CC BY
10
го до выступления составленных тезисах. Как добросовестно готовился Зиновий Петрович к лекциям по социальной гигиене, какое огромное количество литературных материалов он изучал и как образно, доступно, глубоко принципиально и подлинно научно, с марксистских позиций он излагал самые сложные проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения, умело увязывая теорию с практикой!
Зиновий Петрович производил на первый взгляд впечатление замкнутого, сурового человека. Но это впечатление основывалось у многих на большой его требовательности к людям. На самом деле это был удивительно чуткий человек, очень любивший детей, страстно увлекавшийся музыкой, театром, живописью, художественной литературой, интереснейший собеседник, необычайно скромный в быту. Это была обаятельная личность, человек кристальной души. Недаром благодарную память о нем хранят все медицинские работники нашей страны.
Остается пожелать, чтобы поскорее было разработано богатое литературное наследство 3. П. Соловьева, которое должно стать достоянием всех работников медицины.
Действительный член Академии медицинских наук ССР
проф. А. Н. МАНЛЬЁв
Гигиенические основы послевоенного жилищного строительства1
В послевоенный период на Украине, потерявшей во время1 войны и оккупации весьма значительную часть своего городского и сельского жилого фонда, производится и в ближайшие годы будет производиться огромное жилищное строительство.
Согласно плану четвертой пятилетки, на Украине должно быть построено: а) в городах и рабочих поселках 15 920 000 м2 новой жилой площади; б) в селах — 1000 000 жилых домов; 700 000 жилых домов на селе уже построено до 1948 г.
Это массовое строительство жилищ имеет исключительно важное гигиеническое значение, поскольку от его масштаба, качества и гигиенической ценности будут в течение долгого времени зависеть и жилищ-но-бытовые условия населения, и наша борьба за его здоровье.
Правильное разрешение жилищной проблемы ставит перед санитарной организацией историческую задачу огромной важности, заключающуюся в том, чтобы в процессе проводимого ныне жилищного строительства были:
а) устранены гигиенические недостатки, наблюдающиеся в наших старых жилищах;
б) внедрены современные, научно и практически обоснованные гигиенические нормативы и требования, а также санитарно-технические установки;
в) созданы наиболее благоприятные жилищно-бытовые условия для населения.
Таким образом, в стране идет огромное жилищное строительство, оздоровительное, гигиеническое значение которого исключительно велико. Одновременно представляются весьма благоприятные условия для того, чтобы широко внедрить принципы гигиены в быт населения.
Однако следует отметить весьма отрицательный факт — органы здра-
1 Доклад на V Украинском съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов
•я инфекционистов в Киеве 30.1Х—6.Х.1948 г.
воохранения, гигиенисты и санитарные врачи уделяют мало внимания вопросам жилищной гигиены и их роль в жилищном строительстве незначительна.
Можно указать на ряд крупных недостатков в области теории и практики жилищной гигиены: 1) в планах ряда гигиенических институтов и гигиенических кафедр крайне недостаточна научная тематика по гигиене жилищ; 2) почти нет диссертаций и монографий по жилищной гигиене; 3) мало научно-популярной литературы; 4) мало обследовательских работ по санитарно-гигиеническому изучению существующих и вновь выстроенных жилищ; 5) недостаточен предупредительный санитарный надзор в области жилищного строительства; 6) выпускаемые в большом количестве архитектурными и проектирующими организациями типовые проекты городских и сельских жилищ в ряде случаев имеют крупные гигиенические недостатки; 7) ограничено количество специалистов, в области гигиены жилищ и общественных зданий, т. е. жилищно-санитарных и жилищно-коммунальных врачей; 8) самоустранение от вопросов жилищной гигиены и практики жилищного строительства санитарных врачей других профилей: промышленно-санитар-ных, эпидемиологов, а также фтизиатров и лечащих врачей.
Такое отставание гигиенической теории и санитарной практики в разработке и разрешении жилищной проблемы должно быть изжито. Работа в этой области гигиенистов, санитарных врачей, а также фтизиатров и участковых врачей должна быть расширена и углублена. Надо признать неправильным и узким подход к жилищам и их оценку только с точки зрения жилой площади, планировки и санитарной техники. Вместе с тем жилища мало изучаются с эпидемиологической точки зрения как важнейший фактор в распространении ряда инфекций: аэрогенных, малярии, туберкулеза, некоторых детских болезней и др. Недооценивается также роль жилищ в снижении общей заболеваемости и смертности.
В современном более широком понимании, помимо гигиенической характеристики, жилища должны расцениваться также с точки зрения: а) эпидемиологии, б) отдыха и восстановления сил, в) воспитания детей, г) быта семьи, д) архитектуры и эстетического воздействия на человека.
