CC BY
12
УДК 321:61 ББК 71.05:5
ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО, СОЦИАЛЬНАЯ КУЛЬТУРА И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
Газазян Марина Григорьевна, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Курского государственного
медицинского университета (г. Курск) Хардиков Александр Владимирович, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Курского государственного медицинского университета (г. Курск)
Аннотация. Авторы провели исследование репродуктивного здоровья 7870 девушек 14-16 лет г. Курска за период с 2005 по 2010 в контексте современных духовно-нравственных ценностей и тенденций развития гражданского общества России. У современных подростков при нарастающей психологической акселерации появляется феномен «отрицательного эпохального сдвига»: снижение темпа полового развития, выявлена высокая частота соматических заболеваний и патологии репродуктивной сферы, низкая сексуальная культура, отсутствие готовности к осознанному материнству и способности адекватно и самостоятельно заниматься уходом и воспитанием собственного ребенка. Авторы считают, что одним из важных аспектов сохранения здоровья подрастающего поколения является духовно-нравственное воспитание, формирование соответствующего мировоззрения у детей и подростков, восстановление традиционных для России культурных и семейных ценностей.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, подростки, социальная культура, духовно-нравственное воспитание.
CIVIL SOCIETY, SOCIAL CULTURE AND REPRODUCTIVE HEALTH OF WOMEN IN
MODERN RUSSIA
Gazazyan M. G., Khardikov A. V.
Abstract. The authors carried out research of reproductive health of 7870 girls 14-16 years old, who live in Kursk. The research was carried out since 2005 till 2010 in context of modern spiritual and moral values and tendencies of Russian civil society development. In view of growing psychological acceleration modern teenagers have phenomen of 'negative epochal progress'- lowering of sexual development rates. High frequency of somatic diseases and pathology of reproductive system, low sexual culture, absence of readiness for maternity and ability for adequate and independently care and upbringing of their own children were also revealed. The authors consider, that spiritual and moral development, forming of right ideology, renewing of traditional Russian cultural and family values are important aspects in keeping health of growing generation.
Key words: reproductive health, teenagers, social culture, spiritual and moral values.
I- 117
Берегиня • 777 • Сова, 2012, № 3 (14)
Духовно-нравственная сфера начала разрушаться и извращаться в России еще после октябрьского переворота 1917 года, когда практически были вычеркнуты из жизни традиции и вековые семейные ценности русского народа и насильственно введены новые жизненные приоритеты: семья - это ячейка общества, женщина должна быть активным участником социалистического строительства, воспитанием детей должно заниматься в первую очередь общество, а не семья, а дети не должны быть помехой для социальной активности родителей. Окончательное разрушение духовно-нравственной сферы произошло в 90-е годы, когда планомерно, а никак не случайно, было сформировано поколение, «выбирающее пепси», видящее смысл жизни только в удовлетворении собственных материальных и физиологических потребностей и игнорирующих традиционные моральные ценности.
Тенденции развития современного гражданского общества в России характеризуются следующими особенностями: ранним внебрачным началом половой жизни, беспорядочными половыми связями, распространением нетрадиционной сексуальной ориентации, широким внедрением контрацептивных технологий, отсутствием доминанты создания крепкой семьи, пренебрежением семейными ценностями, незаинтересованностью в деторождении, отсутствием ответственности родителей за воспитание детей, широким распространением курения, алкоголя, наркотиков, потерей национальных традиций русским народом.
Следствием явилось снижение числа детей и подростков с 25,0% в 1997 году до 18,4% в 2009 году. Количество нормальных родов в России в последние годы составляет около 30%, а заболеваемость новорожденных - 60%. Число бесплодных супружеских пар достигает 25% и существует тенденция к увеличению данного показателя. В настоящее время среднее число детей в семье составляет 1,6. Однако для сохранения численности населения страны необходимо 2,3 ребенка в семье. При существующих тенденциях к середине XXI века население России уменьшится на 40% (Радзинский В.Е., 2011г.).
