники. Дослщження проводилися на баз1 проблемно! лабораторп оздоровчо-реабштацшних тех-нологш навчально-наукового шституту ф1зично! культури Сумського педагопчного ушверситету 1меш А. С. Макаренка. В нашому дослщженш нами було обстежено та проведено реабштацш 195 студенпв вшом 19-21 рок1в (курс з 10 сеанав л1кувального ма-сажу) 1з функцюнальними порушеннями хребта та початковими проявами вертебрального остеохондрозу. Ва студенти перюдично вщзначали наявшсть по-чаткових невролопчних прояв1в функцюнально! патологи та остеохондрозу р1зних ввддшв хребта першо! стадй' (за класифкащею В. Я. Фщенка) [12]. Серед симптом1в захворювання хребта превалювали неви-ражений больовий синдром або дискомфорт у ший-но-груднш, груднш та попереково-крижовш д1лянках хребта.
Орган1зац1я досл1дження. Вс обстежуваш були подшеш на ш1сть груп, р1вноц1нних за клшчною симптоматикою i локал1защею патолопчного про-цесу. При цьому 33 студенти проходили реабштацш за удосконаленою реабiлiтацiйною методикою з використанням шгегративно! технологи масажу. 34 студенти проходили реабiлiтацiю за загальноприйня-тими методами лiкувального класичного масажу. 34 студенти проходили реабштацш за удосконаленою методикою з елементами аюрведичного масажу. 32 студенти проходили реабштацш з елементами китай-ського масажу. 33 студенти проходили реабiлiтацiю з елементами тибетського масажу. 29 студенпв проходили реабштацш з елементами египетського масажу. 1нтегративна технолопя масажних машпуляцш у фь зично! реабштаци складалася з психокорекцшно! та машпулятивно! частини. Вона враховувала психосо-матичш, механiчнi та рефлекторнi реабiлiтацiйнi аспекта патогенезу функцюнальних порушень хребта i вертебрального остеохондрозу.
Статистичний анализ. При аналiзi результапв до-слвдження використовувалися загальноприйняп методи статистично! обробки отриманих даних за допомо-гою Т-критерш Фiшера-Стьюдента и стандартного пакету "Статистика" у програмi EXEL 2000 (M±S), непараметричнi методи статистично! обробки шфор-маци (визначення кутового коефiцiенту Фшера).
Результати дослiджень.
1нтегративна технологiя масажних машпуляцш була спрямована перш за все на боротьбу з функць ональними порушеннями, яш супроводжують верте-бральну патологш. В манiпулятивних техшках комплексного лiкувального впливу на оргашзм людини доцiльно розглядати функцюнальне порушення iз подiлом всiх синдромiв на двi категори. Перша ка-тегорiя синдромiв стиску-напруги вiдповiдае обме-
женню руху в суглобах, визначенню функцюнальних блошв суглобiв, гiпертонусу м'язiв, ввдчуттю психiч-но! напруги, ввдчуттю рестрикцii фасцii, ознобу, шь-синдрому. Друга категорiя синдромiв розтягання-роз-слаблення ввдповщае нестабiльностi та розхитаностi суглобiв, гiпотонii' м'язiв, вiдчутгям психiчного покою i розслаблення, ввдчуттям розтягання фасцii, шд-вищення температури дмнки тiла, янь-синдрому.
Спосiб диференцшно!' структурно! побудови сеансу лшувального масажу базувався на ретельно-му вивченш рiзних технiк та систем масажу. В його структуру включено основи класичного л^вального масажу та основш прийоми рiзних захiдних i схвдних систем масажу. Ми дiйшли висновку, що до кожно! людини в залежносп ввд патологiчного процесу або функцюнального стану !! хребта (особливостей !! пси-хосоматичного стану i навiть !! уподобань) повинен застосовуватися iндивiдуальний пвдхвд у виборi стратеги, тактики та методолопчного забезпечення ефек-тивностi сеансу масажу. Кожен сеанс л^вального масажу за штегративною технологieю сшввщносить-ся iз фазами реабштацшного процесу. Сеанс склада-еться з базово! та варiативноi' частини.
Машпулятивному сеансу мае передувати певна психолопчна подготовка, причому це рiвною мiрою стосуеться i реабiлiтанта i реабiлiтолога. Перед сеансом i в процесi сеансу лiкувального масажу та мануально! терапи завжди треба застосовувати елемен-ти психокорекци. Це може бути задушевна розмова, введення елеменлв аутогенного тренування, тшесно-орiентованоi терапii, НЛП (нейролiнгвiстичного про-грамування) та ериксонiанського гiпнозy Залежно вiд вiросповiдань реабiлiтанта та його захопленосл схщ-ною фiлософiею можуть застосовуватися молитви або iндiйськi мантри (з метою психологiчноi пiдготовки та релаксацп). Той або iнший метод психокорекци треба пвдбирати з урахуванням вдивщуально-характероло-гiчних властивостей особистостi та !! бажань [2; 21].