Именно при таком широком подходе жилищная проблема становится более глубокой, многогранной и интересной, открывающей широкие перспективы и возможности для деятельности не только гигиенистов и санитарных врачей, но и других широких кругов медицинских работников.
Для поднятия нового жилищного строительства на более высокий гигиенический и бытовой уровень необходимо широко и настойчиво внедрять в него новые, прогрессивные принципы социалистической культуры и новые достижения гигиены, архитектуры, строительного дела и санитарной техники.
В послевоенный период очень важным новым фактором в советском градостроительстве является более широкое применение малоэтажного жилищного строительства и связанной с ним так называемой усадебной застройки. И то, и другое полностью отвечает требованиям гигиены и интересам здоровья населения и должно быть всемерно поддержано гигиенистами, санитарными врачами и всеми работниками здравоохранения.
Исключительно важное гигиеническое и оздоровительное значение имеют отдельные усадьбы при малоэтажных домах в ряде районов больших городов, в рабочих поселках, а на селе при домах колхозников. Эти виды жилищного строительства при правильной его организации могут обеспечить ряд основных санитарных требований: наилучшую
инсоляцию и аэрацию жилого дома, близость к природе, озеленение участка, что улучшает микроклимат, покой и отдых семьи и создает лучшие условия для здоровья детей, физический труд на открытом воздухе в саду и огороде, питание фруктами и ранними овощами, богатыми витаминами.
Но для действительного выполнения своей оздоровительной функции усадебные застройки должны отвечать двум требованиям: иметь достаточные размеры и быть благоустроенными.
В опубликованных в августе 1948 г. постановлениях Президиума Верховного совета СССР и Совета министров СССР «О праве граждан на покупку и строительство индивидуальных жилых домов» устанавливается размер усадебных участков: а) в городах — от 300 до 600 м2, б) вне городов — от 700 до 1 200 м2. В сельских местностях остались в силе действующие ныне нормы, т. е. для усадьбы колхозников — 0,25— 0,5 га. Это постановление правительства, поощряющее индивидуальное жилищное строительство, имеет и большое гигиеническое значение. Размеры усадеб в 600—700—1 200 м2 с гигиенической точки зрения являются удовлетворительными и даже хорошими. Величина усадеб в 300 м2 менее удобна, так как при минимальной ширине их по улице в 20 м, глубине в 15 м и отступах домов от улиц минимум в 3 м нет возможности развести фруктовый сад и соблюсти необходимые санитарные разрывы от жилого дома до уборной, помещения для домашних животных. Надо думать, что при наличии в наших городах достаточного земельного фонда усадьбы в 300—400 м2 будут иметь место лишь в исключительных случаях и санитарные органы будут добиваться отвода для усадеб оптимальной площади в 600 м2. Благоустройство же усадеб должно заключаться в их озеленении и .устройстве санитарно-технических установок.
В своей деятельности по улучшению гигиенических условий в новых городских и сельских жилищах санитарные органы должны иметь ясную и четкую программу, добиваясь проведения в жизнь всех новых прогрессивных установок.
Учитывая резко возросшие культурные и бытовые потребности населения, своевременно выдвинуть другой показатель при сооружении жилищ: здесь следует исходить не только из геометрического понятия жилищной площади, не только из квадратуры пола, но и из общего социально-гигиенического понятия комнаты. Каждой семье нужна, пусть небольшая, но отдельная квартира. Одинокому человеку нужна отдельная комната, в которой можно не только ночевать, но жить, работать и отдыхать. Нужно резче подчеркивать социально-гигиеническое и бытовое значение жилища.
Исходя из этих предпосылок, жилая квартира в городах и рабочих поселках, а также на селе должна иметь, помимо кухни и других вспомогательных помещений, минимум 2 жилых комнаты (в среднем для семьи — 3 комнаты, а для многосемейных — 4—5 жилых комнат).
Опыт строительства домов и квартир с одной жилой комнатой говорит о неудовлетворительности таких жилищ в гигиеническом и бытовом отношении.
В новом жилищном строительстве нужно особо учитывать важный в гигиеническом и эпидемиологическом отношении вопрос об отдельной спальне (одной или двух, в зависимости от величины квартиры и размера семьи). Спальня должна: а) обеспечить членам семьи отдых, сон, восстановление сил; б) иметь наилучшие условия солнечного освещения и проветривания; в) иметь достаточные размеры (минимум 12 м2) и быть обособленной, чтобы в ней можно было в случае надобности изолировать заболевшего; г) дать возможность отделить детей от взрослых (две спальни).
