Говоря о Н. А. Семашко как о санитарном деятеле, нельзя не вспомнить той роли, которую он играл в организации работы комиссии по изучению медико-санитарных последствий войны и в проведении XII Всесоюзного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов.
Правильной научной разработкой теоретических основ санитарной деятельности и ее главных организационных форм советская гигиена во многом обязана большой эрудиции, глубокой любви к санитарному делу Н. А. Семашко, отдавшего все свои знания и силы делу охраны и укрепленйя здоровья советского народа.
С. И. Ветошкик
Гигиенические нормативы жилищного строительства
Из Института общей и коммунальной гигиены АМН СССР
Широко развернувшееся в послевоенные годы в Советском Союзе ж-илищное строительство выдвинуло как одну из первоочередных задачу разработки гигиенических норм. Актуальность этой задачи особенно возрастает, если учесть, что в текущей пятилетке, согласно директивам XIX съезда партии, жилые дома следует строить высокого качества и с повышенным благоустройством.
Эта задача, имеющая большое профилактическое значение, встала перед нами потому, что в большинстве случаев до последнего времени мы не располагали ни отечественными, ни зарубежными экспериментальными данными, гигиенически обосновывающими нормативы жилищного строительства. Работы по гигиеническому обоснованию нормативов жилищного строительства широко развернулись в гигиенических институтах, начиная лишь с 1949 г. Результаты этих исследований за истекшие годы можно вкратце представить в следующем виде.
Первые работы были направлены к обоснованию наиболее благоприятных для нормальной теплорегуляции человека условий внутреннего климата жилых помещений: внутренняя температура воздуха и ее колебания, температура внутренней поверхности ограждений, определяющая радиационный режим, влажность воздуха помещений, воздухообме-ны и т. д.
Нельзя считать достаточно гигиенически обоснованной норму внутренней температуры жилых помещений для зимы в 18°, принятую для расчета отопления в жилых помещениях по всей стране, вне зависимости от климатических условий.
В целях установления диференцированной нормы температуры в зависимости от климатического районирования Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР совместно с рядом гигиенических учреждений провел массовое санитарно-статистическое исследование теплового комфорта населения в различных городах Советского Союза с одновременным изучением особенностей микроклимата помещений. Эти массовые наблюдения сопровождались экспериментальным изучением физиологических реакций организма человека на различные условия среды в специальной микроклиматической камере Института общёй и коммунальной гигиены АМН СССР (М. С. Горомосов).
На основе проведенных комплексных исследований были рекомендованы на зимний период по отдельным климатическим районам следую-
1дие внутренние температуры для жилых помещений: для зоны 1А холодного района не менее 21—22°, для остальной территории холодного района в пределах 18—21°; для умеренного — 18—20°; для теплого — 18—19° и для жаркого не ниже 17—18°. На основе физиолого-гигиениче-ских экспериментов в лабораторных и натурных условиях в районах Средней Азии М. С. Горомосов и Н. А. Ципер (Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР) установили, что при искусственном охлаждении температура воздуха помещений в летний период при наружной температуре 34—35° не должна превышать 23—24°.
Этими исследованиями положено начало научным работам в области гигиены кондиционирования воздуха в жилых и общественных зданиях. Всякий нормативный материал в этой области представляет большой интерес в силу отсутствия каких-либо экспериментальных данных. Приводящиеся в технической литературе, чаще всего в переводной, нормы температуры и влажности воздуха в условиях его кондиционирования являются в основном расчетными предложениями техников, а не экспериментальными данными гигиенистов.
Большое значение для самочувствия человека в течение отопительного периода имеет также разница температур по вертикальному направлению.
Проведенные исследования (С. И. Ветошкин) показали, что для сохранения комфортного теплового состояния человека при нормальных внутренних температурах в помещении перепад между температурой у пола и на высоте 1 м (грудь сидящего человека) в зимний период не должен превышать 2—3°, а между полом и уровнем 1,5 м — 2,5—3,5°, в среднем 3°.
