CC BY
49
Г
РЕВОЛЮЦИЯ
Александр Орешенков,
доцент кафедры агробизнеса Витебской государственной академии ветеринарной медицины, кандидат экономических наук
Проблема старения населения мира
Актуальность рассмотрения процесса глобального старения не вызывает сомнения. Демографический фактор начинает оказывать отрицательное влияние на экономический рост, как следствие -сокращается рабочая сила и снижается инновационность общества.
С одной стороны, это обусловлено непрерывным увеличением ожидаемой продолжительности жизни, затронувшим население
развитых стран, которые встали на путь эпидемиологического перехода, и являющимся одним из наиболее значительных достижений человеческой цивилизации. В 19301940-х гг. были открыты сульфаниламиды и антибиотики, благодаря которым продолжительность жизни возросла. Так, если в 1870 г. она была чрезвычайно низкая - 45 лет, то в первом десятилетии XXI в. в государствах экономического авангарда этот показатель превысил 80-летний рубеж (табл. 1).
Демографический переход сопровождался падением смертности и перестройкой ее причин в связи с улучшением обеспеченности населения продовольствием,развитием систем водоснабжения и канализации, технологий здравоохранения, а также с распространением современных медицинских знаний. Решив в последние десятилетия XIX - первой половине XX в. проблемы эпидемиологической безопасности и устранения наиболее массовых причин смертности (прежде всего высокой детской смерт-
ности), медицина смогла включиться в технологическую революцию уже на основе новых задач, направленных на борьбу с болезнями старости и цивилизации. По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах наиболее распространена смертность от ишемической болезни сердца (1215%), инсульта и других цереброва-скулярных болезней (8,7%), раковых заболеваний трахеи, бронхов и легких (5,9%), а в целом смертность от онкологических заболеваний приближается к смертности от ишемической болезни сердца. С учетом быстрого старения населения потенциальная опасность болезней старости будет возрастать.
С другой стороны, за прошедшие полвека изменился и в ближайшие 50 лет изменится возрастной состав населения мира, которое станет гораздо более пожилым. Лица пенсионного возраста составят значительную долю, которая в перспективе будет увеличиваться. Такая ситуация в истории человечества не имела места. Согласно данным
Страна 2008 г. Страна 2012 г. Страна 2015 г.
Япония 82,6 Япония 83,1 Япония 83,8
Швейцария 82,0 Исландия 82,9 Швейцария 83,0
Испания 81,9 Швейцария 82,7 Испания 83,0
Исландия 81,6 Испания 82,5 Италия 82,7
Австралия 81,4 Италия 82,4 Австралия 82,5
Италия 81,2 Франция 82,1 Франция 82,4
Швеция 81,1 Австралия 82,1 Люксембург 82,4
Канада 81,0 Швеция 81,8 Норвегия 82,4
Франция 80,9 Люксембург 81,5 Швеция 82,2
Бельгия 80,4 Канада 81,2 Канада 82,1
Таблица 1. Мировые лидеры по ожидаемой продолжительности жизни
Источник: составлено автором по данным Всемирного банка
1400 1200
Рис. 1. Рост глобальной численности лиц пенсионного возраста (старше 65 лет), 1950-2018 гг., со средним прогнозом ООН до 2050 г. Источник:
данные Отдела народонаселения ООН
1000
S 800
400
1950
1970
1990
2010
2030
2050
статистической базы Отдела народонаселения ООН (UN Population Division), проблема повышения количества пожилых людей станет только острее. Так, состав категории 65+ более чем удвоится - с 8% от общего количества жителей планеты в 2010 г. до 16% и выше в 2050 г. Особенно быстрый рост глобальной численности лиц пенсионного возраста будет происходить в ближайшее двадцатилетие - за этот исторически небольшой отрезок времени
Рис. 2. Показатели
демографической
статистики
Республики
Беларусь
Источник:
данные Белстата
она увеличится почти на 600 млн
и в целом заметно превысит 1 млрд человек (рис. 1).