Машпулятивна частина лiкувального масажу складаеться за допомогою способу диференцшно!' структурно! побудови сеансу л^вального масажу на основi класичного лiкувального масажу та основних прийомiв рiзних зах1дних та схщних систем масажу. При цьому при виконанш прийомiв масажу треба до-тримуватися певних правил i принцитв iнтегративноi технологii:
1) завжди треба враховувати психолопчний стан реабiлiтанта (принцип психосоматично! спрямованостi);
2) необх1дно орiентуватися на основний синдром (принцип пошуку основного синдрому);
3) ва рухи проводяться в розслабленому сташ реабiлiтолога, вiд його центру маси (найчаспше вiд нижньо! третини живота) (принцип релаксацп);
4) варухи повиннiздiйснюватисяуспiралеподiбному напрямку (принцип спiралеподiбного руху);
5) сеанс завжди необхвдно починати iз прийомiв масажу (якi дшть поверхнево) i поступово погли-
32016
и
блювати !х дiю на тканини (принцип '4з поверхнi в глибину");
6) завжди треба дотримуватися принципу "вщ периферii до центру": тобто спочатку проводити механiчнi дп на безболiсних зонах i поступово на-ближатися до епiцентру болю;
7) особливу увагу треба придмти перехiдним дiлянкам хребта, виконуючи маншулятивш при-йоми в цих дшянках довше та iнтенсивнiше (принцип особливого ставлення до перехвдних зон хребта);
8) завжди треба дотримуватися принципу «виклю-чення несприятливих статико-динамiчних на-вантажень на уражений ввддш хребцево-рухового сегменту (ХРС)»;
9) слад стимулювати активнiсть м'язiв хребта, що забезпечуе захисну фжсацш ураженого ХРС;
10) необх1дно здшснювати реабiлiтацiйний вплив на вертебральнi i на екстравертебральнi осередки ураження, враховуючи рефлекторш взаемозв'язки (принцип рефлекторних ланцюжшв);
11) слад використовувати прийоми перинатально! релаксаци, iмiтацiю дихання i рухiв, характерних для перинатальних станiв (принцип пошуку пери-натальних станiв):
12) необхвдно використовувати ефект сумацii ди цiлеспрямованих впливiв рiзних прийомiв на шшру, м'язи або суглоби для боротьби з функцюнальними порушеннями (принцип сумаци дiй прийомiв, заснований на теори адаптацп, активно застосовуеться в методиках iспанського масажу). Необхщно зважати на щадний характер л^вальних дiй.
З нашо! точки зору, машпулятивна частина кожного сеансу масажу повинна мати чотири або п'ять структурних частин.
1. Лкувальний масаж (поверхневий iз корекцiею шшрних дiлянок Захар'!на-Геда). Виконуеться сухий масаж або iз застосуванням невелико! кшькосп ди-тячих присипок (талька) або масажних кремiв. Якщо процедура мае косметичний характер, можуть засто-совуватися очиснi засоби. Основний фiзiологiчний вплив ще! частини реабiлiтацiйного сеансу передба-чае покращення властивостей шк1ри пащента, заспо-кiйливу дiю на нервову систему, зняття втомленостi, досягнення релаксаци та легку нервово-рефлекторну дiю на вс системи органiзму людини.
2. Л^вальний масаж (глибокий iз корекщею три-герних i перiостальних дшнок). Цей масаж (як правило масляний), передбачае детальне опрацювання так званих тригерних дiлянок (гiпертонусу, м'язових ущшьнень та мiелогенозiв). Особливiстю ще! частини е також скрупульозна робота iз сухожилками м'язiв та суглобами. Вiдповiдно особливе значення цiе!' частини полягае в нормалiзацii' м'язового тонусу та роботи суглобiв. Ця частина несе в собi основний профшак-тичний та лiкувальний вплив масажно! манiпуляцii.
3. Рефлекторний масаж. Може включати прийоми класичного л^вального масажу, що спрямований на
бшьш iнтенсивний вплив на рефлекторнi дмнки вщ-поввдно до певних захворювань. Рефлекторний масаж також включае: прийоми сегментарно-рефлекторно-го, сполучено-тканинного та перюстального масажу; точково-рефлекторний масаж за схвдними масажними системами (китайськими, iндiйськими, пбетськими, тайськими та iншими). Це найбшьш варiативна частина сеансу л^вального масажу, яка у багатьох випад-ках залежить вiд особливостей захворювань реабш-танта, функцiонального стану його хребта та досвщу i спещальних знань реабiлiтолога в галузi схвдно! та захвдно!' медицини.
4. Елементимануальноа корекци. Це не обов'язкова частина процедури лiкувального масажу, проте !! за-стосування е дуже популярним i доцiльним при лшу-вальному та профiлактичному впливi на опорно-рухо-ву систему людини в одному реабштацшному сеансi. Практично немае чико! меж1 мiж пасивними рухами деяких методик лiкувальних масаж1в i елементами мануально! терапii. На нашу думку, ва прийоми об-стеження, мобiлiзацii i манiпуляцi!', запозичеш з методик мануально! терапп. Вони повиннi виконуватися у спiралеподiбному напрямку, бути м'якими за тех-нiкою виконання i мати щадний характер. Основною метою застосування елеменпв мануально! терапii е лiквiдацiя функцюнальних блокiв i в1дновлення або покращення об'ему рухiв у суглобах.
5. Релаксащя. Релаксащя е заключною частиною сеансу л^вального масажу. Ця частина спрямована на забезпечення приемного для реабштанта в1дпо-чинку. Вона складаеться з прийомiв переривчасто! та непереривно! вiбрацii, поверхневих проглад^вань, заспок1йливих процедур. У заключну частину ми рекомендуемо включати i елементи косметичного масажу, i елементи аутогенного тренування.
