Научная статья на тему 'ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НОРМИРОВАНИЮ МИКРОКЛИМАТА В ОПЕРАЦИОННЫХ И ПАЛАТАХ С ПАНЕЛЬНО-ЛУЧИСТЫМ ОТОПЛЕНИЕМ'

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НОРМИРОВАНИЮ МИКРОКЛИМАТА В ОПЕРАЦИОННЫХ И ПАЛАТАХ С ПАНЕЛЬНО-ЛУЧИСТЫМ ОТОПЛЕНИЕМ Текст научной статьи по специальности «Химические технологии»

CC BY
50
11
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

HYGIENIC INVESTIGATIONS FOR STANDARDIZING THE MICROCLIMATE OF OPERATING ROOMS AND WARDS EQUIPPED WITH A PANEL RADIATION HEATING SYSTEM

The panel radiation heating system is quite widely used in modern hospitals.However, there are no standards for temperature and radiation regiments of hospitals in case of this type of heating. The investigations performed have proved the optimum air temperature in wards to be 20 to 220 and the average radiation to amount to 418 to 431 W/m2 at a temperature of the heating panel of 39.2 to 41.4°. The optimum air temperature in the operating roomis from 20 to 22° and the average radiation is from 413 to 428 W/m2.

Текст научной работы на тему «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НОРМИРОВАНИЮ МИКРОКЛИМАТА В ОПЕРАЦИОННЫХ И ПАЛАТАХ С ПАНЕЛЬНО-ЛУЧИСТЫМ ОТОПЛЕНИЕМ»

однако статистически достоверным является только уменьшение длины плодов (/><0,05).

Можно прийти к заключению, что компоненты ацетилцеллюлозной пленки, обработанной формамидом, вызывают отставание в развитии эмбрионов и увеличении их пред- и постимплантационной смертности, т. е. обладают достаточно выраженным эмбриотоксическим действием. В связи с тем что симптомов общей интоксикации беременных крыс не обнаружено, эмбриотоксичность изучаемого вещества можно расценивать как избирательную.

Исследования дают основания предполагать, что некоторые из изученных полимеров могут выделять небезразличные в генетическом отношении вещества, обладающие определенной мутагенной (неочищенная смола АВ-21, неочищенная мембрана МА-41 иацетилцеллюлозная пленка) и эмбрио-токсической (ацетилцеллюлозная пленка, обработанная формамидом) активностью. Мембрана МА-40 и ацетилцеллюлозная пленка (обработанная формамидом) оказывают некоторое влияние на жизнеспособность дрозофил.

ЛИТЕРАТУРА

Виноградова Е. Л. Тезисы докл. Конференция молодых научных работников Ин-та гигиены труда и профессиональных заболеваний. М., 1966, с. 60. — Ворон-ц о в Н. Н. и др. Зоол. ж., 1969, в. 3, с. 27. — К а г р а м а н я н Р. С. Генетика, 1969, № 12, с. 127. - КрышоваН. А. и др. Генетика, 1970, № 3, с. 130. — Малащен-к о А. М. Там же, 1969, № 4. — М а л а щ е н к о А. М., Е г о р о в И. К. Там же, 1967, № 3, с. 59. — М а р к а р я н Д. С. Там же, 1966, № 1, с. 135. — Медведев Н. Н. Практическая генетика. М., 1966. — Плохинский Н. А. Биометрия. М., 1970. — Рожнов Г. И. Гиг. и сан., 1969. № 5, с. 18. — Ш е в ч е н к о В. В. Генетика, 1969, т. 9, с. 5. — Ш е ф т е л ь В. О., Ш к в а р Л. А., Н а у м е н к о Г. М. Врач, дело, 1969, № 7, с. 157.

Поступила 1S/XI 1970 г.