Температура воздуха помещения и ее колебания в пространстве определяют тепловое состояние человека при каких-то более или менее стандартных потерях тепла излучением. Резкое снижение температуры ограждений может вызвать чувство зябкости даже при вполне нормальных внутренних температурах. Таким образом, возникла необходимость определить допустимый перепад температуры между воздухом помещения и внутренней поверхностью наружного ограждения.
По техническим нормам, этот перепад определяется в 6° с тем, чтобы температура поверхности стены не снижалась ниже 12° и, таким образом, не допускалась бы возможность конденсации влаги на внутренней поверхности ограждения. Фактически, по нашим многочисленным наблюдениям и наблюдениям других авторов, этот перепад для хорошо выдержанных стен обычно не превышает 5°.
Работой В. А. Овсянникова (кафедра общей гигиены Горьковского медицинского института) установлено, что неприятное, охлаждающее влияние ограждений ощущается людьми при увеличении температурных перепадов (ограждение—воздух) за пределы 4—5°. Таким образом, максимально допустимым является перепад в 5° при условии отдаления человека от ограждения на 0,25—0,5 м. Применяющиеся у нас ограждения обычно удовлетворяют этим условиям при крайних, расчетных температурах, и поэтому нет оснований требовать усиления теплозащитных качеств применяющихся наружных ограждений.
Нормативы относительной влажности воздуха до последнего времени также не были обоснованы какими-либо физиологическими экспериментами. В связи с этим были проведены специальные физиологические исследования в микроклиматической камере Института общей и коммунальной гигиены АМН СССР (М. С. Горомосов), которые показали, что при комнатной температуре в зимний период около 18—20° наиболее благоприятной для человека следует считать относительную влажность в пределах 30—45%. Эта оптимальная влажность воздуха установлена на основе изучения физиологических реакций организма человека на
изменение влажности воздуха помещений и данных опроса людей о их тепловом самочувствии.
Создание определенных микроклиматических условий, а также надлежащей чистоты воздуха в жилище возможно лишь при обеспечении соответствующих воздухообменов. Исследования, поставленные в камере Института общей и коммунальной гигиены АМН СССР, а также в натурных условиях (М. С. Горомосов и Н. А. Ципер) показали, что воздухообмен для жилых помещений в средней полосе СССР в холодный период года должен быть 1—1,5 (1,25)-кратным в час при внутренней температуре 18—20°, относительной влажности 30—45%, скорости движения воздуха 0,1—0,15 м/сек и объеме воздуха на одного живущего около 30 м3. Такие воздухообмены создают нормальное движение воздуха, являющееся важным стимулятором терморегуляции. Л. К- Хоцянов пришел путем расчетов примерно к аналогичным нормам смены воздуха от 25 до 30 м3 на одного живущего в час, имея в виду предупреждение появления в жилище неприятных запахов, создание определенной подвижности воздуха и т. д.
При создании надлежащего внутреннего климата жилого помещения большое значение имеет правильно организованная система отопления. Из литературных источников известно, что система лучистого отопления для обогрева помещений является более совершенной, однако углубленных гигиенических исследований в этом направлении не было. Исследованиями Н. К. Пономаревой (Ленинградский научно-исследова-тельский санитарно-гигиенический институт) установлено, что наиболее благоприятные физиологические реакции и тепловое ощущение имеют место при лучистом потолочном отоплении с температурой ограждений в среднем 18,8° и температурой воздуха 17,6°. В условиях стенных панелей аналогичное комфортное состояние людей отмечалось при температуре ограждений 18,7° и температуре воздуха 17,4°. При конвективном отоплении комфорт наступал при температуре воздуха 19,3°. Таким образом, при лучистом отоплении комфорт достигается при более низких температурах воздуха и значительно меньших потерях тепла излучением, что в зимних условиях играет первостепенную роль.
Гигиенические исследования по лучистому отоплению еще не закончены. Они ведутся, помимо Ленинграда, в Москве (Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР — М. С. Горомосов и Н. А. Ципер и Научно-исследовательский санитарный институт имени Эрисмана — Л. Ф. Тулякова).
