CC BY
4
Вместе с тем общее количество послерейдовых статей крайне мало.
Публицистические статьи включали обсуждение отдельных положений, связанных с формированием здорового образа жизни, постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР, направленных на борьбу с пьянством и алкоголизмом (1985 г.), и других материалов.
К публицистическому жанру, позволяющему информировать общественность о значительном событии, важном начинании, привлечь внимание к актуальной проблеме, относились также интервью (23) и публикации под рубрикой «Круглый стол» (19). Отдельно можно выделить репортажи (15), отчеты о конференции и семинаре (2), рецензии (7) и очерки (3).
Начало газетного материала, удачно найденное и четко сформулированное, имеет особое значение для привлечения внимания аудитории. Важно отметить, что большинство заголовков не дублировалось и представляло интерес для читателей. Вместе с тем часты стереотипные речевые формулы, превратившиеся в «штампы сознания»: «Если хочешь быть здоров...», «Трезвость — норма жизни» и др.
Анализ публикаций показал, что о необходимости ведения здорового образа жизни говорит-
ся в 70 статьях, о вреде курения —в 31, о вреде употребления алкоголя и мерах борьбы с пьянством и алкоголизмом — в 111, проблемы гиподинамии и занятий физической культурой и спортом затронуты в 130 статьях, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний посвящено 37 статей.
Результаты проведенного анализа имеют гигиеническое значение. В процессе изучения информированности населения Новосибирской области об основных компонентах здорового образа жизни и о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний мы выявили низкую осведомленность обследованных о сущности этих важных проблем. Многие больные ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией не знали о наличии у них заболеваний. Это указывает на то, что совершенствование только лечения больных не может обеспечить снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Остановить рост, уменьшить распространенность, снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний можно только с помощью массовых профилактических мероприятий, одним из которых являются средства массовой информации, активно пропагандирующие здоровый образ жизни.
Поступила 30.09.87
Краткие сообщения
УДК 614.72:615.285.71:613.155.3
Т. А. Малиновская
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ СУМИЦИДИНА В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ
НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний Минздрава Узбекской ССР, Ташкент
Сумицйдин относится к инсектоакарицндам группы синтетических пиретроидов, которые широко применяются против вредителей сельскохозяйственных культур (тля, карадрнна, паутинный клещ), являясь заменителем высо-котоксичных и кумулятивных хлорорганических препаратов, в частности ГХЦГ, ДДТ. Преимущество этого препарата заключается в том, что он быстро нейтрализуется в окружающей среде, а норма расхода при обработке зараженных участков значительно ниже (300 г на 1 га). Он практически не растворяется в воде, но хорошо растворим в органических растворителях (бензол, ксилол, ацетон, толуол и др.). Технический препарат содержит 30% основного вещества, выпускается в виде 3, 5, 10, 20 и 30 % эмульгирующего концентрата, дустов, гранул, препаратов для ультрамалообъемного опрыскивания.
Сумицндин относится к токсическим веществам, преимущественно поражает центральную нервную систему и паренхиматозные органы [5]. Среднесмертельная доза находится на уровне 451 мг/кг. Данные о предельно допустимых концентрациях (ПДК) сумнцидина в атмосферном воздухе и в воздухе рабочей зоны отсутствуют.
Сумицндин определяли по разработанной нами методике. Принцип химического метода определения этого препарата в атмосферном воздухе основан на хроматографи-ровании анализируемых соединений на неподвижной фазе ОУ-ЗО с детектором постоянной скорости рекомбинации (ДПР) или детектором электрозахвата. Нижний предел измерения 2-Ю-3 мкг или 0,008 мг/м3 при отборе 30 л воздуха.
С целью обоснования максимальной разовой и среднесуточной ПДК сумнцндина в атмосферном воздухе были изучены рефлекторное и резорбтивное действие его на организм человека и животных.
Рефлекторное действие сумицндина изучено по общепринятой методике. Материалы порога обонятельного ощущения подвергали статистической обработке [1, 2]. Порог обонятельного ощущения определяли у 25 добровольцев. Ежедневно испытуемые вдыхали заданную концентрацию 3 раза с интервалом 2—3 ч, при этом каждую концентрацию повторяли в течение 3 дней. Всего проведено 1575 определений с концентрациями 0,29; 0,18; 0,15; 0,12; 0,83; 0,06 и 0,045 мг/м3.