Згiдно з наведеними вище рекомендащями та осо-бливостями психосоматичного стану i морфофункцi-ональних змш тканин у реабiлiтанта мае застосову-ватися певний набiр прийомiв проведення масажно! процедури. Основою проведення сеансу повинен бути лiкувальний класичний масаж. Вважаемо, що особливу увагу в сеана л^вального маса^ сл1д придшяти основним прийомам класичного масажу. При навчан-нi масажистiв слiд доводити техшку виконання цих прийомiв до автоматичного рiвня. Що ж до застосування додаткових прийомiв масажу, то тут мае право на юнування певний варiативний ряд прийомiв. Серед них можуть використовуватися додатковi прийоми ль кувального класичного масажу i базовi та додатковi прийоми з рiзних методик схiдних i захвдних систем масажу. Вибiр додаткових певних прийомiв масажу для застосування у кожного конкретного реабштанта здшснюеться за декшькома параметрами характеристики соматичного стану реабiлiтанта [7; 18; 20]:
а) враховуеться конституц1я реабiлiтанта: реко-мендуеться застосовувати диференцiйований пiдхiд до штенсивносп проведення масажних процедур i призначення масажних масел залежно вщ певних типiв особистостi [використовуються в аюрведичнш
IПЕДАГОГ1КА I та медико"6'олог'чн'
LdELiHBHiJ проблеми ф1зичного
U^S^U0^0^1^! виховання i спорту _
та тибетськ1й медициш (типи конституци: vata dosha - вггер, pitta dosha - жовч, kapha dosha - слиз)]. За-стосовуеться бшьш заспок1йливий, поверхневий мас-ляний масаж для конституци vata dosha, гармошзую-чий - для pitta dosha та бшьш глибокий (штенсивний) з меншою к1льк1стю масла - для kapha dosha [11; 22];
б) враховуеться характеристики функцюнального стану хребта, характер патолопчного процесу (якщо вш мае м1сце), характер ктшчних прояв1в захворю-вання хребта (наприклад, якщо у пащента е больовий синдром паравертебрально! д1лянки його характер -рефлекторний або коршцевий), стад1я патолопчного процесу i т. ш.;
в) враховуються змши м'язово! системи реабш-танта: пщвищений або знижений гшертонус певних м'яз1в тулуба, наявшсть м'язових ущ1льнень або мь ологеноз1в (м'язових ущшьнень хрящопод1бно! щ1ль-носп та !х характеристики за розм1ром, бол1сшстю, щшьшстю i т. in);
г) враховуються змши рух1в в окремих суглобах i хребцево-рухових сегментах, наявшсть функцюналь-них блошв (!х локал1зац1я, стад1я вираженосп та rnmi характеристики).
Загалом оцшюються змши динам1чного рухового стереотипу. Також йде пошук тих прийом1в, як1 будуть найбшьш ф1зюлопчними, щадними, рацюнальни-ми. Вони вщповшатимуть найбшьш ефективному та бюмехашчно обгрунтованому впливу на стан м'яких тканин та опорно-рухово! системи. Метою такого шдходу е л1квщащя патолопчних змш i покрашення функцюнального стану хребта.
Виб1р прийом1в масажу залежить i ввд суб'ективних чинник1в: умшня володгш певною гру-пою методик i прийом1в масажу; будь-як1 звички або вподобання щодо застосування певно! техшки масажу конкретним реабштологом. Разом 1з тим кожний реа-бштолог повинен володгга прийомами л1кувального класичного масажу й мати у своему арсенал! багато шших прийом1в з1 схщних i захщних систем масажу. Кожний сеанс масажу мае стати своерщним творчим процесом, своерщним лакмусовим папером - перев1р-кою знань i вмшь реабштолога-масажиста. В кожному сеанс л1кувального масажу юнуе базова частина, яка складаеться з основних прийом1в л1кувального класичного масажу. Вона деякою м1рою е незмшною i вар1ативною. Може вмщувати додатков1 прийоми класичного масажу i шших схщних та зах1дних систем масажу. Вар1ативна частина складаеться залежно ввд об'ективного чинника (конституци реабштанта, його психосоматичного стану, функцюнального стану його хребта) та суб'ективного чинника: знань, нави-чок та вмшь реабштолога (табл. 1). У власнш прак-тиш базов1 прийоми лшувального класичного масажу ми досить часто доповнюемо прийомами китайського масажу, аюрведичного, тибетського та египетського масажу [1; 5; 6; 10; 11; 22].
Для рефлекторного впливу i мануально! корекцп при вщповщних показаннях застосовуються елементи тайського масажу [8]. Частше за все вони складають-
ся з рiзних типiв ротацiй у хребцево-рухових сегментах, виконаних на фош тракцiй. Як правило, це вико-нуеться у спiралеподiбному напрямку.
Серед прийомiв китайського масажу найчастше використовуемо так1 прийоми: прогладжування (tui), тиск (an, tsia), защипування (nye, na), обертання (ju), постукування й поплескування (shui, na, tsu), натягу-вання з обертанням (yao), вiбрацiя (zeng) [10]. Визна-чено певш елементи технiки аюрведичного масажу (зокрема, таких рiзновидiв аюрведичного масажу, як аб'янга та марма-масаж), яш застосовувалися в шге-гративнiй технологи масажу:
1) диференцшоване застосування масел для масажу;
2) використання певних прийомiв аюрведичного масажу на спиш та заднiй поверхнi верхшх i нижнiх кiнцiвок (використання специфiчних прийомiв погла-джування в обертальному напрямi, тиску, глибокого промацування м'яких тканин);
3) точковий масаж марма-зон (дшянок iз пщвище-ною рефлекторною чутливiстю) [1]. Т
Також у сво! практицi ми використовуемо прийоми тибетського масажу [5]: поверхневе змахування (shud nye); поверхневе поздовжне прогладжування (thil nye); кругове прогладжування (cor nye); натискування (non nye); копання (shog nye); розтягування (then ded); точковий масаж (sang ney); легке постукування (ded nye); ковзання й пощипування (pag nye); технiку п'яти пальцiв (sor nye).
Особливють египетсько! технiки масажу полягае в рiзноманiтностi масажних машпуляцш, в число яких входять н1жш дотики кiнчиками пальцiв, глибок1 ковзання долонею та багато шшого [10]. 1снуе припу-щення, що першi прийоми масажу виникли завдяки спостереженням за тваринами. До реч^ цi припущен-ня пiдтверджуються назвами деяких прийомiв египетського масажу, яш певним чином асоцiюються з при-родними явищами, рухами тварин або мiфологiчними персонажами [6]. Так, рiзнi прийоми погладжувань носять дуже екзотичнi назви: «хвилп», «краб», «гш-ка лотоса», «пташина лапа», «котяча лапа». Не менш оригiнальними назвами в^^зняються i прийоми роз-тирання: «раковина», «жук скарабей», «крокодил». Деяш прийоми розминання теж нагадують рухи тварин: «гусак», «гусениця». Деяш назви прийомiв масажу пов'язаш iз мiфологiею. Лiнiйне погладжуван-ня пащента обома руками (починаючи з пальщв нiг, уздовж усього тша, зак1нчуючи пальцями рук i в зво-ротному напрямку) мае назву «погладжування Iсiди» (stroking Isis). Прийом (у методищ класичного масажу називаеться одинарним розминанням) у египетському масаж1 позначаеться як «захват Тота» [Delight Thoth, повздовжне розминання - «подвшний захват Тота» (Double delight Thoth), вижимання - «обхват Сета» (Seth girth)]. Безумовно, в наведенiй нижче таблиц вказанi не всi методики л^вального масажу, а тiльки найбшьш поширеш (табл. 1).
