CC BY
7
УДК 613.632.4 +614.72]:547.342-312
А. X. Камильджанов
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ МЫШЬЯКОВИСТОГО АНГИДРИДА В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ
Узбекский НИИ санитарии, гигиены и профзаболеваний, Ташкент
При решении задач гигиенического регламентирования содержания химических веществ в окружающей среде большую актуальность приобретают вопросы, связанные с прогнозированием токсикомстрических параметров.
В последние годы в области гигиенического нормирования вредных веществ в атмосфере населенных мест значительное развитие получил метод изучения зависимости концентрация — время (М. А. Пинигин).
В настоящей работе предпринята попытка изучить зависимость времени наступления токсических эффектов от различных концентраций мышьяковистого ангидрида в воздухе и на этой основе прогнозировать его токсикомет-рические параметры, а также ПДК в атмосферном воздухе.
В соответствии с токсикодинамикой вещества (В. П. Гу. ринов; С. К. Бнкмуллина и соавт.) были использованы биохимические, физиологические и гонадотоксические показатели, отражающие функциональное состояние ЦНС, ферментов и гонад (суммационно-пороговый показатель — СПИ, содержание SH-групп в цельной крови, активность холинэстеразы цельной крови, кислотная и осмотическая резистентность, время движения сперматозоидов), касса тела, поведение животных, а также данные патоморфоло-гических и гистохимических исследований.
С целью получения кривых зависимости концентрация — время животных подвергали непрерывной ингаляционной затравке мышьяковистым ангидридом в концентрации от 0,5 до 40 мг/м3 (табл. 1).
Продолжительность экспериментов (48—800 ч) определялась в зависимости от отклонения изучаемых показателей на 25—30 % от соответствующих показателей контроля при Р<0,01 и 0,001.
Эксперимент проведен на 120 половозрелых крысах-самцах массой 170—180 г. Животные были разделены на группы по 15 особей в каждой. Каждая группа подвергалась воздействию определенной концентрации и имела свой контроль.
Содержание мышьяковистого аигидрида в затравочных камерах измеряли колориметрическим методом (Унифицированные методы определения атмосферных загрязнений, 1976).
Непрерывное ингаляционное воздействие высоких концентраций мышьяковистого ангидрида (40 и 10 мг/м3) вызывало у животных беспокойство, возбуждение, понос, сильную жажду, потерю аппетита, причем при концентрации 40 мг/м3 указанные изменения появлялись уже в 1-е сутки воздействия, в то время как у животных, вдыхавших ангидрид в концентрации 10 мг/м3 на 3—4-е сутки.
Таблица 1
Концентрация и длительность воздействия мышьяковистого ангидрида при непрерывной ингаляционной затравке
Концентрация, мг/м" Длительность воздействия, ч
заданная фактическая, М±т
40 42,8±0,74 48
10 10,5±0,57 120
2,0 1,92±0,087 252
0,5 0,47±0,016 800
Концентрации 2 и 0,5 мг/м3 не вызывали изменений в поведении й внешнем виде экспериментальных животных по сравнению с контрольными на всем протяжении опыта.
Исследования показали, что количество БН-групп в цельной крови у животных снижалось при применении как высоких, так и низких концентраций. При этом у крыс, вдыхавших мышьяковистый ангидрид в концентрации 40 мг/м3, содержание БН-групп в цельной крови снизилось на 28,6% (Я <0,001) через 15 ч. При воздействии концентрации 0,5 мг/м3 аналогичное снижение наблюдалось значительно позднее.
При изучении СПП выявлены достоверные сдвиги у животных всех опытных групп, что свидетельствовало о нарушении функционального состояния ЦНС. Отклонение изучаемого показателя на 25—30 % в сторону уменьшения наступило в разное время в зависимости от дозы воздействия (табл. 2).