2 Гигиена и санитария, № I
9
В южных областях Советского Союза перед новым жилищным строительством необходимо поставить новую важную задачу—обязательное устройство балконов или лоджий в многоэтажных домах, террас или веранд — в малоэтажных. Балкон или террасу надо рассматривать не как излишество и архитектурное украшение, а как помещение, имеющее важное гигиеническое, оздоровительное и бытовое значение. Так, например, в климатических условиях Украины балкон и терраса в жилых домах (а также в лечебных и детских учреждениях) показаны всюду, особенно в южных областях.
В связи с этим надо указать, что в Украинском институте коммунальной гигиены проводится научная работа о гигиеническом, физиологическом, бытовом и лечебном (в больницах) значении балконов и террас. При рассмотрении типовых проектов жилых домов, как правило, предусматривается терраса. В показательных селах все жилые дома колхозников также строятся с террасами.
Само население, архитекторы и строители должны быть убеждены в том, что балкон и терраса — не только добавочное помещение, но и место здорового отдыха, пребывания на солнце и чистом воздухе детей и взрослых.
В тех же целях улучшения гигиенических условий в жилищах, в частности, увеличения числа жилых комнат, санитарные органы должны поддерживать развивающееся в СССР строительство домов типа коттеджей, а также не возражать против устройства мансард в одноэтажном строительстве Украины.
Далее надо рационально гигиенически разрешить вопрос о полноценных окнах в жилищах, особенно сельских. Окно должно обеспечить нормальное естественное освещение жилых комнат (!/8—1/ю), их проветривание и не быть отрицательным фактором (излишнее охлаждение и продувание зимой). При участии гигиенистов должны быть разработаны, одобрены и серийно изготовлены оконные рамы увеличенных размеров и усовершенствованной конструкции.
Большим упреком для санитарных органов, а также участковых врачей, педиатров и фтизиатров является то обстоятельство, что мы до сих пор не добились в жилищах на селе, а местами в городах и рабочих поселках правильного оборудования вентиляции и освещения, обязательного устройства форточек или фрамуг во всех жилых домах и комнатах, обеспечения нормального естественного освещения жилищ, правильной ориентации жилых комнат на южные румбы.
Большим гигиеническим и бытовым недостатком неканализованных жилищ является отсутствие в них теплой внутренней уборной. Недостаточны наши усилия и по внедрению рациональных, эпидемиологически безопасных надворных уборных, например, типа ящичных в сочетании с компостом. В канализованных домах должны получить более широкое распространение ванны и души в зависимости от климатических и бытовых условий. Для неканализованных домов, в частности, для сельских жилищ, Украинский институт коммунальной гигиены рекомендует устройство так называемых «комнат гигиены». Устроенная в габаритах дома вблизи от русской печи такая теплая и светлая комната размером 5—6 м2 может выполнять следующие гигиенические и бытовые функции: умывание, мытье тела (детей и взрослых), стирка белья, сушка мокрой одежды (в шкафу у стенки русской печи).
Выдвинутая еще 10 лет назад идея комнаты гигиены была одобрена и премирована на всесоюзном конкурсе сельских жилищ, вошла в некоторые типовые проекты и даже учебники, но до сих пор еще не подхвачена санитарной организацией и не внедрена в практику нового жилищного строительства. Имеются лишь единичные случаи ее устрой-
Ства в показательных домах колхозников. В проектах Украинского института коммунальной гигиены комната гигиены комплексируется с люфтклозетом (рядом с ним, при условии обогрева той же русской печью), т. е. получается, таким образом, санитарный узел в неканали-зованных малоэтажных домах.
Итак, в области жилищной гигиены имеется ряд отдельных весьма важных санитарно-технических установок, предложений и мероприятий, которые ждут своего внедрения в практику и могут значительно улучшить жилищные и бытовые условия широких масс населения. Проведение в жизнь указанных выше гигиенических установок должно явиться благодарной и интере.сной задачей наших санитарно-эпидемиологических станций.
Из изложенного ясно, что в области жилищной гигиены, в деле повышения гигиенической ценности вновь строящихся жилищ необходимо решительно перестроить и улучшить нашу работу.
Прежде всего уже в 1949 г. надо усилить и углубить научно-исследовательскую, научно-практическую и обследовательскую деятельность в области жилищной гигиены. В первую очередь это касается гигиенических институтов и кафедр, которые должны в необходимых случаях проводить эту работу совместно с другими научными учреждениями: институтами эпидемиологии и микробиологии, институтами гигиены труда, Академией архитектуры и др.
