ИММУНОТЕРАПИЯ АУТОЛОГИЧНЫМИ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИ В СТРУКТУРЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОМ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Нейроонкология

ИММУНОТЕРАПИЯ АУТОЛОГИЧНЫМИ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИ В СТРУКТУРЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИОМ

А.Ю. Рында, В.Е. Олюшин, Д.М. Ростовцев, Ю.М. Забродская

Место работы: Российский нейрохирургический институт имени проф. А. Л. Поленова — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алма-зова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: artemii.rynda@mail.ru

Цель: Анализ результатов использования противоопухолевой иммунотерапии аутологичными дендритными клетками у пациентов с злокачественными глиомами. Материалы и методы: Проанализированы отдаленные результаты лечения 220 больных злокачественными глиомами супратенториальной локализации (анапластические астроцитомы, глиобластомы, гигантоклеточные глиобла-стомы, глиосаркомы). Из этих пациентов 110 пациентам, помимо стандартных методов лечения (хирургия, лучевая терапия и химиотерапия), проведено специфическое противоопухолевая иммунотерапия аутологичными дендритными клетками. У 110 пациентов в структуре комплексного лечения использовались только стандартные методы. Оценивались безрецидивный период и медиана продолжительности жизни.

Результаты: Проведение специфической противоопухолевой иммунотерапии у пациентов со злокачественными глиомами было безопасным и не привело к увеличению количества осложнений по сравнению с контрольной группой. Выявлено, что применение иммунотерапии на основе аутологичных дендритных клеток, помимо стандартных методов лечения пациентов, увеличивает среднюю продолжительность жизни (у пациентов с анапластическими астроцитомами до 40,5 месяцев (р = 0,001), у пациентов с глиобластомами до 21,8 месяцев (р = 0,002)) и повышает величину безрецидивного периода (у пациентов с анапластическими астроцитомами до 17,4 месяцев (р =0,002), у пациентов с глиобластомами до 14,3 месяцев (р =0,003)) при условии проведения трех и более курсов. Проведение 1 или 2 курсов иммунотерапии существенно не влияет на среднюю продолжительность жизни и медианную выживаемость пациентов.

Заключение: Разработка и использование в клинической практике специфической противоопухолевой иммунотерапии на основе аутологичных дендритных клеток представляется очень перспективным направлением для дальнейших исследований, разработка которых позволит улучшить отдаленные результаты лечения пациентов.

ДОЛГОЖИВУЩИЕ ПАЦИЕНТЫ С ПЕРВИЧНОЙ ГЛИОБЛАСТОМОЙ. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ 3 ГОДА И БОЛЕЕ

М.В. Мацко12 3, Д.Е. Мацко12 3,4, Е.Н. Имянитов567, А.Г. Иевлева67, А. Ю, Улитин4, С.С. Скляр4, А.О. Бакшеева8, Н.Е. Воинов4

Место работы: 1. ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)», Санкт-Петербург, Россия; 2. ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия; 3. ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», Санкт-Петербург, Россия; 4. «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» — филиал ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 5. ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 6. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 7. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 8. СПБ ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Эл. почта: marinamatsko@mail.ru

Цель: Изучение клинических и молекулярно-генетиче-ских факторов, влияющих на выживаемость 3 года и более у пациентов с первичной глиобластомой (ГБ). Материалы и методы: Проведено проспективное исследование с анализом клинических и генетических особенностей 102 пациентов с первичной ГБ с продолжительность жизни 3 года и более (156 нед.) и умершие пациенты от данного заболевания за время наблюдения 2009-2019 гг. Возраст больных был от 29 до 78 лет, мужчин было 47. После хирургического вмешательства выполнялось гистологическое и иммуногистохимическое (ИГХ) исследования для постановки морфологического диагноза. Одновременно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени выявляли частоту встречаемости мутаций в генах ЮН1 и ЮН2 (путем секвенирования экзона 4 в обоих генах) и уровни экспрессии генов МвМТ, УЕвР, РРвРМ, ТР, ТОР2А, рш-тубулин, С-кК. Для проведения сравнительного анализа все больные были разделены на две группы по продолжительности жизни: в первую вошли 20 пациентов с продолжительностью жизни 3 года и более, во вторую (группу сравнения) — 82 пациентов с продолжительностью жизни менее трех лет. Результаты: Пациентов с продолжительностью жизни более 3-х лет оказалось 20, что составило 19,6%. Из всех анализируемых клинических признаков (пол, возраст, функциональный статус по шкале Карновского, наличие резидуальной опухоли после первой и второй операций, проведение ХТ и ЛТ, а также наличие ответа опухоли на терапию в 1-й линии) на выживаемость 3 года и более влияли: молодой возраст (р = 0,0001), тотальная цито-

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 11 №3s1 • 2021

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology