CC BY
44
низкий уровень благоустройства. Такие организация и проведение
источники, однако, часто обладая систематического контроля за качеством
неудовлетворительным качеством воды, воды ряда источников городской и
продолжают активно использоваться пригородной зон, и прежде всего тех из
жителями прилегающих районов. В этой них, воду которых массово используют для
связи представляется необходимым питья жители города.
Литература
1. Бобров Е.А. Социально-экологические проблемы крупных городов и пути их решения // Научные ведомости БелГУ. Сер. естественные науки. - 2011. - № 15 (110). Вып. 16. -С. 199-208.
2. Бобров Е.А. Эколого-гидрологические проблемы городских территорий (на примере г. Смоленска) // Актуальные проблемы современной географии. - Смоленск, 2002. - С. 71-76.
3. Гигиенические нормативы ГН 2.1.5.1315-03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. - Москва, 2003.
4. ГОСТ Р 51592-2000 Вода. Общие требования к отбору проб. - Москва: Стандрартинформ -32 с.
5. Руководство по химическому анализу поверхностных вод суши / Под ред. Л. В. Боевой. -Ростов-на-Дону: НОК, 2009. - Ч. 1. - 1044 с.
УДК 616.36-002.2(471.342):313.13
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В
и С в РАЙОНАХ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010-2015 гг.
Богер М.А., Жигалова А.А., Смердова Е.Н.
Научный руководитель - к.м.н., доцент Барамзина С.В.
Кировская государственная медицинская академия, Россия, 610998, г. Киров, ул. К. Маркса, 112.
[email protected] - Смердова Екатерина Николаевна
Резюме. В динамике за последние 6 лет в районах Кировской области отмечается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С. Посредством метода ретроспективного исследования были получены данные по заболеваемости в 39 районах области и г. Кирове и материалы доклада «О наркоситуации в Кировской области по итогам 2014 года». На основании показателей были составлены таблицы и построены графики. Критерием высокой заболеваемости в районе наглядно служила восходящая линия тренда на диаграмме. В результате возрастающий уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С установлен соответственно в 8 и 19 районах Кировской области (20% и 47,5% от общего числа районов) в течение 6 последних лет. Наиболее неблагополучными являются 6 районов, в которых зарегистрирован рост инцидентности по обоим показателям. Установлено, что 361 человек (56,3%) из лиц, употребляющих парентеральные наркотики, имеют позитивный статус по поводу гепатита С и/или В. Повышение заболеваемости хроническим гепатитом С связано как с улучшением диагностики, так и с ростом наркомании. Что касается хронического гепатита В, заболеваемость остается на стабильном уровне. Ключевые слова: хронический вирусный гепатит, заболеваемость, парентеральные наркотики, вирус, эпидемиологическая обстановка, наркомания.
ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS B AND C IN THE DISTRICT OF KIROV REGION IN 2010-2015. Boger M.A., Zhigalova A.A., Smerdova E.N.
Scientific adviser — Associate Professor Baramzina S.V., Candidate of Medicine
Kirov State Medical Academy, 112, K. Marx St., Kirov, 610998, Russia
Abstract. The dynamics for the last 6 years in the areas of the Kirov region revealed an unfavorable epidemiological situation on the incidence of chronic viral hepatitis B and C. By retrospective study, data were obtained on the incidence in the 39 districts of the region and the city of Kirov and the report about the drug situation in the Kirov region on the results of 2014. Tables and graphs were compiled on the basis of indicators. The criterion for the high incidence in the region clearly served as the rising trend line on the chart. As a result an increasing incidence of chronic viral hepatitis B and C, respectively, was revealed in 8 and 19 parts of the Kirov region (20% and 47.5% of the total area) for the last 6 years. The most disadvantageous are 6 areas where a higher incidence was registered in both indicators. It was found that 361 (56.3%) of the people who took parenteral drugs had a positive status of hepatitis C and / or B. Increasing incidence of chronic hepatitis C is associated both with improved diagnostics, and increased drug addiction. As for chronic hepatitis B incidence remains stable.
Key words: chronic viral hepatitis, incidence, parenteral drugs, virus, epidemiological situation, addiction.
Введение. Треть населения земли инфицирована вирусами парентеральных гепатитов. В мире насчитывается около 2 млрд. человек, инфицированных вирусом гепатита В и ISOISO млн. человек - вирусом гепатита С [7]. От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек, а от связанных с гепатитом С болезней печени - цирроза и рака печени - 350 000-500 000 человек [2, 5, 6]. В Кировской области хронические гепатиты В (ХГВ) и С (ХГС) также остаются актуальной проблемой.
Целью работы явилась оценка заболеваемости ХГВ и ХГС в районах Кировской области за последние 6 лет.
