Информационные технологии в ведении больных с гонартрозом, сопровождаемым нарушениями питания и иммунологического статуса Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Системы поддержки принятия врачебных решений

-ppyiljn ППГЙЙ Материалы конференции «Информатизация здревоохранения

и социальной сферы в регионах России: проблемы координвции и информеционного обмене»

В.А.МАЛЬЧЕВСКИЙ,

Тюменская государственная медицинская академия (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава), г. Тюмень

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ВЕДЕНИИ БОЛЬНЫХ О ГОНАРТРОЗОМ, СОПРОВОЖДАЕМЫМ НАРУШЕНИЯМИ ПИТАНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА

В публикации рассмотрена возможность применения информационных технологий для поддержки принятия решения ортопеда-травматолога по формированию диагностической тактики в случаях гонартро-зов, сопровождаемых нарушениями питания и иммунологического статуса. Использование ИТ позволяет сократить сроки обследования и удешевить его стоимость.

© В.А.Мальчевский, 2007 г.

Йеформирующие остеоартрозы (ОА) суставов встречаются у 10-12% населения Российской Федерации. В их структуре по частоте встречаемости ОА колен-вов занимают второе место.

Несмотря на комплексную реабилитацию больных с ОА коленных суставов, результаты лечения этого заболевания не всегда бывают успешными. В ряде случаев дальнейшее прогрессирование ОА коленных суставов приводит к стойким умеренным и выраженным нарушениям статодинамической функции и, как следствие этого, к инвалидности.

Большую роль в ускорении развития ОА и резистентности к проводимой терапии могут играть нарушения питания, функции пищеварения и вторичные иммунодефицитные состояния.

Для выявления влияния этих факторов на развитие гонар-троза в Тюменском филиале государственного учреждения «Научно-исследовательский институт клинической иммунологии» Тюменского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук была разработана анкета, предназначенная для выявления нарушений питания, функции пищеварения и иммунологического статуса у больных с заболеваниями суставов.

В условиях развития медицинских информационных технологий, формирования автоматизированных рабочих мест врачей разных специальностей, в том числе ортопедов-травматологов, ведение больных с ОА, включая гонартроз, может быть информационно обеспечено специализированными системами поддержки принятия решения. Это и обусловило необходимость создания на основе разработанной анкеты программы «Иммунологическая карта первичного обследования больных с гонартрозом» (свидетельство Роспатента №2005612110),

■ ■■ 104" ! ! ! ! ! ! ! ■ ■ ■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Системы поддержки принятия врачебных решений

Материалы конференции «Информатизация здравоохранения

и социальной сферы в регионах России:

проблемы координации и информационного обмена»

www.idmz.ru 2007, № 4

■■■■

РЧН

которая помогала бы практическим врачам более быстро и точно выявлять нарушения питания, функции пищеварения, иммунологического статуса у больных с посттравматическим гонартрозом.

Используя «Иммунологическую карту первичного обследования», мы опросили 360 больных с ОА коленных суставов, резистентным к общепринятым методикам лечения. По результатам анализа выявлены отсутствие полноценного белкового питания у 190 (52,7%) человек, нарушение функции пищеварения у 310 (86,1%) и вторичный иммунодефицит у 70 (19,4%). Сочетание отсутствия белкового питания с нарушением функции пищеварения отмечалось у 140 (38,9%) человек, с вторичным иммунодефицитом у 10 (2,8%). Сочетание нарушения функции пищеварения с вторичным иммунодефицитом наблюдалось у 10 (2,8%) больных. Сочетание всех трех факторов — у 50 (13,8%) пациентов. Полученные нами данные полностью совпали с данными лабораторных исследований.

Оценивая полученные результаты, можно прийти к выводу о влиянии отсутствия полноценного белкового питания, нарушения функции пищеварения и вторичного иммунодефицита на ускорение развития ОА коленных суставов и резистентность к проводимой терапии.

Следовательно, по полученным в результате применения в исследовании программы «Иммунологическая карта первичного обследования больных с заболеванием суставов» результатам исследования можно с высокой степенью вероятности судить о состоянии питания, функции пищеварения и иммунитета у больного с ОА коленных суставов. Таким образом, применение в лечебно-диагностическом процессе информационных технологий позволяет уменьшить долю некоторых дорогостоящих лабораторных исследований и существенно снизить стоимость, а также время обследования больных с ОА коленных суставов.

>

■ 1 1 1 1 1 1 ■ ■ 1 1 1 ■ ■ ■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■■ ■ ■ ■ 1 1 1 1 1 1 1 1 ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ 11 105■ !!!!!!!!!!!!! ! ! !