Предстоит еще выяснить ряд существенно важных вопросов гигиенической эффективности тех или иных систем лучистого отопления, в особенности в натурных условиях.
Вторая серия работ была направлена на гигиеническое обоснование ряда нормативов по устройству жилищ.
Работами С. И. Ветошкина, М. С. Горомосова, Н. А. Ципера (Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР), М. Г. Гевон-дян (Грузинский санитарно-гигиенический институт), Л. К. Церетели (Тбилисский медицинский институт) и другими доказана необходимость устройства в жарком ^климатическом районе теплоустойчивых ограждений (2 кирпича сырцовых, обожженных и т. д.), которые обеспечивают летнюю внутреннюю температуру на 5—6° ниже, чем в зданиях с облегченными стенами, что при условии наружных температур, доходящих в этом районе до 40° и выше, имеет исключительно важное гигиеническое значение.
Гигиенические требования к ориентации окон жилых помещений сводятся к обеспечению обязательной инсоляции помещений в течение всего года и к защите от перегревания в летнее время года, в особенности в теплом и жарком климатических районах.
Исследованиями В. К. Беликовой (Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР) установлено наличие бактерицидного эффекта ультрафиолетовых излучений, проникающих через обычное оконное стекло (подавляющее большинство культур белого стафилококка переставало расти после 2—3-часового облучения через оконное стекло).
Путем правильной ориентации окон и установления соответствующих разрывов между зданиями можно добиться инсоляции комнат в течение большей части года не менее 2—3 часов в день.
Для этого требуется, во-первых, установить разрывы между зданиями не менее двух высот наиболее высокого и, во-вторых, принять следующие ориентации окон жилых комнат. В жарком и прилегающей к нему южной части теплого климатического района, т. е. примерно южнее 45° северной широты, во избежание летних перегревов оптимальной следует считать южную ориентацию, допуская юго-восточную и в крайнем случае восточно-юго-восточную (С. И. Ветошкин, М. С. Горомо-сов, Н. А. Ципер). В северной части теплого района (примерно от 45° до 52° северной широты) ориентацию можно расширить от востоко-юго-востока до юго-запада. В умеренном и холодном климатических районах, т. е. примерно севернее 52° северной широты, можно рекомендовать юго-восточную или юго-западную с допущением восточной и западной. Южная ориентация в этих широтах не рекомендуется, так как южный фасад в нижних этажах в течение З'/д месяцев будет совершенно лишен солнца, даже если разрывы между зданиями будут в четыре и более высоты самого высокого из них.
Обоснование высоты жилых помещений было осуществлено для двух весьма контрастных климатических районов — жаркого и умеренного. Исследования, проведенные в жарком районе в специальных опытных домах (С. И. Ветошкин, М. С. Горомосов, Н. А. Ципер), имевших одинаковое планировочное решение, конструкцию, ориентацию, размеры окон и т. д., но различные высоты комнат (2,7; 3,2; 3,5 м), показали; что с нарастанием высоты температура воздуха помещения несколько снижается. Тепловое состояние людей, находившихся в помещении с пониженной высотой, было хуже, чем в помещениях с повышенной высотой и совсем не адэкватно повышению температуры воздуха. При пониженных высотах в условиях наружной температуры 38—40°, как оказалось, человек в течение длительного периода (от 5 до 8 часов) не может излучать тепло на ограждения. В течение этого периода люди теряли тепло только испарением, что вызывало тяжелое состояние организма, предвещавшее явления перегревания. Лишь при высоте 3,5 м люди в течение всего периода наблюдений неизменно отдавали тепло излучением, что в значительной степени улучшало их тепловое состояние. Таким образом, высоту в 3,5 м следует считать минимальной для жаркого климатического района, где наружные температуры летом могут доходить и до 45°.
Исследования в умеренном климатическом районе (А. И. Шафир, М. С. Дорманчева и Е. И. Соломонова) показали, что понижение высоты помещения неблагоприятно сказывается на распределении температуры по вертикальному направлению.
