CC BY
10
HYGIENIC ASPECTS OF DENTAL DISEASE IN RESIDENTS OF TRANSCARPATHIAN REGION IN 2006-2010
Fera O.V., Yerem T.V., Fera М.О.
Г1ПБН1ЧИ1 АСПЕКТИ ФОРМУВАННЯ СТОМАТОЛОГ1ЧНО1 ПАТОЛОГИ У МЕШКАНЦ1В ЗАКАРПАТСЬКОТ ОБЛАСТ1 ЗА 2006-2010 РОКИ
агальнов1домо, що життед1яль-н1сть людини залежить в1д стану довюлля, а здоров'я формуеть-ся тд впливом природних чин-ник1в. На оргаызм впливае комплекс фактор1в довк1лля, i жит-тед1яльн1сть перебувае у безпе-рервному динамiчному взае-мозв'язку з дiею цих чинниюв. Коли ця взаемодiя перевищуе адаптацмш можливостi орга-нiзму, можуть виникнути доно-зологiчнi стани i патологи [1-6.
Оскiльки Закарпатська область УкраТни належить до ен-демiчних регiонiв, особливо ТТ гiрськi та передпрш райони, то мiкроелементна недостатнють негативно впливае на стомато-логiчне здоров'я мiсцевого на-селення.
ФЕРА О.В.,
еРЕм т.в.,
ФЕРА М.О.
Ужгородський нацюнальний унiверситет
УДК 613.31-083(477.87)
Тому Ытегра^я полiклiнiк та госпiталiв, безумовно, корисна заради забезпечення тюноТ' по-слiдовностi та спадкоемностi у лкуванш. Однак, iнтеграцiя функцiональна, а не оргашза-цiйно-штатна. На думку ряду роайських вiйськових медикiв, саме юридична самостiйнiсть стала вагомим стимулом роз-витку амбулаторно-пол^шч-ноТ ланки.
Висновки
1. В юторичному аспект розвитку полiклiнiчноТ допомо-ги тривалий час полынки iс-нували на окремих штатах. За-клади первинноТ медичноТ до-помоги були етапом лкуваль-но-евакуацiйного забезпечення та виконували функцю з сортування хворих.
Перевага надавалася пол^-нiчнiй допомозi у формi само-стiйноТ ланки. За такоТ оргаш-зацiйноТ побудови близько 70% вмськовослужбовщв отриму-вали медичну допомогу на ам-булаторно-полiклiнiчному рiв-ш, майже 30% — на гостталь-ному.
2. З чергового реформування 1998 року вщбулася змiна функцiонального пщпорядку-вання полiклiнiк. З того часу iз загальноТ кiлькостi вмськово-службов^в, що зверталися за медичною допомогою до амбу-латорно-полiклiнiчних закла-дiв, направлялися на стацю-нарне лкування вмськово-службовцi строковоТ служби (67-68%), офщери (26%), вiйськовослужбовцi за контрактом (31%). При цьому 44% випадюв звернень не потребу-вали спецiалiзованоТ медичноТ допомоги, яку могли надавати на догосттальному рiвнi. Нега-тивнi наслiдки такоТ ситуацп — збiльшення вiдсотка невипра-вданоТ госпiталiзацiТ та фЫан-сових витрат, осюльки вартiсть стацiонарного л^вання у 4-7 разiв перевищуе вартють ам-булаторноТ допомоги.
3. НазрТпа потреба у здм-сненнi заходiв з переорiентацiТ медичноТ допомоги на первин-ну медико-санiтарну допомогу та запровадження заходiв, спрямованих на розвиток про-фiлактичного напрямку меди-цини з метою зменшення захворюваност i госпiталiзацiТ вiйськовослужбовцiв та впро-вадження механiзму ефектив-ного використання наявних ре-
сурсiв. _
Надйшладо редакц1, 13.10.2°11. © Фера О.В., ерем Т.В., Фера М.О.
77 Environment & Health № 4 2012
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖИТЕЛЕЙ ЗАКАРПАТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2006-2010 ГОДЫ Фера О.В., Ерем Т.В., Фера М.О.
