CC BY
4I БЭЛУК. КЛИНИКАЛЫК ПРАКТИКАДАГЫ ЖАНЫ МЕДИЦИНАЛЫК ТЕХНОЛОГИЯЛАР. ВРАЧТАРГА ЖАРДАМ.
РАЗДЕЛ 1. НОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН, ВНУТРЕННИХ МИГРАНТОВ ИЗ ГОРНЫХ РЕГИОНОВ
КЫРГЫЗСТАНА
Бейшенбиева Г. Дж. — к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 Кыргызской Государственной медицинской академии им. И. Ахунбаева
Кыргызстандын тоолуу аймактарынын ички мигрант аялдардын айыз функциясынын
мунездемесу
Бейшенбиева Г.Дж.
Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясы №1 акушерлик жана гинекология кафедрасы
Корутунду: Республиканын бийик тоолуу айыл аймактарынын ички мигранттардын жапыз тоолуу жер-де жашаган узактыгына байланыштуу айыз кызматынын взгвчвлYктврYHYн жана eзгeрYYлeрYHYн мYнвзYн изилдее максатында 580 аял текшерилген. Алынган маалыматтар социалдык жактан камсыздалган. Бишкек шаарынын такай жашоочуларынын маалыматтары менен салыштырылган. Айыз циклинин бир аз узарганы жана айыз кYндeрYHYн квбвЙYШYY, ошондой эле айыз убагында кан жоготуунун квлвмYHYн бир аз кeбeЙYШY аныкталды. Жашоо жердин которулушу дээрлик твртYHчY бвлYГYHдвгY аялдардын айыз циклинен болуп турганына таасир этет, бул eзгeрYYлeр жапыз тоолуу жерде 1 жылга чейин жашагандарда взгвчв белгиленди. Андан кийин жашагандыгынын узактыгына карата бул взгврYYлвр бир дэцгээлге алып келинет, ал болсо, сeзсYз, тышкы чвйрвHYH взгвргвн шарттарына аял организминин квHYШYHв байланыштуу болот
Негизги сездер: ички мигранттар, айыз кызматы, бийик тоолуу айыл аймактары.
Characteristics of women menstrual function, internal migrants from mountainous regions
of Kyrgyzstan
Beishenbieva G.Dj.
Kyrgyz State Medical Academy Department of obstetrics and gynecology № 1
Abstract. To find out the changes and peculiarities of menstrual functions of internal migrants from rural mountainous regions of Kyrgyzstan 580 women from such category were examined. The findings were compared with those of socially safe women, who permanently reside in Bishkek. A longer menstrual cycle and extension of menstrual days were revealed among internal migrants. Also, a loss of blood during menstruation period was higher. The change of place of living affected the regularity of menstrual cycles of almost 25% women. The stated menstrual changes were more vivid among women who lived in lowlands for less than a year. After that, depending on the dura-tion of living in lowlands, the menstrual changes were nullified, which could be explained by accli-matization of woman body to the external environment conditions.
Keywords: menstrual function, internal migrants, mountainous region, de-adaptation.
Государство считает здоровье матерей и новорожденных, безопасное материнство и деторождение приоритетом самого высокого уровня. Это отражено в принятой Национальной стратегии охраны репродуктивного здоровья (2006-
2015 годы). Данная стратегия предусматривает сосредоточение внимания на социально уязвимых группах населения, к которым относятся и внутренние мигранты из сельских регионов республики [4].
ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН, ВНУТРЕННИХ МИГРАНТОВ ИЗ ГОРНЫХ..
В современных условиях проблема изучения особенностей деадаптации постоянных жительниц горных регионов республики к условиям низкогорья крайне актуальна. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, усиленными процессами внутренней миграции, связанными с экономическими условиями, при которой аборигены высокогорных сельских зон республики переезжают в города, расположенные в долинах, преимущественно в г. Бишкек, где имеются лучшие социально-экономические условия проживания, обеспеченность работой, более высокая заработная плата и доступность к лучшему образованию и медицинской помощи. Многие сельские женщины мигрируют в город в поисках заработка. При этом, женщины-мигранты и члены их семей не имеют прописки, жилья и вида на жительства, что ограничивает доступность для них квалифицированной медицинской помощи и услуг в области охраны репродуктивного здоровья [2, 4, 5]. Во-вторых, для данной категории женщин характерна высокая рождаемость, низкая осведомленность о принципах планирования семьи и методах предупреждения нежелательной беременности, а также недостаточная практика применения ими средств контрацепции. Изучение особенностей функционирования и состояния репродуктивной системы женщин, внутренних мигрантов из высокогорных регионов республики в процессе деадаптации к условиям низкогорья, несомненно, представляет собой интерес как исследовательского, так и чисто практического плана. Актуальность данной проблемы обусловлена также тем, что риск материнской смертности в течение жизни для женщин из социально уязвимых слоев населения более чем в 300 раз выше, чем для женщин живущих в благоприятных социально-экономи-
ческих условиях. Известно, что уровень материнской и младенческой смертности в Кыргызстане остается высоким, без тенденции к улучшения за последние 10 - 15 лет. Так, если в 2006 году показатель материнской смертности был 55,46 смертей на 100 000 живорожденных, то в 2008 - 60,85%о [5, 6, 7, 8].
