Иммунологические особенности псориаза и псориатического артрита в зависимости от степени тяжести заболевания Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue

Аутоиммунные заболевания Autoimmune diseases

ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСОРИАЗА И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Барило А.А., Смирнова С.В., Смольникова М.В.

ФИЦ КНЦ СО РАН «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», Россия, Красноярск

Цель. На основании изучения основных показателей клеточного и гуморального звена иммунитета провести сравнительный анализ в зависимости от степени тяжести псориаза и псориатического артрита.

Материалы и методы. В исследование включены больные вульгарным псориазом (ПС, n = 67), больные псори-атическим артритом (ПсА, n = 60), контрольная группа (n = 101). Возраст обследуемых варьировал от 18 до 66 лет. Больные ПС и ПсА обследованы в прогрессирующую стадию кожного процесса. В зависимости от степени тяжести кожного процесса, которая оценивалась по индексу PASI (Psoriasis area and severity index), больные разделены на группы: легкая степень тяжести — PASI < 10 баллов, среднетяжелая степень тяжести — PASI > 10,0 баллов. Фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови оценивали по поглощению латексных частиц. Определение показателей клеточного звена иммунитета проводилось методом проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител к CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 (ТОО «Сорбент», Москва, Россия) на проточном 5-параметровом цитометре Cytomics™ FC 500 (США). Гуморальное звено иммунитета оценивалось определением концентрации иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в сыворотке крови путем твердофазного им-муноферментного анализа с помощью тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови оценивали методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-систем «DIA.METRA CIC-0 и CIC-C3D» (Италия). Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты исследования представлены в виде медианы с интерквартильным размахом (25-75-й процентили). Различия считались статистически значимыми при р < 0,05.

Результаты. Выявлены изменения иммунологических показателей в зависимости от степени тяжести клинических проявлений ПС и ПсА. Так, в группе больных ПС легкой степени тяжести количество фагоцитирующих нейтрофилов статистически значимо выше (58,0% [38,0; 67,0] и 43,0% [32,0; 65,0] соответственно), а фагоцитарное число статистически значимо ниже в сравнении с группой больных ПС среднетяжелой степени тяжести (4,0 [3,8; 4,7] и 4,7 [4,1; 5,5] соответственно). При срав-

нительном анализе концентрации ЦИК-C3d в сыворотке крови больных ПсА и ПС в зависимости от степени тяжести заболевания установлено, что у больных легкой степени тяжести ПсА концентрация ЦИК-C3d в сыворотке крови статистически значимо выше в сравнении с группой больных ПсА среднетяжелой степени тяжести: 38,8 мг/мл [29,7; 46,5] и 22,5 мг/мл [17,5; 35,3] соответственно). В группе больных ПС среднетяжелой степени тяжести концентрация ЦИК-C3d в сыворотке крови статистически значимо выше в сравнении с группой больных ПС легкой степени тяжести: 21,4 мг/мл [16,3; 29,5] и 17,9 мг/мл [12,9; 19,9] соответственно). При сравнении основных иммунологических показателей клеточного иммунитета в зависимости от степени тяжести ПС и ПсА не выявлено статистически значимых межгрупповых различий в относительном и абсолютном количестве CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+ лимфоцитов, концентрации 1кМ, ДО.

Выводы. Установлены изменения иммунологических параметров в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания: при псориазе легкой степени тяжести относительно среднетяжелой, количество фагоцитирующих нейтрофилов в периферической крови статистически значимо выше, а фагоцитарное число ниже; при псориазе среднетяжелой степени тяжести относительно легкой и псориатическом артрите легкой степени тяжести относительно среднетяжелой, концентрация ЦИК-C3d в сыворотке крови статистически значимо выше. Полученные показатели свидетельствуют о наличии сопряженности изменений в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета со степенью тяжести псориаза и псориатического артрита.

ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ДЛИНЫ ТЕЛОМЕРНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ НА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ХРОМОСОМАХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Барковская М.Ш., Богомолов А.Г., Кнауэр Н.Ю., Блинова Е.А., Сизиков А.Э., Рубцов Н.Б., Козлов В.А.

Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии, Новосибирск, Россия

Введение. Длина теломерных последовательностей клетки является важным индикатором ее пролифератив-ной истории и потенциала. В предыдущих исследованиях было показано, что средняя длина теломер при заболеваниях атопической и аутоиммунной природы снижена в клетках иммунной системы, что может служить признаком раннего старения при иммуноопосредованных заболеваниях. Также на настоящий момент известно, что теломерные повторы распределены на различных плечах