Научная статья на тему 'ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОНКОПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ПРИМОРСКОМ РЕГИОНЕ'

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОНКОПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ПРИМОРСКОМ РЕГИОНЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
9
2
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — П.Ф. Кику, С.В. Юдин, А.Ю. Трегубенко, Л.В. Веремчук

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОНКОПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ПРИМОРСКОМ РЕГИОНЕ»

Таблица 2

Значения конвекционных температур на площадках с различными покрытиями при показаниях метеостанции — 33*С

Конвекционные

температуры, "С

Вид покрытия на высоте

0,5 м 1,3 м

Газон 48 41

Грунтовое покрытие 65 47

Бетонные плитки с декоративным слоем 46,6

из белого портландцемента 60

Бетонные плитки с защитным слоем

ЭП-140 при сплошном замощении 57 45,3

То же при замощении с газоном в швах 59 44,8

Бетонные плиты, уложенные на газоне 56,8 43,8

Замощение из естественного камня с га-

зоном в швах 54,6 42,6

Щебень 62,8 40,8

Галька речная 66 52,6

Асфальтобетон 67 54

ловека. Все это накладывает на проектировщиков еще большую ответственность за выбор материалов для покрытий территорий.

При оценке влияния различных материалов на тепловое состояние человека целесообразно определить радиационную температуру, для чего необходимо применение шарового термометра. Этот термометр наиболее практичен для количественной оценки тепловых нагрузок на человека от окружающей среды. Результаты натурных наблюдений показали, что радиационная температура над различными покрытиями значительно отличалась. Уровень ее на площадках, замощенных различными материалами, обусловливался степенью нагрева каждой поверхности и величиной альбедо (количество энергии отражаемой поверхности) материала. Из наблюдаемых материалов наиболее благоприятные микроклиматические условия складывались над газоном, а неблагоприятные — над асфальтобетонной и галечной площадкой. Температура поверхности гальки и асфальтобетона была очень высока — 79—8ГС — и зависела от экспозиции местности, ориентации, озеленения и обводнения территорий жилой застройки. Однако галечная поверхность как более светлая отражала большее количество падающей солнечной радиации. Радиационная температура над галькой на протяжении всего срока наблюдений была выше таковой над асфальтобетоном. В то же

время уровень радиационной температуры на галечной и асфальтированной площадках повышался до 88—89*С. Динамика радиационной температуры повторяла в основном динамику интенсивности солнечной радиации.

Замеры интенсивности суммарной радиации и количества радиации, отраженной различными поверхностями, показали, что наибольшее альбедо у покрытий из бетонных плиток с защитным слоем ЭП-140 при сплошном замощении. Гладкая, "лакированная" поверхность плиток отражала от 13,8 до 25,4% всей падающей энергии. Полученные значения альбедо изменяются от 11% (асфальтобетон) до 19,2% (газон) и 25,4% при замощении бетонными плитками, которые влияли на температурный режим прилегающего слоя воздуха.

Натурные наблюдения за радиационно-температур-ным режимом площадок, покрытых различными материалами, выявили, что проверенные 10 видов покрытий и замощений имеют постоянные и значительные отличия в микроклиматических показателях. Так, температура воздуха над газоном составляла 45*С, над плитами — 65°С, над галькой — 79"С, над асфальтобетоном — 81*С.

Радиационные температуры над этими видами покрытий также имели значительный перепад — от 66,2 до 88,9°С. Причем самая высокая радиационная температура отмечалась над площадкой с галечным покрытием — 88,9"С, в то время как над асфальтобетоном она составляла 88,5*С, что объясняется значительным нагревом галечной дорожки и большим отражением (как от светлой поверхности) по сравнению с асфальтобетоном. Довольно благоприятные условия по уровню радиационной температуры наблюдались над площадками со штучными покрытиями (бетонные плитки) при замощении с газоном в швах.

Исходя из этого можно отметить, что применение штучных покрытий для деятельной поверхности обеспечивает значительное снижение перегрева прилегающего приземного воздушного слоя.

Приведенные данные способствуют развитию методики прогнозирования оздоровления окружающей среды путем применения указанных выше материалов в процессе градостроительного проектирования жилой застройки в условиях сухого жаркого климата.