Так, туди можна включити деяк1 прийоми швед-ського масажу - погладжування i розтирання в спi-
Таблиця 1. /Икувальний масаж за ¡нтегративною технолопею
Базова частина прийомт лжувального масажу
Додаткова вар1ативна частина застосування прийомт лжувального масажу захщних та схщних систем масажу
Основжприйоми лтувального класичного масажу
Погладжування:
площинне;
охоплююче
Розтирання:
пиляння;
граблепод1бне
Розминання: поздовжне розминання;
поперечне розминання
В1брацш: рубання
Р1зновиди основних прийом1в масажу
Погладжування:
гребенепод1бне;
щипцепод1бне;
хрестопод1бне;
гладшня
Розтирання:
гребенепод1бне, щипцепод1бне; зм1щення, хрестопод1бне; розтирання долонею, великим пальцем (И-1\/ пальцями, основою долош, кулаками, передпл1ччям, великим пальцем з обтяженням)
Розминання:
одинарне розминання, валяння; здвигання; вижимання; щипцепод1бне; зжимання; нада-влювання; витяжшня
В1брац1я Потряхування Встряхування Струе
Рвновиди прийом1в китайського масажу
Прийоми проглад-жування (tui)
Р1зновиди
прийом1в
аюрведичного
масажу
4
Використання специф1чних прийом1в погладжування в обертальному напрямку
Перетинання
Тиск (an, tsia), за-щипування (пуе, па), обертання (ju), натягнення з обе-ртанням (уао)
Постукування та по-плескування (shui, па, tsu), в1брац1я (zeng)
Р13НОВИДИ прийом1в
тибетського масажу 5
Поверхневе змахування (shud пуе)
поверхневе поздовжне прогладжування (thil пуе); кругове прогладжування (kor пуе)
Тиск, глибоке промацування м'яких тканин, точковий масаж марма-зон
Натискування (поп пуе); копання (shog пуе); розтягу-вання (then ded); точковий масаж (sang пеу).
Легке постукування (ded пуе); ковзання й пощипуван-ня (pag пуе);
техшка п'яти пальц1в (sor пуе)
Р1зновиди прийомш erineTCbKoro масажу [6]
Прийоми погладжувань носять дуже екзотичш назви: «хвилЬ>, «краб», «плка лотоса», «пташина лапа», «котяча лапа»
Прийоми розтирання: «раковина», «жук скарабей», «крокодил»
Прийоми розминання теж на-гадують рухи тварин: «гусак», «гусениця», «захват Тота» (Delight Thoth), «подвшний захват Тота» ( Double delight Thoth), вижимання - «обхват Сета» (Seth girth)
IПЕДАГОГ1КА I та медико_б'олог'чн'
- - проблеми ф1зичного
вихованняI спорту _
ПСИХОЛОГ1Я
ралеподiбному напрямку (ефлюраж, петрифiкацiя). Також лiмфодренажний масаж Паскаля Коше зi спе-цифiчними натискуваннями вздовж усього тiла в напрямку лiмфатичних вузлiв. Можна у цей перелiк включити певш специфiчнi прийоми в'етнамського масажу, турецького масажу, балiйського, iспанського, французького хвильового масажу. Останшм часом ви-дшяють навiть укра1нський i росiйський спа-масаж1.
Ми намагалися видiлити з усього перел^ прийоми найбiльш стародавшх та поширених систем масажу. Разом iз тим вважаемо, що кожний спецiалiст iз реабiлiтацiйного масажу повинен мати сво! таблицi. У цих таблицях поряд iз наведеними вище прийомами системи масаж1в були б стовпчики з тими прийомами та системами масаж1в, якi вш особисто засво!в i ви-користовуе на практицi. Суть штегративно! технологи масажу i полягае в тому, що кожен спещалют мае володгги певним оптимальним набором знань i вмiнь у сферi техшки проведення манiпулятивних сеансiв масажу. Це дозволить йому диференцiйовано тдходи-ти до функцюнальних порушень, як1 супроводжують вертебральну патологiю.
Ефективнiсть проведено! реабштацп буде певним чином залежати вщ професiйностi реабiлiтолога. Разом iз тим чiтке використання принципiв машпулятив-
ного лiкування i певного алгоритму реабштацшних дiй неодмiнно буде сприяти шдвищенню ефективнос-тi реабiлiтацiйного процесу.
На наступному етапi дослвдження проводився ана-лiз ефективностi штегративно! технологи проведення масажних манiпуляцiй.
Психологiчний статус дослщжуваних оцiнювався на пiдставi проведених зi студентами бесiд. Бесiди були спрямоваш на виявлення у студенпв звичного стилю реагування, характеру взаемин з навколишшм середовищем, наявностi психотравмуючих ситуацiй, ставлення до хвороби, психодiагностичних методiв. Дослiдження позитивного впливу на психоемоцшний стан реабiлiтантiв за допомогою рiзних технiк масажу проводилося перед початком, у серединi та тсля курсу реабштацп (10 сеанав масажу). Використову-валось тестування психоемоцшно! сфери за тестом Люшера. Вш надае вiрогiдний аналiз емоцшно-моти-вацшно! сфери особистостi людини i часто застосову-еться для визначення психоемоцшного стану при вер-тебральнiй патологи [2; 21]. При штерпретацп теспв Люшера проводився аналiз розташування основних i додаткових кольорiв, ураховувалися даш спiвбесiди з обстежуваними (табл. 2).