Цель работы заключалась в оценке с гигиенических позиций аспектов формирования стоматологической заболеваемости у жителей Закарпатской области за 2006-2010 гг. Проведено изучение ключевых причин возникновения стоматологической патологии у жителей эндемического региона. Количество обследованного населения Закарпатской области за 2006-2010 гг. составляло 6136492 человек. Изучались и рассчитывались стандартизированные показатели заболеваемости по пяти отдельным формам патологии полости рта для населения каждого района по разным биогеохимическим зонам области. Методы исследования: социально-гигиенический (для выявления характера и степени воздействия условий проживания на основные показатели стоматологического здоровья населения эндемического региона), эпидемиологический, социальный (при обследовании местного населения разных биогеохимических зон Закарпатской области использовались специально разработанные анкеты), статистический (обработка результатов исследования). Все полученные в ходе экспериментов цифровые данные подвергали обработке методами вариационной статистики. Полученные результаты исследования свидетельствуют, что не только микроэлементный дефицит, но и постоянное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды обусловливают возникновение стоматологической патологии у жителей эндемического региона. Выявленные особенности сочетанного действия дефицита микроэлементов и факторов внешней среды необходимо учитывать при разработке системных мер по первичной профилактике заболеваний органов ротовой полости и внедрение оздоровительных мер, направленных на снижение стоматологической заболеваемости населения эндемического региона.
СТАТТЯ, 2012.
-е-
Метою роботи було на осно-вi проведеного аналiзу захво-рюваностi органiв ротовоТ по-рожнини мешкан^в ендемiчно-го регiону встановити основы причини виникнення стомато-лопчноТ патологií (карieс, пуль-пiт, перюдонтит, захворювання тканин пародонту та слизовоТ оболонки порожнини рота).
Матерiали та методи до-слiджень. Джерелами шфор-мацií про результати пошире-ностi п'ятьох нозологiчних форм стоматолопчноТ патоло-гií були дослiдженi показники вщвщуваност населенням ли карiв-стоматологiв област за 2006-2010 роки. У дослщженш використано такi методи: со-щально-ппешчний метод для виявлення характеру та ступе-ня впливу умов проживання на основы показниюв стоматоло-
пчного здоров я корiнного на-селення, епщемюлопчний, ме-дико-соцiальний, пiд час об-стеження мiсцевого населення трьох бiогеохiмiчних зон у ходi експерименлв цифровi данi пiддавали обробцi методами варiацiйноí статистики.
Результати дослiджень та 'Гх обговорення. Враховуючи бiогеохiмiчнi особливост окре-мих географiчних зон Закар-патськоТ областi, проведено аналiз показниюв поширеност карieсу та його ускладнень (пульпiту, перiодонтиту), зах-ворювань тканин пародонту i слизовоТ оболонки порожнини рота серед населення низин-ноТ, передгiрноí та гiрськоí зон. Проаналiзовано показники вщ-вiдуваностi населенням лка-рiв-стоматологiв областi за 2006-2010 роки.
За 2006-2010 роки було за-реестровано 6136492 звер-нень, з них за 2006 рк у рiзних регiонах областi було зареес-тровано 19.96% вiд загального числа звернень — 1225550 оаб. Вщповщно 2007 року юпь-кiсть звернень становила 19.06% (1170714 вщвщувань вщ загального числа реестра-ц1й), 2008 р. — 20.60% (1265134 вщвщувань), 2009 р. — 20.21% (1241356 вщвщувань), 2010 р. — 20.16%
(1233738 вщвщувань) (табл. 1).
Максимальну юльюсть вщви дувань стоматолопчних поли клшк зареестровано у Мiжгiр-ському райош гiрськоí бюгеохи мiчноТ зони, в 1ршавському районi передпрно'Т та у Мука-чiвському райош низинноТ бю-геохiмiчних зон. В уах згаданих районах показники вщвщува-ностi е максимальними за ус доотджеш роки. У Тячiвському та Рахiвському районах показники вщвщуваност е наймен-шими.
При проведеннi аналiзу за-хворюваностi на карieс спосте-рiгаeться така картина: найви-щий показник захворюваностi на карieс у рiвниннiй мiсцевостi зареестровано у Мукачiвсько-му районi, у передгiрнiй мюце-востi — в 1ршавському райош, у прсьюй зонi — у Мiжгiрському районi .
Мiнiмальнi показники захво-рюваностi населення на карieс спостерiгаються у низиннiй бiогеохiмiчнiй зош — в Ужго-родському райош та у м. Ужгород, у передпрнш — у Пе-речинському райош, хоча близькими до м^мального по-казника тут характеризуеться також i Свалявський район.