Процент положительных ответов добровольцев по отношению ко всей сумме предъявлений (225) в зависимости от концентрации сумицидина
Концентрация вещества. мг/м3 Число положительных ответов % положительных ответов
0,29 225 100
0,18 209 92,89
0,15 194 81,79
0,12 117 52,02
0,083 24 10,65
0,060 11 4,88
0,045 0 0
Полученные данные анализировали по каждой концентрации отдельно. Сумму предъявлений для всей группы лиц по каждой концентрации принимали за 100 %. Вычисляли процент положительных и отрицательных ответов (см. таблицу).
Данные анализировали на стандартной пробнтной сетке. Для этого по оси абсцисс откладывались значения концентраций, по оси ординат — соответствующие проценты положительных ответов. Точки соединяли прямой таким образом, чтобы наиболее приближенными к ней оказались те из них, которые соответствуют значениям ЕС,6—ЕС8«. Полученная прямая зависимости ^ концентрация — эффект использовалась для определения значения порога обонятельного ощущения. В качестве пороговой принята концентрация, которая соответствовала 16% (ЕС|6). В нашем случае вероятностная пороговая концентрация была равна 0,088 мг/м3. Угол наклона прямой равен 66°, следовательно, исследуемое веществе относится ко 2-му классу опасности, при этом коэффициент запаса составлял 4,5, отсюда недействующая концентрация была равна 0,02 мг/м3. Таким образом, в качестве максимальной разовой ПДК сумицидина в атмосферном воздухе можно рекомендовать 0,02 мг/м3.
Резорбтивное действие сумицидина на организм экспериментальных животных изучали в условиях 3-месячпого круглосуточного хронического ингаляционного эксперимента. Для этого было взято 80 белых крыс, разделенных на 4 группы. Животные 1-й группы подвергались воздействию сумицидина в концентрации 0,29±0,0023 мг/м3 (на уровне ОБУВ в воздухе рабочей зоны); 2-й группы — 0,088± ±0,0009 мг/м3 (на уровне пороговой по рефлекторному действию); 3-й — 0,0095±0,0001 мг/м3 (на один порядок ниже порога запаха); 4-я группа была контрольной. Животных помещали в 200-литровые камеры. Воздух поступал со скоростью 40 л/мин.
Для выяснения действия малых концентраций сумицидина на организм белых крыс изучали общее поведение и массу животных, суммационно-пороговый показатель, .активность холинэстеразы цельной крови, каталазы, щелочной фосфатазы, лизоцима и содержание мочевины в сыворотке крови, а также проводили гонадотоксическне исследования. После окончания опыта органы животных подвергались патоморфологическим и гистохимическим исследованиям.
В течение всего хронического эксперимента не отмечалось каких-либо особенностей в поведении животных. На 60-й день опыта у крыс 1-й группы установлены сдвиги суммационно-порогового показателя, которые на 75-й день нормализовались. Аналогичные, но менее выраженные достоверные сдвиги констатированы у крыс 2-й группы.
Наблюдения за изменением активности холинэстеразы проводили каждые 15 дней [5]. У крыс 1-й группы зарегистрировано изменение активности холинэстеразы к концу 45-го дня эксперимента; эти показатели нормализовались па 60-й день. Менее выраженное достоверное угнетение
активности холинэстеразы цельной крови установлено у крыс 2-й группы на 75-й и 90-й день. Выявленные изменения активности холинэстеразы у крыс 1-й и 2-й групп к концу 15-го дня восстановительного периода исчезали или становились недостоверными.
Каталазное число в крови изучали титрометрическим методом [3] у 5 крыс каждой группы.
Воздействие сумицидином в концентрации 0,29 мг/м3 приводило на 45-й день к достоверным изменениям этого показателя, которые сохранялись до конца эксперимента. У крыс 2-й и 3-й групп активность каталазы крови не отличалась от таковой в контроле.
Увеличение содержания мочевины в сыворотке крови [4] при воздействии сумицидина в концентрации 0,29 мг/м3 констатировано на 30-й день опыта и составляло 8,53 ммоль/л против 7,58 ммоль/л до затравки, при этом статистически достоверные сдвиги наступили на 45-й день и сохранялись до конца воздействия.
У крыс 2-й группы содержание мочевины в сыворотке крови в первые 2 мес затравки было в пределах контрольного уровня и только на 3-й месяц достоверно снижалось.
