CC BY
15
На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что загрязнение атмосферного воздуха зерновой пылыо приводит к нарушению процессов детоксикации и функции иммунной системы у детей дошкольного возраста, что предполагает единые патогенетические механизмы снижения устойчивости организма (истощение систем защиты) к неблагоприятному воздействию и сопровождается увеличением риска развития неспецифических инфекционных процессов и аллергии у детей.
Литература
1. Арчаков А. И., Карчзина И. И. // Вестн. АМН СССР. — 1988. - № 1. - С. 14-23.
2. Мухамбетова Л. X. // Гиг. и сан. — 1992. — № 9—10. -С. 34-36.
3. Мухамбетова Л. X., Беляева Н. N.. Петрова И. В., Журков В. С. // Экология человека. - 1996. - № 3. — С. 13—15.
© г.
УДК
Плавательные бассейны относятся к таким объектам, которые призваны обеспечивать укрепление здоровья населения. Однако эта цель может быть достигнута только в том случае, если их устройство, а главным образом эксплуатация позволяют соблюдать соответствующий режим, отвечающий необходимым гигиеническим требованиям.
Коллективом авторов1 подготовлены санитарные правила и нормы (СанПиН) "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов", которые распространяются на плавательные бассейны, спортивно-оздоровительного назначения, в том числе на открытые, на бассейны при школьных и дошкольных учреждениях, для детей в возрасте до 1 года, а также на бассейны с морской водой.
Правила регламентируют санитарные требования к проектированию, строительству и режиму эксплуатации плавательных бассейнов, качеству поступающей и содержащейся в них воды и ее обеззараживанию, а также к уборке и дезинфекции помещений. Выполнение предъявляемых требований гарантирует эпидемическую безопас-
'Непосрелстненно в подготовке и обсуждении документа принимали участие член-корр. РАМН проф. Г. Н. Красов-ский, Б. М. Кудрявцева, И. Г. Тимофеева, канд. мед. наук М. М. Гасилина, канд. мед. наук А. Е. Недачин, канд. биол. наук Т. 3. Артемова, а т¿lкжe были использованы материалы из 6 учреждений России, Украины и Эстонии.
4. Петрова И. В.. Мухамбетова Л. X., Беляева Н. Н. // Гиг. и сан. - 1994. - № 1. - С. 16-19.
5. Петрова И. В., Шннкаренко Н. И., Лещенко Г. М. // Там же. - № 8. - С. 49-51.
6. Сидоренко Г. И. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. — М., 1995.
7. Современные биохимические методы в гигиене окружающей среды. — М., 1982.
8. Труфакпп В. А., Трунова Л. А. // Вестн. Рос. АМН. - 1994. - № 7. - С. 15-18.
9. Miilwmbetova L. Н.. Dolinskaja S. J., Nasonova A A., Avaliani S. L. // International Conference Cytochrome p-450; Biochemistry and Biophysics, 7-th: Proceedings. — Moscow, 1992. - P. 580-582.
Поступила 28.03.97
Summary. The use of noninvasive methods has revealed changes in the detoxification and immune systems in children exposed to grain dust-polluted ambient air. Impaired detoxification and immunity may be considered to be a manifestation of the common pathological mechanism responsible for reduced resistance to adverse factors and they lead to the increased risk of nonspecific infectious processes and allergy in the population.
ность в отношении грибковых, вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний, передаваемых через воду, и предупреждает возможность вредного влияния химического состава воды на организм человека, в том числе раздражающего действия на слизистые и кожу, и интоксикаций при поступлении вредных веществ при дыхании, через неповрежденную кожу и при заглатывании воды.
