CC BY
26
гических препаратах слизистой оболочки желудка и результатами ПЦР-диагностики. Наличие хеликобак-тероподобных бактерий в морфологических препаратах при отсутствии сигнала ДНК H. pylori, вероятно, говорит о заражении пациента другим видом бактерий данного рода. Обнаружение ДНК H. pylori в биоптатах
СОЖ свидетельствует лишь о наличии данного возбудителя, но, к сожалению, не даёт сведений о степени обсеменённости. Предлагается одновременное использование молекулярного и морфологических методов для получения более достоверной информации о наличии H. pylori.
THE COMPARATIVE ANALYSIS OF DISCOVERY OF H.PYLORI BY MORPHOLOGICAL AND
MOLECULE METHODS (message 3)
A.V. Sukhanov, I.E. Pickersky, A.V. Ignatov, E.N. Serebrennikova, A.A. Makarov, S.V. Frolov (Irkutsk Regional Clinical and Diagnostic Centre, Irkutsk State University, Institute of Geography Siberian
University of Russian Academy of Science)
197 patients were carried out endoscopic stomach examination by taking biopsy material for definition of Helicobacter pylori seeding in gistological and cytological preparation with the simultaneous examination of bioptats by polymeric (polymer — difference) chain reaction method for revealing DNA of Helicobacter pylori. It"s revealed that under 86,8% of coincidence, in 12 (6,1%) cases stated by PCR method the presence of Helicobacter pylori is proved, whereas the morphological method showed negative result. On the other hand, in 14 (7,1%) cases stated by PCR method, DNA Helicobacter pylori wasn"t found. The morphological method, to its turn, revealed the agent of a disease. In all, in 13,2% cases the results of morphological research and PCR method don"t coincide with each other. The possible reasons of differences of such kind are being discussed. It"s offered simultaneous use of molecule and morphologic methods for receiving more reliable information about the presence of Helicobacter pylori.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит — Амстердам, 1993. — 362 с.
2. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori // Русский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. — 2000. — Т. 2, № 1. — С.8.
3. Иваников И.О., Исаков В.А., Кудрявцева Л.В. и др. Молекулярная диагностика инфекции Helicobacter pylori: достижения и перспективы применения // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2000. — № 1. — С.22.
4. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике. — М.: Наука, 1978. - 831 с.
5. Логинов А.С., Васильев Ю.В., Касьяненко В.И., Зелени-кин С.А. Уреазные тесты быстрого определения хели-кобактер пилори в биоптате слизистой оболочки желудка как один из методов контроля результатов лечения больных язвенной болезнью // Росс. гастроэнтерологи. журнал. — 1997. — № 1. — С.19-23.
6. Логинов А.С., Васильев Ю.В., Сиваш Э.С., Фарбер А.В. Диагностика и лечение пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Росс. гастроэнтерологи. журнал. — 1996. — № 3. — С.20-29.
7. Battaglia G., DiMarioF., PasiniM., etal. Helicobacter pylori infection, cigarette smoking and alchogol cunsumption. A
histological and clinical study on 286 subjects // Italian J. Gastroenterol. - 1993. - Vol. 25, № 8. - Т.419-424.
8. Berg D.J., Lynch N., Lynch R., Lauricella D. A novel model of microinvasive colon cancer: Helicobacter bilis-Infeted IL10{-/-} mice / Abstr. Annu. Meet. Prof. Res. Sci. «Exp. Biol.» New Orleans, La, Apr. 6-9, 1997 // FASEB Journal.
- 1997. - Vol. 11, №3. - P.542.
9. Cohen H., Laine L. Endoscopic method for the diagnosis of Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1997.
- Vol. 11 (Suppl. 1). - P.3-9.
10. Doidge C.V., Lee A., Buck F.J., et al. Antigenic preparation for treatment or prevention of helicobacter infection / Пат. док. 693864. - CSL Ltd. - The University of New South Wales - № 18011/95.
11. El-Zaatari F.A.K., Woo J.S., Badr A., et al. Failure to isolate Helicobacter pylori from stray cats indicates that H. pylori in cats may be an anthroponosis-an animal ifnection with a human pathogen // J. Med. Microbiol. - 1997. - Vol. 46, №5. - P.372-376.