Таблиця 2. Динамк показникiв тестування за Люшером у процес реабштацп студентiв iз невролопчними проявами вертебрального остеохондрозу першо! стадп за рiзними технологiями та методиками лтувального масажу.
Реабiлiтацiйнi групи
Перюд дослiдження
Сумарне вiдхилення вiд Вегетативний аутогенно!' норми (середнi коефiцieнт (середш показники в балах)_показники в балах)
Реабiлiтацiя з використанням
до реабштацп у серединi курсу штегративно! технологil масажу реабiлiтацií
(п=33) пiсля реабштацп
до реабштацп Лтування за загальноприйня- у серединi курсу
тими методиками лiкувального реабштацп
16,7±1,04 8,45±0,55
*3,1±0,54 16 ,42±1,21
12,65±0,82
масажу (п=34)
пiсля реабштацп *9,35±1,02
Удосконалена методика масажу до реабштацп з елементами традицiйного китайського масажу (п=32)
у середиш курсу реабштацп тсля реабштацп
Удосконалена методика масажу до реабiлiтацi! з елементами аюрведичного у середиш курсу масажу реабштацп
(п=34) пiсля реабштацп
Удосконалена методика масажу до реабiлiтацi!
„ у середиш курсу
з елементами тибетського .....
реабшггацм
масажу
(п=33) тсля реабштацп
Удосконалена методика масажу до реабштацп
у серединi курсу
з елементами еппетського масажу
(п=29)_
реабштацп пiсля реабштацп
16,6±1,38 9,3±0,92
*7,6±0,81 16,64±1,28
10,44±0,84
*5,23±0,64 16,2±1,18 10,3±0,92
*6,5±0,72
16,48±1,26 9,59±0,82
*5,68±0,95
0,62±0,08 1,25±0,07
*1,49±0,05 0,71±0,06
0,92±0,09
*1,03±0,07 0,65±0,07
1,19±0,06
*1,42±0,07 0,7±0,09
1,19±0,07
*1,49±0,05
0,72±0,07
1,04±0,08
*1,45±0,08
0,68±0,08 1,19±0,07
*1,47±0,07
* Вiрогiдна рiзниця значень показникiв мiж групами "до" i "тсля" реабштацп (р<0,05)
2016 и
Це тестування показало, що на початку дослщжен-ня психолопчний стан в усiх групах ввдзначався не-гативними тенденцiями: 82,4% опитаних мали стшко знижений настрш, почуття агреси, страху, невпевне-носп у сво!х дiях.
Нами були враховаш середнi показники сумарно-го вщхилення (СВ) вiд аутогенно! норми у балах в контрольнш та основнш групах. Також вегетативного коефщента (ВК) на початку, в середиш та наприкш-цi реабiлiтацiйного курсу. I практично в уах групах спостереження ми отримували позитивнi вiрогiднi змiни (р<0,05). Реабiлiтанти пiсля реабштаци пере-бували у станi задоволення, розслаблення, веселостi, з'являеться активнiсть, бажання спiлкуватися. Про-те показники груп суттево вiдрiзнялися. Показники стану психоемоцшно! сфери пiсля проведения курсу реабштаци за штегративною технологiею (СВ -3,1±0,54; ВК - 1,49±0,05) були кращими, нiж показники шших груп. У iнших групах застосовувалися рiзномаиiтнi методики масажу (за загальноприйняти-ми методиками лiкувального масажу: СВ -9,35±1,02; ВК - 1,03±0,07; з елементами китайського масажу: СВ - 7,6±0,81; ВК - 1,42±0,07; аюрведичний масаж: СВ - 5,23±0,64; ВК - 1,49±0,05; тибетський масаж: СВ - 6,5±0,72; ВК - 1,45±0,08; египетський масаж: СВ - 5,68±0,95; ВК - 1,47±0,07) (табл. 2). Був проведений аналiз результата впливу масажних методик на психоемоцшний стан реабiлiтантiв за комплексом психодiагностичних дослiджень. З'ясували, що у 30 реабштанпв основно! групи (90,9%) був досягнутий
значний позитивний вплив на психоемоцiйний стан. При цьому показники сумарного ввдхилення (СВ) шс-ля курсу реабiлiтацi!' становили ввд 0 до 10, а вегетативного коефщента - 1<ВК<1,5. Цей факт сввдчить про оптимальний рiвень активностi. Аналогiчнi ре-зультати були досягнут лише у 18 студенпв (52,94%) пiсля курсу загальноприйнятих методик лшувального масажу (рiзниця показник1в м1ж основною i контрольною групою - 37,96 %; рiзниця е статистично значу-щою, р<0,01); з елементами китайського масажу - у
23 студенев - 71,87% ^зниця показнишв - 19,03%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05), аюрведич-ного - 25 (73,53%) (ртзниця показнишв - 17,37%; рiз-ниця е статистично значущою, р<0,05), тибетського -
24 (72,73%) ^зниця показник1в - 18,17%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05), египетського - 21 (72,41%) ^зниця показник1в - 18,49%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05).
Для шгегративно! оцiнки функцiонального стану хребта студенив ми визначали ступiнь вираженосп вертебрального больового синдрому (больовий ш-декс) за критерiями 1нституту ревматологи РАМН; використовували вiзуально-аналогову шкалу (ВАШ) болц кiнестезiологiчну оцiнку м'язового синдрому (шдекс м'язового синдрому) за шкалою Салхнова-Хабiрова [7] (табл. 3).
