Гігієнічна оцінка впливу факторів довкілля на фізичний розвиток дітей дошкільного віку М. Чернівці Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»



Н.Д. Бобрищева-Пушкина, О.Л. Попова, Л.Ю. Кузнецова, А.А. Силаев // Практика педиатра. — 2008. — № 10. — С. 66-72.

4. Споаб оцшки розумовоТ працездатност дiтей 5-7 рокiв / С.В. Гозак, О.Т. 6лiзарова, А.М. Парац та iH. — К., 2013. — 4 с. (шформ. лист / ДУ 1ГМЕ, № 144-2013).

5. Головань Н.О. Дiагностика загальноТ шкiльноТ зрiлостi дитини 5-7^чного вiку /

Н.О. Головань. — К., 1993. — 72 с.

6. Система профтактично-оздоровчих заходiв з подготовки дiтей старшого дошюльного вiку до навчання у загальноосв^ых навчальних закладах: метод. рек. № 62.13/154.13 / Н.С. Полька, 1.О. Калиниченко,

С.В. Гозак та н. — К., 2013. — 50 с.

REFERENCES

1. Hozak S.V., Filonenko O.O., Parats A.M., Yelizarova O.T. Vyvchennia rozumovoi pratsez-datnosti ditei starshoho doshkil-noho viku [Study of Mental Working Capacity in the Senior Pre-School Age Children]. In : Hihiiena naselenykh mists [Hygiene of Settlements]. Kyiv ; 2013 ; 61 : 303-309 (in Ukrainian).

2. Yakubova I.Sh., Matveie-va N.A., Kuzmichev Yu.G. Gigiena i sanitariia. 1997; 1 : 2629 (in Russian).

3. Bobrishcheva-Pushkina N.D., Popova O.L., Kuznetsova L.Yu., SilaevA.A. Praktika pediatra. 2008 ; 10 : 66-72 (in Russian).

4. Hozak S.V., Yelizarova O.T., Parats A.M., Stankevych T.V., Kalynychenko I.O., Kysylevs-

ka V.P., Filonenko O.O. Sposib otsinky rozumovoi pratsezdat-nosti ditei 5-7 rokiv (informatsi-inyi lyst № 144-2013) [Method for the аssessment of mental working capacity in the children 5-7 уears of аge]. Kyiv ; 2013 : 4 p. (in Ukrainian).

5. Holovan N.O. Diahnostyka zahalnoi shkilnoi zrilosti dytyny 5-7-richnoho viku [Diagnosis of general school maturity in the child 5-7 уears of аge]. Kyiv ; 1993 : 72 p. (in Ukrainian).

6. Polka N.S., KalynychenkoI.O., Hozak S.V., Stankevych T. V., Parats A.M., Yelizarova O.T. et al. Systema profilaktychno-ozdorovchykh zakhodiv z pidho-tovky ditei starshoho doshkilno-ho viku do navchannia u zahal-noosvitnikh navchalnykh zak-ladakh: metodychni rekomen-datsii № 62.13/154.13. Kyiv ; 2013 : 50 p. (in Ukrainian).

Надiйшла до редакцп 28.02.2016

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE ENVIRONMENTAL FACTOR EFFECT ON THE DEVELOPMENT OF PRE-SCHOOL AGE CHILDREN IN THE TOWN OF CHERNIVTSI

Gracheva T.I.

ППСН1ЧНА ОЦ1НКА ВПЛИВУ ФАКТОР1В ДОВК1ЛЛЯ НА Ф1ЗИЧНИЙ РОЗВИТОК Д1ТЕЙ ДОШК1ЛЬНОГО В1КУ М. ЧЕРН1ВЦ1

iзичний розвиток е основним критерieм стану здоров'я, що тюно пов'язаний з адаптацмни-ми можливостями дитячого оргашзму, i це дозволяе викори-стовувати його в якост ште-грального показника впливу на оргашзм факторiв навколиш-нього середовища. Численнi пуб-лiкацií свiдчать про негативш змiни у процесах росту та роз-витку дитячого оргашзму пщ впливом соцiально-економiчних та еколопчних умов [1, 2]. Однак вщсутшй детальний аналiз, для яких вкових груп дiтей цi явища найбшьш характернi [3].

Метою наших досшджень було вивчення впливу факторiв навко-

ГРАЧОВА Т.1.

ВДНЗ Украíни «Буковинський державний медичний ушверситет»

УДК 613.954:613.16(477.85)

K^40Bi слова: фiзичний розвиток, харчування, фактори довкшля, аналiз множинноГ регресГГ.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА г. ЧЕРНОВЦЫ Грачева Т.И.

ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет»

Целью наших исследований было изучение влияния факторов окружающей среды (показатели, которые характеризуют качество пищевых рационов: калорийность, содержание белка, углеводов, жиров, кальция и фосфора; степень загрязнения грунта низкими дозами тяжелых металлов и радионуклидов, гигиенические условия в детских учебных заведениях) на показатели физического развития детского населения г. Черновцы. Материалы и методы. С целью изучения влияния указанных факторов окружающей среды на показатели физического развития детей дошкольного возраста и его гармоничность проведен анализ множественной регрессии. Кроме этого, рассчитаны показатели достоверности для коэффициентов регрессии. Сравнение значимости влияния факторов окружающей среды и питания на показатели физического развития проводили по величинам р-коэффициентов, а также определяли процент влияния изученных факторов (d). Полученные результаты обработаны на персональном компьютере с помощью программного обеспечения Statistica 7.0 (StatSoft Inc., США).

Результаты множественной регрессии позволили выделить группы риска детей дошкольного возраста, куда отнесены 3-летние мальчики и девочки и мальчики в возрасте 3.5 лет с резко дисгармоническим физическим развитием за счет дефицита массы тела, на физическое развитие которых статистически достоверно влияет большинство изученных факторов. Использование анализа множественной регрессии позволило рассчитать и обосновать с позиций вариационно-статистического анализа регрессионные модели изменений показателей гармоничности физического развития детей дошкольного возраста, которые могут возникать при изменении исследованных факторов окружающей среды.

Ключевые слова: физическое развитие, питание, факторы окружающей среды, анализ множественной регрессии.

© Грачова Т.1.

СТАТТЯ, 2016.

№ 3 2016 Environment & Health 46

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE ENVIRONMENTAL FACTOR EFFECT ON THE DEVELOPMENT OF PRE-SCHOOL AGE CHILDREN IN THE TOWN OF CHERNIVTSI Gracheva T.I.

HSEI« Bukovinian State Medical University»

Objective. We studied the environmental factor effects (indices, characterizing a quality of the food intakes: caloric value, protein, carbohydrate, fat, calcium and phosphorus content; level of soil pollution by low doses of heavy metals and radionuclides, hygienic conditions at children's educational institutions) on the indices of physical development of the children's population in Chernivtsi. Materials and methods. We performed a multiple regression analysis to study the effect of the above-mentioned environmental factors on the indices of the physical development of pre-school age children and its harmony. Besides, we calculated the reliability indices for the regression coefficients. The comparison of the importance of environmental and nutritional factor effect on the

indices of physical development was carried out in terms of p-coefficients' values, and also we determined the percentage of the impact of the studied factors (d). The findings were processed on the PC using Statistica 7.0 software (StatSoft Inc., USA). Results. The analysis of multiple regression allowed us to point out the risk groups of preschool age children which included the boys 3 years age as well as girls and boys at the age of 3.5 with strongly disharmonious physical development due to the body mass deficiency whose physical development was significantly influenced by most of the studied factors. Use of the multiple regression analysis allowed us to assess and validate the regressive models of the changes of the indices of balanced physical development of pre-school age children which may appear due to the changes of the studied environmental factors from the perspective of variance-and-statistical analysis.

Keywords: physical development, nutrition, environmental factors, analysis of multiple regression.

лишнього середовища (яюсть харчових рацюшв: калорш-HicTb, вмют бшюв, вуглеводiв, кальцю фосфору; ступшь забруднення Грунту мапими кшькостями важких металiв та радюнукл^в, стан ппешчних умов у дитячих навчальних закладах) на показники фiзич-ного розвитку дитячого насе-лення м. Чершвцк

Для вивчення впливу дослщ-жених факторiв довкшля на показники фiзичного розвитку д^ей дошкшьного в^ та його гармошйнють проведено мно-жинний регреайний аналiз.

^м того, розраховано кое-фщенти достовiрностi для кое-фщен^в регресп. Порiвняння значущост впливу факторiв навколишнього середовища та харчування на показники фiзичного розвитку д^ей проводили за величинами р-кое-фщен^в, а також визначали вщсоток впливу вивчених фак-торiв (d).

Отримаш результати оброб-лено на персональному ком-п'ютерi за допомогою про-грамного забезпечення Statistica 7.0 (StatSoft Inc., США) [4].

Результати та обговорен-ня. Аналiз впливу факторiв довкшля та харчування на фiзичний розвиток д^ей м. Чершвщ за результатами мно-жинного регрессного аналiзу показав, що на зменшення кшькост хлопчиюв з високими показниками довжини тша най-суттевiший вплив мае лише ступшь забруднення Грунту радюнукшдами (табл. 1). У дiв-чаток ще'Т ж групи статистично

В1Д-

достовфного впливу не значено.

