CC BY
31
http://bloodjournal.ru/ V Евразийский гематологический форум 567
вавшихся для достижения максимального ответа, составила 3 (диапазон 1-5); медиана длительности максимального ответа с момента его достижения — 5 мес. (диапазон 1-9 мес.). Ответ ко времени проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК): полная ремиссия — 3 пациента, частичная ремиссия — 7, стабилизация — 19, прогрессирование — 8. Медиана времени от принятия решения до проведения аллоТГСК составила 7 мес. (диапазон 1-15 мес.), от начала проведения ГМТ до аллоТГСК — 6 мес. (диапазон 1-20 мес.).
Выводы. Проведение ГМТ позволило контролировать течение заболевания у 78 % пациентов до момента выполнения аллоТГСК. ГМТ, проводимая до аллоТГСК, обладает низким профилем токсичности, что делает данный вид терапии оптимальным в пред-трансплантационный период.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
sponse was 3 (range 1-5), the median duration of the maximum response from the moment of its achievement was 5 months (range 1-9 months). Response at the time of allogeneic hematopoietic stem cells transplantation (allo-HSCT): complete remission in 3 patients, partial remission in 7, stabilization in 19, disease progression in 8. The median time from the decision to the implementation of allo-HSCT was 7 months (range 1-15), from the beginning of the GMT to allo-HSCT — 6 months (range 1-20).
Conclusions. The administration of HMT allowed to control the disease in 78 % of patients until allo-HSCT. HMT prior to allo-HSCT had a low toxicity profile, which rendered it optimal in the pre-transplant period.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Funding. The study received no external funding.
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ
В.И. Один, В.В. Тыренко, Е.О. Куневич
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Цель. Определение влияния гипергликемического синдрома на эффективность терапии хронического миелолейкоза (ХМЛ) ингибиторами тирозинкиназы (ИТК).
Материалы и методы. Ретроспективно оценены результаты лечения 75 пациентов с диагнозом ХМЛ, получавших ИТК. Выделено три группы: А — имеющие сахарный диабет (п = 20, средний возраст 56,8 ± 15,9 года), В — с индуцированным гипергликемическим синдромом (ИГС) на фоне лечения ИТК (п = 12, средний возраст 45,7 ± 13,9 года), С (контрольная группа) — не имеющие критериев диабета (п = 31, средний возраст 44,2 ± 16,7 года). ИГС определялся как неоднократное появление гипергликемии натощак выше 6,1 ммоль/л.
Результаты. Из ИТК (иматиниб, дазатиниб, бозутиниб, ни-лотиниб) только нилотиниб вызывал существенное повышение уровня глюкозы. Всего в группе принимающих нилотиниб в 42 % случаев наблюдался ИГС. Через 3 мес. лечения частота неудовлетворительных ответов была существенно выше в группах А и В в сравнении с группой С (10, 8 и 3 % в группах А, В и С соответственно). Однако при анализе случайной точки обследования при длительности лечения ИТК более 12 мес. данное соотношение изменилось. Так, частота неудовлетворительных ответов была существенно выше в группе А в сравнении с группой С, а в группе В неудовлетворительных результатов не было (15, 0 и 9 % в группах А, В и С соответственно).
Заключение. Таким образом, сахарный диабет ухудшает ответ на лечение ИТК у больных ХМЛ, в то время как гиперглике-мический синдром, индуцированный нилотинибом, не ухудшает отдаленный прогноз болезни.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
HYPERGLYCEMIC SYNDROME IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOID LEUKEMIA
VI Odin, VV Tyrenko, EO Kunevich
SM Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg, Russian Federation
Aim. To evaluate the impact of hyperglycemic syndrome on the efficacy of tyrosine kinase inhibitors (TKI) in patients with chronic myeloid leukemia (CML).
Materials & Methods. The results of treatment of 75 patients diagnosed with CML receiving TKIs were retrospectively evaluated. The patients were divided into three groups: group A with diabetes mellitus (n = 20, median age 56.8 ± 15.9 years), group B with TKI-induced hyperglycemic syndrome (IHS) (n = 12, median age 45.7 ± 13.9 years), C (control group) without diabetes (n = 31, median age 44.2 ± 16.7 years). IHS was considered a repeated occurrence of hyperglycemia on an empty stomach above 6.1 mmol/L.
Results. Among TKIs (imatinib, dasatinib, bozutinib, nilotinib), only nilotinib caused a significant increase in glucose levels. In the nilotinib group, IHS was observed in 42 % of cases. After 3 months of therapy, the frequency of poor responses in groups A and B was significantly higher than that in group C (10, 8 and 3 % in groups A, B, and C, respectively). But at the analysis of a random point of inspection with the TKI treatment lasting more than 12 months, the ratio changed. Thus, the frequency of poor responses in group A was significantly higher than that in group C, and there were no poor results in group B (15, 0 and 9 % in groups A, B and C, respectively).
Conclusion. Diabetes was considered to decrease the response to TKI therapy in patients with CML, whereas nilotinib-induced hyperglycemic syndrome was shown not to affect the long-term prognosis of CML.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Funding. The study received no external funding.