Кроме того, известно, что для коренных жителей высокогорья характерен свой уровень функционирования органов и физиологических систем, в том числе менструальной функции, сформировавшийся за длительный период адаптации к целому комплексу факторов высокогорья - повышенной солнечной радиации, резко континентальному климату, пониженному парциальному давлению кислорода [1, 3]. Переезд в иные условия обитания, безусловно, вызывают определенные сдвиги в функционировании всех систем женского организма.
Целью данного исследования было изучение характера изменений и особенностей менструальной функции у внутренних мигрантов из высокогорных сельских регионов республики, в зависимости от продолжительности проживания в условиях низкогорья.
Материалы и методы:
Обследовано 580 женщин, внутренних мигрантов из высокогорных регионов республики. Выяснялся горный стаж женщин, и стаж их проживания в низкогорье. Проводился анкетный опрос женщин с определением возраста менархе, длительности менструального цикла, дней менструации, степени их регулярности и объема кровопотери до и после переезда в условия низ-когорья. Полученные данные сравнивали с таковыми у социально благополучных постоянных жительниц г. Бишкек (п = 630).
Таблица 1
характеристика менструальной функции жительниц низкогорья и внутренних мигрантов
из южных регионов республики
показатели группы возраст менархе длительность менструации(дни) длительность менструального цикла (дни) регулярность менструального цикла. (%)
жительницы низкогорья (г.Бишкек) п = 630 М ±т 13,7 0,03. 4,51 0,01 27,83 0,04 97,8
Женщины мигранты стаж до 1 года п =110 М ±т 16,03 0,02 5,07 0,01 29,63 0,02 56,7
стаж от 1 до 5 лет п =297 М ±т 16,03 0,02 4,64 0,01 28.33 0,02 59,9
стаж от 5 до 10 лет п =115 М ±т 16,03 0,02 4.17 0,01 28,23 0,01 89,7
стаж 10 лет и более п =58 М ±т 16,03 0,02 3,87 0,01 28,25 0,01 96,4
МЕДМЦМНА ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Кыргызстана
Результаты и их обсуждение:
Из общего числа опрошенных женщин-мигрантов у 19,0% стаж проживания в низкогорье был до 1 года, у 51,2% - от 1 до 5 лет, у 19,9% - 59 лет, и у 10,0% стаж составил 10 и более лет.
Выяснение возраста начала первой менструации (менархе) показало, что средний возраст её у женщин - мигрантов составил 16,03±0, 0 2 лет, что было позже на 2 года, чем у жительниц г. Бишкек, возраст менархе которых был в среднем 13,7±0,03 (таблица 1).
На изменение регулярности менструального цикла и его длительности после перемены места жительства указали в среднем 24,3% из числа опрошенных мигрантов. Наибольшее число женщин, указавших на нерегулярность цикла после переезда, имели стаж до 1 года (43,3%). Но по мере нарастания времени проживания в низкогорье, число женщин с нарушением регулярности цикла уменьшается. Средняя продолжительность менструального цикла, при сохраненной регулярности до переезда в условия низкогорья составляла 30,07±0,01 дней, то после у 67,8% женщин цикл удлинился, а у 11,7% наоборот укоротился. Остальные 20,5% женщин указали на сохранение его длительности. Длительность дней менструации и количество теряемой крови изменилась следующим образом: если до переезда в условия низкогорья длительность менструации составляла в среднем 3,62±0,01, то после переезда у женщин до 1 года наблюдается удлинение на 1,45 дней. Затем, по мере нарастания стажа проживания в долине наблюдается уменьшение дней менструации, которые составляют 3,87±0,01 при стаже 10 и более лет. Большинство женщин-мигрантов (64,7%) указали на некоторое увеличение количества теряемой крови во время менструации, особенно в первые годы проживания в низкогорье.
Выводы:
Таким образом, исследование особенностей
менструальной функции и тенденций её изменений в ответ на переезд коренных жительниц высокогорья в условия низкогорья показало, что наблюдается некоторое удлинение менструального цикла и увеличение дней непосредственно менструации. Кроме того, несколько увеличивается и количество теряемой крови во время менструации. Перемена места жительства влияет и на регулярность менструального цикла почти у четвертой части женщин, Особенно выражены данные изменения при сроке проживания в низкогорье до 1 года. Затем, по мере нарастания стажа, эти изменения нивелируются, что, несомненно, обусловлено адаптацией женского организма к изменившемся условиям внешней среды.
Литература:
1. Калканбаева Ч.К. Показатели физического и полового развития, менструальная и детородная функции женщин при разной адаптированности к высокогорным условиям.- Автореф. дисс.... канд. мед. наук.-Биш-кек,1992.-23 с.
2. Кангельдиева А.А., Мурзакаримова Л.К., Амираева Р.А./ Быстрая оценка текущего состояния репродуктивного здоровья в Кыргызской Республике. - Бишкек,2002.
- 82с.
3. МусуралиевМ.С. Беременность и горы (Проблемы адаптации в норме и патологии).-Бишкек.1995.- 175 с..
4. Национальная стратегия по охране репродуктивного здоровья населения КР на 2006 - 2010 год. - Бишкек, 2007. - 31 с.
5. Обзор прогресса в охране материнства, достигнутого в странах Восточной Европы и Центральной Азии на основе анализа статистических данных, Март, 2009 год, Сью Ньюпорт Консалтинг (Sue Newport Consulting).
- С.12.
6. Положение детей в мире, 2009 год. Здоровье матерей и новорожденных. UNICEF. - С.158.
7. Better health for poor people. Strategies for achieving the international development targets. United Kingdom Department for international development. - London. 2000.