У прсьюй мiсцевостi мЫ-мальний показник спостерта-еться у Воловецькому i Велико-
Таблиця 1
Вiдвiдування населенням ЗакарпатськоГ областi стоматологiв за 2006-2010 роки (за даними щоденника облку роботи лiкаря-стоматолога, ф. № 039-2/0)
Роки 2006 2007 2008 2009 2010 Загалом
Загалом в1дв1дувань 1225.55 1170.714 1265.134 1241.356 1233.738 6136.492
Разом, % 100.000 100.000 100.000 100.000 100.000 100.000
Загалом вщвщувань д1тей 273.951 279.54 298.049 278.236 277.292 1407.068
Разом дгги, % 22.353 23.878 23.559 22.414 22.476 22.930
Загалом в1дв1дувань дорослих 355.351 250.988 283.777 304.468 100.258 1294.842
Разом вщвщувань дорослих, % 28.995 21.439 22.431 24.527 8.126 21.101
Таблиця 2
Зведенi показники захворюваност населення ЗакарпатськоГ областi у рiзних
бiогеохiмiчних зонах на 1000 населення за 2006-2010 роки (за даними щоденника обл^ роботи лiкаря-стоматолога, форма № 039-2/о)
Захворювання Низинна зона Передпрна зона Прська зона
Кар1ес 716.27 680.86 646.78
Пульп1т 98.52 122.46 74.25
Перюдонтит 46.78 67.97 52.12
Захворювання тканин пародонту 18.85 17.29 18.87
Захворювання слизовоТ' оболонки ротовоТ порожнини 4.93 7.4 6.95
№ 4 2012 ёэттошжт & Иеаьти 78
о
HYGIENIC ASPECTS OF DENTAL DISEASE IN RESIDENTS OF TRANSCARPATHIAN REGION IN 2006-2010
Fera O.V., Yerem T.V., Fera M. O.
The purpose of this work was to evaluate the hygienic aspects of the formation of dental products morbidity among residents of Transcarpathian region for 2006-2010. The study of the key causes of dental disease in the endemic inhabitants of the region. Number of surveyed population Transcarpathian region for 2006-2010 was 6136492 people. Studied and calculated standardized incidence rates for five separate forms of oral disease to the population of each district for various biogeochemical zones of the region. The study used such methods: social and hygienic method to identify the nature and extent of the impact of living conditions on the
main indicators of oral health endemic areas, epidemiological, social — the examination of the local population in different biogeochemical zones Transcarpathian region used a specially designed questionnaire, statistical — analysis of the results research. All obtained during the experiments were subjected to digital data processing methods of variation statistics. The obtained results suggest that not only the trace element deficiency, but constant exposure to environmental factors cause the occurrence of dental disease in the endemic inhabitants of the region. These features combined effect of micronutrient deficiencies and environmental factors to consider in developing systematic measures for primary prevention of diseases of the oral cavity and the implementation of health measures that are aimed at reducing dental morbidity endemic region.
Березнянському районах. Вщ-значаемо, що у кожному з ре-гюшв передпрноТ та низинноТ бiогеохiмiчних зон спостерка-еться велика рiзниця у захво-рюваност населення у рiзних районах, що значною мiрою пояснюеться факторами дов-кТпля.
Пщ час аналiзу захворювано-ст населення ЗакарпатськоТ област на пультт за 2006-2010 роки встановлено, що найви-щий показник захворюваност спостертаеться у низиншй мю-цевостк У прсьюй та передпр-шй бiогеохiмiчних зонах у се-редньому Ц показники е на-
ближеними i становлять 10% i
8%о вiдповiдно.
Мiнiмальним показником ха-рактеризуеться Виноградiв-ський район, для передпрноТ бiогеохiмiчноí зони цей показник становить 13%. У прсьюй мюцевост максимальний показник характерний для Тя-чiвського району, мiнiмальний — для Воловецького та Рахiв-ського. Рiзницi мiж показника-ми захворюваност на пульпiт у межах кожного з райошв рiз-них бiогеохiмiчних зон ЗакарпатськоТ областi за роками не юнуе, за винятком 2009 р. у Хустському район та 2010 р. —
у MyKa4iBCbKOMy та Сваляв-ському.
Як i у випадку покaзникiв зах-ворювaностi на кaрieс, а також показниюв загальноТ вщвщува-HOCTi населенням стоматоло-гiчних клiнiк у низиннм зонi ЗакарпатськоТ облaстi (у Мука-чiвському рaйонi) зaфiксовaно максимальне значення захво-рювaностi населення на пуль-пiт — близько 20%.
При aнaлiзi резупьта^в за-хворювaностi населення ЗакарпатськоТ област за 20062010 роки на перюдонтит спо-стерiгaeться ч^ка зaкономiр-нiсть наростання захворювано-
Рисунок 1
Динамка захворюваност населення на Kapiec, пульпiт, перiодонтит, захворювання тканин пародонту та слизово'Г оболонки порожнини рота у Закарпатськш
областi за 2006-2010 роки (на 1000 оЫб)
79 Environment & Health № 4 2012
О
ст на перiодонтит у рiзних районах за роками.
Щодо спiввiдношення па-цiентiв, хворих на перюдонтит, у низиннiй бiогеохiмiчнiй зонi максимальнi показники захво-рюваност спостерiгаються у Мукачiвському районi, а мши мальнi — в Ужгородському та Виноградiвському, що стано-вить близько 8%о, 3.5%о та 2.5%о вiдповiдно.