К новому жилищному строительству должны быть привлечены самые широкие круги медицинских работников: санитарные врачи всех профилей, участковые врачи на селе, педиатры, фтизиатры и др. Органам государственной санитарной инспекции следует усилить предварительный надзор в области жилищного строительства, особенно в части утверждения типовых проектов жилищ.
В осуществлении жилищного строительства принимают участие различные организации, созданные за последние годы в союзных республиках: управления по делам архитектуры, городские архитекторы, управления и отделы по делам сельского и колхозного строительства, министерства жилищно-гражданского строительства и их органы на местах, проектные организации, Академия архитектуры и, наконец, отделения Союза советских архитекторов. Со всеми этими организациями гигиенисты, санитарные врачи (а на селе — участковые) должны работать в тесной связи, всюду отстаивая принципы и требования гигиены и добиваясь строительства таких жилищ, которые максимально сохраняли бы здоровье населения.
Как среди архитекторов и строителей, так и среди населения должна быть решительно усилена пропаганда и популяризация гигиенических знаний в области строительства, оборудования и эксплоатации жилищ, а также влияния жилищных условий на здоровье населения. Одной из форм такой пропаганды является показательное строительство жилиш в городах и селах. Такое строительство проводится в ряде областей Украины, и в нем должны принимать самое активное участие научные работники-гигиенисты и практические санитарные врачи.
В прошлом санитарная организация Украины не раз ставила перед собой большие санитарные и противоэпидемические задачи и успешно разрешала их. Теперь в ходе грандиозных послевоенных восстановительных работ перед ней встала большая ответственная задача —активно включиться в новое жилищное строительство, занять в нем почетное место и добиться строительства здоровых, гигиенически полноценных жилищ. Результаты этой работы окажут благотворное влияние на здоровье нескольких поколений.
2 —-
м:
ОТ РЕДАКЦИИ
Необходимо поддержать призыв автора к гигиенистам и санитарным органам усилить свою работу в области гигиены жилищного строительства. Вместе с тем надлежит шире и глубже поставить проработку научных вопросов этой области. Всесоюзная государственная санитарная инспекция уже выдвинула в настоящее время необходимость изучения и пересмотра гигиенических нормативов жилищного строительства с учетом влияния различных климатических поясов страны. Можно выдвинуть и другие вопросы, как-то: микроклимат жилищ, ориентация зданий, объем и характер проветривания; конечно, нельзя не учесть и строительство многоэтажных и даже высотных зданий, что в больших городах сохраняет полное значение. Постановка всех этих вопросов в общем и краевом разрезе в научных гигиенических учреждениях и обсуждение их в гигиенических обществах крайне желательны.
Проф. Н. А. КОРОТЧЕНОК , С. М. МАРГОЛИН,
Н. Н. ГРИГОРЬЯНЦ и Э. И. ЛИТМАН
Зоны комфорта для жителей Туркмении в зависимости от акклиматизации1
Из кафедры гигиены Туркменского государственного медицинскою института
Американские ученые считают экспериментально установленным, что наилучшее самочувствие обычно одетого человека при обыкновенных условиях легкой работы наблюдается в пределах 17,2—21,7° эффективной температуры. Поэтому эффективные температуры в этих пределах и были ими названы зоной комфорта. Главными линиями комфорта являются эффективные температуры 18,1 —18,9°.
Для закрытых помещений, по американским данным, зона комфорта в летнее время находится & пределах 17,7—26°, а в зимнее — 15,5—23,2^. Главными линиями комфорта являются эффективные температуры 21,3° для лета и 18,8° для зимы.
Но зоны и главные линии комфорта не могут быть одинаковыми для всех местностей земного шара. Зависят они главным образом от климата данной местности, от приспособленности к нему организма и от привычек населения к теплу или холоду. На основании этого Игнатов, Ремизов, Слоневский, Данциг и другие отечественные ученые считают, что приведенные американские данные могут иметь лишь ориентировочное значение и что для каждой страны и для каждой местности, в зависимости от климатического пояса, должны быть установлены свои зоны комфорта. Одновременно эти же авторы считают, что американские зоны комфорта по эффективным температурам для СССР являются слишком высокими и должны быть переработаны.
В доступной нам литературе не удалось найти работ, характеризующих зоны комфорта по эффективным температурам для различных местностей Советского Союза. Существующее у нас санитарное законодательство требует, чтобы в жилых помещениях температура воздуха находилась в пределах 18—20° при влажности 30—60>/о и скорости
1 Работа доложена на Всесоюзной конференции по акклиматизации в Институте общей и коммунальной гигиены Академии медицинских наук СССР 4.III. 1948 г.