KpiM того, виявлено, що недо-статнiй вмют бшюв, жирiв, вугле-вод1в у харчових рацюнах та погiршення ппешчних умов у дитячих закладах сприяють зро-

станню вiдсотка хлопчикiв i д1в-чаток з рiзко дисгармошйним фiзичним розвитком за рахунок дефщиту маси тiла (ДМТ). Разом з тим, на хлопчиюв цiеí ж групи ще й впливае ступЫь забруднення Грунту радюнуклщами.

Таблиця 1

Показники значущост (ß-коефiцieнти) впливу дослiджених факторiв довкiлля та харчування на показники фiзичного розвитку д^ей дошкiльного вiку

Досл1джен1 фактори Хлопчики Д1вчатка

з високими показниками довжини тша з р1зко дисгармонш-ним ф1зичним розвитком за рахунок ДМТ з р1зко дисгармо-нмним ф|зичним розвитком за рахунок ДМТ

х1 — -1,27 -1,19

х2 — -0,56 -0,86

х3 — -1,51 -1,07

х4 — -1,57 -1,16

х5 — — —

х6 -0,55 -0,44 —

Таблиця 2

Показники значущост (ß-коефiцieнти) впливу вивчених факторiв довкiлля та харчування на д^ей дошкiльного вiку з високими показниками довжини тша

Доотджеы фактори 5.5 рок1В 6 роюв 6.5 роюв

Хлопчики Д!вчатка Хлопчики Д!вчатка Хлопчики Д!вчатка

х1 — — — — — —

х2 — — — — — —

х3 — — — — — —

х4 — — — — — —

х5 — — — -0,56 — —

х6 — - 0,65 — — -0,54 —

Примтка до таблиць 1-7:х1 — вмстблка, г;х2 — вмствугпеводiв, г; х3 — вмст жирiв, г; х4 — стан гiгieнiчних умов; х5 — CTyniHb забруднення Грунту важкими металами; х6 — CTyniHb забруднення Грунту радiонyклiдами; ДМТ — дефiцит маси тла;

--дан '! статистично недостовiрнi (Р>0,05).

47 Environment & Health №3 2016

На збiльшення юлькост хлоп-чикiв i дiвчаток з дистармошй-ним фiзичним розвитком за рахунок дефщиту та надлишку маси тта з рiзко дистармошй-ним фiзичним розвитком за рахунок надлишку маси тта вплив дослiджених факторiв незначний, про що свiдчать статистично недостовiрнi ре-зультати множинноТ' рефесп.

Аналiзуючи показники мно-жинного регресмного аналiзу в окремих статево-вiкових трупах, слщ вiдзначити, що на зменшення кiлькостi дiтей з високими показниками довжи-ни тiла впливають тiльки сту-пiнь забруднення Грунту мета-лами (6-рiчнi дiвчатка) та радюнуклщами (дiвчатка вiком 5.5 роюв i хлопчики вiком 6.5

роюв). На iншi статево-вiковi групи д^ей статистично досто-вiрного впливу визначених факторiв не виявлено (табл. 2).

Найбтьш значний вплив забруднення Грунту радюнукш-дами на збiльшення вщсотка д^вчаток з низькою довжиною тша вщзначено лише у вiкових трупах 3, 3.5 та 5.5 роюв. Разом з тим, на дiвчаток вком 5.5 роюв ще'Т групи чинить вплив ще й забруднення Грунту важ-кими металами (табл. 3). У шших вiкових трупах дiвчаток та усiх трупах хлопчиюв досто-вiрний вплив дослiджених фак-торiв вiдсутнiй.

Аналiз множинноТ рефесп впливу дослщжених факторiв довкiлля i харчування свiдчить, що на збтьшення вiдсотка дiтей

Таблиця 3

Показники значущост ф-коефщенти) впливу дослiджених факторiв довкiлля та харчування на д^ей дошкiльного вiку з низькими показниками довжини тiла

з дисгармонiйним фiзичним розвитком за рахунок надлишку маси тша (НМТ) достовiрно дiють ттьки ступiнь забруднення важкими металами (хлопчики вком 4.5 роки) та попршення ппеычних умов у ДНЗ (6^чы хлопчики). У Ыших вiкових трупах хлопчикiв та в уах трупах дiвчаток дiя дослiджених факто-рiв незначна (табл. 4).

