CC BY
5Congresses and conferences
ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ МАРКЕРОВ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА ПРИ ИНФЕКЦИИ SARS-COV-2 У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
1Дорошкевич И. П., 1Курбат М. Н., 2Казак И. С., 2Пищик Е. Ф., 2Лукьянчук Е. М.
Тродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь Гродненская университетская клиника, Гродно, Беларусь
Актуальность. Появившиеся в последнее время данные указывают на взаимосвязь между степенью тяжести COVID-19 и метаболизмом железа.
Цель исследования - определить значение маркеров обмена железа у пациентов с разными показателями оксигенации ^р02) при СOVID-19 на фоне сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа).
Материал и методы. В исследование включены 72 пациента с СOVID-19, развившимся на фоне СД 2 типа. Всем выполнена оценка уровня гликированного гемоглобина (НвА1с), С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина 6 (ИЛ6), ферритина, сывороточного железа, трансферрина, SpO2, степени поражения легочной ткани, по данным компьютерной томографии (КТ) легких. В 1 группу вошли пациенты с SpO2 >95%, во 2 - SpO2 <95%.
Результаты и обсуждение. Выявлены различия между значением SpO2 в группах 1 и 2 (95,0 [95,0; 96,0] vs 89 [87,0; 91,0]%, (р=0,003), что определено дизайном исследования. Меньшие значения НвА1с установлены в группе 2 116 [111,0; 125,0] г/л vs 123 [115,0; 125,0] г/л (р=0,028). Ферритин выше допустимых целевых значений отмечен в 2 группах сравнения: 721,0
[663,0; 742,0] нг/мл vs 350,0 [310,0; 393,0] нг/мл (р=0,003). Показатель сывороточного железа в группе 2 составил 0,6 [0,5; 0,9] vs 1,1 [0,8; 1,3] мг/л (р=0,018), значение трансферрина в группе 2 - 1,3 [1,2; 2,0] vs 2,1 [1,9; 2,8] мг/л (р=0,021). В группе 2 отмечались также наибольшие показатели СБР (64,8 [59,0; 72,0] vs 35,4 [27,0; 43,0] мг/л (р=0,023), ИЛ6 (64,8 [59,0; 72,0] vs 33,2 [14,5; 51,0] пг/мл (р=0,031). Установлена взаимосвязь в группах 1 и 2 между значением трансферрина и SpO2 (г=0,551, г=0,823), частотой повреждения легочной ткани (г=-0,608, г=-0,710), значениям ИЛ6 (г=-0,598, г=-0,890), СРБ (г=-0,528, г=-0,741); показателем ферритина и SpO2 в группе 2 (г=-0,831), данными КТ (г=0,811), ИЛ6 (г=0,756), СРБ (г=0,694).
Выводы. В группе 2 с медианой значений НвА1с 7,5% и SpO2 89% зарегистрированы наибольший процент повреждения легочной ткани, более высокие значения ферритина, ИЛ6, СРБ и наименьшие показатели трансферрина, сывороточного железа, гемоглобина. Гиперферритинемия и низкие значения трансферрина коррелировали с ИЛ6, СРБ, SpO2, данными КТ, что свидетельствовало о более тяжелом течении Сovid-19 в группе 2.
ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНОФЕРМЕНТНОЙ ТЕСТ-СИСТЕМЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КЛАССА G К ВИРУСУ ГЕПАТИТА Е
1Жаворонок С. В., 1 3Задора И. С., 1Давыдов В. В-, 1 2Анисько Л. А., 1 2Рогачева Т. А., 4Алаторцева Г. И., 4Лухверчик Л. Н., 4Нестеренко Л. Н., 4Зверев В. В., 3Симирский В. В.,
3Щербань А. И., 3Щука Н. В., 3Мытько Ю. А.
1Белорусский государственный медицинский университет, Минск, беларусь 2Городская клиническая инфекционная больница, Гродно, Беларусь Унитарное предприятие «Хозрасчетное опытное производство Института
биоорганической химии НАН Беларуси», Минск, Беларусь 4Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова,
Москва, Россия
Актуальность. Установлено, что вирус гепатита Е (ВГЕ) 3-го генотипа циркулирует на территориях государств постсоветского пространства, на которых регистрируются случаи зооантропонозной передачи инфекции, возникающей после контакта с инфицированным мясом свиней, диких кабанов, кроликов. Наличие достоверной тест-системы для определения антител к ВГЕ способствует точной диагностике и определяет последующее лечение.
Цель исследования - разработать тест-систему на основе «непрямого» варианта иммуноферментного анализа (ИФА) для определения анамнестических иммуноглобулинов (Ig) класса G к ВГЕ.
