РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ИНФЕКЦИЙ НСV В РАЗЛИЧНЫХ ГРУППАХ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

DOI 10.46566/2225-1545_2021_1_80_510

Гаппаров Х.А. ассистент кафедра инфекционных болезней

Пулатов М.Э. ассистент кафедра инфекционных болезней Андижанский государственный медицинский институт

Узбекистан, г. Андижан

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ИНФЕКЦИЙ TOV В РАЗЛИЧНЫХ ГРУППАХ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Аннотация: Под наблюдением находились 977 человек (570 взрослых и 402 детей) составляющие 4 группы. ВI группу вошли 260 практически здоровые детив возрасте от 1 до 14 лет организованные в детские ясли, сады и школы. 2-ю группу составили 104 практически здоровые взрослые, в возрасте 18-50 лет. 3-ю группу составили 471 кадровые доноры постоянно сдающие кровь в станцию переливания крови, г. Андижана. В 4-ю группу вошли 142 детей - пациенты реанимационного отделения, находящиеся там с тяжелыми формами ОКИ, сепсиса и других заболеваний. Обследованные дети и взрослые в указанныхвыше группах отрицали в анамнезе перенесенные парентеральные вирусные гепатиты.

Ключевые слова: вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, генотип, маркеры.

Gapparov X.A. assistant

department of infectious diseases

Pulatov M.E. assistant

department of infectious diseases Andijan State Medical Institute Uzbekistan, Andijan

PREVALENCE OF HCV INFECTIONS IN DIFFERENT GROUPS OF

CHILDREN AND ADULTS

Resume: 977 people (570 adults and 402 children) from 4 groups were under observation. The first group included 260 practically healthy children aged from 1 to 14 years organized in nurseries, kindergartens and schools. Group 2 consisted of 104 practically healthy adults, aged 18-50 years. The 3rd group consisted of 471 professional donors who constantly donate blood to the blood

transfusion station in Andijan. The 4th group included 142 children - patients of the intensive care unit, who are there with severe forms of acute respiratory infections, sepsis and other diseases. The examined children and adults in the above-mentioned groups denied a history of parenteral viral hepatitis.

Key words: viral hepatitis, chronic hepatitis, cirrhosis of the liver, genotype, markers.

Во многих регионах мира складывается неблагополучная ситуация по парентеральным вирусным гепатитам (ВГ). По данным ВОЗ, в мире количество инфицированных вирусом гепатита С (HCV) составляет не менее 500 млн. человек, при этом более 170-200 млн. из них являются больными хроническим гепатитом С (ХГС) (5,6,7). Маркеры HCV -диагностированы у 1-3% населения земного шара. В США HCVинфицировано более 4 млн. человек. Эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту С в Узбекистане также не спокойная (1,23*4,7). Страдающие HCV - инфекцией являются основной причиной развития хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При этом в 60-70% случаев и более исходы данной инфекции ,развивающиеся в поздние сроки (спустя 15-25 лет после инфицирования) являются причиной смерти больных. Отсутствие до сих пор специфической профилактики гепатита С, известные сложности лечения определяют сложность и актуальность данной проблемы медицины.

Цель исследования. Установление широты распространения ВГС и его генотипов среди здоровых детей и взрослых, а также разных групп риска в г. Андижане относящиеся, как и вся Ферганская долина к гиперэндсмической зоне по заболеваемости вирусными гепатитами.

Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 977 человек (570 взрослых и 402 детей) составляющие 4 группы. В I группу вошли 260 практически здоровые детив возрасте от 1 до 14 лет организованные в детские ясли, сады и школы. 2-ю группу составили 104 практически здоровые взрослые, в возрасте 18-50 лет. 3-ю группу составили 471 кадровые доноры постоянно сдающие кровь в станцию переливания крови, г. Андижана. В 4-ю группу вошли 142 детей - пациенты реанимационного отделения, находящиеся там с тяжелыми формами ОКИ, сепсиса и других заболеваний. Обследованные дети и взрослые в указанныхвыше группах отрицали в анамнезе перенесенные парентеральные вирусные гепатиты.

У всех наблюдаемых наряду с общеклиническими обследованиями проведённого стандартного набора лабораторных исследований, определяли антитела к гепатиту С (анти - HCV) методом иммуноферментного анализа (ИФА)- 3 поколения.

С цельюизучения распространения различных генотипов ВГС в г Андижане была проведена индикация РНК ВГС методом RT-PCR в

сыворотках крови, положительных на анти- ВГС с последующим генотипированием выделенных образцов РНК ВГС (лаборатория НИИ иммунологии г .Ташкента). Исследовано 80 образцов по 20 образцов с каждой обследованной группы.

Результаты обследования и их обсуждение. Результаты исследования показали, что в 1 - группе практически здоровых детей - НСУ обнаружены у 14 (53%), а среди обследованных здоровых взрослых у 7 (6,6%).

Среди кадровых доноров анти-ИСУ выявлены у 90 лиц среди больных реанимационного отделения ,относящиеся к группе высокого риска анти - ИСУ выявлен больше всех у 36(25.3%).

Результаты изучения генотипов ВГС показали, что наибольшее разнообразие генотипов ВГС отмечены в группе пациентов реанимационного отделения, где у 70,0% выявлен генотип 1 и почти равномерно выявлялись генотипы 1а, 2а. За (соответственно: 10,5; 8,5 и 11%). А среди кадровых доноров генотип 1в выявлен в 80,0%, генотипы 1а соответственно- 9,5 и 10,5%.

Среди здоровых детей и взрослых были выявлены только 2 генотипа. Преобладающим генотипом у них был 1в (80,0% и 90,0% соответственно). Генотип 1а встречался реже (20,0 и 10% соответственно).

Выводы.

1. У пациентов с риском парентерального инфицирования выявлена высокая частота обнаружения анти - ВГС.

2. Наиболее высокие показатели выявляются у часто болеющих детей, пациентов реанимационного отделения, взрослых кадровых доноров и сравнительно низкие у практически здоровых детей и взрослых.

3. Высокий уровень носительства и многообразие генотипов ВГС объясняется множественностью источников инфекции, проведенными у них большого количества парентеральных манипуляций, включая переливания крови и ее препаратов по сравнению с группами практически здоровых детей и взрослых.

Использованные источники:

1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф, « Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита» М. 1981г. С 67-84, 243 - 238.

2. Сабирова Ф.Б. «Клинико-биохимические особенности течения сочетанной ....- и ... - инфекции в зависимости от маркерного профиля.у детей.» Педиатрия(узб.) - Ташкент, 2002 №3-4. С 20-24,

3. Шерлок К.Ш., Дули Д.Ж. «Заболевание печени и желчных путей». Пер. с анг. - М. ГЭОТАР - МЕД. С 202-864.

4. Юльчибаев М.Р., Эргашев А.А. «Клинико-этиологическая характеристика фульминантных гепатитов у детей» Материалы научно -практической конференции инфекционистов. Андижан 2003, С 110.