Щодо передгiрноТ зони, тут максимальш показники належать 1ршавському (8%), а ми нiмальнi — Перечинському районам (4%). У прськм мю-цевостi такими районами е Воловецький та Тячiвський з максимальним показником 7%, щоправда, без вищезга-даних явно помiтних максиму-мiв. Мiнiмальний показник
1.4% спостерiгаеться у Рахiв-ському районi.
Пiвтори тисячi мешканцiв За-карпатськоТ областi обстежено на патологю слизовоТ оболон-ки порожнини рота. Мукачiв-ський, 1ршавський, Воловецький та Рахiвський райони ма-ють найбiльшi показники за-хворюваностi. У середньому показники захворюваност слизовоТ оболонки порожнини рота населення найвищi у пе-редгiрнiй бiогеохiмiчнiй зонi. Вiдносно високий показник захворюваност слизовоТ обо-лонки порожнини рота вщзна-чаеться серед мешкан^в ни-зинноТ бiогеохiмiчноТ зони.
Динам^ захворюваностi населення на карiес, пульпiт, пе-рiодонтит, захворювання тканин пародонту та слизовоТ обо-лонки порожнини рота у Закар-патськоТ областi за 2006-2010 роки представлено на рис. 1.
У таблиц 2 представлено зведеш данi щодо показникiв захворюваностi населення За-карпатськоТ областi у рiзних бiогеохiмiчних зонах.
За даними таблиц 2 представлено карту стоматолопчноТ захворюваностi населення За-карпатськоТ област за 20062010 роки у трьох бiогеохiмiч-них зонах (рис. 2).
Рисунок 2
Показники захворюваност населення у трьох бiогеохiмiчних зонах ЗакарпатськоТ областi на Kapiec, пульшт, перiодонтит, захворювання тканин пародонту та слизовоТ оболонки порожнини рота за 2006-2010 роки
Позначення:
"Ч I низинна зона II передпрна зона I г1рська зона
карюс
пульп1т
пер1одонтит
захворювання тканин пародонту
захворювання слизовоТ оболонки порожнини рота
Висновки
1. Результати проведених нами дослщжень свщчать про ви-соку захворюванiсть на карiес та його ускладнення серед населення Закарпаття. Високий рiвень поширеностi стомато-лопчноТ патологiТ виявлено в усiх бiогеохiмiчних зонах За-карпатськоТ областi.
2. Спостер^аеться значна вд мiннiсть мiж стоматологiчною захворюванiстю населення у трьох бiогеохiмiчних зонах. Вия-влена висока Ытенсивнють ура-ження населення низинноТ, пе-редгiрноТ i особливо прськоТ зон може бути зумовленою впливом дефiциту мiкроелементiв у нав-колишньому середовищi, що потребуе розробки системних заходiв з первинноТ профтакти-ки захворювань оргашв ротовоТ порожнини, зумовлених мiкрое-лементним дефщитом, i впрова-дження оздоровчих заходiв, на-правлених на зниження стоматолопчноТ захворюваност населення ендемiчного регiону.
Л1ТЕРАТУРА
1. Корзун В.Н. Проблеми i перспективи профтактики йо-додефiцитних захворювань у населення УкраТни / В.Н. Корзун, А.М. Парац, А.П. Матвiенко // Ендокринолопя. — 2006. — № 2. — C. 187-193.
2. Сердюк А.М. Со^ально-пп-ешчна проблема йоддефщит-них захворювань / А.М. Сердюк, В.Н. Корзун // Ппетчна наука та практика на рубежi стол^ь: матер. XIV з'Тзду гiгiенiстiв УкраТни, 19-21 травня 2004 p. — Д., 2004. — Т. 2. — С. 397-400.
3. Сердюк А.М. Еколопчна безпека: ппетчний погляд через роки / А.М. Сердюк // Мед. перспективи. — 2007. — № 4.
— C. 4-7.
4. Фера А. В., Лучкевич В.С., Захарченко М.П. Окружающая середа и здоровье населения.
— Ужгород: Закарпаття, 2002.
— С. 130-134.
5. Ппешчы проблеми збере-ження здоров'я д^ей у суча-сних умовах реформування ос-вiти в УкраТш / А.М. Сердюк,
H.С. Полька, Г.М. бременко та Ы. // Ппена населених мюць. — 2004. — Вип. 43. — С. 402-406.
6. Черниченко 1.О. Досвщ та перспективи розробки проблеми канцерогенних факторiв у навколишньому середовищi /
I.О. Черниченко, Н.Я. Янишева // Довкшля та здоров'я. — 2001. — № 2 (17). — С. 37-41.
Надiйшла до редакцИ 18.06.2012.
№ 4 2012 Environment & Health 80
О