12. Gilvarry J.M., Leen E., Sweeney E, O'Morain C.A. The Long-term effect of Helicobacter pylori on gastric mucosa / / Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1994. - Vol. 6. - P.43-45.
13. Utriainen M, Jalava K, Sukura A., Hanninen M.L. Morphological diversity of cultured canine gastric Helicobacter spp // Compar. Immunol., Microbiol. and Infect. Diseases. - 1997. - Vol. 20, № 4. - P.285-297.
© КАЗАКОВА Т.В. - 2006
ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО СТАТУСА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ
ТИПАМИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ
Т.В. Казакова
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов, кафедра анатомии
человека, зав. — д.м.н., проф. В.Г. Николаев)
Резюме. Проведено обследование 177 здоровых женщин юношеского возраста. Выявлены достоверные различия габаритных параметров и компонентного состава тела в зависимости от типа телосложения. Установлен однонаправленный характер изменчивости структурных параметров лимфоцитов и показателей липидного обмена сыворотки крови у лиц разных соматотипов.
Ключевые слова. Физический статус, соматотип, липидный обмен, лимфоцит.
На сегодняшний день понятие «конституция» — может рассматриваться в качестве интегрального показателя всех особенностей человека [5]. Главными признаками конституции являются соматотип, доминирующий тип обмена веществ, тип реагирования. Определены биохимические и физиологические особенности разных конституциональных типов, изучен нервно-
психологический и гормональный статус лиц с разным типом телосложения, однако до настоящего времени проблема соотношения физической и биохимической конституции остается малоизученной. Костный, мышечный и жировой компоненты тела обладают собственной метаболической активностью и их соотношение в организме тесно связано с уровнем обмена ве-
ществ, поэтому изучение биохимической основы конституциональных типов приобретает огромное значение [8]. Поскольку дифференцирующим признаком в установлении типа телосложения женщин является жировой компонент [7], нами изучены особенности физического статуса здоровых женщин юношеского возраста, показатели липидного обмена лимфоцитов (как модели внутриклеточных реакций организма вообще) и сыворотки крови в зависимости от соматоти-па.
Материалы и методы
В работу включены результаты обследования 177 здоровых женщин в возрасте 16-20 лет — студенток Красноярской государственной медицинской академии. Средний возраст обследованных составил 18,3+0,47 года. Антропометрическое обследование включало измерение 29 параметров и оценку компонентного состава сомы по формулам J. Ма1е1ка [2]. Соматотипическая диагностика проводилась по методу В.П. Чтецова [9]. Распределение обследованных женщин по соматотипам представлено в таблице 1.
Распределение женщин по соматотипам
Таблица 1
Конституция n % Соматотип n %
Лептосомная 36 20,3 Астенический 2 1,13
Стенопластический 34 19,2
Мезосомная 23 13,0 Мезопластический 17 9,6
Пикнический 6 3,4
Мегалосомная 118 66,7 Атлетический 22 12,4
Субатлетический 49 27,8
Эурипластический 30 16,9
Неопределенный 17 9,6
Всего 177 100 177 100
Для определения липидного состава лимфоцитов и сыворотки крови использовался метод тонкослойной хроматографии нейтральных липидов с базовым определением общих липидов [6]. Содержание общего количества липидов в сыворотке крови определяли сульфованилино-вым методом с учетом рекомендаций фирмы «Lachema» с помощью ее стандартных растворов. Статистическую обработку результатов проводили с помощью стандартного пакета прикладных программ «Statistica 6.0 for Windows» и программы «Soma». Достоверность различий определялась с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты и обсуждение
В результате антропометрического обследования были установлены достоверные различия габаритных показателей и компонентного состава тела женщин. Так, представительницы эурипластического соматоти-па характеризовались наиболее высокими габаритными параметрами (рост — 169,02+1,1 см; масса — 71,3±1,8 кг), а также максимальными показателями жирового (27,64+1,14 кг), костного (9,56±0,2 кг) и мышечного (29,93+0,81 кг) компонентов тела. Наиболее низкие габаритные параметры (рост — 157,15+0,35 см; масса — 48,74+0,8 кг) и показатели, характеризующие компонентный состав тела, выявлены у женщин стеноплас-тического соматотипа. Субатлетический соматотип, несмотря на достоверно более высокие рост и массу тела по сравнению с женщинами стенопластического сома-тотипа, обнаружил сходное с ними соотношение тканевых компонентов тела.
