CC BY
7ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОЦЕНОЗА И ЛОКАЛЬНОГО
ИММУНИТЕТА У РАБОТНИКОВ МГПЗ Курбанова Н.И.1, Иноятов А.Ж.2, Чориев Д.У.3, Косимов М.Н.4,
Шарипова Д.Ш.5
1Курбанова Нодира Исомитдиновна - ассистент;
2Иноятов АзизбекЖумаевич- студент;
3 Чориев Дониёр Улугбекович - студент;
4Косимов Мирсаид Нусратилло угли - студент, стоматологический факультет;
5Шарипова Дилдора Шухратовна - студент, кафедра терапевтической стоматологии, лечебный факультет,
Бухарский государственный медицинский институт, г. Бухара, Республика Узбекистан
Аннотация: изучены микробиоценотический статус и факторы локального иммунитета у 65 рабочих МГПЗ и у 20 практически здоровых лиц. В основной группе выявлены серьезные дисбиотические нарушения, сдвиги местного иммунитета. Эти изменения служат показателями неблагополучного воздействия производственной среды на здоровье и состояние органов полости рта у рабочих.
Ключевые слова: микробиоценоз, локальный иммунитет, рабочие, микрофлора, лизоцим, фагоцитоз.
В связи с развитостью газовой индустрии в Узбекистане особенно актуальным является улучшение условий труда и охраны здоровья рабочих, занятых в данной отрасли народного хозяйства. В одну из таких отраслей индустрии входит Мубарекский газоперерабатывающий завод (МГПЗ). Для оценки и мониторинга неблагоприятного воздействия загрязненного воздуха в рабочей зоне отдельных отраслей производства на организм рабочих необходимы дополнительные исследования. Эти исследования позволят создать научно обоснованную скрининг-систему для оценки и прогнозирования формирования различных патологических состояний профессионального генеза [2, 3, 5].
Цель: изучение микробиоценоза (МБЦ) и локального иммунитета (ЛИ) полости рта у рабочих МГПЗ.
Материалы и методы
Были проанализированы параметры МБЦ и ЛИ ротовой полости у 65 рабочих МГПЗ от 22 до 58 лет. У рабочих утром через 2 часа после приёма пищи в стерильные пробирки забирали ротовую жидкость. Из этого материала в лабораторных условиях готовили серийные разведения, которыми засевали поверхность дифференциально-диагностических питательных сред: агар для анаэробов, среда Эндо, среда Калина, кровяной агар, среда МРС-4, Сабуро и др.
Фагоцирную активность нейтрофилов (ФАН) в слюне оценивали согласно [6]. Отобранную слюну очищали, промывали забуференным р-ром, затем центрифугировали при 1500 об./мин в течение 10 мин Затем надосадочную жидкость сливали, а к осадку добавляли 0,05 мл 0,9% NaCl. К 0,1 мл полученной взвеси в пробирки добавляли 0,05 мл микробной взвеси суточной культуры St. aureus (штамм 13) в концентрации 0,5 млрд. микробных тел/мл, пробирки с реактивной смесью встряхивали и помещали в термостат при 37°С на 30 мин. После инкубации пробирки вновь встряхивали и готовили мазки, которые фиксировали смесью Никифорова в течение 20 мин., затем окрашивали по Романовскому-Гимзе. Определяли фагоцитарный индекс [5].
Активность лизоцима определяли по способу [1]. Слюну забирали натощак в стерильные пробирки, в которых тщательно пропитывали бумажные диски, которые затем укладывали на поверхность питательного агара в чашках Петри, засеянных
газономсуточной культуры Micrococcus lysodentis (штамм 2665 ГКИ им. Тарасевича Л.А.), посевы инкубировали в термостате при температуре 37°С, активность лизоцима в слюне определяли по методу диффузии в агаре. Уровень секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слюне определяли в реакции преципитации в геле по Манчини (1965). В качестве контрольной группы для сравнения данных были отобраны 20 практически здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет, не имевших патологии со стороны стоматорганов.
