CC BY
36
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
уДК 613.96 614.79 н. А. ЗАКОРКИНА
Омский государственный педагогический университет
ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 17-ЛЕТНИХ ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ
В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ_
Рассмотрены проблемы физического состояния 17-летних подростков, проживающих на территории Омской области. Для оценки показателей уровня физического состояния, в том числе и физического развития, использовались современные методики и подходы, применение которых позволяет изучать и анализировать данные показатели в системе социально-гигиенического мониторинга.
Ключевые слова: подростки, физическое развитие, физическое состояние, комплексный подход.
Изучение физического развития за период с 2006 по 2012 гг. основывалось на комплексе показателей здоровья студентов 1-го курса Омского государственного педагогического университета, проживающих до поступления в вуз в сельской местности, с учетом индекса физического состояния (ИФС), который объединял соматический, пульмоно-соматический, кардио-соматический, подометрический индексы [1,2].
Соматический индекс (СИ) определялся путем сопоставления антропометрических данных с гендер-ным росто-генетическим стандартом с определением
степеней физического развития, в основу которых положены соотношения массы тела с ростом и окружности грудной клетки с ростом.
Итоговая оценка степени физического развития выводилась по худшему оценочному показателю и определяла одну из трех степеней: I степень (гармоничности), II степень (дисгармоничности), III степень (резкой дисгармоничности). Каждой степени соответствовала доля значений от 0 до 1.
Пульмоно-соматический (ПСИ) индекс определялся как отношение ЖЕЛ/ДЖЕЛ и выражался числом от 0 до 1.
Таблица 1
Оценка физического состояния сельских подростков 17 лет по различным индексам (предварительный этап)
Индексы Значение степени С хронической патологией (%) Здоровые (%)
М Ж М Ж
СИ 3 0,25 20,0 18,3 - 11,4
2 0,5 38,1 38,3 37,3 20,8
1 1,0 41,9 43,4 62,7 67,8
ПИ <25 0 24,8 20,0 3,9 8,7
25-29 0,5 34,2 19,0 76,5 46,3
29-31 1,0 41,0 61,0 19,6 45,0
ПСИ От 0,1 до 0,4 29,5 47,8 39,2 40,3
0,5-0,9 41,0 41,4 25,5 54,4
1,0 и более 29,5 10,8 35,3 5,3
КСИ От 0,1 до 0,4 11,4 36,3 17,6 9,4
0,5-0,9 65,7 36,3 19,6 49,0
1,0 и более 22,9 27,4 62,8 41,6
ВСЕГО 100,0 100,0 100,0 100,0
Таблица 2
Распределение сельских подростков (17 лет) по физическому состоянию, %
Значение ИФС С хронической патологией Здоровые
М Ж М Ж
0-0,29 16,2 12,5 - 1,3
0,3-0,49 27,6 46,1 - 6,0
0,5-0,69 51,4 32,6 21,6 53,0
0,7-0,89 2,9 6,1 39,2 28,3
0,9-1,0 и выше 1,9 2,7 39,2 11,4
ИТОГО 100,0 100,0 100,0 100,0
Исследование жизненной емкости легких (ЖЕЛ) проводилось с помощью суховоздушного спирометра. Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ) рассчитывалась по уравнениям регрессии:
Мужчины (ДЖЕЛ, мл) = = (40 • рост, см) + (30 • вес, кг) — 4400 мл;
Женщины (ДЖЕЛ, мл) = = (40 • рост, см) + (10 • вес, кг) — 3800 мл.
Исходными показателями для кардио-соматиче-ского индекса (КСИ) являлись частота пульса, артериальное давление в покое, календарный возраст индивидуума, а также его антропометрические показатели (длина, масса тела). Расчет показателей проводился по уравнению:
КСИ=
700-3ЧП-0,8333АСД-1,6667АДД-2,7КВ+0,28М 350-2,6КВ+0,21Д .
Кардио-соматический индекс имел также значение от 0 до 1.