Результати дослщжень свщ-чать, що на хлопчиюв вком 3.5, 4, 4.5, 5, 5.5, 6.5 роюв i дiвчаток 4, 5, 5.5 та 6 роюв з дистармо-шйним фiзичним розвитком за рахунок дефщиту маси тiла (ДМТ) вплив дослщжених фак-торiв незначний, про що свщ-чить низька статистична досто-вiрнiсть коефiцiентiв рефесп.

На зростання юлькост 3-р^ч-них дiвчаток i хлопчикiв ще'Т ж трупи впливають недостатня кiлькiсть бшюв, вуглеводiв, жирiв у рацiонах харчування, попршення ппешчних умов у дитячих закладах та забруднення Грунту важкими металами (табл. 5).

На збтьшення вщсотка д^ей з дистармоншним фiзичним розвитком за рахунок ДМТ у 3.5^чних дiвчаток впливае ттьки забруднення Грунту важкими металами, у 4.5^чних — недостатшй вмют бiлка у хар-чових рацюнах, а у 6.5-рiчних — забруднення Грунту радюнуклщами. У шших статево-вкових трупах впливу факторiв не виявлено (табл. 5).

Результати множинното ре-гресiйного аналiзу показали, що на зростання юлькост дiтей з рiзко дисгармонiйним фiзичним розвитком за рахунок надлишку маси тта впливають ступiнь забруднення Грунту важкими металами (хлопчики 3^чното в^) та ступiнь забруднення Грунту радюнуклщами ^вчатка вiком 4.5, 5.5 роюв та хлопчики 6 та 6.5 роюв) (табл. 6).

Таблиця 5

Показники значущост (р-коефщ;енти) впливу дослщжених факторiв довкшля та харчування на д^ей дошкiльного вiку з дисгармоншним фiзичним розвитком

за рахунок дефiциту маси тiла

Досл1джен1 фактори 3 роки 3.5 роюв 5.5 роюв

Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка

х1 — — — — — —

х2 — — — — — —

х3 — — — — — —

х4 — — — — — —

х5 — — — — — 0,67

х6 — 0,80 — 0,77 — 0,57

Таблиця 4

Показники значущост ф-коефщенти) впливу дослiджених факторiв довкiлля та харчування на дiтей дошкiльного вiку з дисгармонiйним фiзичним розвитком за рахунок надлишку маси тiла

Досл1джен1 фактори 4.5 роки 6 роюв

Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка

х1 — — — —

х2 — — — —

х3 — — — —

х4 — — - 0,73 —

х5 0,63 — — —

х6 — — — —

Дослщ- жен1 фактори 3 роки 3.5 роки 4.5 роюв 6 роюв 6.5 роюв

Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка

х1 -0,91 -1,19 — — — -0,61 -0,78 — — —

х2 -0,64 -0,45 — — — — -0,41 — — —

х3 -1,15 -0,70 — — — — — — — —

х4 -1,59 -1,26 — — — — — — — -0,55

х5 0,51 0,74 — 0,57 — — 0,40 — — —

х6 — — — — — — — — — 0,45

№ 3 2016 Еоттошшт & Иеаьти 48

На iншi статево-вiковi групи дослiдженi фактори статистич-но достовiрно не впливають.

На збшьшення кiлькостi 3.5-рiчних хлопчикiв з рiзко дис-гармонiйним фiзичним розвит-ком за рахунок ДМТ впливають недостатня кшьюсть основних харчових iнгредieнтiв (бiлкiв, жирiв, вуглеводiв), погiршення умов у ДНЗ та забруднення Грунту важкими металами, а 4-рiчних — тшьки забруднення Грунту металами (табл. 7).

Появi 5-рiчних д^ей з рiзко дисгармонiйним фiзичним роз-витком за рахунок ДМТ спри-яють недостатня кiлькiсть жирiв у харчових рацюнах, незадо-вiльнi ппешчш умови у ДНЗ (хлопчики) та забруднення Грунту радюнуклщами ^вчатка).

На зростання вiдсотка хлоп-чиюв вiком 6 рокiв з рiзко дис-гармонiйним фiзичним розвит-ком за рахунок ДМТ суттево впливають недостатнС вмют бiлкiв, жирiв та попршеш умови у ДНЗ, а на дiвчаток цieí ж групи виражений вплив мають дефи цит бшюв, жирiв, вуглеводiв та незадовшьш гiгieнiчнi умови.

Застосування множинного регрессного аналiзу дозволило побудувати та обГрунтувати з позицiй варiацiйно-статистич-

металами та радюнуклщами, показники якост1 харчування), виявилися хлопчики i д1вчатка 3-р1чного вiку з дисгармонiйним фiзичним розвитком та хлопчики 3.5 роюв з рiзко дисгармонС-ним фiзичним розвитком за рахунок дефiциту маси тша.