Что касается людей старше 60 лет, то их число в мире к 2050 г. увеличится еще значительнее - до 1,9 млрд человек (для сравнения: 672 млн в 2005 г.), то есть по существу утроится. При этом большая их часть сосредоточится в развивающихся странах: 8 человек из 10 к 2050 г. (6 из 10 в 2005 г.). Кроме того, именно здесь будет проживать наибольшее
100
Количество родившихся
Количество умерших
Естественный прирост, убыль (-)
количество долгожителей - граждан категории 80+. Их общемировая численность возрастет до 394 млн человек (к 2075 г. по сравнению с 1950-м - почти в 50 раз) [1].
Так называемый медианный возраст (то есть средний, в отношении которого половина населения старше, а половина - моложе) в период 2010-2050 гг. увеличится на 9 лет и составит 38 лет - беспрецедентный показатель, как и скорость его достижения. Наиболее быстро стареет Европа, где средний возраст к 2050-му достигнет 47,4 года и доля населения категории 60+ составит 34,7%. При этом в 25 странах ЕС количество самых пожилых людей, которым перевалило за 80, почти утроится по сравнению с 2004-м и достигнет 11,4% [2]. В развитых странах многие смогут дожить до 100 лет. Если все эти прогнозы сбудутся, то возрастная пирамида населения грозит опрокинуться с основания на вершину. По мере того как численность вступающей в трудовой возраст молодежи будет сокращаться, а выбывающих из него пенсионеров - увеличиваться, самодеятельное население неизбежно уменьшится. С особыми сложностями в ближайшие 20-30 лет столкнутся страны первого мира. В 2010 г. в них на одного пенсионера (категория 65+) приходилось более трех лиц трудоспособного возраста (от 25 до 64 лет), в то время как в 2035-м, по прогнозам Отдела народонаселения ООН, - будет только двое.
Через 50-70 лет, то есть ближе к концу XXI столетия, проблема старения населения будет острой и в ряде развивающихся стран, где сейчас наблюдаются крупные молодежные бугры и высокая рождаемость (во многих же - Китае, Иране,
0
Таиланде и т.д.- рождаемость и так уже заметно упала ниже уровня простого замещения поколений) [3].
Старение населения потребует роста возможностей медицины не только для поддержания здоровья, но и для замедления увядания организма. Важными направлениями медицины, которые позволяют блокировать или замедлять процесс старения, будут связанные с регенерацией и пересадкой органов и частей человеческого тела, использованием генетических методов на основе индивидуализации в биотехнологиях, применением медикаментов нового поколения, полученных биотехнологическим методом. Вероятно, используя биотехнологические достижения, удастся заставить организм побеждать определенные болезни. Таким образом, если исторический процесс начался с верхнепалеолитической - человеческой - революции, то не исключено, что новая технологическая революция станет «постчеловеческой», и в результате нее начнется эпоха активного воздействия на человеческий организм.
Характеристика демографической ситуации в Беларуси
Несколько десятилетий назад считалось, что только в развитых странах наблюдаются негативные демографические изменения, и они не рассматривались в качестве угроз национальной безопасности, так как не имели широкого аспекта отрицательных социальных, экономических и иных последствий. Однако сегодня очевидно, что этот процесс охватил и Беларусь. Реальная угроза возникла в конце ХХ столетия, когда республика
Население в возрасте 65 лет и старше 1 1 Население в возрасте 60 лет и старше
Год тыс. чел. в общей численности населения, % тыс. чел. в общей численности населения, %
1959 586,7 7,3 861,3 10,7
1970 807,1 9,0 1185,8 13,2
1990 1075,0 10,5 1665,0 16,3
2010 1339,8 14,1 1797,1 18,9
2017 1395,5 14,7 1996,7 21,0
Таблица2. Показатели старения населения Республики Беларусь по данным за 1959-2017 гг.