Иммунобиологические показатели, в частности содержание лизоцима в крови, изучено у 5 крыс каждой группы нефелометрическнм методом [6]. У крыс 1-й группы угнетение активности лизоцима установлено на 30-й день затравки, однако это снижение было достоверным лишь на 45-й день. На 60-и день эксперимента отмеченные сдвиги нормализовались, а на 75-й процент содержания лизоцима вновь снижался и до конца эксперимента оставался достоверным. Даже в восстановительном периоде содержание лизоцима составляло 38,6 % против 48 % Д° затравки. Аналогичные, но менее выраженные статистически достоверные сдвиги зарегистрированы у крыс 2-й группы на 75-й и 90-й дни.
О действии сумицидина на печень судили по активности щелочной фосфатазы крови [7], которую определяли у 5 крыс каждой группы. У животных 1-й группы отмечалось резкое повышение активности щелочной фосфатазы уже на 45-й день воздействия (1,27 против исходного 0,767; р<0,05). На 90-й день этот показатель увеличивался до 1,744 (р<0,001). Эти сдвиги были достоверными даже на 15-й день восстановительного периода.
Концентрация симуцндина 0,01 мг/м3 не оказывала действия на организм животных 3-й группы по всем изученным тестам по сравнению с контролем.
Гонадотокснческое действие сумицидина на организм животных (подвижность, осмотическая и кислотная резистентность сперматозоидов) изучали на 45-й и 90-й дни опыта. Концентрации сумицидина 0,29, 0,088 и 0,0095 мг/м3 оказались недействующими. Следовательно, в таких концентрациях сумициднн не обладает гонадотоксическнм свойством.
В концу 3-месячного опыта и восстановительного периода часть животных была забита для патоморфологнче-ских и гистохимических исследований. Полученные результаты полностью подтвердили изменения физиологических, биохимических и иммунологических тестов.
Таким образом, в 3-месячном круглосуточном ингаляционном эксперименте установлено, что сумицндин в концентрациях 0,29 и 0,088 мг/м3 оказывал действие на организм белых крыс, вызвав изменения показателей вышеуказанных тестов (за исключением некоторых), а концентрация 0,0095 мг/м3 была недействующей.
Выводы. !. Атмосферный воздух может загрязняться сумицидином при применении его в сельском хозяйстве.
2. Порог обонятельного ощущения сумицидина составляет 0,088 мг/м3, а подпороговая концентрация — 0,02 мг/м3.
3. Концентрации сумицидина 0,29 и 0,088 мг/м3 оказались действующими в условиях хронического 3-месячпого ингаляционного воздействия на организм животных. Недействующая концентрация была равна 0,01 мг/м3.
4. Как максимальная разовая и среднесуточная ПДК сумицидина в атмосферном воздухе населенных мест рекомендуются 0,02 и 0,01 мг/м3 соответственно.
Литература
1. Андрее/цева Н. Г. // Вопросы гигиены атмосферного воздуха, —М„ 1970.— С. 72—74.
2. Андреещева Н. Г. II Гиг. и сан. — 1977. — .4» 8.— С. 69—74.
3. Бах И. А. II Биохимические методы исследования в клинике.— Саратов, 1968.— С. 220—222.
4. Колб В. Г., Камышников В. С. // Справочник по клинической химии. — Минск, 1982. — С. 73—75.
5. Кривоглаз Б. А. I/ Клиника и лечение интоксикации ядохимикатами. — Л., 1965. — С. 184—186.
6. Селюжицкий Г. В., Белькин П. А.. Пинигин М. А. и др. Определение активности лизоцнма в сыворотке крови нефелометрическим методом. — М., 1983. — С. 9—10.
7. Яхнина Д. П. II Лаб. дело. — 1962. — № 10. — С. 19— 21.
Поступила 23.06.87
УДК 616.89-008.441.13-06:616.1/.71-057.2:66.093.81:313.13
П. И. Сидоров, А. Л. Ермолин, Н. С. Ишеков
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОЧИМ ГИДРОЛИЗНОГО ПРОИЗВОДСТВА
Архангельский медицинский институт
Целью нашего исследования явилось изучение особенностей соматической заболеваемости рабочих гидролизного производства, страдающих хроническим алкоголизмом.
В качестве объекта изучения были взяты все рабочие гидролизного завода, состоявшие на учете в наркологическом диспансере на конец 1985 г., что составило 12 % работающих на предприятии. Для статистической обработки отобрано 119 «круглогодовых» рабочих завода (92% всего контингента), при этом в анализ не включались данные о заболеваемости женщин, страдающих алкоголизмом (всего 3 случая). При анализе заболеваемости были использованы данные медицинских карт амбулаторного больного (форма № 025/у), карт полицевого учета заболеваемости, а также листков нетрудоспособности и справок по форме № 094/у за 1985 г.
