CC BY
4
УДК 616.36-002.0992-078-036.1
Хафизова З.Б. кафедра педиатрии Андижанский государственный медицинский институт
ХРОНИЧЕСКАЯ HCV-ИНФЕКЦИЯ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА У ДЕТЕЙ
Аннотация: С целью изучения распространения различных генотипов ВГС в г.Андижане был на индикация РНК ВГС методом RT-PCR в сыворотках крови, положительных на ВГС с последующим генотипированием выделенных образцов РНК ВГС (лаборатория НИИ иммунологии г.Ташкент). Исследовано 80 образцов по 20 образцов с каждой обследованной группы.
Ключевые слова: парентеральные вирусные гепатиты, ВГС, распространенность среди детей и взрослого населения.
Khafizova Z.B. department of pediatrics Andijan State Medical Institute
CHRONIC HCV INFECTION: EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS IN CHILDREN
Resume: To study the distribution of various HCV genotypes in Andijan was indication of HCV RNA by RT-PCR in sera positive for HCV genotyping subsequent selected samples of HCV RNA (Laboratory Institute of Immunology Tashkent). Studied 80 samples 20 samples from each group surveyed.
Keywords: parenteral viral hepatitis, HCV, Prevalence among children and adults.
Актуальность. В многих регионах мира складывается не благополучная ситуация по парентеральным гепатитам (ВГ). По данным ВОЗ, в мире количество инфицированных вирусом гепатита C составляет не менее 500 млн. человек, при этом более 170-200 млн. из них является больными хроническим гепатитом С (ХГС) (5,6,7). Маркеры HCV - диагностированы у 1-3 % населения земного шара. В США HCV инфицировано более 4 млн человек. Эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту С в Узбекистане также не спокойная (1,2,3,4,7). Страдающие HCV - инфекцией являются основной причиной развития хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При этом в 60-70% случаев и более исходы данной инфекции развивающиеся в поздние сроки (спустя 15-25 лет после инфицирования) являются причиной смерти больных. Отсутствие до
сих пор специфической профилактики известные сложности лечения определяют сложность и актуальность данной проблемы медицины(5,6,7).
Цель исследования. Установление широты распространения ВГС и его генотипов среди здоровых детей и взрослых, а также разных групп риска в г. Андижане относящиеся, как и вся Ферганская долина к гиперэндемичной зоне по заболеваемости вирусными гепатитами.
Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 977 человек (570 взрослей) составляющие 4 группы. В 1-ю группу вошли 260 практически здоровых детей от 1 до 14 лет организованные в детские ясли, сады и школы. 2-ю группу составили 104 практически здоровых взрослых, в возрасте 18-50 лет. 3-ю группу составили 471 кадровые доноры постоянно сдающие кровь в станцию переливания крови, г. Андижана. В 4-ю и 142 детей - пациенты реанимационного отделения, находящиеся там с тяжелыми ОКИ, сепсиса и других заболеваний. Обследованные дети и взрослые в указанных группах отрицали в анамнезе перенесенные парентеральные вирусные гепатиты.
У всех наблюдаемых наряду с общеклиническими обследованиями проведением стандартного набора лабораторных исследований, определяли антитела к гепатиту С (анти НСУметодом иммуноферментного анализа (ИФА)- 3 поколения.
С целью изучения распространения различных генотипов ВГС в г.Андижане был на индикация РНК ВГС методом ЯТ-РСЯ в сыворотках крови, положительных на ВГС с последущим генотипированием выделенных образцов РНК ВГС. Исследовано 80 образцов по 20 образцов с каждой обследованной группы.
Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследования показали группе практически здоровых детей анти - ИСУ обнаружены у 14 (5,3%) а среди осбследованных здоровых взрослых у 7 (6,6%).
Среди кадровых доноров анти ИСУ выявлены у 90 лиц (19,1%), а среди больных реанимационного отделения относящиеся к группе высокого риска анти - ИСУ выявлен больше всех у 36 (25,3%).
Результаты изучения генотипов ВГС показали, что наибольшее разнообразие ВГС отмечена в группе пациентов реанимационного отделения, где у 70,0% выявлен генотип 1 и почти равномерно выявлялись генотипы 1а, 2а, З а (соответственно: 10,5; 8,5 и 11%) А среди кадровых доноров генотип 1в выявлен в 80,0%, генотипы 1а За соответственно -9,5 и 10,5%.
Среди здоровых детей и взрослых были выявлены только 2 генотипа. Преобладающим генотипом у них был 1в (80,0% и 90,0% соответственно). Генотип 1а встречался реже (20,0 и 10% соответственно).
У пациентов с риском парентерального инфицирования выявлена высокая частота обнаружения анти - ВГС. Наиболее высокие показатели выявляются у часто болеющих детей, пациентов реанимационного отделения, взрослых кадровых доноров, сравнительно низкие у практически здоровых детей и взрослых.
Вывод. Высокий уровень носительства и несколько большее многообразие генотипов ВГС, отмеченные в группах больных реанимационного отделения и среди кадровых доноров, по нашему мнению, объясняется множественностью источников инфекции, проведенными у них большим количеством парентеральных манипуляцией, включая переливания крови и ее препаратов по сравнению с группами практически здоровых детей и взрослых.
Использованные источники:
1. Абдукаримова Н.А. Частота инфицирования гепатита С различных групп населения. Мед. ; Узбекистана - 2010. - №3. С. 20-22.
2.Азимов Ш.Т., Даминов Т.А., Комилов А.И. Клиническая характеристика циркулирующих ген вирусный гепатита С у детей. Мед. Журнал Узбекистана - 2012. - №4. - С. 13-14.
3.Бабаходжаев С.Н., Ахмедова Х.Ю., Гулямов Н.Г.. Хайитов Р.Х. Частота выявляемости маркеров HBV, HCV и HiV у доноров крови различных регионов Узбекистана. Инфекция, иммунитет фармакология. - 2016. -№5. - С. 72-73.
4.Даминов Т.А., Азимов Ш.Т. Генотипы гепатита С у детей. Материалы Vll-съезда гигиенистов санитарных врачей, эпидемиологов и инфекционистов Республики Узбекистан. Т. - 2010. - С.
5.Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Волжанин В.М., Гусаев Д.А. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение.-СПб.,2013.
6.Михайлов М.И. Вирусные гепатиты: Достижения и перспект.: Информ. Бюл. - 2011. - №2 С. 8-18.
7. Мусабаев И.К., Мусабаев Э.И. Гепатит С. Т. - 2015. - С. 145.