В главе 2 "Гигиенические требования к проектированию и строительству плавательных бассейнов", подготовленной с учетом действующих строительных норм и правил (Справочное пособие к СНиП 2.08.02-89 "Проектирование бассейнов", 1991 г.), изложены основные требования к устройству и оборудованию плавательных бассейнов. В этом разделе регламентируются размеры ванн как спортивных, так и оздоровительных бассейнов с допустимой их нагрузкой в единицу времени, т. е. пропускной способностью (человек в смену) и необходимой площадью зеркала воды на 1 человека:
— для взрослых не менее 5 м2,
— для детей не менее 4 м2,
— в охлаждающих бассейнах при банях и саунах — не менее 2 м2,
— для детей до 1 года (бассейны "Малютка") — не менее 1 м2 на 1 ребенка при условии смены воды после каждого сеанса.
Гигиена воды, санитарная охрана водоемов и почвы
н. КРЛСОВСКИЙ. Б. М. КУДРЯВЦЕВА. 1998 613.471:614.48
Г. Н. Красовскчй, Б. М. Кудрявцева ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, ЭКСПЛУАТАЦИИ И КАЧЕСТВУ ВОДЫ
ПЛАВАТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНОВ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Центр законопроектных работ и санэпиднормирования Минздрава Российской Федерации, Москва
Показатели и нормативы качества воды в ванне бассейна
Показатели 1 Нормативы
Физико-химические показатели Мутность, мг/л, не более Цветность, градусы, не более Запах, баллы, не более Азот аммиака, мг/л
Хлориды, мг/л
Остаточный хлор: свободный, мг/л Остаточный бром, мг/л Остаточный озон, мг/л
Основные микробиологические показатели
Колиформные бактерии в 100 мл Не должны обнаруживаться Тсрмотолсрантные колиформные
бактерии в 100 мл Колифаги в 100 мл, не более 2
Лецитиназоположительные стафи-Не должны обнаруживаться лококки в 100 мл
Дополнительные микробиологические и паразитологические показатели
Возбудители инфекционных забо- Не должны обнаруживаться леваний в 1000 мл Синегнойныс палочки в 1000 мл Цисты лямблий в 50 л Яйца и личинки гельминтов в 50 л "
Примечание. 1. Допускается содержание свободного остаточного хлора менее 0.3 мг/л при концентрации общего остаточного хлора на уровне 0,8—1.2 мг/л.
2. В ванне бассейна для детей 1—6 лет содержание свободного остаточного хлора допускается на уровне 0,1—0,3 мг/л при условии, что колифаги в 100 мл воды не должны обнаруживаться.
3. При последовательном обеззараживании воды хлором (ночью) и озоном (днем) остаточное содержание хлора должно быть не менее 0,4 мг/л и озона — не менее 0,1 мг/л.
4. При совместном применении УФ-излучения и хлорирования содержание общего остаточного хлора может быть снижено до 0,3 мг/л.
5. При обеззараживании воды гипохлоритом натрия, получаемым электролизом поваренной соли, допускается увеличение концентрации хлоридов до 700 мг/л.
6. В бассейнах с морской водой не нормируются азот аммиака и хлориды.
По характеру водообмена допускаются бассейны рециркуляционного и проточного типов, а также с периодической сменой всей воды. В главе 3 "Гигиенические требования к режиму и эксплуатации плавательных бассейнов" изложены гигиенические требования к водообмену в ваннах: в спортивно-оздоровительных бассейнах он осуществляется за счет рециркуляции с очисткой, обеззараживанием и добавлением не менее 10% свежей водопроводной воды непрерывно в расчете на каждые 8 ч работы бассейна; в малых бассейнах (площадь ванны не более 70 м2) — как правило, непрерывным протоком воды, при этом время полной ее смены в ваннах для детей должно приниматься не более 8 ч, а в остальных ваннах — не более 12 ч.
При отсутствии возможности обеспечения непрерывного протока водопроводной воды по согласованию с местными органами государствен-
ного санэпиднадзора должна проводиться ежедневная полная смена воды в ваннах бассейнов школьных и дошкольных учреждений и после каждого сеанса в бассейнах "Малютка".