Трудно выделить в непрерывной жизненной цепи мать - девочка - женщина - мать какое-либо самое ранимое звено, но самую большую озабоченность вызывает состояние здоровья подростков. Есть ли от чего уберегать подрастающее поколение, показывают данные обследования 7870 подростков от 14 до 16 лет г. Курска. За период с 2005 по 2010 год доля девушек-подростков уменьшилась с 16% до 11% от общего числа женщин фер-
тильного возраста Курска. 20 лет назад характерным для девушек считался феномен акселерации. У современных подростков при нарастающей психологической акселерации появляется феномен «отрицательного эпохального сдвига» - снижение темпа полового развития, т.е. деце-лерация, что выявляется у 19% и в будущем ведёт к осложнённому течению беременности и родов. Соматические заболевания имеют 83,0% обследованных, патология позвоночника и костно-мышечной системы - 30,6%, стоматологические заболевания - 23,0%, заболевания органов зрения (миопия, близорукость, астигматизм) - 22,4%, хронические пиелонефриты, бронхиты, гастриты - 22,0%, патологию лор органов (хронические синуситы, тонзиллиты) - 9,0%, эндокринные нарушения (гипертиреоз, гипотиреоз, диабет) - 3,6%, неврологические заболевания (нейроциркуляторные дистонии, неврозы - 12,2%, дерматологические заболевания (аллергический дерматит, псориаз и другие) - 1,8%, Гинекологическая заболеваемость среди подростков составила 57,3%. На протяжении школьного обучения происходит накопление болезней. К 11 классу удельный вес абсолютно здоровых подростков не превышает 8%. Частота заболеваний репродуктивной системы у подростков неизменно возрастает. Особую озабоченность вызывает гинекологическая заболеваемость среди детей 14-16 лет, которая в условиях сексуальной революции возросла с 2003 года к 2010 с 26,4% до 57,8%. В структуре заболеваний репродуктивной системы первое место занимают воспалительные болезни -43,6%, на втором месте стоят нарушения менструального цикла - 25,8%, далее - патология полового созревания
- 18,3%, кисты яичников - 7,0%, травмы половых органов - 5,2%, прочие заболевания (синехии вульвы, мастопатия и др.) - 2,6%. Средний возраст начала половой жизни снизился с 16,9 лет в 2005 году до 14,3 лет в 2010 году. Доля сексуально активных подростков среди учащихся 9-х классов составляет 30,5%, 10-х классов - 50,9%, в 11-х классах 70,4% девушек живут половой жизнью. При анонимном анкетировании 700 учащихся 9-11 классов установлено, что среди причин, заставляющих девушку жить половой жизнью, 53,4% опрошенных указали любовь, 21,7% - физическое влечение, 8,1% - неумение отказать в близости партнеру, 6,4% - подражание подругам, 4,6%
- удовлетворение любопытства, 12,3% - опьянение. 97,3% девушек не связывали начало половых отношений со вступлением в брак. Большинство подростков получают первые сведения о взаимоотношениях полов от сверстников - 42,6%, старших друзей - 30,4%, из специальной литературы и СМИ - 6,9%. На долю родителей и медиков
приходится соответственно 10,7% и 6,1%. Практически все девушки имели низкую осведомленность о сексуальном здоровье их партнеров или вообще не интересовались данным вопросом. Только 21,3% девушек не имели никаких вредных привычек, 59,6% были курящими, эпизодически употребляли алкоголь 43,7%. 60,1% девушек-подростков использовали для контрацепции барьерные методы, 32,5% - вообще не предохранялись от беременности, 7,4% - принимали оральные контрацептивы. На фоне общего снижения числа абортов у женщин фертильного возраста отрицательным фактом является увеличение числа абортов в возрастной группе 14 - 18 лет с 8,6% 2005 года до 10,2% в 2010 году.
