CC BY
24
SCIENTIFIC METHODS OF APPLYING PHYTOTHERAPY AT SANATORIUM REHABILITATION OF PATIENTS WITH CHRONIC ALLERGICAL CONJUNCTIVITIS
A.V. KAZINETS Research Centre of Spa Treatment and Rehabilitation, Sochi
The article presents a system of scientific evidence of high therapeutic efficacy of phytotherapy application techniques developed for patients with chronic allergic conjunctivitis using fine-dyspersated method of medical herbs broth conversion decoctions of herbs in the mountain climate resort of Krasnaya Polyana (Sochi) to aerosol-droplet suspension through a nebulizer.
Key words: herbal medicine for allergic conjunctivitis.
УДК 612.663
ИННОВАЦИОННЫЕ ПРИЕМЫ ОТПУСКА ПРОЦЕДУР ОЗОНОТЕРАПИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ УРОВНЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ ЖЕНЩИН С ОТНОСИТЕЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ
Е.Ф. ФИЛИППОВ*
В статье рассматривается аспект фертильности женщин с относительным бесплодием, который традиционно является одним из наиболее широко освещаемых разделов ВУЗовского преподавания акушерства и гинекологии
Ключевые слова: озонотерапия, восстановление фертильности женщин.
Актуальность проблемы фертильности женщин с относительным бесплодием традиционно является одним из наиболее широко освещаемых разделов гинекологии. Последнее объясняется ежегодным снижением уровня рождаемости в Европе в целом, а также достаточной интенсивностью естественной убыли населения в России. Научному анализу повышения фертильности посвящены за истекший десятилетний период работы многих ведущих отечественных гинекологов [1,2,3,4] В этой связи надлежит проанализировать опыт сочинской научной медицинской школы по использованию озонотерапии в рамках предгравидар-ной подготовки женщин с относительным бесплодием (N96 по МКБ-Х).
По свидетельству К.В. Гордона (2008) хороший эффект в рамках вышеназванной предгравидарной подготовки констатировался после внутримышечных инъекций названному контингенту пациенток с использованием озонокислородной смеси при концентрации 10-40 мг/л в объеме 10-12 мл. Относительно самой методики озонотерапии следует указать, что такая методика особо эффективна у женщин с относительным бесплодием, если она проводится в форме массивной аутогемотерапии собственной крови пациентки, смешанной экстракорпорально (в контейнере с антикоагулянтами) с озонокислородной газовой смесью. Как отмечают Ф.Г. Баранцев и Н.П. Требина (2008) «большая или массивная аутогемотерапия (БАГТ) - метод, при котором определенный объем цельной крови пациентки экстракорпорально смешивается с необходимым количеством Оз/О2 смеси (З. Ри-линг, Р. Фибан, 1997). В специальный контейнер с антикоагулянтами осуществляют забор 100-200 мл венозной крови, после чего в него вводят 50-300 мл озонокислородной газовой смеси с концентрацией озона - 5-30 мкг/мл. Содержимое контейнера перемешивают, и кровь повторно вводится пациентке в вену. Количество растворенного в крови озона рассчитывается как произведение объема используемого газа на концентрацию в нем озона. Например, чтобы в результате проведения МАГТ пациент с лечебной целью получил за сеанс 2000 мкг Оз/О2 смеси, нужно - в 200 мл крови пациентки, забранной в емкость, ввести 100 мл газовой смеси при концентрации 20 мг/л, или 50 мл Оз/О2 смеси при концентрации 40 мг/л. С точки зрения безопасности озоно-кислородной терапии в соответствии с указаниями «Общества терапевтов» в Германии и Австрии научно определенными пределами дозировки считаются до 3000 мкг на один сеанс лечения. Исключением считается применение высокой дозировки озоно-кислородной смеси (4000-6000 мкг), которая воздействует имму-носупрессивно и используются при лечении ревматологических
* ФПК и ППС Кубанский государственный медицинский университет, 50063, Седина, 4, Краснодар, e-mail: [email protected]
заболеваний и хронического гепатита у женщин с относительным бесплодием.