Л1ТЕРАТУРА

1. Баранов А.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / А.А. Баранов, В.Р Кучма, Н.А. Скоблина.

— М. : Медицина, 2008. — 365 с.

2. Полька Н.С. ЗмЫи у фiзич-ному розвитку дошкшьниюв

м. Киева за останш 20 роюв / Н.С. Полька, С.М. Джуринська // Актуальн питання ппени та еколопчноТ' безпеки УкраТни: зб. тез доп. наук.-практ. конф.

— К., 2005. — 192 с.

3. Полька Н.С. Сучасш пщхо-ди до оцшки стану здоров'я у ппеш дитинства (огляд л^ера-тури та власних достджень) / Н.С. Полька, О.В. Бердник // Журнал НАМН УкраТни. - 2013.

— Т. 19, № 2. — С. 226-235.

4. Вуколов Э.А. Основы статистического анализа: Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов Statistica и Excel. — М. : Форум, 2008. — 464 с.

REFERENCES

1. BaranovA.A., Kuchma V.R., Skoblina N.A. Fizicheskoe razvi-tie detey i podrostkov na rube-zhe tysiacheletii. Moscow : Medi-tsina; 2008 : 365 p. (in Russian).

2. Polka N.S., Dzhurinska S.M. Zminy u fizychnomu rozvytku doshkilnykiv m. Kyieva za ostan-ni 20 rokiv [Changes in Physical Development of the Pre-School Age Children of the City of Kyiv for the Last 20 Years]. In : Aktualni pytannia hihiieny ta ekolohichnoyi bezpeky Ukrayiny: zb. tez dop. nauk.-prakt. konf. [Topical Issues of Hygiene and Ecological Safety of Ukraine: Coll. Abs. of the Sci. Res. Conf.]. Kyiv ; 2005 : 192-192 (in Ukrainian).

3. Polka N.S., Berdnyk O.V. Zhurnal NAMN Ukrainy. 2013 ; 19 (2). : 226-235 (in Ukrainian).

4. Vukolov E.A. Osnovy statis-ticheskogo analiza: Praktikum po statisticheskim metodam i issledovaniiu operatsii s ispolzo-vaniem paketov Statistica i Excel [Basics of the Statistical Analysis : Laboratory Guide in the Statistical Methods and Study of the Operations with Statistica and Excel Packets]. Moscow : Forum

; 2008 : 464 p. (in Russian).

Hagwwna go pegaK^'i 10.12.2015

Таблиця 6

Показники значущост (ß-коефiцieнти) впливу дослщжених факторiв довкшля та харчування на д^ей дошкшьного вку з pi3^ дисгармоншним фiзичним розвитком

за рахунок надлишку маси тша

Дослщ- жен1 фактори 3 роки 4.5 роки 5.5 роюв 6 роюв 6.5 роюв

Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка Хлопчики Д1вчатка

х1 — — — — — — — — — —

х2 — — — — — — — — — —

х3 — — — — — — — — — —

х4 — — — — — — — — — —

х5 0,80 — — — — — — — — —

х6 — — — 0,79 — 0,93 0,58 — 0,63 —

ного аналiзу регресмы моделi змш з боку показниюв гармо-нСност фiзичного розвитку д^ей дошкшьного в^, що можуть вщбуватися при зм^ дослiджених факторiв довкiлля.

Висновки За результатами множинного регрессного аналiзу встанов-лено, що найчутливiшими трупами серед д^ей дошкiльного в^ м. Чернiвцi до змiн неспри-ятливих факторiв навколишньо-го середовища, що досшджува-лися (ступiнь забрудненост Грунту територiй ДНЗ важкими

Показники значущост (ß-коефiцieнти) впливу дослiджених факторiв довкiлля та харчування на дiтей дошкiльного вiку з рiзко дисгармоншним фiзичним розвитком за рахунок дефщиту маси тiла

Дослщ- жен1 фактори 3.5 роки 4 роюв 5 роюв 6 роюв

Хлопчики Д1в-чатка Хлопчики Д1в-чатка Хлопчики Д1в-чатка Хлопчики Д1в-чатка

х1 -1,33 — — — — — -0,74 -1,14

х2 -0,55 — — — — — — -0,80

х3 -1,18 — — — - 0,73 — -0,84 -1,06

х4 -1,36 — — — - 0,90 — -1,05 -1,21

х5 0,55 — 0,57 — — — — —

х6 — — — — — 0,93 — —

49 Environment & Health №3 2016