HELICOBACTER PYLORI-АССОЦИИРОВАННЫЙ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 643

ПЦР смывов различных тканей. Самым эффективным методом установления возбудителя является иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител Myc. Tuberculosis mouse monoclonal antibody.

Выводы: у ВИЧ-инфицированного контингента атипичные микобактериозы протекают ге-нерализованно. Несмотря на то, что данная патология чаще встречается у иммунокомпромети-рованных лиц, не стоит забывать о том, что данное заболевание может возникнуть у пациентов с иной лёгочной патологией (ХОБЛ, пневмокониозы, бронхоэктазы) [3]. Важное значение имеет дифференциальная диагностика атипичного микобактериоза от туберкулёза, так как этио-тропная терапия микобактериозов существенно отличается из-за антибиотикорезистености. Литература

1. Пархоменко Ю. Г. Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции / Ю. Г. Пархоменко, Ю. Р. Зюзя, А. И. Мазус. — М.: Литтерра, 2016. — 168 с.: ил.

2. JuanRosai. RosaiandAckerman'sSurgicalPathology / JuanRosai, LaurenVAckerman,. — US.: Mosby. Elsevier, 10 edition, 2011. — P. 2892. .

3. Danny A. Milner, Jr. Diagnostic pathology: Infectious diseases / Danny A. Milner, Jr., Percola N., Solomon I., Soong T. R. — US: Amirsys. Elsevier, 1 edition, 2015. — P. 440.

HELICOBACTER PYLORI-АССОЦИИРОВАННЫЙ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

Горшкова А. А.

Научные руководители: к.м.н. доцент Федотова Елена Павловна, ассистент Чепелев Александр Сергеевич Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Горшкова Анастасия Андреевна — студентка 4 курса Педиатрического факультета. E-mail: gorsana@gmail.com

Ключевые слова: Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит, морфологические изменения, механизмы развития.

Актуальность: открытие H. pylori (H. p.) произвело революцию в понимании хронического гастрита. Эти спиралевидные или изогнутые микроорганизмы выявляют в биоптатах слизистой оболочки желудка (СОЖ) практически у всех пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ДПК) и у большинства лиц с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом (преимущественно антральным). В своем знаменитом эксперименте лауреат Нобелевской премии Барри Маршалл выпил раствор, содержащий H. р., и спровоцировал у себя слабовыраженный гастрит, тем самым доказав патогенность данного микроорганизма. У 90% лиц с хроническим антральным гастритом также обнаруживают H. р. Кроме того, инфекция H. p. повышает риск развития рака желудка [1].

Цель исследования: обобщить литературные и статистические данные для создания полной картины морфологических изменений слизистой оболочки желудка под воздействием H. p. [2]; рассказать об основных патогенетических механизмах развития H. pylori-ассоциированно-го гастрита у детей; проанализировать результаты гистологического исследования биопсий СОЖ у детей до 10 лет; выявить зависимость степени активности воспалительного процесса в СОЖ от наличия в ней H.p.

Материалы и методы: критический анализ отечественных и зарубежных литературных источников; анализ биопсийного материала СОЖ детей до 10 лет за 2017-2019 год на базе ПАО СПбГПМУ.

Результаты: из 60 пациентов клиники СПбГПМУ, направленных на обследование к гастроэнтерологу у 34 (56%) в СОЖ была обнаружена H. р. Дети, инфицированные H. р. были разделены на возрастные группы: I — до 5 лет (9 человек) и II — от 5 до 10 лет (25 человек). В I возрастной группе инфицирование H. р. наиболее часто встречается у лиц женского пола — 55% (5 пациентов), во II также у лиц женского пола — 52% (13 пациентов). Хронический H. pylori-ас-социированный гастрит превалирует в неактивной форме у обеих возрастных групп: 60% (15

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 644 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

пациентов) во II и 78% (7 пациентов) в I группах. Высоко активная форма встречается только у II возрастной группы — 12% (3 пациента). Умеренно активная форма встречается в 22% (2 пациента) в I возрастной группе (преимущественно у лиц мужского пола) и в 12% во II группе. Слабоактивная форма составляет 11% (1 пациент) в I группе (преимущественно у лиц мужского пола) и 12% во II группе. Исходя из проведённого исследования, можно предположить, что хронический гастрит у детей до 5 лет протекает более благоприятно из-за отсутствия грубых погрешностей в питании и вредных привычек (употребление алкоголя, курение) и несовершенства иммунного ответа.

Выводы: результаты исследования свидетельствуют о высоком уровне инфицированности

H. p. в детском возрасте. Наличие H. p. увеличивает степень активности хронического воспаления в СОЖ и повышает риск развития в будущем таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и ДПК, а также рака желудка [3]. Именно поэтому наличие хеликобактерной инфекции требует проведения грамотной эрадикационной терапии.

Литература

I. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника, Москва, «Триада-Х», 1998. — Гл. 2 — С. 90-99. ISB№ 5-8249-0004-3.

2. Нерсесян Н.А. Морфологические особенности хронического гастрита у детей: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.00.15 / С.-Петерб. мед. акад. последиплом. образования. — Санкт-Петербург, 2003. — 21 с.

3. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган, Р.А. Серова, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. — Москва, «Логосфера», 2016. — В 3 т. Том 2 — Гл. 17 — С. 878-882. ISB№ 978-5-98657-053-2.

анализ данных аутопсий детей с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела

Дускалиев Д. А., Хвиль Ю. В.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Красногорская Ольга Леонидовна Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Дускалиев Дамир Аятбергенович — студент 3 курса педиатрического факультета. E-mail: duskaliev.damir@yandex.ru

Ключевые слова: новорождённые, экстремально низкая масса тела (ЭНМТ), очень низкая масса тела (ОНМТ), респираторный дистресс — синдром (РДС), внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК), инфекция, характерная для перинатального периода.

Актуальность: по данным официальной статистики за последние 10 лет, в мире возрастает число случаев рождения недоношенных детей. От общего числа новорождённых 2%-дети с очень низкой массой тела (1000-1500 г), 0,5%-дети с экстремально низкой массой тела (5001000 г). Именно они составляют 60-70% умерших в раннем неонатальном периоде и 50% умерших в течение первого года жизни.

Цель исследования: провести анализ патологоанатомической документации и гистологических препаратов, выявить основные причины смерти новорождённых с ОНМТ и ЭНМТ, а также основные патоморфологические изменения в некоторых органах умерших детей.

Материалы и методы: были изучены гистологические препараты, протоколы вскрытия 55 новорожденных, родившихся на сроке 22-27 недель гестации и отвечающих критериям новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ. Все дети родились в перинатальном центре СПБГПМУ.

Результаты: по результатам исследования из 55 детей с ЭНМТ было 46 человек(мальчи-ков — 20, девочек — 26), с ОНМТ было 9 человек(мальчиков — 5, девочек — 4). При анализе данных протоколов вскрытия было установлено, что у 44% детей основным заболеванием являлись инфекции, характерные для перинатального периода и подтверждённые результатами морфологического, вирусологического и иммуногистохимического исследования; у 24%-соче-танные заболевания, такие как: инфекции, ВЖК, РДС, бронхолёгочная дисплазия, врождённые

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174