Порiвияльний аналiз позитивного впливу штегро-ваних показникiв функцiонального стану хребта до i пiсля вiдновлювального курсу лшувального масажу за рiзними методиками дозволив нам доповнити даш
Таблиця 3. Динамта iнтегральних показникiв функцюнального стану хребта (М±т)
Реабшггацшы групи Перiод дослщження Больовий шдекс (бали) Тест ВАШ (бали) 1ндекс м'язового синдрому (бали)
Реабiлiтацiя за iнтегративною до реабЫтацп 1,24±0,05 3,01±0,05 9,56 ±0,08
пiсля реабштаци 0,15±0,04 0,25±0,05 1,25±0,04
технолопею масажу (п=33)
Р <0,05 <0,05 <0,05
Реабiлiтацiя за до реабЫтацп 1,23±0,05 3,05±0,11 9,28±0,17
загальноприйнятими
методиками лшувального масажу пiсля реабштаци 0,59±0,05 1,23±0,08 2,78±0,1
(п=34) Р <0,05 <0,05 <0,05
Удосконалена методика масажу з до реабЫтацп 1,22±0,05 3,02±0,56 9,45±0,15
елементами традицшного китайсь- пiсля реабштаци 0,34±0,04 0,59±0,06 1,52±0,06
кого масажу (п=32) Р <0,05 <0,05 <0,05
Удосконалена методика масажу з до реабЫтацп 1,27±0,04 3,04±0,06 9,35±0,16
елементами аюрведичного масажу пiсля реабштаци 0,31±0,04 0,62±0,07 1,56±0,08
(п=34) Р <0,05 <0,05 <0,05
Удосконалена методика масажу з до реабЫтацп 1,25±0,05 3,04±0,06 9,35±0,16
елементами тибетського масажу пiсля реабштаци 0,27±0,04 0,61±0,05 1,53±0,04
(п=33) Р <0,05 <0,05 <0,05
до реабЫтацп 1,15±0,06 2,75±0,05 9,46±0,12
Удосконалений комплекс масажiв
з елементами египетського масажу пiсля реабштаци 0,26±0,05 0,51±0,06 1,57±0,09
(п=29) Р <0,05 <0,05 <0,05
I ПЕДАГОГ1КА I та медико-б1олог1чн1 ^■^■■■■■■У проблеми ф1зичного
ЦСИХ°ЛОГ||^| виховання I спорту _
про ефективнють реабштаци за iнтегративною техно-логiею масажу показниками функцiонального стану хребта.
Змiни больового iндексу становили:
- штегративно! технологи масажу - 87,9±2,15%;
- загальноприйняп методики - 52,01±2,36%;
- з елементами китайського масажу - 72,13±2,14%;
- з елементами аюрведичного масажу -75,59±2,26%;
- з елементами тибетського масажу - 78,4±2,54%;
- з елементами египетського масажу - 77,39±2,46%. Покращився показник тесту ВАШ при застосуван-
- штегративно! технологи масажу - у 12,5 разiв;
- загальноприйнятих методиках - у 3 рази;
- з елементами схщних масаж1в (китайського, аюр-ведичного, тибетського, египетського) - у 5 разiв.
У дев'ять разiв зменшився iндекс м'язового синдрому при реабштаци за штегративною технолопею масажу. втричi зменшився iндекс при використанш загальноприйнятих методиках. У шють разiв зменшився iндекс при використанш елеменпв схщних тех-шк масажу (китайського, аюрведичного, тибетського, египетського).
Кращими виявилися показники функцiонального стану хребта в основнш групi дослщжуваних (реа-бiлiтацiя з використанням штегративно! технологи масажу) i за вщсотковим сшввщношенням. Так, у 29 (87,88%) студенпв основно! групи спостерiгалася стiйкiсть отриманих позитивних результатiв реабштаци (вщсутшсть больового синдрому; сумарний ш-декс м'язового синдрому за Салхновим-Хабiровим
- вщ одного до семи балiв; вiдсутнiсть функцюналь-них блокад, яш призводять до вiдчуття дискомфорту, болю в певних вщдшах хребта або обмеження руху в певних хребцево-рухових сегментах). У контрольних групах подiбний позитивний ефект вщзначений лише у 19 (55,88%) студенпв. Це на 32% нижче за резуль-тати основно! групи ^зниця статистично значуща, р<0,01). При застосовуваннi методики такий ефект спостерiгався:
- з елементами китайського масажу у 21 студенпв (65,63%) ^зниця показнишв - 22,25%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05). , аюрведичного - 23 (67,64%) ^зниця показник1в - 20,24%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05);
- тибетського - 23 (69,7%) ^зниця показник1в -18,18%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05);
- египетського - 20 (68,96%) ^зниця показнишв -17,92%; рiзниця е статистично значущою, р<0,05).
Таким чином, аналiз динамiки iнтегральних показ-нишв функцiонального стану хребта свiдчить, що при проведенш реабiлiтацi! за штегративною технолопею масажу щ змiни були бшьш вагомими. Загалом аналiз результапв дослiдження дае нам можливiсть впев-нено стверджувати, що проведення реабштаци з ви-
користанням штегративно! технологи масажу бшьш ефективно впливае на загальний та психоемоцiйний стан молодих людей, сприяе покращенню функцю-нального стану хребта.
Дискусiя.
Особливу роль у фiзичнiй реабiлiтацi! молодi вь дiграють рiзноманiтнi масажнi технологи [1; 5; 6; 8]. Спешалюти-реабштологи захвдних i схiдних кра!н до-сягли значних успiхiв в створеннi нових реабштацш-них масажних методик, розробш системних пiдходiв до реабiлiтацi! [7; 17; 20; 23]. Разом i3 тим юнуе думка деяких реабштолопв стосовно того, що технiчнi при-йоми дiагностики та лiкування в мануальнш терапи, масаж1, остеопати, прикладнш кiнезiологi! принципо-вих вiдмiнностей не мають. ус! фахiвцi «розтягують, давлять, змщають, зрушують, скручують, штовхають i хрумтять». Перелш прийом!в постшно поповню-еться. При всш орипнальносп й примхливосп назв анал!з рух!в реабштолога при виконанш техшчного прийому вказуе на проведення фактичного (реального) розтягання, тиску, здавлювання, скручування, зсуву, в!браци. Все це е природними ф!зюлопчними подразниками екстрацептор!в i пропрюцептор!в р!з-но! локал!заци [3]. Проте в лггератур! недостатньо ви-свплюються п методики реабштаци, у яких шд час проведення сеансу масажу об'еднуються профшак-тичний i л1кувальний вплив масажних техшк захщно! та схвдно! медицини. Здшснення р!зномаштних при-йом!в !з р!зних методик масажу диктуеться не !х по-слщовшстю, а особливостями патолопчного процесу або функцюнального стану реабштанта.
