Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за пять месяцев 2010 года (извлечения) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Эпидемиология

ВГС обнаруживается среди потребителей наркотиков (36,1%), высоким остается процент инфицирования лиц, которым часто назначались гемотрансфузии и инвазивные вмешательства (24%).

2. При генотипировании вируса гепатита С на территории Кабардино-Балкарской Республики отмечается преобладание субтипов 3а (46%) и 1Ь (43%).

3. У больных ХГС субтипа 3а при гистологическом анализе имеют место слабая степень воспалительного процесса в печени и слабый или умеренный фиброз, а в группе пациентов с 1Ь-субтипом выявляются слабовыражен-ная степень активности воспаления печени и среднетяжелый или тяжелый фиброз.

4. Течение ХГС характеризуется длительностью и значительной вариабельностью, особое зна-

чение имеют пол больного, возраст в момент инфицирования, наличие сочетанной инфекции и/или фоновой патологии печени.

5. Изменения иммунной системы при ХГС 1Ь-субтипа характеризуются достоверным, по сравнению с группой больных ХГС 3а-субтипа, повышением уровней Т-киллеров, естественных киллеров, активированных Т-лимфоцитов, ЦИК и прямой корреляционной связью этих показателей с фиброзом печени; уровень апоптоза иммунокомпетентных клеток (CD95) повышен независимо от генотипа вируса гепатита С.

6. В целях дифференциальной диагностики стадии и прогноза заболевания рекомендуется контроль иммунного статуса в динамике всем больным ХГС, особенно с субтипом 1Ь. ш

Литература

Баранов А.В. Эпидемиологические факторы и клиникоиммунологические аспекты патогенеза ХГС: Автореф. дис. ... д.м.н. - М., 2009.

Нагоев Б.С., Абидов М.Т., Понежева Ж.Б. Хронические вирусные гепатиты: иммунопатогенетические, клинико-диагностические и терапевтические аспекты. - Майкоп: ГУРИПП «Адыгея», 2005. - 300 с.

Онищенко Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционными гепатитами // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2002. № 3. С. 4 - 8. Покровский В.И., Непомнящих Г.И., Толоконская Н.П. Хронический гепатит С: современные представления о пато- и морфогенезе.

Концепция антивирусной стратегии гепатоцитов // Эксперим. биол. и мед. 2003. Т. 135. № 4. С. 364 - 376.

Хроническая HCV-инфекция: современные иммуноморфологиче-ские аспекты. Под ред. проф. Ю.В. Каминского. - М.: Изд-во РУДН, 2006. - 214 с.

Хаитов РМ., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекций // Иммунология. 2000. № 1. C. 61 - 64. Шахгильдян И.В., Ясинский А.А., Михайлов М.И. и др. Вирусные гепатиты в РФ // Инфекционные болезни. 2009. Т. 7. Приложение 1. С. 234, 235.

Afdhal N.H., Nunes D. Evaluation of liver fibrosis: a concise review // Am. J. Gastroenterol. 2004. V. 99, № 6. P. 1160 - 1174.

Chang K.M. Immunopathogenesis of hepatitis virus infection // Clin. Liver Dis. 2003. V. 7. № 1. P. 89 - 105.

Информация Роспотребнадзора

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за пять месяцев 2010 года (извлечения)

По сравнению с аналогичным периодом 2009 года зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: бактериальная дизентерия - на 6,2%, энтеровирусные инфекции - на 25,5% (в т.ч. энтеровирусный менингит - в 2,5 раза), острый гепатит А - на 14,6%, острый гепатит В - на 20,2%, острый гепатит С - на 11,9%, коклюш - на 6%, краснуха -в 2,3 раза, эпидемический паротит - в 2,1 раза, менингокок-ковая инфекция - на 24%, геморрагические лихорадки - в 2,1 раза, сифилис впервые выявленный - на 15,5%, острые инфекции верхних дыхательных путей - на 5,2%, грипп -в 11,6 раза.

Снизилась на 7,6% заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза.

Зарегистрировано 30 случаев впервые выявленной малярии (2009 г. - 42 случая).

Отмечается рост заболеваемости сальмонеллезны-ми инфекциями - на 2,4%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 17,3% и неустановленной - на 25,3%, впервые выявленным бруцеллезом

- в 1,9 раза, клещевым боррелиозом - на 7,8%, лихорадкой Ку - на 48,7%, трихинеллезом - в 1,7 раза.

Зарегистрировано 17 случаев брюшного тифа (12 - в 2009 г), 8 случаев бешенства (в 2009 г. - 4), 12 случаев туляремии (в 2009 г. - 9), 85 случаев трихинеллеза (в 2009 г. - 49 случаев).

На 15 июня (с 1987 г.) зарегистрировано 547 143 случая ВИЧ-инфекции, в том числе 4709 среди детей, из них 3204 ребенка, инфицированных при перинатальном контакте. За пять месяцев 2010 года выявлено 25 535 новых случаев инфицирования (наиболее неблагополучные: Самарская, Иркутская, Ленинградская, Оренбургская, Свердловская, Челябинская, Ульяновская, Кемеровская, Калининградская, Тверская, Московская области и Санкт-Петербург).

Свыше 82% ВИЧ-инфицированных - лица от 20 до 40 лет.

На 18 июня в 40 субъектах зарегистрировано 274 больных клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ), из них 35 детей. Лабораторно подтвержденных - 250 случаев, 7 летальных исходов.

За аналогичный период 2009 года в 35 субъектах было зарегистрировано 445 заболевших (в т.ч. 43 ребенка), из них лабораторно подтвержденных - 377 случаев, 7 летальных.

В 69 субъектах в ЛПУ обратились 289 602 пострадавших от укусов клещей, в том числе 67 576 детей (2009 г. -315 067 пострадавших, в том числе 73 625 детей).

На 18 июня привито от КВЭ 2 406 836 человек (2009 г.

- 2 869 082 человека).

В субъектах Южного федерального округа на 18 июня зарегистрирован 41 случай Крымской геморрагической лихорадки (2009 г. - 47).

В Москве зарегистрировано 2 случая заболевания холерой - у гражданки Российской Федерации и ее ребенка, прибывших из Индии.

Руководитель - Г.Г. Онищенко

— 52

epid 3 (52).indd 52 ф 7/1/10 3:24:54 PM