Как известно, биологические и химические превращения в организме осуществляются при участии ферментных систем. Одной из них является холинэстераза — фермент, гидролизующий ацетилхолин. Изменение активности холинэстеразы и холинергических реакций крови является одним из показателей функционального состояния ЦНС (Д. Е. Альперин). Активность холинэстеразы определяли в цельной крови у 5 крыс. Мышьяковистый ангидрид в концентрации 40 мг/м3 вызывал угнетение активности холинэстеразы цельной крови на 25—30 % относительно контроля через 12 ч (Р<0,001), в концентрации 10 мг/м3 — через 52 ч (Р<0,001), в концентрации 2 мг/м3 — через 240 ч (Р<0,001), в концентрации 0,5 мг/м3 — через 800 ч (/><0,001). Однако при воздействии концентрации 0,5 мг/м3 наблюдалось повышение, а не угнетение активности холинэстеразы цельной крови.
При ингаляционном воздействии мышьяковистого ангидрида происходит также угнетение функционального состояния сперматозоидов, в частности, установлено снижение времени подвижности сперматозоидов. Так, этот показатель уменьшается при воздействии мышьяковистого ангидрида в концентрации 40 мг/м3 через 48 ч, при 10 мг/м3 — через 120 ч, при 2 мг/м3 — через 252 ч, а рри воздействии 0,5 мг/м3 — через 600 ч.
Графический анализ полученных результатов показал, что в обычном масштабе зависимость концентрация —
Таблица 2
Результаты изучения СПП у белых крыс при ингаляционном действии мышьяковистого ангидрида в различных концентрациях
Сроки исследования, ч Статистический показатель % отклонения от контроля
Концентрация, мг/м' М± т t
40 10 2 0,5 15 40 180 600 5,30±0,575 5,46±0,527 5,78±0,386 5,46±0,390 3,98 6,90 5,43 5,51 31,2 28,1 26,8 29,0
Контроль 600 7,70±0,115
время по указанным тестам имеет вид гипербол, приобретающих на логарифмической сетке форму прямых с различными углами наклона к оси абсцисс (от 137° по снижению активности холинэстеразы в цельной крови до 150° по сокращению продолжительности движения сперматозоидов).
Полученные в эксперименте прямые зависимости концентрация — время позволили определить некоторые ток-сикометрические параметры мышьяковистого ангидрида при ингаляционном поступлении его в организм.
В соответствии с классификацией опасности веществ по углам наклона кривых зависимости концентрация — tвремя (М. А. Пинигин) мышьяковистый ангидрид, с точки зрения возможности развития хронического отравления при ингаляционном пути поступления в организм, может быть отнесен к высокоопасным соединениям (2-й класс опасности). Следует заметить, что установленный нами класс опасности совпадает с классом опасности, к которому мышьяковистый ангидрид отнесен в списке ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
Согласно предложенной Г. И. Сидоренко и М. А. Пи-нигиным методике прогнозирования порогов хронического действия путем экстраполяции на 4-месячный срок (2880 ч) прямой концентрация — время, построенной по результатам краткосрочного (месячного) эксперимента, следует, что пороговой по времени сокращения продолжительности движения сперматозоидов является концентрация 0,024 мг/м3, по изменению СПП — 0,073 мг/м', по содержанию SH-групп — 0,045 мг/м3, по активности холинэстеразы — 0,13 мг/м».
Для перехода от пороговых к недействующим концент. рациям использованы коэффициенты запаса, предложенные
М. А. Пинигиным в соответствии с величиной углов наклона кривых зависимости концентрация — время.
Недействующие концентрации по разным показателям биологического действия колебались от 0,001 мг/м3 (по продолжительности движения сперматозоидов) до 0,02 Наименьшая из них (0,001 мг/м3) нами рекомендована в качестве среднесуточной ПДК.
Предложенные нами ПДК мышьяковистого ангидрида рассмотрены на заседании бюро секции по санитарной охране атмосферного воздуха, и рекомендована среднегодовая ПДК мышьяковистого ангидрида в атмосферном воздухе на уровне 0,0003 мг/м3.
Литература. Альперин Д. Е. — В кн.: Современные вопросы нервизма в физиологии и патологии. М., 1958, с. 41—46.