Для подросткового возраста достаточно актуальной остается проблема костно-мышечной патологии. Для характеристики степени плоскостопия нами использовался подометрический индекс (ПИ), который определялся по формуле ПИ = ^100/Ь, где И — высота, Ь — длина стопы. Высота стопы — расстояние, измеренное циркулем (толстотным) от пола до верхней поверхности ладьевидной кости на 1,5 см кпереди от голеностопного сустава, мм. Длина стопы — расстояние от кончика первого пальца до задней окружности пятки, мм. Индекс нормального свода находился в интервале от 31 до 29, пониженный свод имел границы от 29 до 25 и указывал на плоскостопие, и значение менее 25 характеризовало значительное плоскостопие. Значения индекса переводились в аналогичные значения других индексов от 0 до 1. Далее использовалась модифицированная формула
6
14,7
41,7
Рис. 1. Удельный вес подростков, имевших первую степень физического состояния по различным индексам
ИФС = 0,1СИ + 0,2ПИ +0,3ПСИ + 0,4КСИ. Значения ИФС от 0 до 1 определяли 5 уровней физического состояния: низкий (0 — 0,29), ниже среднего (0,3 — 0,49), средний (0,5 — 0,69), выше среднего (0,7 — 0,89), высокий (0,9 — 1,0).
Полученные данные по соматическому, пульмоно-соматическому, кардио-соматическому, подометри-ческому индексам на предварительном этапе характеризовали выраженное влияние хронической патологии на значение индексов, особенно соматического и кардио-соматического. Так, среди здоровых подростков удельный вес гармоничного развития составил у юношей 62,7 %, у девушек 67,8 % против 41,9 и 43,4 % соответственно среди их сверстников с хронической патологией. Также более высокие значения кардио-соматического индекса отмечены у здоровых подростков, чем у подростков с различной патологией (62,8 % у юношей и 41,6 % у девушек и 22,9 % и 27,4 % соответственно) (табл. 1).
Выраженное плоскостопие имели 24,8% юношей и 20,0 % девушек с отклонениями в здоровье против 3,9 % и 8,7 % соответственно среди здоровых подростков. Противоположная картина наблюдалась со значением степени подометрического индекса 0,5, характеризовавшего начинающееся плоскостопие: наиболее высокий удельный вес отмечен у юношей среди здоровых подростков по отношению к их сверстникам с хронической патологией — 76,5 и 34,2 %, у девушек — 46,3 и 19,0 % соответственно, что подтверждало отсутствие профилактического подхода к проблеме костно-мышечной патологии на этапе школьного образования (рис. 1).
При анализе окончательных результатов индекса физического состояния сельских подростков отмечены те же тенденции, что и на предварительном
девушки юноши
Рис. 2. Распределение 17-летних подростков по индексам физического состояния, %: | — низкий, рд — ниже среднего, Ц — средний, □ — выше среднего, — высокий
этапе: более высокий уровень физического состояния отмечен среди здоровых подростков, нежели среди юношей и девушек с хронической патологией, причем среди юношей выше, чем среди девушек (• 2д= 122,4, • 2ю = 94,4, р<0,001) (табл. 2) (рис. 2).
Таким образом, в общей сложности «низкий» и «ниже среднего» уровни комплексного показателя физического состояния имели 29,5 % юношей и 41,5 % девушек, «высокий» и «выше среднего» уровни отмечены у 28,8 % юношей и лишь у 19,1 % девушек, что в дальнейшем предполагает изучение их репродуктивного здоровья.
Библиографический список
1. Методология изучения здоровья населения / Под рук. О. П. Щепина, В. А. Медика, В. И. Стародубова. - М., 2004. -
25 с.
2. Частота встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у подростков / Г. И. Нечаева [ и др.] // Дисплазия соединительной клетки : материалы симпозиума. — Омск, 2002. — С. 61 — 72.
ЗАКОРКИНА Наталья Аркадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры основ безопасности жизнедеятельности и методики обучения биологии. Адрес для переписки: [email protected]
Статья поступила в редакцию 26.02.2014 г. © Н. А. Закоркина
Книжная полка
Ярцев, С. С. Электрокардиография. Практическое руководство-справочник для врачей / С. С. Ярцев. - М. : Российский университет дружбы народов (РУДН), 2014. - 228 с. - ISBN 9785-209-05530-3
Книга имеет четкую практическую направленность, написана доступным языком в формате практического руководства-справочника, иллюстрирована электрокардиограммами, таблицами, схемами и рисунками, что позволяет ей быть полезным инструментом в повседневной деятельности врача. Книга предназначена для врачей отделений функциональной диагностики, кардиологов, терапевтов, студентов медицинских вузов, а также всех тех, кто заинтересован в самостоятельном освоении или совершенствовании электрокардиографических знаний. Краткость и информативность — главный смысл этой книги.
