CC BY
23
УДК 616.36-002.2
ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В И С КАК СТИГМА: МНЕНИЕ РОССИЙСКИХ СТУДЕНТОВ РАЗНОГО ПОЛА Пьянкова В.О., Алексеева А.В.
Научный руководитель - к.м.н., доцент Барамзина С. В.
Кировский Государственный Медицинский Университет, Россия, 610027, Киров, ул. Карла Маркса, 112
[email protected] - Пьянкова Валерия Олеговна
Резюме. В статье приведены результаты медико-социологического исследования, целью которого было изучение осведомлённости о путях передачи вирусных гепатитов В и С, а также отношения к больным хроническими гепатитами В и С среди студентов разного пола с медицинской подготовкой и без таковой. Выполнено очное анонимное анкетирование двух групп. Группа А - студенты Кировского Государственного медицинского университета - 96 человек, среди них 29 человек мужского пола, 67 - женского; группа В - студенты Вятского государственного университета - 58 человек, среди них 23 человека мужского пола, 35 - женского. Выявлено, что в настоящее время стигматизация и дискриминация людей, живущих с хроническими гепатитами В и С, довольно распространены в молодежной среде. Причем было установлено, что явления стигматизации присутствуют и в медицинской сфере, при этом существенного гендерного различия в отношении к проблеме хронических гепатитов В и С нет. Для преодоления проблемы необходимо проводить просветительскую работу среди всех слоев общества.
Ключевые слова: хронические гепатиты В и С, уровень стигматизации, студенты, анкетирование
CHRONIC VIRAL HEPATITIS B AND C AS THE STIGMA: AN OPINION OF RUSSIAN MALE AND FEMALE STUDENTS
Piankova V.O., AlekseevaA.V.
Scientific advisor - associate professor Baramzina S.V., Candidate of Medicine Kirov State Medical University, Russia, 610027, Kirov, Karl Marx St., 112
Summary. The article presents the results of a medical sociological research. The aim of the research was to explore the knowledge of viral hepatitis B and C 's transmission, as well as an attitude towards patients with chronic hepatitis B and C among students of different genders with medical education and without it. An intramural anonymous questioning of two groups was carried out. Group A included students from Kirov State Medical University (96 people), among them there were 29 men and 67 women; group B included students from Vyatka State University (58 people) among them there were 23 men, 35 women. It was revealed that nowadays stigmatization and discrimination of people living with chronic hepatitis B and C are rather prevalent among the young. Besides it was established that the phenomenon of stigmatization is present in the medical community, while there is no significant gender difference in the attitude towards the problem of chronic hepatitis B and C. To overcome the problem, it is necessary to carry out educational work among all groups of the society.
Key words: chronic hepatitis B, C, level of stigma, students, questioning
Введение. Хронические гепатиты В и С (ХГВ и С) остаются в числе актуальных и сложных проблем практического здравоохранения и общества в целом, и гепатологии в частности. В значительной мере это связано с высоким уровнем заболеваемости, летальности, а также с социальным и экономическим ущербом [1-
3]. Недостаточная информированность и низкий уровень медицинских знаний у пациентов и социума приводят к неблагоприятным последствиям, а именно стигматизации и социальной изоляции больных. Пациенты с вышеупомянутым диагнозом чаще других подвержены развитию психологического стресса,
депрессии, семейных конфликтов и имеют ограничения в трудоустройстве [4-7].
Целью настоящей работы явилось изучение осведомлённости о путях передачи вирусных гепатитов В и С, а также отношения к больным ХГВ и С среди студентов разного пола с медицинской подготовкой и без таковой.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 154 человека. Группа А (гр. А) - студенты Кировского Государственного
медицинского университета (КГМУ) - 96 человек в возрасте 20-25 лет, среди них 29 человек мужского пола, 67 - женского; группа В (гр. В) - студенты Вятского государственного университета - 58 человек в возрасте 17-23 лет, среди них 23 человека мужского пола, 35 - женского. В рамках работы было проведено очное анонимное анкетирование обеих групп. Вопросы оригинальной анкеты содержали в себе информацию о путях передачи вирусных гепатитов В и С, отношении к больным ХГВ и С.
Результаты исследования и их обсуждение. Социальный опрос показал, что существенного различия в отношении к проблеме ХГВ и С среди мужского и женского населения в условиях группы А нет. Но в вопросе «Согласились бы вы жить в одной комнате с человеком, про кого Вы знали или подозревали, что он болен ХГВ или С?» девушки оказались более толерантны и отрицательно ответили лишь 28,36% и 26,87% соответственно, более же половины опрошенных мужчин - 55,17% и 51,72% соответственно, не согласились бы жить с больным человеком. Кроме того, мужчины и женщины в данной группе в одинаковом процентном соотношении отказались бы отдавать своего ребенка в одну группу детского сада с больным ХГС - 41,79% и 44,82% соответственно. А в отношении ХГВ более мнительны мужчины, и отрицательно на этот же вопрос ответили-55,17%.
