Информативность ультразвукового метода в диагностике рака печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (^БЫ 2224-6150) 2013. Том 3. № 2

Тезис

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Научные руководители: д.м.н., профессор Чехонацкая М.Л.; д.м.н., профессор Блувштейн Г.А.

Проблема диагностики рака печени имеет на сегодняшний момент несомненную актуальность. По данным ВОЗ в развитых странах в 2012 году смертность от рака печени стоит на 3 месте (9,1%), уступая раку легких - 18,0% и желудка - 9,7%. Следует отметить, что по данным российской статистики рак печени - крайне редкое явление и составляет всего 1,5% от всех злокачественных новообразований.

Летальность определяется тем, что более 50% больных поступают в клинику в Т3-4-стадии процесса с наличием метастазов. Трудности диагностики определяются отсутствием специфических симптомов заболевания как на начальных, так и на поздних стадиях.

В период с 2008 по 2011 год было обследовано 27 пациентов, поступивших в хирургическое отделение ГКБ им. С.Р. Миротворцева с подозрением на рак печени. Возраст больных варьировал от 36 до 70 лет и составил в среднем 53 года. Мужчин было 15(56%), женщин - 12(44%). В зависимости от особенностей опухолевого процесса ретроспективно были выделены 2 группы. Основную группу составили 18 пациентов с морфологически верифицированным раком печени. Группа сравнения - 9 пациентов с доброкачественной опухолью (гемангиомой) печени. По стадиям заболевания пациенты были распределены следующим образом: Т1-стадия не выявлена; Т2-стадия установлена у 5(27,8%) больных; Т3-стадия - у 5(27,8 %);Т4-стадия - у 8(44,4%) пациентов.

Во всех наблюдениях было выполнено трансабдоминальное ультразвуковое исследование, как в режиме серой шкалы, так и с применением цветового допплеровского картирования, которое выполнялось по общепринятой методике на аппарате БД 9900 Ме^Боп, трансабдоминальным датчиком с частотой 3,5-5,0 МГц.

По результатам полученных данных проводились расчеты показателей информативности различных методов УЗИ. Было установлено, что чувствительность, специфичность, диагностическая точность ультразвукового метода исследования в режиме серой шкалы составили 81%, 54% и 70% соответственно. При УЗИ с использованием ЦДК получены следующие результаты: чувствительность - 85%, специфичность - 72%, диагностическая точность - 86%.

Таким образом, эхография является высокоинформативным методом диагностики рака печени, точность которого повышается при использовании УЗИ в сочетании с цветовым допплеровским картированием даже при малых размерах опухолей. В тоже время, отсутствие специфических симптомов и поздняя диагностика заболевания, диктует необходимость внедрения скринингового ультразвукового обследования пациентам после 40 лет.

Ключевые слова

информативность ультразвукового метода

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013

www.medconfer.com