CC BY
96
материалы выездного пленума ногр | materials of the interregional scientific and practical conference
ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
Бельская Г. Н., Лузанова Е. И., Степанова С. Б., Макарова Л. Д., Сергиенко Д. А., Крылова Л. Г.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
DYSFUNCTION OF THE GASTROINTESTINAL TRACT IN MULTIPLE SCLEROSIS
Bel'skaya G.N., Luzanova E. I., Stepanova S. B., Makarova L. D., Sergienko D. A., Krylova L.G
South Ural State Medical University (SUSMU), Chelyabinsk city, Russian Federation
Бельская Г. Н. д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии ФДПО; Лузанова Е. И. к.м.н., ассистент кафедры неврологии ФДПО; Степанова С. Б. к.м.н., ассистент кафедры неврологии ФДПО; Макарова Л. Д. к.м.н., доцент кафедры неврологии ФДПО; Сергиенко Д. А. ассистент кафедры неврологии ФДПО. Крылова Л. Г. ассистент кафедры неврологии ФДПО. Bel'skaya G.N., MD, Ph.D., Professor, Head of Department of Neurology FAPGE; Luzanova E. I., MD, CMS, Assistant lecturer, Department of Neurology FAPGE; Stepanova S. B., MD, CMS, Assistant lecturer, Department of Neurology FAPGE
Актуальность. Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся различными клиническими проявлениями поражения других органов, являющееся актуальной междисциплинарной проблемой современной медицины.
Цели исследования. Изучить гастроинтестинальные нарушения при рассеянном склерозе в структуре вегетативных расстройств для предложения мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.
Материалы и методы. Обследовано 118 больных с достоверным диагнозом РС: 90 жен; 28 муж. (возраст: 20-59 лет). Контрольная группа: 21 здоровый доброволец без неврологической патологии (15 жен; 6 муж, возраст: 25-56 лет). Для диагностики синдрома вегетативной дисфункции использовалась «Схема исследования для выявления признаков вегетативных нарушений», авторский «Стандартизированный опросник 11+1». Для уточнения характера дисфункции ЖКТ пациенты были консультированы гастроэнтерологом.
Результаты. Вегетативные нарушения в гастроинтестинальной системе достоверно чаще имели место у больных РС (46 чел.— 39,0 %), в сравнении с контрольной группой (4 чел., p=0,002, критерий х2 Пирсона). Симптомы дисфункции ЖКТ у обследуемых групп чаще всего выражались нарушением его моторики в виде запоров (38 чел. (32,2 %, p<0,05) в сравнении с контрольной группой. Прочие вегетативные расстройства пищеварительной системы касались абдоминалгий (2 чел. (1,7 %, p>0,05)), не связанных с органическими заболеваниями ЖКТ и гинекологической сферы, ощущения вздутия живота (4 чел. (3,4 %, p>0,05)), недержания кала (5 чел. (5,1 %, p>0,05)). Выводы. У больных РС одним из проявлений тазовых расстройств явилось нарушение функции кишечника, проявляющееся запорами и инконтиненцией кала. Выявленную дисфункцию гастроинтестинальной системы можно считать одним из симптомов периферической вегетативной недостаточности. На основании полученных данных составлен алгоритм по диагностике (авторский опросник) и лечению больных РС с тазовыми нарушениями, основным преимуществом которого мы считаем соблюдение преемственности между неврологом и гастроэнтерологом, а при необходимости, и другими специалистами, что позволяет формировать стратегию ведения данной категории пациентов на основе междисциплинарного подхода.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 111 (11):79 Eksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2014; 111 (11):79