THE MUTAGENIC ACTIVITY OF CERTAIN POLYMERS USED FOR WATER

DESALINATION

E. V. Shtannikov, G. I. Rozhnov, L. A. Sokolova, В. M. Khonir.

The investigation performed showed certain polymers (technical AB-21 resin, technical MA-41 membrane) to have a definite mutagenic activity and others (acetylcellulose film treated with formamide) to be emryotoxic. The latter caused a fall of the mytotic index of Crepis Ca-pillaris, inhibited the cellular multiplication of bone marrow in rats, decreased the viability of Dr. Melanogaster, augmented the mortality of embryos and the incidence of embryonic anomalies in albino rats.

УДК 617-089:725.51.0581:628.8

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НОРМИРОВАНИЮ МИКРОКЛИМАТА В ОПЕРАЦИОННЫХ И ПАЛАТАХ С ПАНЕЛЬНО-ЛУЧИСТЫМ ОТОПЛЕНИЕМ

Канд. мед. наук Ю. Д. Губернский, Н. С. Орлова

Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва

Согласно действующему в нашей стране официальному законодательству (СНиП П 5. 7—62. «Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха»), в помещениях больниц и других лечебно-профилактических учреждений рекомендуется панельное отопление, воздушное, совмещенное с вентиляцией, а также радиаторное. Однако в зарубежной практике отдается предпочтение лучистому отоплению, а отопление горячим воздухом (воздушное отопление) считается нецелесообразным, что и зафиксировано, например, в больничных нормах Франции (А. И. Березин и Э. Я- Прицкер).

Лучистый обогрев, как установлено экспериментальными и натурными исследованиями (В. А. Левицкий; А. Е. Малышева; Л. Ф. Туликова1, и др.)-является более благоприятным, чем конвективный способ обогрева, поскольку для поддержания теплового гомеостаза организма оптимальны такие условия внешней среды, при которых большая часть тепла отдается конвекцией, а не излучением. Для создания этих условий в отапливаемом помещении температура поверхности ограждений (стен, потолка, пола) должна быть выше температуры воздуха, что и обеспечивается при панельно-лучистом отоплении. Вместе с тем лучистое тепло в отличие от конвекционного, проникая через кожу в ткани организма, оказывает на него не только местное, но и общебиологическое воздействие, тем самым вызывая при определенной интенсивности позитивный эффект.

Результаты обследования показали, что в современных больницах па-нельно-лучистое отопление получил«? значительное распространение и применяется в виде перегородочных панелей, ригельного отопления, подоконных отопительных панелей, напольного и потолочного отопления. Но гигиенические исследования с целью разработки нормативов применительно к лечебно-профилактическим учреждениям проводились до настоящего времени в недостаточном объеме, нет научно обоснованных нормативов температурного и радиационного режимов при панельно-лучистом отоплении больниц.

Учитывая актуальность вопроса, мы поставили своей целью разработать оптимальные параметры микроклимата для больниц. Особое внимание мы уделили определению таких уровней инфракрасной радиации, которые обусловливали бы комфортное тепловое состояние больных и членов хирургической бригады при применении лучистого обогрева в операционных блоках.

Важным профилактическим мероприятием, предупреждающим утомление у хирургов, является обеспечение оптимального микроклимата среды, т. е. благоприятной температуры, влажности, подвижности воздуха и радиационного режима в помещении операционной.

Основная трудность в установлении оптимальных параметров микроклимата операционных заключается в том, что при разработке нормативов приходится руководствоваться интересами как больного, так и хирургического персонала, для которого операционный блок представляет собой основное рабочее место. На операционном столе больной находится в полуобнаженном состоянии, поэтому отдача тепла отражается на самочувствии его более резко, чем в палатах. Если эту теплоотдачу компенсировать повышением температуры воздуха, то возникают неприятные ощущения перегрева у хирурга, причем бестеневая лампа служит для него дополнительным источником тепла. При лучистом отоплении этот дефект устраняется, так как уменьшение теплоотдачи телом путем радиации воспринимается хирургом и больным вполне удовлетворительно, а температура воздуха отвечает требованиям комфорта (Г. В. Колпаков; Lambert; Krüger и Roedler).