При анкетировании 370 юных беременных (до 18 лет) были выделены 2 социальные группы: 1-я (28,4%) - здоровые девушки, вынашивающие желанного ребенка в полной семье или имеющие возможность создать семью, снизив брачный возраст. Жилищные и материальные условия у пациенток данной группы вполне удовлетворительные. 2 группа (71,6%) - девушки из неполных или неблагополучных семей с низким материальным и социальным уровнем, плохо успевающие в школе, а 11,2% этих подростков нигде не учатся и не работают. Большинство отличается частой сменой половых партнеров, низкой осведомленностью не только в вопросах контрацепции, но даже элементарных нормах гигиены. Беременность для них чаще всего случайная, нежеланная. Каждая пятая девушка (20,8%) скрывала свою беременность от родителей. Неудачные попытки прервать беременность предпринимали 34,2% респонденток. Несовершеннолетние женщины в большинстве (88,6%) не обладают минимальной экономической независимостью и, даже будучи замужем, получают помощь от родителей. 29,8% юных беременных имели очень низкий уровень жизни (в 1,5 - 2 раза ниже прожиточного минимума). В 90,3% случаев несовершеннолетние матери проживают совместно со своими родителями. Изучение трудностей, которые испытывают юные матери, показало, что на первом месте стоят материальные причины (64,6%), затем бытовые (35,2%).
Длительно существовавшая в СССР тенденция к рождению в семье всего одного ребенка привела к выпадению из воспитательного и учебного процесса традиционного для старой многодетной России семейного этапа, когда старшие дети участвовали в воспитании младших и во взрослую жизнь подростки вступали уже с определенным практическим опытом по уходу и общению с маленьким
ребенком. Результат не заставил себя ждать: при изучении готовности к материнству и способности адекватно и самостоятельно заниматься уходом и воспитанием собственного ребенка с момента его рождения установлено, что 92,4% современных совершеннолетних матерей, имеющих образовательный уровень не ниже среднего, физически (имеются ввиду бессонные ночи, необходимость постоянного общения с ребенком) и психологически не готовы к этому, несмотря на то, что в женских консультациях с ними проводились специальные занятия в «школе молодой матери». В большинстве случаев молодые родители считают, что не они, а родственники и общество обязаны взять на себя основное бремя по уходу за ребенком и его воспитанию.
Результаты исследования не дают основания для оптимистических прогнозов в отношении сохранения здоровья подрастающего поколения, являющегося стратегической ценностью нашего общества, его будущим. Скоропалительные браки, стремительные разводы по «несходству характеров», оставленные или больные дети, отвечающие своим здоровьем за весёлую жизнь родителей в юности, угробленное здоровье и, как итог, несостоявшаяся судьба - такова сегодняшняя реальность жизни молодого поколения. Кто же будет вести серьёзный грамотный разговор о том, как трудно исправить ошибки молодости во взрослой жизни? Родители? Они не знают, что говорить, а их личная жизнь - не пример. Мамы и папы растерялись и не могут сопротивляться неуправляемой сексуальной активности детей, имея на своём вооружении только угрозы или, наоборот, не желая быть «ретроградами и «консерваторами», предоставляют дом и деньги для реализации «опасного инстинкта». Педагоги? Разговор превращается в назидательность, усиливает чувство недоверия и дискомфорта, а зачастую вызывает совершенно противоположную реакцию в знак протеста. Врачи? Могут запугать болезнями, предложить большой выбор контрацептивных средств, часто не определив индивидуальные показания и противопоказания и, в крайнем случае, сняв с себя ответственность, прервать беременность. С нашей точки зрения, необходимо восстановление традиционных для России культурных, духовных и семейных ценностей, формирование соответствующего мировоззрения у молодого поколения. Участие в этом должны принимать родители, все структуры общества и средства массовой информации и начинать необходимо с раннего детства.
119