Большое внимание уделено вопросу обеззараживания воды. В качестве основных методов рекомендуется использование хлорирования, бромиро-вания и озонирования, а также УФ-излучения с дозой не менее 16 мДж/см2 вне зависимости от типа установки. Для повышения надежности обеззараживания целесообразно комбинирование методов, при этом наибольший его эффект достигается при комбинации с хлорированием, обеспечивающим в воде ванны бассейна остаточное содержание хлора, оказывающего пролонгирующее действие.
Для бассейнов с непрерывным протоком воды рекомендуется применение физических методов обеззараживания (в частности, УФ-излучения). Использование других методов обеззараживания допускается в том случае, если надежность и безопасность их обоснована специальными технологическими и гигиеническими исследованиями.
В этой же главе определены требования к параметрам микроклимата помещений, а также отоплению, вентиляции и воздушной среде; к уборке и дезинфекции помещений и ванн; к личной гигиене занимающихся и обслуживающего персонала.
Глава 4 "Требования к качеству воды" содержит 2 принципиальных положения: требования к качеству поступающей воды в ванну бассейна и требования к качеству воды, находящейся в ванне в процессе эксплуатации бассейна. Пресная вода, поступающая в ванну бассейна, должна отвечать гигиеническим требованиям к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения вне зависимости от принятой системы водообес-печения и характера водообмена. Качество морской воды в местах водозаборов для плавательных бассейнов должна соответствовать по физи-ко-химическим и бактериологическим показателям гигиеническим требованиям, предъявляемым СанПиН "Охрана прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования населения" к воде в районах водопользования. В процессе эксплуатации бассейна вода, находящаяся в ванне (как пресная, так и морская), должна соответствовать требованиям, указанным в таблице, содержащей нормативы по физико-химическим, основным и дополнительным микробиологическим, а также паразктологическим, показателям. Учитывая, что через воду плавательных бассейнов может передаваться более 15 различных заболеваний инфекционной природы (из которых 8 имеют высокую степень связи с водным фактором), в таблице представлены новые нормативные величины обеззараживающих реагентов.
Главы 5 и б документа посвящены производственному контролю и государственному санэпид-надзору за эксплуатацией плавательных бассейнов. Определен объем производственного лабораторного контроля: кратность отбора проб и перечень показателей, подлежащих определению. При отсутствии производственной аналитической лаборатории контроль за качеством воды может проводиться на договорных началах в лабораториях, аккредитованных и аттестованных в системе государственного санэпиднадзора. Если
2 20 з
Допускается увеличение не более чем в 2 раза по сравнению с исходным содержанием
Допускается увеличение не более чем на 200 мг/л по сравнению с исходным содержанием
Не менее 0,5 0,8-1,5 Не менее 0,1
получены неудовлетворительные результаты анализов, проведенных производственной лабораторией, а принятые администрацией бассейна меры не привели к улучшению качественных показателей воды при повторных исследованиях, следует информировать местные органы Госсанэпиднадзора для решения вопроса о необходимости проведения дополнительных микробиологических и паразитологических исследований, генеральной уборки или закрытия бассейна.
Обследование бассейна в порядке государственного санэпиднадзора проводится не реже 1 раза в месяц (вне зависимости от времени проведения генеральной уборки) с использованием инструментально-лабораторных методов исследования со взятием смывов с поверхностей и отбором проб воды для санитарно-бактериологического анализа. При этом в документе конкретно указано, что должен проверять санитарный врач при обследовании бассейна, в том числе соответствие фактической численности посетителей нормам нагрузки, соблюдение принципа поточности посетителей, медицинские книжки о прохождении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, параметры микроклимата (температура, влажность, скорость движения воздуха), состояние водоочистных сооружений при рециркуляционной системе и наличие учета промывки в специальном журнале, результаты производственного лабораторного контроля за качеством воды в ваннах, завизированные медицинским персоналом плавательного бассейна, и др.