Таблица 1
Изменения уровня противовоспалительных цитокинов под влиянием авторских схем озонотерапии у пациенток с относительным бесплодием
Показатели Основная группа (n=280, p<0,05) Контрольная группа (n=280, p<0,05)
до лечения после до лечения после
1. Цитокины крови: - ИФН-y, пг/мл (N=25-28) - ИЛ-4, пг/мл (N=19-20) - Th1/Th2 (N=1,4-1,5) 33,41±1,25 35,22±1,14 1,64±0,08 29,05±0,82 20,64±0,43 1,48±0,05 33,26±1,07 35,33±0,91 1,65±0,09 32,81±0,64 29,73±0,58 1,61±0,02
2. Цитокины слизи цервикального канала - ИЛ-1, пг/мл (N=54-56) -ИЛ-6, пг/мл (N=64-66) - ФЫОБ, пг/мл (N=53-55) 58,97±0,68 68,21±0,42 57,45±0,28 54,88±0,27 64,94±0,36 54,22±0,13 58,65±0,44 68,12±0,19 57,37±0,17 57,87±0,21 67,51±0,12 56,96±0,14
Примечание: основная группа пациенток в возрасте 20-30 лет получала
авторский комплекс малой аутогенной терапии с озонокислородной смесью на фоне ординарных методик сероводородной бальнеотерапии и талассопроцедур в здравницах Сочи; пациенткам контрольной группы на поликлиническом этапе наблюдения назначались медикаментозные схемы лечения по показаниям, представленным в действующем Стандарте лечения изучаемой патологии.
Если пациентка параллельно с озонотерапией находится на гормонотерапии, то дозы озона следует удвоить. При уменьшении дозы глюкокортикоидов, в равной степени понижается доза озона. Процедуры МАГТ проводят с периодичностью в 2-4 дня в количестве 6-8-12 раз (в дальнейшем возможные варианты поддерживающей терапии - 1 раз в неделю или в месяц, без ограничений во времени по показаниям). В связи с высоким процентом невынашивания беременности у женщин с относительным бесплодием, наиболее предпочтительной, на наш взгляд, для на-звнного контингента пациенток является малая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (МАГТ)». Опыт показывает, что низкие дозы озона способствуют образованию озонидов и перекисей в крови за счет воздействия на нее небольших доз Оз/О2 смеси, и стимулируют иммунную систему, оказывая влияние на образование цитокининов, активацию клеточного и гуморального иммунитета, что представлено в табл. 1.
Обсуждая данные табл. 1, надлежит констатировать у изучаемого контингента пациенток существенный рост противовоспалительных цитокинов крови, что в свою очередь вызвало активизацию иммунных агентов, а именно, повышение содержания у-интреферона (ИФН-у) и гиперсинтез интерлейкина-4 (ИЛ-4) как продуцента СБ4+-лимфоцитов крови. При этом изначальное повышение (до лечения на базах исследования) процентного соотношения Т-хелперов I и II типов (ТЪ1/1Ъ2) свидетельствовало о том, что иммунный ответ сдвигался в сторону оптимизации местной иммуносупрессии, которая необходима для нормального течения потенциальной беременности. Вместе с тем, в контрольной группе наблюдения не удалось стандартными методами компенсировать избыточное количество противовоспалительных цитокинов в крови изучаемых пациенток, что спровоцировало тромбозы и инфаркты трофобласта, вызывая его отслойку, завершившуюся у 20,8% забеременевших женщин из этой группы наблюдения самопроизвольным прерыванием беременности уже в I триместре. Что касается пациенток основной группы наблюдения, то изначально повышенный уровень цитокинов крови удалось нормализовать в ходе авторских мероприятий предгра-видарной подготовки. Это позволило завершить наступившую беременность у 88,9% пациенток этой группы наблюдения рождением доношенных детей. Одновременно с этим цитокины слизи цервикального канала являлись диагностически значимыми иммунологическими детерминантами привычного невынашивания беременности, когда почти у 2/3 (62,1% при р<0,05) пациенток контрольной группы наблюдения, закончивших очередную беременность процессом самопроизвольного её прерывания, уровни интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) существенно превышали их нормальную концентрацию в слизи церви-кального канала. При этом, в основную группу наблюдения включались пациентки с указанной патологией репродуктивной функции, получающие на санаторном этапе (кроме озонотерапии) процедуры талассо- и бальнеолечения. В контрольную группу
наблюдения входил контингент пациенток с относительным бесплодием, получавших на поликлиническом этапе системную фармакотерапию по действующим Стандартам диспансеризации.
