Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи - глобальная проблема здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 609

леваний способствует быстрому выздоровлению и снижает риск развития осложнений. ПЦР-диагностика в настоящее время является наиболее быстрым и доступным методом [1].

Цели исследования: выявление возбудителей ИППП среди беременных женщин за 2018 год методом ПЦР. Сравнить полученные данные с результатами за 2016-2017 годы.

Материалы и методы: объектом исследования послужили беременные женщины Лодей-нопольского района Ленинградской области. Для постановки ПЦР использовали реагенты ООО «ИнтерЛабСервис» [2].

Результаты: с использованием метода ПЦР в 2018 году было обследовано 182 женщины. Обнаружено: Chlamydia trachomatis в 3% случаев (2.68% в 2016-2017 гг); Mycoplasma hominis в 20% (15% в 2016-2017 гг); Mycoplasma genitalium 0.8% (0.6% в 2016-2017 гг); Ureaplasma urealyticum 4.7% (7.6% в 2016-2017 гг); Ureaplasma parvum 48% (53% в 2016-2017 гг); Trichomonas vaginalis0.9% (3% в 2016-2017 гг); Gardnerella vaginalis 41.9% (45% в 2016-2017 гг); Neisseria gonorrhoeae^ обнаружено; Candida albicans 45% (не обнаружено в 2016-2017 гг); Cytomegalovirus 1.2% (5% в 2016-2017 гг); Herpessimplexvirus 1,2 типа не обнаружено (0.8% в 2016-2017 гг); HPV 16/18 не обнаружено (8% в 2016-2017 гг); HPV-комплекс 12.5% (20.9% в 2016-2017 гг). Максимальное число возбудителей — 4 — выявлено у одной пациентки и представлено комбинацией: U. urealyticum, U.parvum, G. vaginalis, Candida albicans. Комбинация из трех инфекционных агентов встречалась в 2% случаев, из двух — в 40% случаев. Ни одной инфекции не обнаружено у 73 пациенток (40%).

Выводы: проведенное исследование показало широкое распространение возбудителей ИППП среди беременных женщин, у почти двух третей из которых (60%) был выявлен хотя бы один возбудитель ИППП с преобладанием U. рarvum (68%) и G. vaginalis (49%) и Candida albicans (45%). Полученные результаты свидетельствуют о неблагоприятной тенденции к увеличению числа инфицированных и побуждают к проведению комплексного обследования, включающего метод ПЦР. Литература

1. Домейка М., Савичева А.М., Соколовский Е., Баллард Р., Унемо М. Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта. СПб., 2012. 288 с.

2. Молекулярная диагностика — 2007. Сборник трудов 6-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. М., 2007.

ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — ГЛОБАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Тав З.М.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Д.П. Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — глобальная проблема современной медицины, решение которой, по рекомендациям ВОЗ, следует относить к приоритетным задачам национальных систем здравоохранения [2].

Цели исследования: обосновать необходимость проведения микробиологического, эпидемиологического и молекулярно-биологического мониторинга за важнейшими возбудителями ИСМП.

Материалы и методы: критический анализ литературных источников и данных локального и регионального мониторинга за возбудителями ИСМП.

Результаты: оценочное количество ИСМП в России «2,300,000 случаев в год (7,6% от числа госпитализированных). В 13% случаев дополнительная летальность пациентов с ИСМП связана с устойчивостью микроорганизмов к АМП. Наибольшую опасность представляют нозокомиальные штаммы энтеробактерий, устойчивые к цефалоспоринам последних поколений и карбапенемам, составляющих основу терапии инфекций, связанных с оказанием меди-

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»

цинской помощи (ИСМП) [3]. Важнейших возбудителей ИСМП объединяют в так называемый ESKAPE — патогены, включающий E.faecium, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumanii, P. аeruginosa и представители вида Enterobacter. Именно среди этих микроорганизмов встречаются панре-зистентные штаммы. Полирезистентные штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов являются возбудителями госпитальных инфекций, часто возникающих в стационарах, в том числе детских, которые нередко являются причиной тяжелых состояний и смерти пациентов [1].

Выводы: отправным пунктом борьбы с ИСМП, является микробиологический мониторинг, проводимый на высоком молекулярно-биологическом уровне, с использованием новейших методов [3]. В рамках такого мониторинга необходимо проводить изучение этиологической структуры внутрибольничных инфекций, оценку уровней резистентности к антибактериальным препаратам, а также устанавливать вероятные пути формирования госпитальных штаммов. Полученные данные могут быть использованы в многопрофильном стационаре. Литература

1. Внутрибольничные инфекции. Эпидемиология и профилактика. Методическая разработка к практическим занятиям для студентов очного и заочного отделений по специальности: сестринское дело, квалификация «Менеджмент». Л.М. Зорина, Р.М. Лушникова, М.Ш. Ша-феев, Н.М. Хакимов, И.К. Хасанова, А.Г. Лоскутова. Казань, 2003.

2. Контроль внутрибольничных инфекций. М.: Издательский дом «Русский врач», 2003.

3. Молекулярно-генетический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. М., 2014. 45 с. Авторский коллектив: Гончаров А.Е., Зуева Л.П., Колоджиева В.В., Кафтырева Л.А., Егорова С.А., Макарова М.А.

ГЕПАТИТ В И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Таджиев Т.Б.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Д.П. Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: проблема вирусного гепатита В остаётся актуальной по сей день (в настоящее время в мире насчитывается около 400 млн больных хроническим ВГВ). Она определяется, главным образом, постоянным ростом заболеваемости, повсеместным распространением, а также многообразием возможных клинических проявлений.

Цели исследования: 1. Изучение особенностей гепатита В, которые влияют на патогенность в человеческом организме. 2. Изучение факторов, влияющих на тактику лечения ВГВ

Материалы и методы: критический анализ отечественных и зарубежных литературных источников.

Результаты: по данным исследования REVEAL STUDY, которое длилось 15 лет, удалось выяснить показатель, по которому можно предугадать появление карциномы печени. Таким показателем является вирусная нагрузка. Если она выше, чем 104 copies/ml, то вероятность рака печени повышается, а если ниже — понижается [2]. Также по данным журнала Science (2007) было замечено, что чаще всего карциномой печени болеют, в основном, мужчины (соотношение 5-7:1). Это объясняется тем, что X белок вируса повышает экспрессию андроген-распознающего рецепторного гена, тем самым повышая карциногенез. Эксперимент был проведен на гепотацитах мышей (AML12). Основными целями терапии являются: достижение элиминации или же подавления репликации вируса, предотвращение цирроза или же деструкции печени, предотвращение карциномы печени [1].

Выводы: таким образом, выяснилось, что каждый антиген этого вируса имеет особое влияние на патогенность вируса. Также, путем анализа литературы, была выявлена закономерность появления цирроза и рака печени у пациентов с ВГВ. Выявленные показатели определили специфическую тактику лечения, которая, показана в виде иллюстрации светофора.

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

ISSN 2658-4174