Проведене дослщження свщчить, що розроблена нами штегративна масажна технолопя дозволяе ви-користовувати позитивш елементи р!зних методик та систем масажу в одному реабштацшному сеанс! i е ефективною. На нашу думку, використання ще! технолог!! буде сприяти профшактиш вертебральних за-хворювань i шдвищенню ефективносп реабштаци.
Висновки.
Таким чином, ми можемо дшти висновку, що розроблена нами штегративна технолопя проведення масажних машпуляцш сприяе оптишзаци та шдви-щенню ефективносп реабштацшного процесу i мае практичну i теоретичну значущють.
Вдячностi.
Дослщження виконано згщно з! «Зведеним планом НДР у сфер! ф!зично! культури i спорту на 2011- 2016 рр.» Мшютерства Укра!ни у справах ом'!, молод! та спорту за темою 4.4 «Удосконалення оргашзацшних та методичних засад програмування процесу ф!зично! реабштаци при дисфункцюнальних порушеннях у р!зних системах оргашзму людини», номер державно! реестраци 01111U0011737.
Конфлiкт штереав.
Автор заявляе, що не юнуе н!якого конфлшту ш-тереав.
s
2016
0
Л^ература
1. Говиндан С. В. Аюрведический массаж для здоровья и исцеления / С. В. Говиндан. - М.: Диля, 2010. - 224 с.
2. Григорьева В. Н. Психосоматические аспекты нейрореа-билитации. Хронические боли / В. Н. Григорьева. - Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. медицинской академии, 2004. - 420 с.
3. Иваничев Г. А. Техническая идентичность и терминологическая некорректность в мануальной (манипулятив-ной) медицине / Г. А. Иваничев, К. Левит // Мануальная терапия. - 2010. - №1 (37). - С. 3-9.
4. Кашуба В. А. Скрининг показателей физического здоровья студентов в процессе физического воспитания / В.
A. Кашуба, С. М. Футорный, Е. В. Андреева // Теория и методика физической культуры. - Алматы: Казахская академия спорта и туризма, 2012. - № 4. - С. 65-74.
5. Киржнер Б. В. Тибетский глубокотканный массаж / Киржнер Б. В. - Изд-во: Наука и техника, 2011. - 320 с.
6. Киржнер Б. В. Египетский джед-массаж. Практическое руководство. Пошаговая инструкция массажных техник и приемов / Б. В Киржнер, А. Г. Зотиков. - СПб.: Наука и техника, 2008. - 336 с.
7. Котелевський В. I. Дiагностика психосоматичного стану студентсько! молодi в системi превентивно! фiзичноl реабштацп вертебрально! патологи / В. I. Котелевський. - Суми: СумДПУ, 2016. - 300 с.
8. Меркати М. Тайский массаж: шаг за шагом по пути к исцелению. - М.:ФАИР ЭКСПРЕСС, 2004. - 176 с.
9. Подчуфарова Е. В. Боль в спине / Е. В. Подчуфарова, Н. Н. Яхно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 368 с.
10.Селиванов В. С. Все о восточном массаже / В. С. Селиванов. - М.: Олимп, 2000. - 286 с.
11.Суботялов М. А. Введение в Аюрведу. Пропедевтика Аюрведической медицины: монография / М. А. Суботя-лов. - СПб., 2011. - 237 с.
12.Фищенко В. Я. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника / В. Я. Фищенко, Г. Ф. Мартыненко. - К.: Здоровье, 1989. - 168 с.
13.Bliddal H. Clinical manifestations of muscle and joint pain / H. Bliddal, M. Curatol // Fundamentals of musculosceletal pain / ed. T. Graven-Nielsen, L. Arendt-Nielsen, S. Mense. -Seattle: IASP Press, 2008. - P. 327-345.
14.Breivik H. Assesment of pain / H. Breivik, P. C. Borchgrevink, S. M. Allen [et al.] // British Journal of Anaethesia. - 2008. -Vol. 101 (1). - P. 17-24.
15.Brisby H. Pathology and possible mechanisms of nervous system response to disc degeneration / H. Brisby // J Bone Joint Surg Am. - 2006, Apr. - Vol. 88, Supp. l. - P. 68-71.
16.Buckwalter J. A. Articular cartilage and osteoarthritis / J. A. Buckwalter, H. J. Mankin, A. J. Grodzinsky // Instr. Course Lect. - 2005. - Vol. 54. - P. 465-480.
17.Elson G. M. Modern aspects of pain management / G. M. Elson // Pain: Pathophysiology and Treatment. -Chicago, 2005. - P. 224-246.
18.Koes B. W. Diagnosis and treatment of low back pain /
B. W. Koes, M. W. van Tulder, S. Thomas // BMJ. - 2006. -Vol. 332. - P. 1430-1434.
19.Levin K. H. Approach to the patient with suspected radiculopathy / K. H. Levin // Neurologic clinics. - 2012. -May, Vol. 30 (2). - P. 581-604.
20.Nachemson A, Jonsson E. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. - 512 p.