При получении неудовлетворительных результатов по основным микробиологическим показателям в 3 последовательно отобранных пробах воды необходимо проведение дополнительных микробиологических и паразитологических исследований на наличие возбудителей кишечных бактериальных и вирусных инфекций, а также кожных и грибковых заболеваний. Выбор возбудителя в каждом конкретном случае должен определяться эпидемической ситуацией. При наличии эпидемических показаний о распространении паразитарных заболеваний в связи с посещением плавательного бассейна должны быть осуществлены мероприятия в соответствии с приказом Минздрава СССР № 1089 от 13.08.86 "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране".
При получении неудовлетворительных результатов по микробиологическим (как основным, так и дополнительным) и/или паразитологическим показателям бассейн подлежит закрытию: необходима полная смена воды в ванне бассейна с механической ее чисткой и дезинфекцией и последующим взятием проб воды на анализ. Открытие бассейна осуществляется по согласованию с органами Госсанэпиднадзора после получения результатов лабораторных исследований, соответствующих гигиеническим требованиям.
Следует отметить, что при подготовке СанПиН "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов" были учтены результаты широко проведенного эксперимента в 1989 г. по просьбе Госком-спорта СССР с целью выявления возможности частичного изменения режима эксплуатации пла-
вательных бассейнов, регламентированного в то время действующими методическими документами. В частности, спортивным ведомством были предложены снижение норматива содержания остаточного хлора в воде, полная ликвидация перерывов между сеансами плавания и др. Эксперимент был проведен в 150 плавательных бассейнах страны и результаты лабораторных исследований не позволили органам Госсанэпиднадзора разрешить эксплуатацию бассейнов в предложенном режиме, однако представилось возможным согласиться с сокращением перерывов между сеансами до 15 мин при соблюдении ряда требований, которые вошли в данный документ (допустимая нагрузка в единицу времени, время рециркуляции, объем добавляемой свежей воды, наличие систематического производственного лабораторного контроля и др.).
Проект документа был направлен в ряд крупных центров ГСЭН с просьбой дать замечания и предложения, которые были получены и использованы при подготовке окончательной редакции проекта СанПиН. В частности, ценные предложения поступили от санэпидслужбы Пермской и Свердловской областей.
Необходимо подчеркнуть, что подготовленный документ регламентирует общие положения, не дифференцируя их применительно к конкретным региональным условиям. Известно, что в соответствии с Законом РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санэпид-служба на местах имеет право вводить дополнительные показатели, а также ужесточать нормативные требования. Например, может возникнуть необходимость в дополнительных контрольных показателях воды плавательных бассейнов, в частности в показателе содержания азота аммиака солевого для бассейнов с морской водой.
С введением в действие СанПиН "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов" № 2.1.2.568—96 утрачивают силу:
— "Рекомендации по обеззараживанию воды, дезинфекции подсобных помещений и санитарному режиму эксплуатации купально-плаватель-ных бассейнов" № 1229-75 от 19 марта 1975 г.;
— "Инструктивно-методические указания по устройству, эксплуатации и санитарному контролю плавательных бассейнов с морской водой" № 1437-76 от 5 июля 1976 г.;
— "Методические указания по проведению профилактической дезинфекции в спортивных плавательных бассейнах" № 28-2/6 от 31 марта 1980 г.;
— п.п. 55—71 и п.п. 87—91 "Санитарных правил устройства и содержания мест занятий по физической культуре и спорту № 1567-76 от 30 декабря 1976 г.
Настоящие санитарные правила и кормы утверждены постановлением Госкомсанэпиднадзо-ра России № 42 от 31.10.96 и изданы Информаци-онно-издательским центром Минздрава Российской Федерации под регистрационным номером СанПиН 2.1.2.569—96, часть тиража направлена в областные, краевые и республиканские центры Госсанэпиднадзора.
Поступила 28.06.97