Бикмуллина С. К., Панычева Э. Н., Розенштейн И. С. — В кн.: Вопросы гигиены труда и профессиональной патологии в цветной и черной металлургии. Свердловск, 1971, с. 177—179.
Гуринов В. П. — В кн.: Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. М., 1955, вып. 2, с. 71— 80.
Пинигин М. А.— В кн.: Материалы научных исследований по гигиене атмосферного воздуха, гигиене воды и санитарной охране водоемов. М., 1972, ч. 1, с. 4—14.
Сидоренко Г. И., Пинигин М. А. — В кн.: Международный симпозиум по гигиене окружающей среды. Прага, 1972, т. 2, с. 1—7.
Поступила 10.04.80
УДК 613.636161 в.31-08-039.57
В. А. Катаева, Е. П. Ермолина
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ поликлиник
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко
Опасность распространения инфекций в лечебно-профилактических учреждениях до настоящего времени остается актуальной проблемой больничной гигиены. Несмотря на проводимые мероприятия, в последние годы даже отмечается рост внутриболышчных инфекций. Многие авторы объясняют его изменением свойств микроорганизмов под влиянием широкого, притом часто нерационального и бессистемного применения антибиотиков, несоблюдением правил асептики и антисептики, нарушением санитарного режима в лечебных учреждениях и некоторыми другими (Г. Н. Чистович; И. И. Елкин; А. К. Акатов и соавт.; М. Д. Павленко; А. 3. Гарейшпна и соавт.; В. И. Стручков; Э. Б. Боровик и соавт.: Вгагёа; Рпск1ег и соавт., И др.).
Затронутые вопросы в равной степени касаются стационаров больниц, общих, а также стоматологических поликлиник.
Современные стоматологические поликлиники оснащены новейшей аппаратурой, оборудованием, инструментарием и предназначены оказывать массовую квалифицированную специализированную медицинскую помощь по различным видам заболеваний зубов и полости рта. Специфика стоматологических приемов (терапевтического, хирургического, ортопедического) вносит существенные особенности в характеристику эпидемического процесса по сравнению с таковым в общих поликлиниках.
Главным источником микробного загрязнения стоматологических поликлиник является полость рта пациента, содержащая разнообразную микрофлору, среди которой может быть и патогенная, например вирусы гепатита, герпеса, стафилококк, палочка туберкулеза, возбудитель сифилиса и многие другие (П. Г. Дауге; Л. Н. Ребреева и
В. Ф. Кускова; А. LLJ. Петрикас; Burkiewez и Kalowski; Overdiek и соавт., и др.).
В отличие от многих других пациентов, стоматологический больной как источник инфекции пассивен и распрост. ранение мнкрофсоры по кабинетам происходит именно за счет врачебного вмешательства по следующей цепочке: полость рта пациента — стоматологический инструментарий — руки врача — предметы оборудования и обстановки — помещение — воздух.
Поскольку стоматологический больной в отношении передачи инфекции не является активным, важно изучить роль врача в распространении микробного загрязнения в процессе лечения.
Дополнительным фактором, способствующим диссеми-иации микрофлоры во внешнюю среду, явилось использование в стоматологической практике, начиная с 60-х годов, высокооборотных бормашин и турбин (Я. Кубин; В. В. Катаева; Lenk и Eichner; Timbrell и Eceles; Tonne и Zschunke). Исследования этих авторов показали, что бактериальные аэрозоли, образующиеся при препаровке зубов, могут распространяться по кабинету на значительное расстояние от полости рта больных (от 50 до 80 см в различных направлениях) и, следовательно, представлять реальную опасность для медицинского персонала.
Вместе с тем весьма эффективной мерой профилактики, которую должен соблюдать персонал, является ношение респираторов или обычной марлевой маски в период обработки зуба скоростной бормашиной или турбиной. Специальные исследования показали, что четырехслойная маска из стиранной марли задерживает около 95 % микробов, в том числе и вирусы (М. И. Соколов). Для разработки соответствующего комплекса эффективных санитарно-гиги-