Результаты и обсуждение
Известно, что полость рта, её слизистая оболочка и лимфоидный аппарат челюстно-лицевой области играют уникальную роль во взаимодействии организма человека с окружающим его микробным миром и физико-химические особенности каждого биотипа - рН среды, вязкость, температура, наличие органических соединений и остатков пищи обеспечивают существенные различия в составе МБЦ каждого организма. В связи с этим мы изучили состояние МБЦ у рабочих МГПЗ (табл. 1). У обследованных рабочих отмечаются дисбиотичекие изменения в микрофлоре ротовой жидкости. Характерной особенностью этих изменений является уменьшение количества лактобактерий в основной группе. Наиболее выраженным дисбиотическим изменениям подвергаются анаэробные и аэробные микроорганизмы. Так, например, общее количество анаэробов составило 6,85 ± 0,38 lg KOE/мл, при этом происходило усиление агрессивных свойств кокков.
Также в больших количествах были обнаружены стафилококки и стрептококки. Было выявлено значительное увеличение числа грибов рода Кандида, которое превысило контрольные значения в 2,4 раза, составляя при этом 3,15 ± 0,74 lg KOE/мл. Выявленные нами количественные и качественные сдвиги в микрофлоре полости рта у рабочих МГПЗ, естественно, ставят перед специалистами - стоматологами - задачу по изысканию более эффективных методов лечения таких пациентов.
Таблица 1. Микрофлора полости рта у рабочих МГПЗ (в lg KOE/мл)
№ Группа микробов Контрольная группа Основная группа
1. Общее количество анаэробов 5,58 ± 0,31 6,85 ± 0,38
2. Лактобактерии 5,91 ± 0,38 4,47 ± 0,45
3. Пептострептококки 5,85 ± 0,39 4,55 ± 0,27
4. Общее количество аэробов 5,30 ± 0,24 6,47 ± 0,32
5. Стафилококки эпидермальные 3,15 ± 0,27 4,15 ± 0,14
6. Стафилококки сапрофитные - 2,15 ± 0,42
7. Стрептококки гр. Д 4,30 ± 0,31 5,12 ± 0,39
8. Энтерококки 4,40 ± 0,18 5,15 ± 0,16
9. Грибы рода Кандида 1,35 ± 0,20 3,17 ± 0,74
О состоянии неспецифических факторов местной защиты полости рта у рабочих МГПЗ мы судили по уровню лизоцима, ФАН и титру секреторного иммуноглобулина класса А (табл. 2).
Таблица 2. Иммунологические показатели ротовой полости у рабочих МГПЗ и у лиц
контрольной группы
№ Показатели Контрольная группа Основная группа
1. Уровень лизоцима, мг% 18,8 ± 0,55 11,2 ± 0,09*
2. Фагоцитарный показатель, % 54,8 ± 2,39 41,5 ± 2,51*
3. Уровень sIgA, мг % 2,11 ± 0,17 0,89 ± 0,05*
Примечание: - р<0,05 достоверность результатов по отношению к данным контрольной группы
Сравнительная оценка ЛИ полости рта у рабочих (основная группа) и у лиц контрольной группы показала, что степень изменений исследованных параметров находилась в прямой зависимости от производственной среды. Так, например, у обследованных лиц основной группы отмечалось выраженное, 1,6 -кратное угнетение активности лизоцима, 2,3 -кратное снижение концентрации sIgA и снижение фагоцитарного показателя в 1,3 раза по сравнению с контрольными величинами (таблица 2).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что у рабочих МГПЗ обнаруживаются серьёзные дисбиотические изменения, а также угнетение местных факторов иммунитета. Эти нарушения могут служить интегральными показателями неблагополучного воздействия производственной среды на здоровье и состояние органов полости рта у рабочих МГПЗ.
Список литературы
1. Алиев Ш.Р. Методика определения лизоцима в слюне. Рационализаторское предложение. Ташкент, 1996.
2. Бонишевский Т.Н. Задачи медико-биологических исследований в гигиене окружающей среды // Гиг. и сан., 1993. № 4. С. 4-7.
3. Боровский Т.Н., ЛеонтьевВ.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991. 304 с.
4. Быкова И.А., Чумаченко В.А., Морозова Л.В. Показатели завершенности фагоцитоза нейтрофилов в периферической крови больных пародонтитом и пародонтозом // Стоматология, 1985. № 1. С. 18-19.
5. Гафаров С.А. Оценка состояния полости рта и методы профилактики заболеваний у рабочих Муборакского газоперерабатывающего завода // Журн. теорет. и клин. мед., 2006. № 2. С. 53-55.
6. Темирбаев М.А., Хасенова Б.Д.Методика теста восстановления нитросинего тетразолия в нейтрофилах слюны // Лаб. дело, 1989. № 7. С. 23-27.