Литература

1. Ершов А. В., Гольдштейн Г. К., Корбуг Г. О. // Строительство и архитектура Средней Азии. — 1969. — № 4. - С. 43-44.

2. Шукуров И. С. // Узбекский науч.-техн. и произвол, журн. "Композиционные материалы". — 2001. — № 1. - С. 90-93.

Поступило 02.07.04

С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2006

УДК 616.14-006.6-02:613.1 + 614.7(571.63)

П. Ф. Кику, С. В. Юдин, А. Ю. Трегубенко, Л. В. Веремчук

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОИКОПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ПРИМОРСКОМ РЕГИОНЕ

Институт медицинской климатологии и восстановительного лечения — Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН; Владивостокский филиал Томского НИИ онкологии СО РАМН, Владивосток

Вторая половина XX века характеризуется активным ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями населения большинства территорий земного шара, и этот факт связывают с качественным изменением состояния внешней среды [1, 3, 5, 7, 9]. По данным некоторых зарубежных авторов, не менее 80—90% случаев злокачественных новообразований являются следствием воздействия внешних факторов [11 — 13]. Рак легкого — наиболее распространенное в мире злокачественное новообразование [8, 9].

Большая площадь территории и низкая плотность населения, растянутость коммуникаций, климат с экстре-

мальными характеристиками — континентальный в центральных районах и муссонный на побережье — эти и другие факторы определяют особенности онкоэпиде-миологической характеристики Дальнего Востока и Приморского края [3, 6, 10].

Было проведено комплексное исследование распространения онкопатологии органов дыхания в биоклиматических зонах территории Приморского края. Исследование выполнено по программе, включающей медико-географический анализ, эколого-гигиеническую оценку окружающей среды на 33 административных территориях, клинико-статистический и медико-социальный ана-

80.0-1 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20.0 10,0

0.0-

г 35,0 -34,5 34.0 33,5 33,0 -32,5 -32,0 -31,5 -31,0 -30,5

1991'1992'1993*1994'1995'199б'1997 1998'1999 2000 2001 2002 2003 г.г.

30,0

Рис. 1. Динамика распространения онкопатологии органов дыхания в Приморском крае (в случаях на 100 000 населения).

По первой оси ординат — показатели болезненности, заболеваемости; по второй оси ординат — показатели смертности. 1 — болезненность; 2 — заболеваемость; 3 — смертность.

лиз болезненности (накопленная заболеваемость), заболеваемости (впервые выявленная) и смертности населения. В качестве материала исследования использованы материалы Краевого центра Госсанэпиднадзора Приморского края; данные по онкологической заболеваемости, полученные из историй болезни и учетных форм Приморского краевого онкологического диспансера; результаты исследований лаборатории медицинской экологии и информатики ИМКВЛ СО РАМН. Были изучены показатели санитарно-гигиенической, природно-климатической, геохимической ситуации городов и районов территории края, проведена оценка распространения онкопатологии органов дыхания на территории Приморского края за 1991—2003 гг.

На первом этапе была проведена биоклиматическая оценка территории Приморского края, которая позволила выделить три специфические биоклиматические зоны. Континентальная биозона, охватывающая центральные и северо-западные районы края, характеризуется муссонным климатом с преобладанием теплого умеренно влажного лета и суровой зимой с устойчивым погодным режимом [2]. Отличительной особенностью умеренно влажного лета континентальной биозоны является преобладание западных сухих ветров, значительно понижающих влажность воздуха. Для климата переходной биозоны, располагающейся в 50—70 км от береговой зоны, характерны схожее с континентальной зоной теплое умеренно влажное лето и суровая зима, но несколько мягче за счет более высокой влажности (в течение всего года). В биоклиматическую зону побережья вошли портовые населенные пункты, располагающиеся по всему побережью Приморского края с севера на юг. Муссон-ный климат прибрежной биозоны характеризуется теплым влажным летом в отличие от двух предыдущих био-зон умеренно суровой зимой.