Комментируя саму методику малой аутогенной терапии с озонокислородной смесью, надлежит указать, что она осуществлялась следующим образом: в одноразовый шприц объемом 20 мл, содержащий 10-15 мл озонокислородной смеси, производят забор 5-10 мл венозной крови пациентки. После перемешивания озонированная кровь вводится пациентке внутримышечно. Концентрация озонокислородной смеси для проведения МАГТ колеблется от 10 до 40 мг/л, в результате чего мы соединяем с кровью и вводим в организм пациенткам от 100 до 400 мкг медицинского озона (доза озона зависит от вида патологии). Количество вводимого пациентке озона может медленно повышаться или оставаться стабильным весь курс лечения. МАГТ начинают с насыщения озоном 5 мл крови, затем производят забор 10 мл крови. Процедуры проводятся через день, затем 2 и 1 раз в неделю; примерно 6-8-10-12 процедур на курс, который можно повторить по показаниям через 2-3 месяца.
Таблица 2
Критерии внедрения авторской технологии озонотерапии в процесс санаторной и поликлинической реабилитации пациенток с относительным бесплодием
Критерии значительного улучшения репродуктивного здоровья при выписке пациенток из баз исследования
Нормализация показателей бактериологического посева из цервикального канала. Нормальное (или близкое к ним) соотношение в крови содержания пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, прогестерона, эстрадио-ла в соответствующие фазы менструального цикла. Нормализация показателей системы гемостаза, включая концентрацию фибриногена, тромбоэластограмму крови и её фиб-ринолитическую активность на фоне оптимизации значений трофобластического бета-1-гликопро-теина как маркёра потенциальной угрозы прерывания беременности. Существенная позитивная динамика при УЗИ-исследовании кровотока в магистральных сосудах малого таза, в нисходящей и восходящей ветвях маточных артерий, а также аркуатных артериях миометрия. Нормализация показателей алло- и аутоиммунных механизмов невынашивания беременности (в т.ч. уровня волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых и антифосфатидилсериновых антител классов ^О и ^М). Оптимальный уровень соотношения мутантных и нормальных аллелей генов О8ТМ 1, О8ТТ 1 и О8ТР 1 в ходе проводимой как отдельным пациенткам, так и супружеским парам мультипраймерной
полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагнос-тика). Нормализация показателей психоэмоционального статуса пациенток.
Критерии улучшения показателей репродуктивного здоровья при выписке
пациенток из баз исследования
Устойчивая тенденция внутриклеточного синтеза цитокинов как ответной защитной реакции иммунной системы на аллофактор в механизме самопроизвольного прерывания беременности, включая оптимизацию соотношения Т-хелперов I и II типов (ТЫ/ТЬ2) и
процентного содержания СЭ4+-лимфоцитов крови, синтезирующих интерлейкин-4 (ИЛ-4) и у-интерферон (ИФН-у). Стойкая оптимизация показателей ПОЛ и общей антиокислительной активности крови (ОАОА) при использовании метода спектрофо-
тометрии. Позитивные сдвиги в показателях агрегации тромбоцитов с адреналином и АДФ в коррелирующей связи с восстановлением соотношения в крови концентрации половых стероидных гормонов (особенно эстрадиола, прогестерона) в различные фазы менструального цикла. Оптимизация иммунологических показателей, особенно концентрации гетерогенной группы специфичных антител против отрицательно заряженных фосфолипидов до уровня в плазме крови 0,8-1,2 усл.ед. Позитивная тенденция при амплификации продуктов ПЦР в ходе идентификации соотношения гомозиготоносителей (+
и 0/0) среди женщин, имеющих в анамнезе 2 и более случая самопроизвольного прерывания беременности. Оптимизация показателей спектра микроорганизмов (хламидии, мико-плазмы, уреаплазмы, банальная инфекция) в отделяемом цервикально-го канала на фоне нормализации в этой слизи иммуно-маркеров (т. е. концентрации ФНО, ИЛ-1 и ИЛ-6).