Источник: данные Белстата
исчерпала свой демографический дивиденд и численность населения стала убывать за счет превышения количества умерших над количеством родившихся (рис. 2).
Сильное влияние на возрастной состав жителей страны оказали войны и другие социальные потрясения ХХ века, которые предопределили негативные тенденции в современных демографических процессах республики. Быстро изменяется структура населения:доля лиц младшего, а также трудоспособного возраста уменьшается, а пенсионного - значительно увеличивается. Так, за почти 60 лет (1959-2017) численность населения Республики Беларусь выросла с 8055,7 до 9504,7 тыс. человек, или на 18%; возрастная группа 60+ увеличилась более чем в два раза, на 808,8 тыс. стало больше людей старше 65 лет. В 1959-м доля категории 60+ в общем количестве населения составила 10,7%, в 1990 г.-16,3%, в 2017-м - 21,0% (табл. 2).
Стремительно возрастает количество граждан старше 70 лет -с 1959 г. оно практически утроилось, увеличившись почти на 600 тыс. человек (рис. 3).
Динамика численности населения моложе трудоспособного возраста выглядит несколько иначе. Если в 1970 г. на такой контингент в расчете на 1000 человек работающего населения приходилось 586
человек, то в 2000-м - 356, а в 2017 г.-307. В 2007 г. количество выходящих из трудоспособного возраста впервые превысило состав достигающих его начала. В результате абсолютная численность трудоспособного населения начала сокращаться (в 2006 г. - 5943,8 тыс. человек, в 2007-м - 5687,1 тыс., в 2017 г. -5432,4 тыс.). Переломным оказался 2009-й, начиная с которого начала уменьшаться доля трудоспособного населения. Подобное обвальное ее сокращение будет иметь ряд серьезных отрицательных последствий, включая катастрофический рост пенсионной нагрузки, что в перспективе потребует корректировки пенсионной системы.
Необходимо также учитывать и тот факт, что на протяжении длительного периода республика несет ощутимые демографические потери старшего трудоспособного населения в возрасте от 50 до 59 лет. Так, коэффициент смертности (число умерших на 1000 человек) в этой
Тыс. чел.
Рис. 3. Численность пожилых людей в возрасте старше 70 лет в Республике Беларусь, 1959-2017 гг.
Источник: данные Белстата
группе населения в 2016-м по сравнению с 1970-1971 гг. существенно вырос - с 9,6 до 11,6. Повысился он и у лиц 50-54 лет - с 6,7 до 7,9. Таким образом, значительная доля белорусов, вступивших в трудоспособный возраст, не доживает до его верхнего предела. Поэтому повышение рабочего возраста (срока выхода на пенсию) является важным, но недостаточным ресурсом увеличения рабочей силы. Поскольку миграция в Беларуси не оказывает существенного влияния на прирост численности населения в трудоспособном возрасте, то проблему нехватки рабочей силы и пенсионных отчислений необходимо будет решать за счет того, чтобы люди физически могли работать дольше на 10, 15 и более лет.
Новые технологии будущего
Старение населения в глобальном масштабе совокупно с ростом благосостояния приведет к тому, что расходы на медицину будут составлять значительную часть ВВП. Исследования показали, что издержки на медобслуживание пациентов 75-84 лет почти в два раза превышают таковые на лиц 6574 лет, а в группе 85+ возрастают более чем в три раза [4]. Об этом свидетельствует также и тот факт, что даже в периоды незначительного роста ВВП они повышаются достаточно быстро. В частности, в странах ОЭСР в период последнего кризиса (2008 г.) рост ВВП на душу населения был незначителен - всего 3% (в 2007-м - 35855 долл., в 2010 г.-36994 долл. соответственно), а мед-расходы на одного человека увеличились на 13% (в 2007-м - 3858 долл., в 2010 г.- 4364 долл. соответственно).