В результате исследования выявлено, что за последнее десятилетие наметились тенденции роста болезненности и заболеваемости, в то же время отмечается снижение уровня смертности от рака органов дыхания (рис. 1). Рак легких составляет 18,4% и занимает ведущее место в структуре всей онкопатологии. Проведен эколого-медицинский анализ распространения онкологической заболеваемости в зависимости от экологической ситуации по биоклиматическим зонам территории Приморского края (рис. 2). Отмечается связь уровня основных форм онкопатологии легких с зонами экологической ситуации. Высокая распространенность болезненности и

заболеваемости наблюдается в зонах критической и напряженной экологической ситуации континентальной и прибрежной биозон, где расположены предприятия угольной, горнохимической промышленности, судоремонта, стройиндустрии, машиностроения и районы с интенсивной химизацией и мелиорацией сельского хозяйства. Это такие города, как Артем, Спасск, Владивосток, Дальнегорск, Уссурийск и районы — Спасский, Дальнегорский, Кавалеровский, Шкотовский, Хороль-ский, Черниговский, Ханкайский. Названные города и районы имеют более половины основных производственных предприятий 1-го и 2-го классов вредности. Превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в атмосферном воздухе, почве, воде на этих территориях зачастую достигает десятикратных размеров. В переходной биоклиматической зоне выделяются территории с напряженной и удовлетворительной экологической ситуацией, где уровни болезненности и заболеваемости имеют наиболее высокие показатели. Необходимо отметить, что показатели смертности не имеют четкой связи с экологической ситуацией, по-ви-димому, здесь действуют другие факторы. Так, в прибрежной биоклиматической зоне по смертности выделяются зоны с удовлетворительной и относительно благоприятной экологической ситуацией, которые представлены в основном северными отдаленными районами края, и здесь на первый план выходят вопросы организации медицинской помощи (укомплектованность кадрами, оборудованием и т. д.).

Задачей следующего этапа явилось проведение анализа воздействия факторных комплексов (блоков факторов) на онкопатологию. Выделены 5 блоков интегрального воздействия, позволившие структурировать и "свер-

100 80 60 40

204 0

I

90 80 Н 70-60-50-40-30-20-10-0

II III IV

6

I

III

IV

60-I

50 40-| 30 20-10-

I

II

С]2

I

Г

в

ш

IV

Рис. 2. Распространение онкопатологии органов дыхания в биоклиматических зонах в зависимости от экологической ситуации (в случаях на 100 000 населения).

а — континентальная биоклиматическая зона; б — переходная; в — прибрежная. На рис. а, б, «г. по оси абсцисс — зоны экологической ситуации: / — критическая; II — напряженная; III — удовлетворительная; IV— относительно благоприятная; I — болезненность; 2— заболеваемость; 3 — смертность; по оси ординат — уровень онкопатологии.

Влияние окружающей среды на уровень онкологической патологии легких в Приморском крас (результаты информационно-энтропийного анализа даны в процентах)

Фактор срсды

Заболеваемость

Болезненность

Смертность

По краю

Вся окружающая среда 16,4 18,2 19,8

Общий природный блок 17,8 13,2 20,0

Растительность 13,1 12,6 11,3

Климат 19,2 10,9 10,1

Гидросфера 14,7 15,5 21,7

Общий экологический блок 9,6 10,6 9,3

Социально-экономический блок 13,6 11,7 17,8

Города

Вся окружающая среда 3,4 5,5 4,3

Природный блок 4,5 7,4 5,2

Растительность 32,8 28,5 33,4

Климат 4,7 7,0 5,2

Гидросфера 17,6 13,5 15,8

Экологический блок 8,8 10,8 9,6

Социально-экономический блок 26,0 25,0 25,6

Районы

Вся окружающая среда 7,4 9,7 8,4

Природный блок 6,3 7,7 5,4

Растительность 21,6 18,7 23,1

Климат 24,7 23,8 25,0

Гидросфера 9,5 10,8 8,7

Экологический блок 12,5 13,5 12,8

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Социально-экономический блок 9,6 7,7 9,0

нуть" информацию о 43 факторах среды обитания. Сгруппированные факторы сопоставлялись с показателями онкопатологии: заболеваемость (впервые выявленная), болезненность и смертность. Математическим инструментом расчета веса факторов явился информацион-но-энтропийный анализ по сгруппированным данным факторов среды и показателей онкопатологии ¡4]. Для этого использовались понятия "безусловной" энтропии — результирующего показателя заболеваемости Н(у) и "условной" энтропии Н(у/х), характеризующей зависимость заболеваемости (у) от группы факторов окружающей среды (х).