Другой перспективной методикой озонотерапии для пациенток основной группы наблюдения являлось внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР). Методика этой процедуры такова: стерильный физиологический раствор в количестве 200-400 мл предварительно озонируют, пропуская через него озонокислородную смесь до достижения концентрации озона в жидкости - 1-3 мкг/мл, после чего вводят внутривенно пациенту. Находящийся в растворе озон достаточно быстро распадается, поэтому озонирование физиологического раствора производят непосредственно перед введением пациентке. Лимфотропное введение озононасыщенного физиологического раствора является качественно новым подходом в терапии многих состояний, включая относительное бесплодие. Способность озона влиять на доставку и высвобождение кислорода в тканях, уменьшая тем самым, степень тканевой гипоксии; его
дезинтоксикационное и метаболическое воздействие на организм; бактерицидное, фунгицидное, иммуномодулирующее свойства позволяет воздействовать на патологические факторы через лимфатическую систему. В случаях, когда необходимо санировать сразу несколько лимфатических сегментов, либо, когда воспалительный очаг находится далеко от места введения препарата в лимфатическое русло, используется паранодулярное (в область пахового лимфатического узла) капельное введение ОФР. Инфу-зии осуществляются со скоростью 0,3-0,5 мл/мин в объеме 20-50 мл, ежедневно или через день. Концентрация озонокислородной смеси составляет 2-3 мг/л.
Таблица 3
Результаты восстановления показателей репродуктивного здоровья женщин с относительным бесплодием на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации по авторской методике
Основная группа наблюдения (п=280, р<0,05) Контрольная группа наблюдения (п=280, р<0,05)
После предгравидарной подготовки забеременели: 95,0% (п=266) от числа наблюдаемых пациенток в этой группе. Родили: 249 (88,92%) женщин, ранее имевших в анамнезе повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности. Количество выкидышей: 6,08% (п=17) у пациенток в данной группе наблюдения. Данные катамнеза: количество случаев нарушения развития детей в первые 18 мес. жизни - 12,4% После предгравидарной подготовки забеременели: 62,14% (п=174) от числа наблюдаемых пациенток в этой группе. Родили: 122 (43,57%) женщин, ранее имевших в анамнезе повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности. Количество выкидышей: 18,57% (п=52) у пациенток в данной группе наблюдения. Данные катамнеза: количество случаев нарушения развития детей в первые 18 мес. жизни - 31,9%
Достаточно перспективным (в рамках восстановления репродуктивной функции у женщин) является внутриартериальное или внутривенное введение озонокислородной газовой смеси. Однако, этот способ является наименее распространенным, так как имеет строго ограниченные показания и требует достаточных навыков и осторожности при выполнении. Резюмируя вышеизложенное, следует указать, что внутримышечное введение озоно-кислородной смеси оказывает противовоспалительное, анальге-зирующее и стимулирующее действие, особенно при лечении патологических симптомов у женщин с относительным бесплодием.
Комментируя данные табл. 3, следует указать, что успешное задействование на санаторном этапе предгравидарной подготовки научно обоснованных авторских модификаций озонотера-пии на фоне талассолечения и бальнеопроцедур способствовало не только физиологическому течению беременности у 95,0% (п=266, р<0,05) пациенток основной группы наблюдения, но и рождению (п=249, т.е. 88,92% от числа наблюдений в этой группе) доношенных детей. Одновременно, стандартные методики коррекции репродуктивного здоровья (контрольная группа наблюдения) не смогли профилактировать наступление повторного самопроизвольного прерывания беременности в 18,57% случаев (п=52), а количество рождений доношенных детей (43,57% или п=122 от числа наблюдений) в указанной группе пациенток было, практически, в 2 раза ниже, чем среди тех женщин, что проходили восстановительное лечение по поводу привычного невынашивания беременности по авторским схемам коррекции их показателей репродуктивного здоровья.
Литература
1. Баранцев, Ф.Г.. Методика массивной аутогемотерапии с использованием озонокислородной смеси / Баранцев Ф.Г., Тре-бина Н.П.- Сочи: изд-о «Темп», 2008.- 68 с.