Объектом наших натурных наблюдений явилась Больница № 68 Москвы, где помещения палат и операционных оборудованы панельно-лучистой подоконной системой отопления. Параллельно с физиолого-гигиеническими исследованиями проведено изучение параметров микроклимата. Критерием оценки микроклимата в помещении являлось объективное тепловое состояние исследуемых и опрос об их субъективном теплоощущении по 5-балльной системе: «холодно» — 1 балл, «прохладно»—2, «комфорт»—3, «тепло»— 4 и «жарко» — 5 баллов. Статистическую обработку материала по определению оптимальных параметров микроклимата осуществляли по методике, разработанной Л. Ф. Туляковой и Г. А. Антроповым; в основу ее положено отсутствие достоверных отличий при сопоставлении комфортных параметров физиологических реакций с таковыми при изучаемом микроклимате.

1 Кандидатская диссертация. М., 1956.

Результаты физиолого-гигиенических исследований, проведенных в палатах, показали, что наиболее близка температура кожи на всех участках тела к той, которая наблюдалась при комфортном теплоощущении, если воздух в палате нагрет до 20—22°, а облученность составляет в среднем 420— 430 вт/м2. Анализ полученных результатов подтвердил, что разница между показателями при комфортном теплоощущении, средней температурой кожи и плотностью теплового потока статистически незначительна если воздух в помещении нагрет до 20—22°, а средняя облученность равна 418—431 вт/м2. Именно при этих условиях отмечается максимально возможное приближение показателей к комфортным. Во время опроса больных об их теплоощущении при таком микроклимате поступило наибольшее количество (71,2— 84,7%) ответов «комфорт» (средний балл оценки теплоощущения составлял соответственно 2,8—3,2, т. е. в среднем 3 балла).

Когда температура воздуха в палате снижалась до 18—19°, а средняя облученность уменьшалась до 403—410 вт/м2, то у больных возникало дискомфортное тепловое состояние, которое сопровождалось снижением температуры кожи на 1,1—2,5°, повышением плотности теплового потока на всех участках тела и соответствующим уменьшением числа ответов «комфорт» до 38,7—50% (средняя оценка теплоощущений — 2,3—2,5 балла). При повышении степени нагрева воздуха до 23° и облученности корпуса больного до 438 вт/м2, напротив, зарегистрирован статистически достоверный прирост температуры кожи на Есех участках тела; число комфортных оценок снизилось до 65,6% (средний балл — 3,4) за счет появления оценок «тепло» и «жарко» (соответственно 26,9 и 7,5%). Особенно отчетливо был выражен тепловой дискомфорт при температуре воздуха 24° и средней облученности 445 вт/м2: температура лба повышалась на 0,9°, груди — 0,7° и стопы — на 1,2°. При этом число ответов «комфорт» уменьшилось до 25,8% (средний балл - 3,8).

Небезынтересны результаты физиолого-гигиенических исследований в помещениях операционных, оборудованных панельно лучистой подоконной системой отопления. На фоне общего повышения температуры кожи с ростом температуры воздуха в операционной при 20—22° и средней облученности 413—423 вт/м2 прирост кожной температуры был незначителен. Анализ материала подтвердил, что этот прирост был статистически незначительным (Р<0,05), тогда как в смежных температурных интервалах он оказался достаточно выраженным и вполне статистически достоверным (Р>0,05), что в динамике температуры тоже говорит об отсутствии напряжения аппаратов терморегуляции при описанном микроклимате. Кроме того, когда воздух в операционной был нагрет до 20—22°, а средняя облученность составила 413—423 вт/м2, то температура лба, спины и стопы приближалась к той, которая наблюдалась при комфортном теплоощущении.

Оптимальные условия микроклимата в операционной корректируются температурой воздуха 21° и средней облученностью 419 вт/м2', количество ответов «комфорт» при этом составляло 36,3%, средний балл оценки тепло-ощущений равнялся 3; температура кожи лба, спины и стопы у обследованных максимально приближалась к комфортным показателям. Если температура воздуха снижалась до 19°, а облученность до 407 вт/м2, то степень нагрева кожи уменьшалась на 1,2—1,7°; средний балл оценки теплоощущений составлял 2,6, а процент комфортных ответов падал до 52,5. При повышении температуры воздуха до 23—24° и облученности до 429—432 вт/м2 температура кожи у наблюдавшихся возрастала на 1,4—2,6°, процент комфортного теплоощущения снизился до 49,6—23,3.

