CC BY
17
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 105 | № 5 2014
материалы конференции | conference materials
хронической HCV-инфекции являются факторами высокого риска развития ГЦК.
57. Неалкогольная жировая болезнь печени: особенности клинических проявлений
и обменных нарушений у мужчин и женщин
Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Кондратова М. А., Куприянова Л. Я., Тугулева Т. А.
Новосибирский ГМУ Россия, e-mail: [email protected]
Цель исследования. Оценить в сравнительном плане особенности клинического течения и обменных нарушений при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у мужчин (М) и женщин (Ж).
Материалы и методы. Обследованы 135 больных (90 мужчин и 45 женщин) в возрасте от 34 до 64 лет (средний возраст (51,4 ± 1,2) года) с подтвержденным диагнозом НАЖБП.
Результаты. У всех пациентов верифицирован метаболический синдром (МС). Не обнаружено достоверных различий по абдоминальному ожирению (p > 0,5). Индекс массы тела у Ж был достоверно выше (p < 0,02). Артериальная гипертония (АГ) достоверно (p < 0,02) чаще регистрировалась у М, но тяжелая степень и высокий класс риска в 1,5 раза чаще отмечался у Ж. Расстройства углеводного обмена регистрировались с одинаковой частой, но сахарный диабет (СД) в 1,5 раза чаще выявлялся у Ж. Гипер-триглицеридемия (ГТГ) достоверно (p < 0,005) чаще обнаруживалась у Ж, степень ее выраженности была одинаковой у М и Ж. Расстройства порфиринового обмена как у М, так и у Ж проявлялись идентичными нарушениями и наблюдались у большинства обследованных, но чаще у М, соответственно в 65,6% и 51,1% случаев. У М регистрировались нарушения преимущественно на уровне предшественников порфиринов, в 46,7% случаев (у Ж — 17,8%), а у Ж в два раза чаще обнаруживались расстройства, свойственные формированию хронической печеночной порфирии — 33,3% (у М 17,8%).
Выводы. НАЖБП у М и Ж не имеет принципиальных клинических различий. Однако СД чаще наблюдается у Ж, а АГ — у М. ГТГ достоверно чаще обнаруживается у женщин, степень ее выраженности у М и Ж одинаковая. Дисметаболизм порфиринов чаще регистрируется у М на уровне предшественников порфиринов, у Ж — на стадии формировании печеночной порфирии.
58. Гипоталамический контроль миоэлектрической активности пищеводно-желудочного сфинктера у кроликов
в условиях голода и насыщения при наличии и отсутствии пищи Кромин А. А., Зенина О. Ю. Тверская ГМА, Россия, e-mail: [email protected]
Цель исследования: изучить влияние электростимуляции (ЭС) «центра голода» (ЦГ) латерального гипоталамуса (ЛГ) на миоэлектрическую активность (МЭА) пищеводно-желудочного сфинктера (ПЖС)
у кроликов в условиях голода и насыщения при наличии и отсутствии пищи.
Материал и методы. Регистрацию МЭА ПЖС проводили в условиях свободного поведения у кроликов, предварительно накормленных или подвергнутых суточной пищевой депривации, в отсутствие или при наличии пищи в процессе ЭС ЦГ ЛГ. Статистической обработке подвергали временные параметры МЭА ПЖС. Достоверность различий оценивали по критерию Манна — Уитни (и).
Результаты. ЭС ЛГ у сытых и голодных кроликов в отсутствие пищи вызывает появление непрекращающегося поискового поведения, а при наличии пищи — результативного пищевого поведения. При этом оба вида поведения сопровождаются регулярной генерацией пачек потенциалов действия (ПД) мышцами ПЖС. Пачкообразная импульсная активность мышц ПЖС, возникающая у сытых животных во время поискового (в отсутствие пищи) и результативного пищевого поведения (при наличии пищи), обусловленного раздражением ЛГ, характеризуется постоянной частотой генерации пачек ПП на протяжении всего опыта (соответственно 4,11 цикл/мин и 7,32 цикл/мин), тогда как у голодных кроликов ее изменения носят двухфазный характер. На начальном этапе ЭС ЛГ у голодных животных в отсутствие и при наличии пищи мышцы ПЖС проявляют регулярную пачкообразную ритмику ПД, характеризующуюся низкой частотой (соответственно 3,69 цикл/ мин и 4,01 цикл/мин), а на заключительном этапе частота ее существенно возрастает (соответственно до 8,46 цикл/мин и 7,43 цикл/мин).
Выводы. ЭС ЦГ ЛГ у сытых и голодных животных в отсутствие и при наличии пищи вызывает регулярную генерацию пачек ПД мышцами ПЖС, частота которой зависит от интенсивности искусственно вызванной и искусственно усиленной пищевой мотивации.
59. Инновационные технологии в периоперационном периоде абдоминального родоразрешения у пациенток с врожденными и приобретенными пороками сердца Кудлачев В. А., Побединцева Ю. А., Баутин А. Е., Комличенко Э. В. ФМИЦ им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования: продемонстрировать инновационные технологии в периоперационном периоде абдоминального родоразрешения у пациенток с врожденными и приобретенными пороками сердца.
Материалы и методы. В исследование включены 100 беременных пациенток с различными пороками сердечно-сосудистой системы. Из них 21 беременная ранее перенесла хирургическую коррекцию приобретенных клапанных пороков, у 79 женщин были ВПС, причем у 33 — некорригированные. Сочетание беременности и исходной кардиальной патологии с ХСН 2 - 3 функционального класса по NYHА позволяло отнести пациенток к группе высокого анестезиологического риска. У всех пациенток интраоперационный мониторинг, дополнительно к стандартным компонентам, включал инвазивное