С учетом прогнозируемого более быстрого темпа роста ВВП в развивающихся странах, быстрого формирования там среднего класса можно предположить, что эта тенденция усилится. Имеющиеся данные говорят о том, что в целом по группе процветающих государств среднегодовой уровень подушевого ВВП в 1950-2007 гг. оказался примерно в 5-6 раз выше, чем в 1900-1938 гг., когда многие из них находились в состоянии колониальной и полуколониальной зависимости [3]. За короткий период с 1993 по 2003 гг. произошло уменьшение разрыва в уровне развития крупных развивающихся и развитых стран с 1:7 до 1:6, что способствовало снижению бедности в мире. Например, количество людей, живущих на менее чем 2 долл. в день (черта бедности), в период с 1970 г. по 1998 г. сократилось на 350 млн человек, а население, живущее на менее чем 1 долл. в день (черта крайней бедности),-на 200 млн [5]. С 1990 по 2010 гг. доля среднего класса в развивающихся странах увеличилась с 26% до 58%, а к 2030 г., согласно прогнозам, составит более 80%, и на него придется 70% совокупных расходов на потребление [6].
В результате можно будет добиться радикального расширения возможностей продления жизни в этих странах и улучшения ее биологического качества за счет успехов медицины. Это будут технологии, предназначенные для широкого использования в качестве массовой рыночной услуги.
В ближайшее десятилетие растущий спрос на новые технологии, такие как секвенирование ДНК, реком-бинантные технологии, ферментация, тканевая инженерия, повлияет
на биотехнологические исследования и объем биофармацевтической промышленности. Эта отрасль остается одной из самых прибыльных, с рентабельностью продаж на уровне 17%, поэтому туда устремились капиталы и научные силы. Основной объем научно-технических ресурсов 20 крупнейших предприятий мира сосредоточен именно в фармацевтической промышленности. К примеру, около 36% расходов Pfizer, GlaxoSmithKline, Sanofi-Aventis, Norvatis, Johnson & Johnson, Roche Holdings, Merck & Co приходилось на НИОКР [7]. Значительные средства тратятся также на продвижение данной продукции. В США, например, ежегодно расходуется на эти цели около 20 млрд долларов [8].
Таким образом, усиление потребности экономики в дополнительной рабочей силе и заинтересованность государства в повышении трудоспособности пожилых людей могут создать благоприятные условия для крупных инвестиций в медицину, которая содержит в себе целый комплекс характеристик новой технологической революции. СП
ЛИТЕРАТУРА
1. Тарлецкая Л. Международная демографическая статистика: оценка и прогнозы ООН // Мировая экономика и международные отношения. 2008. № 3. С. 32-39.
2. Орешенков А. А. Демографические процессы в современном мире // Глобальные процессы и новые форматы многостороннего сотрудничества: сб. науч. тр. [Электронное издание] / редкол.: Ильин И. В. [и др.].- М., 2016. С. 173-178.
3. Мельянцев В. А. Развитые и развивающиеся страны в эпоху перемен: сравнительная оценка эффективности роста в 19802000-е гг.- М., 2009.
4. Alemayehu B., Warner K.E. The Lifetime Distribution of Health Care Costs // Health Serv. Res. 2004. Vol. 39, № 3.
5. Хелпман Э. Загадка экономического роста.- М., 2012.
6. Акаев А. А., Ануфриев И. Е., Акаева Б. А. Авангардные страны мира в XXI веке в условиях конвергентного развития: Долгосрочное прогнозирование экономического роста.- М., 2013.
7. Инновационное развитие: экономика, интеллектуальные ресурсы, управление знаниями / Мильнер Б. З. [и др.]; под ред. Миль-нера Б. З.- М., 2010.
8. Современные процессы модернизации экономики зарубежных стран / Кондратьев В. Б. [и др.]; отв. ред. Кондратьев В. Б.- М., 2012.