2. Пенжоян, Г.А. Методология научного анализа эффективности различных приемов повышения фертильности у женщин / Пенжоян Г. А. // Гинекология будущего: Материалы VI республиканской конференции.- Ставрополь, 2010.- С.101-102.
3. Савельева, Г.М. О медикаментозной терапии при относительном бесплодии женщин в возрасте до 30 лет / Савельева Г.М. // Новый гинекологический вестник.- 2006.- №8.- С. 55-60.
4. Серов, В.Н. Фертильность женщин с относительным бесплодием / Серов В.Н. // Акушер.- 2009.- №5.- С. 36-39.
INNOVATIVE METHODS OF OZONE THERAPY FOR CORRECTING THE LEVEL OF FERTILITY AT WOMEN WITH RELATIVE INFERTILITY
YE.F. FILIPPOV Kuban State Medical University, Krasnodar
The article concerns the aspect of fertility of women with relative infertility, traditionally being one of the most covered parts of higher school obstetrics and gynecology training.
Key words: ozone therapy, restoration of fertility for women.
УДК 616.33-002.44:612.015.1:546.46
РОЛЬ МАГНИЯ И ЖЕЛАТИНАЗЫ В В ФОРМИРОВАНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
Л.Н. РОГОВА, Н.В. ШЕСТЕРНИНА*
Иммуногистохимическим методом выявлено, что при сформированной ацетатной язве в тканях язвенного дефекта в апикальном отделе и клеточном компоненте стромы собственной пластинки слизистой увеличивается удельное число желатиназа В - позитивных клеток и интенсивность её экспрессии. Одновременно уменьшается концентрация магния в эритроцитарной массе, полученной из подключичной вены. При этом выявляется отрицательная корреляционная зависимость между уровнем магния и экспрессией желатиназы В. Ключевые слова: желатиназа В, ацетатная язва желудка, магний.
Роль Helicobacter pillory как этиологического фактора язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не вызывает сомнения [1,3,9]. Однако частота и продолжительность обострений определяется, в первую очередь, механизмами резистентности слизистой, среди которых детально изучено формирование слизистого барьера, обладающего буферными свойствами. Не менее значима протективная роль высокой скорости пролиферации тканей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Реализация ростового сигнала начинается с экспрессии рецепторов к ростовым факторам и формировании TRAMP 6 и 7 каналов, переносящих магний из внеклеточного во внутриклеточный сектор, где он выступает как активатор дыхательных ферментов, факторов энергообразования и энергопотребления, пластических процессов [5]. Известно, что при действии повреждающего фактора в тканях в зоне острофазного ответа происходит деструкция межклеточного матрикса матриксными металлопротеиназами: коллагеназами, желатиназа-ми, стромиелиназами, с последующим восстановлением разрушенных структур [8]. Турна А.А. (2010) показал, что в зоне воспаления активируется металлопротеиназа -3, -7, -9 разрушающие межклеточные структуры и опосредованно через цитокины, активирующие ростовые факторы, стимулирующие пролифератив-ные процессы [7]. Аналогичные изменения происходят, вероятно, и в изъязвленных тканях ЖКТ, представляющих зону хронического воспаления.
Цель исследования - изучение экспрессия желатиназы В в тканях язвенного дефекта и уровня магния в эритроцитарной массе и жидких средах организма у крыс с экспериментальной ацетатной язвой желудка.
Материалы и методы исследования. Эксперименты выполнены на белых крысах линии Вистар обоего пола массой от 250 до 310 г, находящихся на стандартной диете. У всех экспериментальных животных определяли содержание магния в крови и производили иммуногистохимическое исследование в зоне язвенного дефекта. Животные были разделены на три группы. Первую группу составили интактные животные. Крысам второй группы моделировали ацетатную язву в пилорическом отделе желудка по методу Окабэ С. (2005) под нембуталовым наркозом (30 мг/кг массы) [10]. В третью группу (контрольная серия или ложнооперированные животные) входили животные, которым выполняли те же манипуляции, что и во второй группе, но без нанесения повреждения стенки желудка.
Перед моделированием в исходном состоянии забирали кровь из подключичной вены. Животных выводили из эксперимента через 7 суток с момента моделирования и производили забор материала: кровь из подключичной и воротной вены, лим-
* Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, [email protected], Волгоград, 400131, пл. Павших Борцов, 1.