Методика. Для достижения цели был поставлен ряд задач: исследовать статистические показатели заболеваемости хроническими вирусными гепатитами по Кировской области; выявить районы с наиболее высоким уровнем заболеваемости, проанализировать полученные данные и связать их с наркологической обстановкой в области. Нами был проведен анализ статистических данных Управления Роспотребнадзора по Кировской области с 2010 по 2015 год. Посредством метода ретроспективного исследования были получены данные по заболеваемости в 39 районах области и г. Кирове. На основании этих результатов нами были составлены сводные таблицы и построены графики. Критерием высокой заболеваемости в районе служил стабильный и нарастающий уровень показателей, что наглядно демонстрировала восходящая линия тренда. Также были использованы материалы доклада «О наркоситуации в Кировской области по итогам 2014 года».
Результаты исследования. Согласно указанной методике установлен возрастающий уровень заболеваемости ХГВ в следующих районах: Белохолуницкий, Зуевский, Кирово-Чепецкий, Омутнинский, Подосиновский, Санчурский, Слободской, Унинский. Рост инцидентности ХГС отмечен в Арбажском, Белохолуницком, Верхошижемском, Вятскополянском, Даровском, Зуевском, Котельническом, Куменском, Нагорском и др.
Таким образом, в 8 и 19 районах Кировской области (20% и 47,5% от общего числа районов) показатели заболеваемости ХГВ и С соответственно возрастали в течение 6 последних лет. Кроме того, по статистическим данным, заболеваемость ХГВ увеличилась в 2010-2016 гг. в Нолинском районе (с 21,36 до 39,26 на 100 тыс. населения), по ХГС в Афанасьевском районе (с 6,68 до 30,87 на 100 тыс. населения).
Слободской район
Рис.1 Уровень заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В в Подосиновском районе за 2010-2015 гг. (на 100 тыс.).
Рис.2 Уровень заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В в Слободском районе за 2010-2015 гг. (на 100 тыс.).
Пижанский район
Верхошижемский район
Рис.3 Уровень заболеваемости хроническим Рис.4 Уровень заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С в Пижанском районе вирусным гепатитом С в Слободском районе за 2010-2015 гг. (на 100 тыс.). за 2010-2015 гг. (на 100 тыс.).
Примечания: - восходящая линия тренда на графике
Таблица 1.Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В в районах Кировской
области за 2010-2015 гг. (на 100 тыс. населения)
^^^ Год
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Районы
Вятскополянский 9,93 4,29 4,56 6,08 3,15 4,78
Лузский 34,67 20,1 0 0 17,3 17,57
Нолинский 21,36 43,2 23,96 14,38 4,86 39,26
Советский 14,41 47,61 25,64 14,65 7,56 3,84
г. Киров 18,11 18,72 22,87 16,05 20,86 11,52
Таблица 2. Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С в районах Кировской
области за 2010-2015 гг. (на 100 тыс. населения)
Год Районы ^ 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Афанасьевский 6,86 55,84 28,89 36,11 7,65 30,87
Верхнекамский 70,76 34,36 6,12 15,31 3,23 19,88
Уржумский 71,7 37,73 33,24 48,01 11,63 11,89
г. Киров 61,73 61,94 53,37 58,59 62,78 47,82
Заболеваемость ХГВ за 2010-2016 гг. уменьшилась в Вятскополянском (с 9,93 до 4,78 на 100 тыс. населения), Лузском (с 34,67 до 17,57 на 100 тыс. населения), Советском районе (с 14,41 до 3,84 на 100 тыс. населения) и г. Кирове (с 18,11 до 11,52 на 100 тыс. населения), а ХГС в Верхнекамском (с 70,76 до 19,88 на 100 тыс. населения), Уржумском районе (с 71,7 до 11,89 на 100 тыс. населения) и г. Кирове (с 61,73 до 47,82 на 100 тыс. населения).
Наиболее неблагополучными
являются следующие 6 районов: Белохолуницкий, Зуевский, Омутнинский, Подосиновский, Санчурский, Слободской, в которых зарегистрирован рост заболеваемости как ХГВ, так и ХГС. В Кировской области только в 2015 г. наблюдается снижение уровня
заболеваемости как по ХГВ, так и по ХГС
[3].
Более половины больных с острым вирусным гепатитом С и 15-20% с ХГС
составляют лица, употребляющие парентеральные наркотики [4]. По состоянию на начало 2015 года в Кировской области были
зарегистрированы 674 человека с диагнозом «наркомания», из них 361 человек (56,3%) имеют позитивный статус по поводу гепатита С и/или В. По данным доклада «О наркоситуации в Кировской области по итогам 2014 года», сохраняется высокий уровень распространенности наркомании в Кильмезском, Кирово-Чепецком, Кикнурском, Санчурском и Яранском районах. Так, зарегистрировано наркопотребителей за 2014 год в Кильмезском районе - 83,0 на 100 тыс. населения; в Кирово-Чепецком районе -118,5 на 100 тыс. населения; в Кикнурском районе - 140,3 на 100 тыс. населения; в Санчурском - 88,8 на 100 тыс. населения; в Яранском - 83,5 на 100 тыс. населения [1].