Отобранный контингент рабочих представляет все основные цеха и подразделения предприятия, при этом больше всего рабочих из таких цехов, как ремонтно-механиче-ский, топливно-загоговительный и спиртовой. По стажу работы на предприятии рабочие изучаемой группы распределяются следующим образом: от 1 года до 4 лет— 49%, от 5 до 9 лет —22%, от 10 до 14 лет —14%, остальные со стажем 15 лет и более. Подавляющее большинство (79 о) больных имеют II стадию алкоголизма, 17 % — I стадию и 4 % — III стадию.
Для контроля было отобрано 100 кадровых рабочих предприятия ^стаж 5 лет и более), не состоящих на учете по поводу хронического алкоголизма. При этом с целью нивелирования производственных факторов отбор по цехам был проведен в тех же пропорциях, что и в основной группе.
На основании изучения материалов исследования установлено, что 'ровень соматической заболеваемости рабочих, больных хроническим алкоголизмом, достаточно высок и составляет 9^ случаев и 1003 дня временной нетрудоспособности (1111) на 100 работающих. При этом самая высокая заболеваемость характерна для возрастной группы 20—29 лет. с.:мая низкая — для рабочих в возрасте 40—49 и 50—59 лет.
Заболеваемость рабочих контрольной группы практически в 2 раза ниже и составляет 51 случай и 400 дней ВН на 100 работающих. При этом в контрольной группе самая высокая заболеваемость отмечалась у рабочих в возрасте 40—49 лет, а самая низкая — 30—39 лет (табл. I).
Определяется разница и в количестве неболсвших лиц. Так, в группе больных алкоголизмом не болели в течение года 46 % лиц, в контрольной группе — 58 %.
Ввиду того что возрастной состав рабочих в сравниваемых группах неодинаков, было проведено сравнение показателей заболеваемости с помощью метода стандартизации, которое показало, что при одинаковой возрастной стру-туре рабочих уровень заболеваемости в группе больных алкоголизмом был бы еще выше, чем в контрольной груп-
пе. При проведении стандартизации с учетом профессионального фактора получены аналогичные результаты.
Как показал анализ структуры заболеваемости, в группе больных алкоголизмом на 1-м месте по удельному весу находятся болезни органов дыхания (в основном простудные), составляющие 40 % случаев и 27 % всех дней ВН; на 2-м месте — болезни костно-мышечной системы (в основном обострения хронического радикулита и миозиты), 3-е место занимают болезни сердечно-сосудистой системы (прежде всего гипертоническая болезнь, ншемнческая болезнь сердца), далее следуют болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы) и болезни кожи и подкожной клетчатки (панариции, экзема). В контрольной группе рабочих наблюдается аналогичная структура заболеваемости по случаям ВН, а по дням нетрудоспособности
2-е место занимают болезни желудочно-кишечного тракта,
3-е место — болезни костно-мышечной системы. Кроме того, в этой группе за год не отмечено ни одного случая заболеваний кожи и подкожной клетчатки (табл. 2).
Особое место в заболеваемости рабочих, страдающих алкоголизмом, занимают трудопотери, связанные со злоупотреблением алкоголем. Проведенные исследования показали, что в течение года 29 % лиц данной группы лечились в стационаре по поводу хронического алкоголизма. При этом подавляющее большинство из них (85%) получали лечение в наркологическом отделении при заводе, т. е. практически без утраты трудоспособности. Но наряду с этим 5 случаев и 270 дней ВН по поводу хронического алкоголизма приходятся на госпитализацию в другие ста-
Таблица 1
Повозрастные показатели заболеваемости больных хроническим алкоголизмом и контрольной группы рабочих (в случаях и днях нетрудоспособности на 100 работающих)
Случаи ВН на Дни ВН на
Число лиц 1 00 работаю- 100 работаю-
Возраст, годы щих щих
I II I 11 ' И
20—29 12 17 150 65 1233 324
30—39 45 36 124 39 1207 236
40—49 38 22 61 68 887 782
50—59 22 25 73 44 718 352
Всего. . . 117 100 96 51 1003 400
Примечание. Здесь и в табл. 2 I—больные хроническим алкоголизмом, II—контрольная группа.
