ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 783

Литература

1. Богопольская А.С., Воронцова Т. Н., Вебер Е.В., Безгодков Ю.А. Современное состояние проблемы лечения пострадавших с переломами в области проксимального отдела бедренной кости / Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С.17.

2. Вебер Е.В., Воронцова Т. Н., Богопольская А.С., Безгодков Ю.А. Маршрутизация взрослых пациентов с патологией тазобедренного и коленного суставов / Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С. 94 .

3. Воронцова Т. Н., Богопольская А.С., Вебер Е.В., Безгодков Ю.А. Качество жизни пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости / Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6. С. 80.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП

Лесовая А. А.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Безгодков Юрий Алексеевич

Кафедра госпитальный хирургии с курсами травматологии и ВПХ

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Лесовая Анна Алексеевна — студентка 4 курса, педиатрический факультет. E-mail:

leanyal@gmail.com

Ключевые слова: ортопедия, паралич, деформации стоп.

Актуальность: ДЦП сопровождается функциональными нарушениями, часто связанными с деформацией стопы. Ортопедическое лечение улучшает качество жизни пациентов. Однако, объективная оценка эффективности функционального восстановления биомеханическими методами проводится редко [1;2;3].

Цель исследования: Сравнить и обосновать эффективность применения современных методов хирургического лечения эквинусной деформации стопы у больных, страдающих детским церебральным параличом.

Материалы и методы: изучены отдаленные результаты хирургического лечения деформаций стоп вследствие детского церебрального паралича у 12 взрослых пациентов. Обследования выполнены с помощью клинических, рентгенологических и биомеханических методов. Полученные данные сопоставлены с опубликованными [1;2].

Результаты: деформации стоп диагностируются в 60% больных детским церебральным параличом, при этом в 12-70% консервативное лечение оказывается неэффективным и возникает необходимость применения различных хирургических вмешательств. Из возможных деформаций стопы при детском церебральном параличе самой частой является эквинусная деформация. На сегодняшний день выделяют преимущественно 4 группы хирургических вмешательств, позволяющих корректировать различные компоненты эквинусной деформации стоп: это операции 1) на ахилловом сухожилии; 2) на икроножной мышце; 3) с помощью аппарата Илизаро-ва; 4) комбинированные. Выбор операции зависит от возраста, функциональных тестов и степени деформации. При этом необходимо применение системного подхода к лечению и учета биомеханических аспектов заболевания. Обследование пациентов показало положительные исходы лечения. Тем не менее, у всех выявлены остаточные функциональные нарушения, потребовавшие дополнительной хирургической коррекции на 2 стопах.

Выводы: в результате анализа опубликованных данных о современных методах лечения эквинусной деформации стопы у больных с ДЦП и оценки исходов лечения таких пациентов показана целесообразность применения тактики хирургической коррекции стопы с учетом единого взгляда на патогенез заболевания с обязательным применением комплексной системы ортопедического лечения и биомеханическим контролем функциональных исходов. Литература

1. Безгодков Ю.А., Аль Двеймер И.Х., Осланова А.Г. Биомеханические исследования у больных с деформациями стоп / Современные проблемы науки и образования. 2014. № 2. С.308.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 784 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

2. Безгодков Ю.А., Ауди К., Воронцова Т. Н., Кудяшев А.Л. Применение биомеханических методов в комплексной оценке и мониторинге состояния пациентов после эндопротезиро-вания тазобедренного сустава / Санкт-Петербург, 2012. 88с. .

3. Яценко А.В., Аль Двеймер И.Х. Биомеханические особенности патогенеза статических деформаций стоп / В книге: Студенческая наука 2016. Материалы форума, посвященного 80-летию со дня рождения з.д.н. РФ, проф. А.В. Папаяна. 2016. С.106.

лечение переломов костей конечностей у больных политравмой

Мартынова Е. К.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Безгодков Юрий Алексеевич Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Мартынова Екатерина Константиновна — студентка 6 курса, лечебный факультет, E-mail: ekaterinamartynova05@gmail.com

Ключевые слова: политравма; перелом, остеосинтез.

Актуальность: ежегодно жертвами ДТП во всём мире становятся около 1,2 млн человек, многие из них получают серьёзные травмы, которые часто приводят к инвалидизации. Результаты лечения переломов при политравме не всегда положительные, что предопределяет совершенствование их лечения [1].

Цель исследования: изучить особенности лечения переломов костей конечностей и их исходы у пациентов с политравмой.

Материалы и методы: изучена медицинская документация, включая истории болезни и рентгенограммы, 7 пострадавших с политравмой и переломами костей конечностей. Их возраст составил от 23 до 72 лет.

Результаты: в ходе анализа выявлены повреждения различных органов и систем, утяжелявшие общее состояние и течение травматической болезни, способные привести к летальному исходу. Данные лабораторных и инструментальных исследований подтверждали клиническое состояние, были основанием для постановки диагноза «политравма», являлись параметрами, позволявшими объективно подтвердить стабилизацию пациента. Трем пострадавшим сразу после компенсации состояния выполнен остеосинтез костей с преимущественным использованием малотравматичных методик: остеосинтез бедра стержнем с блокированием, чрескостный закрытый компрессионно-дистракционный остеосинтез костей голени и накостный остеосинтез костей предплечья. Остальные 4 пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости, костей голени, ключицы лечились консервативно. Позже двое из них молодого возраста были прооперированы по поводу неправильного срастания переломов. У других двоих старшего возраста развились общие и местные осложнения.

Выводы: эффективное лечение угрожающих жизни состояний при политравме позволяет выполнить наиболее рациональный остеосинтез в более ранние сроки после стабилизации состояния и получить положительные исходы. Консервативное лечение переломов у таких пострадавших сопровождается нарушением срастания и требует более сложных хирургических вмешательств в отдаленные сроки. Консервативное лечение пожилых пациентов часто сопровождается общими и местными осложнениями, которые ухудшают функциональные результаты, качество жизни и возможности дальнейшего восстановления [1;2;3]. Литература

1. Богопольская А.С., Воронцова Т. Н., Вебер Е.В., Безгодков Ю.А. Современное состояние проблемы лечения пострадавших с переломами в области проксимального отдела бедренной кости / Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С.17.

2. Безгодков Ю.А., Аль Двеймер И.Х., Осланова А.Г. Биомеханические исследования у больных с деформациями стоп / Современные проблемы науки и образования. 2014. № 2. С.308.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174