CC BY
6
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XVII, № 3, 2021
сравнению с контролем.
Вывод. Группы ША-аллелей А*02 и А*26 являются протективными иммуногенетическими факторами в отношении развития заболевания, вызванного
вирусом SARS-CoV-2, среди жителей Северо-запада России, в то время как группа аллелей ША-А*29 является предрасполагающим иммуногенетическим фактором в отношении данного заболевания.
Бутина Е.В., Йовдий A.B., Попонина Е.А., Утемов C.B.
ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕЗЕРВА КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭРИТРОЦИТОВ
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства»
Введение. Потребность в использовании крио-консервированных эритроцитов существует при отсутствии в центре крови нативных эритроцитов с необходимым фенотипом и дефиците времени для приглашения совместимых доноров. Такая ситуация может возникнуть у реципиентов, в фенотипе которых отсутствуют часто встречающиеся антигены/ антигенные сочетания; у пациентов, нуждающихся в подборе доноров по широкому спектру антигенов; у больных с алло- и аутоантителами, в том числе с панагглютинирующими антителами. Функционирование криобанка требует эффективной организационной структуры и стратегии оптимального управления запасами крови, ухода от политики пассивного хранилища компонентов крови. При формировании резерва долгосрочного хранения крови необходимо соблюдать равновесие, при котором обеспечивается высокая вероятность нахождения эритроцитов с запрашиваемым фенотипом и не происходит избыточного накопления эритроцитов, невостребованных в период хранения.
Цель. Рациональное комплектование банка крио-консервированных компонентов крови, основанное на анализе фенотипов эритроцитов.
Материалы и методы. Аналитическое исследование выполнено на основании результатов иммуноге-матологического обследования 90 пациентов гематологической клиники и 796 доноров компонентов крови, из которых 63 больных и 469 доноров были типированы по 10 антигенам эритроцитов (АВО (А, В), Rh (D, C, c, E, e, Cw], Kell (K, k] и 27 пациентов и 327 доноров - по 18 антигенам эритроцитов (АВО (А, В], Rh (D, C, c, E, e, Cw], Kell (K, k], Kidd (Jka, Jkb], Duffy (Fya, Fyb], MNS (M, N, S, s]. Исследование проведено в 2020 г. с использованием оборудования и реактивов фирм BioRad (USA], DiaMed GmbH (Switzerland], Ortho-Clinical Diagnostics (UK], Antitoxin GmbH (Germany].
Результаты. В соответствии с иммуногематологи-ческими параметрами фенотип каждого донора отнесен к одной из четырех категорий: «особенный», «вы-
соко востребованный», «универсальный», «обычный».
Эритроциты с «особенным» фенотипом экспрес-сируют только один антиген в парах C/c, E/e, Fya/ Fyb, Jka/Jkb, M/N, S/s и не обладают антигенами А, В системы АВО, K (Kell) и Cw (Rh). Пример «особенного» фенотипа: А-, В-, D-, C-, c+, E-, e+, Cw-, K-, k+, Jk(a-b+), Fy(a+b-), M- N+, S-, s+. В нашем исследовании 15 из 32У доноров, типированных по 18 антигенам эритроцитов, имели «особенный» фенотип.
Высоко востребованными как при плановых, так и при экстренных переливаниях крови являются фенотипы CCDeeK- О, А, В групп крови и фенотип œDEEK-О группы крови. В нашем исследовании 112 из 4б9 доноров обладали «высоко востребованными» фенотипами. «Универсальный» фенотип O ccddeeK- имели 58 доноров. «Обычный» фенотип - 299 доноров.
Мы проанализировали результаты сопоставления фенотипов 27 пациентов и 32У доноров эритроцитов, типированных по 18 антигенам. Установили достоверные различия в количестве реципиентов, совместимых с донорами, чей фенотип является «особенным» (me = 9 совместимых пациентов; min = 3; max = 12), и донорами, имеющими «обычный» фенотип (me = 4; min = Q; max = 12) (p< Q,Q1).
На основании результатов исследования феноти-пической совместимости б3 больных и 4б9 доноров, типированных по 1Q антигенам эритроцитов, выявлены достоверные различия в количестве реципиентов, совместимых с донорами, фенотипы которых входят в группы «высоко востребованных» (me = 4Q; min = 17; max = 4Q) , «универсальный» (me = 48; min = 48; max = 48) и «обычных фенотипов» (me = 17; min = Q; max = 24) (p< Q,Q1).
Выводы. При формировании резерва долгосрочного хранения целесообразно отдавать предпочтение эритроцитам, обладающим «особенными», «универсальным» и «высоко востребованными» фенотипами.