фу из общего кишечного лимфатического протока, ткани желудка для иммуногистохимического исследования - из пилорического отдела желудка.
Содержание магния в плазме и лимфе определяли набором фирмы «Лахема», содержание магния в эритроцитах - по реакции с титановьдм желтым [2].
Для идентификации желатиназы В (матричной металлопро-теиназы 9 - ММП-9) использовались моноклональные антитела к ММП-9 («Novocastra», Великобритания), предназначенные для работы с парафиновыми срезами.
Оценка реакции проводилась полуколичественным методом с учетом интенсивности окрашивания и удельного числа антиген-позитивных клеток в слизистой оболочке и железах пи-лорического отдела желудка. Иммуногистохимическая реакция оценивалась как негативная - «0» (нет реакции), слабопозитивная -«1» (слабо окрашенные клетки), умереннопозитивная - «2» (клетки средней интенсивности окраски) и сильнопозитивная или сверхэкспрессия - «3» (клетки высокой интенсивности окраски).
Средние величины при нормальном распределении выражались как M±t. значимость различий оценивали по коэффициенту Стьюдента; при распределении отличном от нормального - как медиана (Me), 25 и 75 перцентиль, достоверность различий оценивали с применением критерия Уилкоксона при уровне значимости Q<0,05. Результаты исследований обработаны методом вариационной статистики с использованием стандартного пакета анализа с помощью электронных таблиц Excel.
Результаты и их обсуждение: Через 7 суток с момента моделирования формируется типичная язва, обычно кратерообразной формы с грануляционным валом, отечностью, гиперемией, а также геморрагиями в слизистой оболочке площадью 30,95±6,7 мм2.
Экспрессия ММП-9- позитивных клеток в тканях желудка, взятых от интактных животных, была слабо выражена как по интенсивности, так и по количеству антиген-позитивных клеток. В контрольной подгруппе отмечается недостоверная активация ММП-9 как в апикальном отделе собственной пластинки слизистой (СПС), так и в клеточном компоненте стромы СПС. При сформированной экспериментальной ацетатной язве желудка в апикальном отделе СПС желудка отмечается достоверное увеличение интенсивности экспрессии на фоне наметившейся тенденции к увеличению числа ММП-9-позитивных клеток. Наряду с этим отмечается увеличение числа ММП-9- позитивных клеток в клеточном компоненте стромы СПС (Q<0,05). Одновременно в клеточном компоненте стромы СПС выявлено более выраженное увеличение числа при максимально высокой интенсивности экспрессии ММП-9 позитивных клеток.
Таблица 1
Удельное число ММП-9-позитивных клеток (% и балл) при экспериментальной ацетатной язве желудка через 7 суток с момента моделирования [25 и 75 перцентили]
Показатели Исходное состояние Контроль Ацетатная язва
Апикальный отдел собственной пластинки слизистой желудка % 10[10;10] 42,5[17,5;48,75] 52,5[50;62,5]
балл 1,5[1;2] 1,5[1;2] 3[3;3]*
Клеточный компонент стромы собственной пластинки слизистой оболочки % 15[2,5;20] 32,5[12,5;48,75] 77,5[55;100]*
балл 1,5[0,25;2] 2[1,25;2] 3[3;3]*
Примечание: * - достоверность различий между показателями в контрольной группе и при экспериментальной ацетатной язве желудка, д<0,05
В группе животных с экспериментальной ацетатной язвой желудка на сроке 7 суток в эритроцитарной массе крови из подключичной вены концентрация магния по сравнению с контролем снижается в 1,36 раз (р<0,05). При этом отмечается умеренная отрицательная корреляционная связь между площадью язвенного дефекта и уровнем внутриэритроцитарного магния в крови из подключичной вены в исходном состоянии (г=-0,4) и сильная - при сформировавшейся экспериментальной язве желудка (г= -0,89). В то время как в крови из воротной вены его уровень практически оставался неизменным. При сформированной язве желудка концентрация магния в плазме крови из подключичной, воротной вены, лимфе по отношению к контролю значимо не изменялась (табл. 2).