Относительное содержание жировой, мышечной и костной тканей у женщин мезопластического и атлетического соматотипов существенно не отличались от аналогичных показателей женщин стенопластическо-го и субатлетического соматотипов. В то же время абсолютные величины показателей компонентного соста-
ва тела у этих женщин, а именно жирового и костного, были достоверно выше.
У лиц пикнического и неопределенного соматоти-пов относительно высокое развитие жирового компонента тела (38,41+1,64% и 39,23+1,2% соответственно) сочеталось с наименьшим удельным весом костной ткани (14,85+0,34% и 13,3+0,33% соответственно).
Соотношение фракций нейтральных липидов и фос-фолипидов, являющихся основными структурными компонентами мембран клеток, в значительной мере определяет физико-химические свойства мембран, что в свою очередь оказывает существенное влияние на функциональное состояние клетки, активность клеточных рецепторов и внутриклеточных ферментов [1,10,11].
Изучение содержания нейтральных липидов в им-мунокомпетентных клетках женщин разных соматоти-пов выявило ряд особенностей. У лиц стенопластического, атлетического, ме-зопластического и субатлетического со-матотипов выявлено увеличение трудно-окисляемых фракций фосфатидилхоли-на, сфингомиелина, свободного холесте-рола (ФХ, СМ, СХ), достоверное увеличение соотношения фосфатидилхолина и лизофосфатидилхолина (ФХ/ЛФХ), тенденцию к снижению легкоокисляемых фракций: фосфатидилсерин, фосфати-дилинозитол, фосфатидилэтаноламин (ФС, ФИ, ФЭ), достигавшую статистически достоверной разницы лишь у женщин субатлетического соматотипа (табл. 2). Подобные изменения в спектре структурных компонентов мембран иммуно-компетентных клеток могут свидетельствовать о нарастании жесткости мембран, в результате чего изменяется активность ферментов.
Эурипластический, неопределенный, пикнический соматотипы характеризовались снижением содержания трудноокисляемых фракций (ФХ, СМ, СХ) и соотношения ФХ/ЛФХ, что способствует снижению стабильности мембран иммунокомпетентных клеток, их большей текучести, и, несомненно, отражается на их функциональной активности. Относительное содержание СМ у всех обследованных женщин было одинаковым, что отражает инертность данной фракции фосфолипи-дов (ФЛ).
Наиболее мобильные компоненты системы «липо-генез-липолиз», такие как свободные жирные кислоты (СЖК) и триацилглицериды (ТАГ) представляют собой энергоемкие субстраты. Их соотношение косвенно указывает направленность в обмене жиров: большую или меньшую интенсивность липолиза или липогенеза. Наибольшие различия индекса СЖК/ТАГ иммунокомпетентных клеток периферической крови выявлены у женщин стенопластического и эурипластического со-матотипов, причем эти различия имели разнонаправленный характер. Высокие показатели этого индекса (0,54+0,04) у стенопластического соматотипа, характеризующегося наиболее слабым развитием жирового компонента тела, могут свидетельствовать о более активно протекающих процессах липолиза и, следовательно, катаболической направленности липидного
Таблица 2
Содержание фракций ФЛ (M±m) в лимфоцитах периферической крови у девушек в зависимости от соматотипа
Показатели Соматотип
Стеноплас- Мезопласти- Пикни- Атлети- Субатлети- Эурипласти- Неопреде-
тический ческий ческий ческий ческий ческий ленный
n =34 n=17 n=6 n=22 n=49 n=30 n =17
ЛФХ, (%) 0,68+0,14 0,71+0,14 1,0+0,16 0,79+0,13 0,5+0,003 0,72+0,11 0,63+0,09
P5<0,05 P5<0,01 P5<0,01 P2 6 7<0,05 P5<0,05 P5<0,05
P34<0,01
СМ, (%) 6,25+1,01 7,21+0,89 6,34+0,95 7,62+0,65 6,03+0,54 7,28+0,39 6,47+0,96
ФХ, (%) 57,69+1,86 56,67+1,69 54,15+5,5 55,92+2,06 57,82+1,96 52,44+1,16 55,99+1,14
P6<0,05 6 ' P6<0,05 P6<0,05 P1,2,5,7<0,05 P6<0,05
ФС,ФИ, 34,89+1,78 32,95+1,99 37,11+6,58 33,5+2,07 30,9+1,87 36,68+1,45 35,69+1,5
ФЭ, (%) P6<0,05 P5<0,05
ФХ,СМ,СХ 89,32+1,69 87,98+1,29 82,34+5,64 89,91+1,8 90,87+1,23 835,9+1,5 84,7+2,05
P6<0,05 P5<0,05 P6<0,05 P37<0,05 P5<0,001 P5<0,05
PX0,001 P15,4<0,05
ФХ/ЛФХ 113,7+3,77 111,93+4,48 99,61+3,5 107,89+5,59 121,1+3,96 90,72+3,02 113,05+3,16
P6<0,001 6 P6<0,001 6 P7<0,05 P5<0,05 P4 7<0,05 P1,2,5,7<0,001 P35<0,05
P6<0,001 6 PX0,001 6
Примечание: Р1, Р2, ...Рп — достоверность различий показателей
обмена [3]. Эурипластический соматотип, отличающийся максимальным развитием жирового компонента, характеризовался наиболее низким коэффициентом СЖК/ТАГ (0,37+0,03).