С понижением высоты, но при одинаковой кубатуре на человека повышается легочная вентиляция. Определение у наблюдаемых латентного периода условных двигательных рефлексов, выработанных на речевом подкреплении, показало, что снижение высоты потолка ведет к увеличению процента случаев фазовых состояний торможения. Эксперименты, проведенные в специально оборудованном помещении с меняющейся высотой, сопровождавшиеся массовым обследованием жилого фонда, позволили авторам рекомендовать для умеренного климатического района в качестве оптимальной высоту в 3,5 м.
Планировка квартир по принципу сквозного проветривания позволяет организовать в помещении более или менее энергичное движение воздуха, которое облегчает потери тепла человеком, а также способствует быстрейшему охлаждению комнатного воздуха в вечерние часы. Исследования, проведенные (С. И. Ветошкин, М. С. Горомосов, Н. А. Ципер) в аналогичных комнатах, но с разно организованным проветриванием при наружных температурах около 34°, показали, что самочувствие людей при сквозном проветривании было значительно лучше, несмотря на более высокую внутреннюю температуру (на 1—2°), зависевшую от более энергичного поступления наружного воздуха. Потоотделение в условиях сквозного проветривания было значительно меньшим и потери пота за время наблюдения в среднем составляли до 500 г. В условиях одностороннего проветривания потери составляли 1 025 г. Столь резкая разница в потере влаги не безразлична для человека и, несомненно, подтверждает необходимость планировки квартир в жарком и южной части теплого климатических районов по принципу сквозного проветривания.
Устройство балконов, лоджий, веранд в жилищном строительстве нормами не предусматривается. Они устраиваются в большинстве случаев по чисто архитектурным соображениям, а вместе с тем эти «открытые помещения» имеют большое гигиеническое и оздоровительное значение. Работой П. А. Заривайской (Украинский институт коммунальной гигиены), изучившей 1 500 открытых помещений в различных областях Украины, установлено благотворное их влияние на микроклимат жилищ и на состояние людей. В открытых помещениях температура в среднем на 3° ниже, чем в смежных комнатах. Озеленение открытых помещений дополнительно снижает температуру на 2°. В связи с этим у людей, пребывающих в летнюю жару на затененном балконе, отмечается снижение температуры кожи (в среднем на 2,5°), падение количества ударов пульса (на 14 ударов в минуту), уменьшение теплоотдачи испарением и т. д. Все это создает более комфортное тепловое состояние человека. Вследствие большого оздоровительного значения открытые помещения должны стать обязательным элементом квартиры.
Этажность жилых зданий следует тесно связывать с их благоустройством. Как известно, здания в 1—2 этажа усадебного или поселкового типа допускается устраивать с местными санитарно-техническими установками по водоснабжению и очистке территории. Здания в 3—4 этажа требуют обязательного устройства водопровода, канализации и центрального отопления. Здания в 5—7 этажей при аналогичном благоустройстве требуют лифта и мусоропроводов. Наконец, здания в 8 этажей и выше требуют дублированных лифтов для полностью гарантированного вертикального транспорта, работающего не только на подъем, но и на спуск.
Для обоснования необходимости устройства лифтов в пятиэтажных зданиях были проведены работы Н. А. Заривайской и В. Е. Шинкаренко в Киеве (Украинский институт коммунальной гигиены) и М. Н. Троицкой в Ленинграде (Ленинградский научно-исследовательский санитарный институт). По данным Н. А. Заривайской и В. Е. Шинкаренко, выявилось резкое возрастание напряжения физиологических функций с увеличением подъема. Так, подъем на 5-й этаж вызвал учащение пульса па 33% по сравнению с исходным, увеличение максимального кровяного давления на 27%, легочной вентиляции на 125%, затраты энергии на 150% и т. д. Возвращение организма к исходному состоянию после подъема на 3-й этаж наступало через 2—5 минут, на 4-й этаж — через 7—10 минут и после подъема на 5-й этаж — через 20—45 минут. Эти цифры достаточно убедительно показали необходимость обязательного устройства лифтов в пятиэтажных зданиях.