Оценивая ответы на вопросы анкеты в группе В мы увидели, насколько по-разному к данной проблеме относятся студенты разного пола. Женщины более
осведомлены о том, что ХГС и В не передается при совместном приеме пищи и укусе насекомых - 40,00% и 74,29% соответственно, но при этом 54,29% из них ограничили бы свое общение с больным ХГС. Мужчины оказались более толерантны в вопросе о совместном проживании с больным ХГС и В -отрицательно высказались 34,78% и 30,43% соответственно, а среди женщин так же ответили 51,43% и 57,14% соответственно. Женское население в большинстве случаев ограничило бы общение с больными ХГВ - 82,61%, а мужское - с больными ХГС - 82,86%.
Сравнивая ответы женщин и мужчин среди обеих групп, было выявлено, что женщины из группы В ошибочно считают, что ХГС и В передается при совместном приеме пищи и при укусе насекомых - 17,1% и 20,0% соответственно. Кроме того, они предпочли бы избегать контактов с больными ХГС и В - в 31,4% и 20,0% случаев. Отдать своего ребенка в одну группу детского сада с больным ХГС и В в группе А готовы 22,4% и 31,3% соответственно, а в группе В 5,7% и 5,7% опрошенных. Девушки группы А более осведомлены о механизме передачи ХГВ, поэтому 29,9% согласились бы жить в одной комнате с таким больным. При анализе ответов мужчин было установлено, что все опрошенные группы А (100%) знают, что ХГС не передается через пищу и укусы насекомых, в отличие от юношей в группе В, где так считают 30,4% (р<0,05). Никто из студентов с медицинским образованием не стал бы избегать общения с больными ХГС и В, студенты же без медицинской подготовки более мнительны, и ограничили бы контакты в 26,1% и 17,4% случаев. Практически никто в группе В не отдал бы своего ребенка в одну группу с больным ХГС и В - (положительный ответ в 8,7% и 4,35% соответственно). Достаточно высокий уровень стигматизации больных ХГВ и С выявлен был также исследователями их других стран, что может характеризовать эту проблему как мировую [6-7].
Выводы. Таким образом, в исследовании установлено, что в настоящее время стигматизация и дискриминация людей, живущих с ХГВ и С, довольно распространены в молодёжной среде. Выявлена
отрицательная связь между уровнем знаний по проблеме ХГВ и С и выраженностью стигматизации. Причем в ходе исследования было установлено, что явления стигматизации присутствуют и в медицинской сфере, при этом существенного гендерного различия в отношении к проблеме ХГВ и С внутри одной группы нет. Имеет место такое проявление стигмы, как страх перед возможным инфицированием (не согласились бы жить в одной комнате; не отдали бы ребенка в группу детского сада, куда ходит ребенок, больной ХГ), что может отразиться на качестве медицинских услуг, оказываемых ХГВ и С-позитивным пациентам. Для
преодоления данной проблемы
необходимо проводить просветительскую работу среди всех слоёв общества, а на различных этапах образования
способствовать формированию
здоровьесберегающего поведения
медицинских работников, а также их толерантного отношения к больным ХГВ и С.
Литература
1. Александров О.В. Влияние социального статуса на качество жизни больных хроническим гепатитом С. : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2007. - 17 с.
2. Барамзина С.В. Оценка осведомлённости подростков и взрослых в вопросах эпидемиологии, исходов и терапии хронических гепатитов В и С. // Тер. архив. - 2016. - Т. 88. - № 11. - С.37-42.
3. Бондаренко А.Л., Барамзина C.B. Роль HLA фенотипа в формировании хронической HCV-инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2002. - №2. - С.55-57.
4. Бондаренко А.Л., Барамзина С.В. HCV-цирроз печени: клиника, диагностика, прогностические критерии его формирования на этапе хронического гепатита С // Вятский медиц. вестник. - 2010. -№3. - С.3-8.
5. Роспотребнадзор по Кировской области и РФ. Доступно по: и http://rospotrebnadzor.ru и http:// www. 43. rospotrebnadzor.ru Ссылка активна на 20.03.2017.
6. Ellard J., Wallace J. Stigma, Discrimination and Hepatitis B. A review of current research / Australian research center in sex, health and society. - 2013.
7. Harris M., Richters J. Psychosocial aspects of living with hepatitis C. National Centre in HIV Social Research, University of New South Wales Funded by the NSW Department of Health. NCHSR is funded by the Australian Government Department of Health and Ageing.