Выводы

1. Анализ температуры кожи, плотности теплового потока и теплоощущения больных, находящихся в палатах, оборудованных подоконной отопительной панелью, указывает на то, что оптимальными параметрами микро-

климата в палатах при этой системе отопления является температура воздуха 20—22° и облученность 418—431 вт/м* при температуре греющей панели 39,2—41,4°.

2. Оптимальными для хирургов параметрами микроклимата в операционных с подоконной системой отопления являются температура воздуха 20—22° и облученность 413—423 вт/м1.

ЛИТЕРАТУРА

БерезинА. И., ПрицкерЭ. Я. О нормативах по строительству и оборудованию больниц за рубежом. Киев, 1962.— Г о р о м о с о в М. С., Ц и п е р Н. А. Гиг. и сан., 1957, № 6, с. 20. — К о л п а к о в Г. В. Сов. здравоохр., 1945, № 9, с. 33. — Левицкий В. А. Гиг. труда, 1934, № 6, с. 22. — М а л ы ш е в а А. Е. Гигиенические вопросы радиационного теплообмена человека с окружающей средой. М., 1963. — К г й g е г D., R о е d I е г F., Gesundheits. Ingenieur, 1962, Bd 83, S. 190. — Lambert E., Technique Hospitalieres. Medico-Social, et sanitaries. Mai, 1957, № 140.

Поступила 22/VI 1971 p.

HYGIENIC INVESTIGATIONS FOR STANDARDIZING THE MICROCLIMATE OF OPERATING ROOMS AND WARDS EQUIPPED WITH A PANEL RADIATION

HEATING SYSTEM

Yu. O. Gubernsky, N. S. Orlova

The panel radiation heating system is quite widely used in modern hospitals.However, there are no standards for temperature and radiation regiments of hospitals in case of this type of heating. The investigations performed have proved the optimum air temperature in wards to be 20 to 220 and the average radiation to amount to 418 to 431 W/ma at a temperature of the heating panel of 39.2 to 41.44. The optimum air temperature in the operating roomis from 20 to 22° and the average radiation is from 413 to 428 W/m'.

УДК 614.37:678.7

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕТУЧИХ ВЕЩЕСТВ, ВЫДЕЛЯЕМЫХ ПОЛИМЕРНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ РАЗЛИЧНОГО ЦЕЛЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ

В. Д. Яблочкин, А. М. Попов, Э. И. Чухно, Е. В. Колчина, А. И. Горшунова, В. А. Щирская

С каждым годом все более возрастает потребность в полимерных мате» риалах различного целевого назначения. Новые образцы материалов подвергаются гигиенической оценке. При этом они не должны выделять летучих веществ в концентрациях, способных оказать вредное воздействие на организм. В связи с этим ставится задача изучения качественного и количественного состава комплекса летучих веществ, выделяемых полимерами (А. Н. Золотухин; Н. Ф. Сопиков и соавт.).

Санитарно-химическому исследованию подвергнута группа новых образцов полимеров — теплостойкие синтетические ткани, кабельные изделия и клеевые пленки. Все образцы исследованы при 40° и экспозиции 10 суток, а также при повышенной температуре (125 или 200°) в течение 2 часов. Летучие продукты, выделяемые синтетическими материалами, изучены в герметичных алюминиевых контейнерах объемом 3,5 л; при этом проведено предварительное испытание образцов на общее содержание в них летучих органических веществ, качественный и количественный анализ комплекса летучих продуктов. Общее содержание летучих компонентов определено с помощью методики, разработанной А. М. Поповым и А. И. Горшуновой.

Пробы воздуха для газо-хроматографического анализа отбирали шприцем емкостью 10 мл и анализировали на хроматографе марки йС — 1С фирмы «Шимадзу» (Япония) с пламенно-ионизационным и электронно-захватным детекторами. Для разделения анализируемой газовой смеси использо-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.