К аналогичным выводам на основе учета энергозатрат пришла и М. Н. Троицкая.
Из приведенного обзора видно, что усилиями нескольких гигиенических институтов СССР за сравнительно короткий срок удалось провести углубленные гигиенические исследования, позволившие обосновать ряд нормативов по микроклимату и устройству жилищ. Важно подчеркнуть, что все эти гигиенические исследования базируются на основных положениях учения И. П. Павлова о единстве организма и среды и их взаимосвязи. При проведении работы имелись большие трудности, так как такого рода физиолого-гигиенические обоснования осуществлялись впервые.
Достигнутыми результатами нельзя, конечно, удовлетвориться. Перед гигиенистами, работающими в области жилищной гигиены, стоят еще многочисленные неразрешенные вопросы. Проводимое, в частности, в настоящее время массовое санитарное обследование жилищного строительства, осуществленного в СССР в послевоенные годы, должно также помочь в уточнении и дальнейшем совершенствовании нормативов в области жилищной гигиены.
ЛИТЕРАТУРА
Беликова В. К-, Бактерицидное значение ультрафиолетового излучения солнца, проникающего в жилище, Тезисы докладов на Всесоюзной конференции по вопросам благоустройства колхозных селений, МТС, совхозов и гигиены жилища 6—10/1V 1954 г., М., Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР, 1954.— В е т о ш к и н С. И., К вопросу о гигиеническом нормировании жилищного строительства, М„ Изд. АМН СССР, 1950. — Он же, Охлаждение организма человека в зависимости от вертикальных температурных перепадов воздушной среды в жилище, Гигиена и санитария, 1952, № 8.—Он же, Гигиенические вопросы проектирования жилищного строительства в жарком климатическом районе, Гигиена и санитария. 1953, № 11. — Гевондян М. Г., Церетели Л. К, Гигиенические вопросы при строительстве жилищ в районе Самгорского орошения Грузинской ССР, Тезисы докладов н'а Всесоюзной конференции по вопросам благоустройства колхозных селений, МТС, совхозов и гигиены жилища 6—10/1У 1954 г., М., Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР, 1954. — Г о р о м о с о в М. С., Микроклимат жилищ и его гигиеническое изучение, Гигиена и санитария, 1951, № 8.— Горомосов М. С., Ц и п е р Н. А., К вопросу о допустимых пределах искусственного охлаждения жилых помещений в летний период, Гигиена и санитария. 1954, № 7. — 3 а р и в а й-скаяН А., ШинкаренкоВ. Е., Соловьева Н. А., Гигиеническое нормирование устройства лестницы и обоснование необходимости лифтов в пятиэтажных жилых домах, Гигиена и сан'итария, 1954, № 7. — Л ер н ер П. М., К вопросу гигиенического обоснования проектирования жилищ в жарком климатическом районе, Гигиена и санитария, 1953, № 8. — Овсянников В. А., Опыт изучения температурных перепадов (ограждение—воздух) жилища с учетом реакций организма, Тезисы докладов на Всесоюзной конференции по вопросам благоустройства колхозных селений, МТС, совхозов и гигиены жилища 6—10/1V 1954 г., М., Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР, 1954, — П а н ш и н с к а я Н. М., Эффективность аэра-ционных устройств с подачей подогретого воздуха для жилых комнат в домах массового строительства, там же. — Пономарева Н. К., Основные гигиенические параметры системы лучистого отопления, там же. — .Троицкая М. Н., Физиолого-гигиенические обоснования к устройству лестничных пролетов и лифтов в жилых многоэтажных домах, там же. — Шафир А. И., Дорманчева М. С., Соломонова Е. И., Гигиеническое обоснование норматива высоты жилого помещения в условиях умеренного климатического района. Гигиена и санитария, 1954, № 3.
-¿г -й- -А-