Таблица 3.3аболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С по Кировской _области за 2010-2015 гг. (на 100 тыс. населения)_
^^Год Заболевание 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Хронический вирусный гепатит В 19,13 17,64 19,83 12,9 16,15 11,21
Хронический вирусный гепатит С 43,46 42,98 40,63 44,06 43,52 35,17
Заключение. В ходе хроническим вирусным гепатитам,
исследовательской работы на основе особенно по гепатиту С. Повышение
полученных результатов мы пришли к заболеваемости ХГС связано как с
следующему выводу: в настоящее время во улучшением диагностики, так и с ростом
многих районах Кировской области наркомании. Что касается ХГВ,
сохраняется неблагоприятная заболеваемость остается на стабильном
эпидемиологическая обстановка по уровне.
Литература
1. Доклад о наркоситуации в Кировской области по итогам 2014 года. Антинаркотическая комиссия в Кировской области. - Киров, 2015. - 70 с.
2. Гепатит С. // Информационный бюллетень ВОЗ N°164.01.07.2015. URL:http://www.who.mt/mediacentre/factsheets/fs164/ru/
3. Информационный бюллетень о состоянии инфекционной заболеваемости по Кировской области. - URL: http://www.43.rospotrebnadzor.ru/stat/morbid/report_1.php
4. Кожевникова Г.М., Ющук Н.Д. Вирусные гепатиты у наркоманов // Лечащий врач. - 1998. -№ 4. - С. 31-33.
5. Мукомолов С.Л., Левакова И.А., Сулягина Л.Г. и др. Современная эпидемиология гепатита Св России: мат-лы Х съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2012. - М., 2012. - С. 21-29.
6. Серов В.В., Апросина З.Г., Игнатова Т.М. Хронический вирусный гепатит. -М.: Медицина, 2004. - 384 с.
7. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Якушечкина Н.А. и др. Оценка социально-экономического бремени гепатита С в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2013. -№ 2 (69). - С. 18-33.
УДК 616.345-006.5:611.957
ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЕЕ ОТДЕЛОВ Болтрукевич П.Г.
Научный руководитель - ст. преподаватель Гуща Т.С.
УЗ «Городская областная клиническая больница», Беларусь, г. Гродно, 230017, бульвар Ленинского комсомола, 52.
[email protected] - Болтрукевич Павел Генадьевич
Резюме. В исследовании проанализированы истории болезней пациентов, поступивших с диагнозом «Полип толстой кишки» в проктологическое отделения УЗ «ГОКБ» в период с 2010 по 2015 год. Основным методом лечения является эндоскопическая полипэктомия. Произведена оценка основных статистических показателей: возраст пациентов, локализация процесса в толстой кишке, разделение полипов на семь групп с учетом их пролиферации, некоторые статистические различия у мужчин и женщин. Выводом работы стало: что типичным пациентом с диагнозом «полип толстого кишечника» является женщина 66,5 лет с тубулярной аденомой в сигмовидной кишке. Разница между количеством женщин и мужчин, - в пользу женщин. Прирост выявляемых пациентов с полипами толстого кишечника - в три раза.
Ключевые слова: полип, полипы толстого кишечника, факторы риска, классификация.
THE INCIDENCE OF COLON POLYPS ACCORDING TO TOPOGRAPHY-ANATOMICAL STRUCTURE OF VARIOUS DEPARTMENTS Boltrukevich P.G.
Scientific advisor - Senior lecturer Gushcha T.S
"City Regional Hospital," 52, Lenin Komsomol Boulevard, Grodno, Belarus, 230017 Abstract. The study analyzed the medical records of patients admitted with the diagnosis of "colon polyps" in the Proctology Department in the period from 2010 to 2015. The main method of treatment was endoscopic polypectomy. An assessment of the following statistical indicators: age of patients, localization of the process in the colon polyps, seven groups according to proliferation as well as some of the statistical differences in men and women were analyzed. The conclusion of the work was that a typical patient with the diagnosis of "polyp colon is a 66.5 year old woman, with tubular adenoma of the sigmoid colon. The difference between the number of men and women was in favor of women. An increase by three times in patients with polyps of the large intestine was revealed.
Key words: polyp, colon polyps, risk factors, classification.
Введение. Проблема диагностики и лечения раннего рака толстой кишки (РТК) является одной из актуальных в современной колоректальной хирургии. Колоректальный рак занимает второе место в структуре онкологической патологии в большинстве экономически развитых стран мира [1, 8, 9]. Ежегодно в
мире регистрируется около 800 тысяч новых случаев колоректального рака, из них более половины (440 тысяч) умирает [4]. По данным С.В. Юдина и Е.Б. Кривилевича, более 60% ежегодного прироста онкологической патологии составляют больные 3-4 клинических групп, что делает лечебно-