Поскольку липиды, входящие в состав клеточных мембран, легко подвижны и обмениваются с плазматическим фондом липидов, составляя с ним единую метаболическую систему [4], нами проведено исследование липидного состава сыворотки крови. Анализ результатов данного исследования выявил у женщин эурипластического соматотипа наиболее высокое содержание общих липидов в сыворотке крови. Увеличе-
соответствующих граф.
ние этого показателя было обусловлено нарастанием фракций ОФЛ, ТАГ, ЭХС. Соответственно у женщин стенопластического и субатлетического соматотипов перечисленные показатели были более низкими.
Сопоставление результатов исследований липидного состава иммунокомпетентных клеток с липидным составом сыворотки крови позволило выявить однонаправленный характер изменчивости структурных параметров и липидного обмена. Эти показатели имели близкие закономерности и в клетке, и в сыворотке, что, очевидно, обусловлено особенностями метаболизма, которые и формируют данный тип телосложения.
CHARACTERISTIC OF PHYSICAL STATE AND LIPID METABOLISM INDICES IN HEALTHY WOMEN IN DEPENDENCE OF THE DIFFERENT BODY BUILD TYPE
T.V. Kazakova (Krasnoyarsk State Medical Academy)
177 healthy women of young age were examined. We revealed reliable differences between height and weight and body composition in dependence on the constitution type. It was established monotonous character of changes of lymphocyte structural parameters and serum blood lipid metabolism of persons with different somatotype.
ЛИТЕРАТУРА
1. Арчаков А.И. Оксигеназы биологических мембран. — М.: Наука, 1983. - 55 с.
2. Бунак В.В. Антропометрия. — М.: Учпедгиз, 1941. — 367 с.
3. КлимовА.Н. Липиды. Структура, биосинтез, превращения и функция / Под. ред. С.Е. Северина. — М., 1977. — 123 с.
4. Леонова В.Г. Анализ эритроцитарных популяций в онтогенезе человека. — Новосибирск: Наука, 1987. — 231 с.
5. Никитюк Б.А. Конституция человека. — М., 1991. — 152 с. — (Итоги науки и техники: Сер. Антропология/ ВИНИТИ; №4).
6. Ростовцев В.Н., Резник Г.Е. Количественное определение липидных фракций плазмы крови // Лаб. дело. — 1982. — №4. — С.218-221.
7. Ходкевич О.А. Антропометрическая характеристика
женщин г. Красноярска: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Красноярск, 1997. — 17 с.
8. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. — М.: Изд-во МГУ, 1990. — 153 с.
9. Чтецов В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин // Вопр. антропологии. - 1979. - Ъып. 60. - С.13-14.
10. Bottomley G.M. Cholesterol depletion from biomembrans of murine lymphocytes and human tonsil lympocytes. Transformation effects // FEBS Lett. - 1986. - Vol. 119, № 2. -P.261-264.
11. Rinvay B., Bergman S., Shinitzky M., Globerson A. Correlation between membrane viscosity, serum cholesterol, lymphocyte activation and aging in man // Mech. Ageing Dev. - 198o. - Vol. 12. - P.119-120.