21.Shaygan M. Neuropathic sensory symptoms: association with pain and psychological factors / M. Shaygan, A. Boger,
References
1. Govindan SV. Aiurvedicheskij massazh dlia zdorov'ia i isceleniia [Ajurvedic massage for health and healing], Moscow: Diehl; 2010. (in Russian)
2. Grigor'eva VN. Psikhosomaticheskie aspekty nejroreabilitacii. Khronicheskie boli [Psycho-somatic aspects of neuro-rehabilitation. Chronic pains], Nizhny Novgorod: Nizhny Novgorod State Medical Academy Publ.; 2004. (in Russian)
3. Ivanichev GA, Levit K. Tekhnicheskaia identichnost' i terminologicheskaia nekorrektnost' v manual'noj (manipuliativnoj) medicine [Technical identity and terminological incorrectness in manual (manipulation) medicine]. Manual'naia terapiia, 2010;1(37):3-9. (in Russian)
4. Kashuba VA, Futornyj SM, Andreeva EV. Skrining pokazatelej fizicheskogo zdorov'ia studentov v processe fizicheskogo vospitaniia [Screening of students physical health indicators in physical education process]. Teoriia i metodika fizicheskoj kul'tury, 2012;4:65-74. (in Russian)
5. Kirzhner BV. Tibetskij glubokotkannyj massazh [Tibetan deep tissue massage], Science and Technology; 2011. (in Russian)
6. Kirzhner BV, Zotikov AG. Egipetskij Dzhed-massazh [Egyptian Jed - massage], Science and Technology; 2008. (in Russian)
7. Kotelevs'kij VI. Diagnostika psikhosomatichnogo stanu students'koi molodi v sistemi preventivnoi fizichnoi reabilitacii vertebral'noi patologii [Diagnostic of students' psycho-somatic state in system of preventive physical rehabilitation of vertebral pathology]. Sumi: SumDPU; 2016. (in Ukrainian)
8. Merkati M. Tajskij massazh [Thai massage], Moscow: RAPID FIRE; 2004. (in Russian)
9. Podchufarova EV, Iakhno NN. Bol'v spine [Pain in back], Moscow: GEOTAR Media; 2013. (in Russian)
10.Selivanov VS. Vse o vostochnom massazhe [All about oriental massage], Moscow: Olympus; 2000. (in Russian)
11.Subotialov MA. Vvedenie v Aiurvedu [Introduction in Ajurveda], Sankt Petersburg; 2011. (in Russian)
12.Fishchenko VIa, Martynenko GF. Konservativnoe lechenie osteokhondroza pozvonochnika [Conservative treatment of backbone osteochondrosis], Kiev: Health; 1989. (in Russian)
13.Bliddal H, Curatol M. Clinical manifestations of muscle and joint pain. In: Fundamentals of musculosceletal pain. Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L, Mense. (ed.) Seattle: IASP Press; 2008. P. 327-345.
14.Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM. Assesment of pain. British Journal of Anaethesia. 2008;101(1):17-24.
15.Brisby H. Pathology and possible mechanisms of nervous system response to disc degeneration. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(l):68-71.
16.Buckwalter JA, Mankin HJ, Grodzinsky AJ. Articular cartilage and osteoarthritis. Instr. Course Lect. 2005;54:465-480.
17.Elson GM. Modern aspects of pain management. Pain: Pathophysiology and Treatment. Chicago; 2005.
18.Koes BW, van Tulder MW, Thomas S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ. 2006;332:1430-1434.
19.Levin KH. Approach to the patient with suspected radiculopathy. Neurologic clinics. 2012;30(2):581-604.
20.Nachemson A, Jonsson E. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and Treatment. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2000.
21.Shaygan M, Böger A, Kröner-Herwig B. Neuropathic sensory
rnEnÂfôrÏKÂITa MeflHKo_6io^°riHHi
LlJli|BHH|HBlJ npOÔfieMM 4>i3MHHOr°
BHXOBaHHA i cnopTy _
B. Kroner-Herwig // Neuropsychiatrie disease and treatment. - 2014. - No 10. - P. 897-906. 22.Sudarshan S. R. Encyclopaedia of Indian medicine: basic
concepts / S. R. Sudarshan. - 2005. Vol. 2. — p.236-237 23.Fardon D. F. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology / D. F. Fardon, P. C. Milette // Spine. - 2001. -Vol. 26, N 5.- P. E93-E113.
symptoms: association with pain and psychological factors. Neuropsychiatrie disease and treatment. 2014;10:897-906. 22.Sudarshan SR. Encyclopaedia of Indian medicine: basic
concepts. 2005;2:236-237. 23.Fardon DF, Milette PC. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Spine. 2001;26(5):E93-E113.
Информация об авторе: Котелевский Владимир Иванович; http://orcid.org/0000-0001-9151-5437; vladimirbuyo@mail.ru; Сумской государственный педагогический университет имени А.С. Макаренко; ул. Роменская, 87, г. Сумы, 40002, Украина.
Цитируйте эту статью как: Котелевський В. I. 1нтегративна технолога масажних машпуляцш у (^зичнш реабштаци студентсько! молодi iз патолопею хребта // Педагогжа, психолога та медико-бюлопчш проблеми фiзичного виховання i спорту. - 2016. - N3. - С. 31-40. doi:10.15561/18189172.2016.0305
Электронная версия этой статьи является полной и может быть найдена на сайте: http://www.sportpedagogy.org.ua/html/arhive. html
Это статья Открытого Доступа распространяется под терминами Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и копирование любыми средствами, обеспечивающими должное цитирование этой оригинальной статьи (http://creativecommons.org/licenses/ by/4.0/deed.ru).
Дата поступления в редакцию: 15.06.2016 Принята: 20.06.2016; Опубликована: 28.06.2016
Information about the author: Kotelevskiy V. I.; http://orcid.org/0000-0001-9151-5437; vladimirbuyo@mail.ru; Sumy State A.S.Makarenko Pedagogical University; str. Romenskaya, 87, t. Sumy, 40002, Ukraine.
Cite this article as: Kotelevskiy V.I. Integrative technology of massage manipulations in physical rehabilitation of students with backbone pathology. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports, 2016;3:31-40. doi:10.15561/18189172.2016.0305
The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.sportpedagogy.org.ua/html/arhive-e.html
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited (http://creativecommons.org/licenses/ by/4.0/deed.en).
Received: 15.06.2016
Accepted: 20.06.2016; Published: 28.06.2016