Разница между "безусловной" и "условной" энтропией дает величину веса факторов

1(у) = Н(у) - Н(у/х),

где 1(у) — количество информации, обусловленной воздействием неучтенных факторов; Н(у) — "безусловная" энтропия; Н(у/х) — "условная" энтропия.

Если вместо Н (энтропии) взять избыточность информации — Я, выраженной в процентах (Я%), то вес факторов выразится в процентах.

Оперируя только "условной" энтропией (Я^ %), можно определить процентное соотношение воздействия "групп факторов" на формирование онкопатологии:

^ _ /?, • 100

¿Л,., /

где К^ — показатель воздействия группы факторов, выраженный в %; Я, — избыточная информация конкретной группы факторов.

При анализе полученных данных было установлено, что из общих показателей онкопатологии Приморского

края более всего связаны с воздействием факторов окружающей среды в городах болезненность и смертность, в районах — смертность (см. таблицу). В то же время распространение рака легкого как в городах, так и в районах связано с общим воздействием среды обитания. В городах на показатели болезненности и смертности от рака легкого оказывают наибольшее влияние социально-гигиенический, климатический и растительный блоки, в районах — растительный, экологический и гидросфер-ный блоки. Заболеваемость раком легкого жителей города более всего зависит от социально-гигиенического блока, а населения районов — от климатического блока.

Оценивая результаты анализа, представленные в таблице, можно сказать о разнообразном влиянии факторов среды обитания на уровень заболеваемости раком легкого населения Приморья и сделать выводы:

— установлена зависимость уровней заболеваемости, болезненности рака легкого от биоклиматической зоны и экологической ситуации. Высокая распространенность онкопатологии наблюдается в континентальной и прибрежной биоклиматических зонах с критической и напряженной экологической ситуацией;

— выявлена особенность влияния факторов среды обитания на распространение рака легкого в городах и районах края, отличающаяся характером и интенсивностью воздействия на онкопатологию легкого.

Полученные результаты эколого-медицинского анализа распространения онкопатологии использованы в краевой целевой программе "Онкология — 2002—2006 гг.".

Литература

1. Берштейн Л. М. // Вопр. онкол. — 2000. — Т. 47. — С. 148-155.

2. Деркачева Л. Н. // Бюл. физиол. и патол. дыхания.

- 2000. - № 6. - С. 51-54.

3. Заридзе Д. Г. // Вестн. РАМН. - 2001. - № 9. -С. 6-14.

4. Кику П. Ф., Веремчук Л. В., Деркачева Л. Н. и др. // Бюл. физиол. и патол. дыхания. — 2001. — № 10. — С. 12-20.

5. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. - 2003. — № 1, —С. 3— 10.

6. Писарева Л. Ф., Бояркина А. П., Тахауов Р. М., Карпов А. Б. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока. — Томск, 2001.

7. Ременник Л. В., Старинский В. В. // Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Избранные лекции по клинической онкологии. — М., 2000. — С. 24—52.

8. Трапезников И. Н., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ.

- М„ 2001.

9. Чиссов В. И., Старинский В. В. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность). — М., 2002.

10. Юдин С. В., Кику П. Ф. Гигиенические аспекты распространенности онкологических заболеваний. — Владивосток, 2002.

11. Higginson J. // Persons and High risk of cancer. An Approach to Cancer Etiology and Control. — New York, 1995. - P. 385-398.

12. Muir С. S. // Accomplishments in Cancer Research / Eds J. G. Fortner, J. E. Rhads. - Philadelphia, 1996. -P. 108-121.

13. Nishiwaki Y., Hojo F., Omatsu H., Nagai К // Gan to Kagaku Ryoho. - 1998. - Vol. 25, N 10. - P. 1486-1492.

Поступила 16.09.04

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.