Материал и методы. Использованы 96-лучные полистироловые планшеты (Sarstedt, Германия; Хема, РФ); рекомбинантные полипептиды, содержащие белковые продукты отрытых рамок считывания ORF2 и ORF3 ВГЕ 3-го генотипа (разработан и предоставлен ФГБНУ
152 Hepatology and Gastroenterology № 2, 2022
Съезды и конференции
«Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова», Москва, Россия); карбонатно-бикарбонатный буфер (КББ рН 9,б); постпокрывающий раствор (УП «ХОП ИБОХ НАН Беларуси», РБ); компоненты набора «ДС-ИФА-АНТИ-НЕ^» (НПО «Диагностические системы», РФ); конъюгат к ^ человека (Хема, РФ); ТМБ-хромоген; стоп-реагент (раствор серной кислоты). Биологический материал получали от доноров, а также пациентов УЗ «Городская клиническая инфекционная больница».
Результаты. Всего на разрабатываемой тест-системе для качественного определения ^ к ВГЕ исследованы 215 проб сывороток от условно здоровых людей (доноров); для отработки отсутствия кросс-реактивности протестировано 230 проб сывороток крови,
в частности от пациентов с наличием HBsAg (17 проб), ВИЧ-инфекцией (39 проб), анти-Н^ (58 проб), ВПГ 1, 2 типов (32 пробы), ЦМВ (28 проб), а также с гемолизом (26 проб) и гиперлипидемией (10 проб). Постановки ИФА показали отсутствие перекрестных ложноположительных результатов. Основные характеристики разработанной тест-системы: относительная чувствительность не менее 99%, относительная специфичность - 96%.
Выводы. Разрабатываемая тест-система демонстрирует хорошие показатели специфичности и чувствительности, отсутствие перекрестных реакций с другими вирусными инфекциями, что позволяет внедрять ее для практического использования в дальнейшем.
АНАЛИЗ СВЯЗИ ТИТРА АНТИТЕЛ И ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ Жаворонок С. В., Острожинский Я. А., Косцов М. А.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь
Актуальность. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое природно-очаговое заболевание, вызываемое вирусами рода Хантаан. Ежегодно в мире отмечается до 150 тысяч случаев ГЛПС.
В Республике Беларусь (РБ) крупнейшая вспышка зарегистрирована в регионе белорусского Полесья, когда за период с 1987 по 2011 гг. всего заболело 108 человек, из которых у 5 пациентов был летальный исход. Сложность ранней клинической диагностики, особенности ведения и лечения ГЛПС диктуют необходимость дальнейшего изучения вопроса диагностики и лечения ГЛПС.
Цель исследования - изучить взаимосвязь некоторых клинических и иммунологических параметров при ГЛПС.
Материал и методы. Проанализированы медицинские карты стационарного лечения 51 пациента, находившихся в УЗ «Городская клиническая инфекционная больница» г. Минска с 01.01.2017 по 01.09.2022 с диагнозом ГЛПС. Дизайн исследования: ретроспективное, одноцентровое.
В качестве параметров для анализа выступили пол, возраст пациента, длительность стационарного лечения, степень тяжести ГЛПС (средняя/тяжелая) и титр антител (АТ) к ГЛПС (ИФА). Применены статистический, аналитический методы исследования. Обработка данных осуществлялась с помощью программных пакетов Microsoft Excel 2016, IBM SPSS Statistics 23 с применением непараметрического метода U-критерия Манна-Уитни и парного корреляционного анализа по Спирмену (где r - коэффициент корреляции).
Данные представлены в виде Ме где Ме
- медиана, Q1 и Q3 - нижний и верхний квартили, соответственно. Достоверными считались результаты при уровне значимости р<0,05.
Результаты. В исследовательской группе (п=51) было 13 (25,5%) женщин и 38 (74,5%) мужчин. Медианный возраст составил 50,0 (35,7-57,3) лет, медианная длительность лечения - 10,6 (8,2-12,9) койко-дня. Средняя степень тяжести ГЛПС наблюдалась у 41 пациента, тяжелая - у 10 пациентов. Среди пациентов 26 (51%) имели титр АТ 1:1024 и выше, 25 (49%) - ниже 1:1024, из них у 2 -отрицательный титр. Выписаны с улучшением либо с выздоровлением 48 (94%) пациентов, трое переведены в разные УЗ г. Минска.
При проведении анализа между женщинами и мужчинами по возрасту, длительности пребывания в стационаре и титру АТ различия не выявлены (и=160, р=0,058; и=206, р=0,373 и и=206, р=0,360, соответственно). При сравнении пациентов со средним и тяжелым течением ГЛПС статистически значимых различий также не выявлено (р>0,05). Продолжительность лечения пациентов с титрами АТ 1:1024 и выше и с более низкими титрами АТ (и=233, р=0,080) не различалась.
Выводы. Среди госпитализированных пациентов с ГЛПС преобладают мужчины (74,5%), доминируют пациенты со средней степенью тяжести. Взаимосвязи между длительностью пребывания в стационаре титром АТ не выявлено. Более высокий титр АТ не является достоверным предиктором более тяжелого течения ГЛПС (и=233, р=0,080).
Гепатология и гастроэнтерология № 2, 2022 153
